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聲帶長血管瘤是怎么回事

來源:博禾知道

2025-06-05 11:57 25人閱讀

問題描述:聲帶長血管瘤是怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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做了腦血管瘤手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后是比較容易復(fù)發(fā)的,復(fù)發(fā)的原因主要為以下幾點(diǎn):1.患者在第一次手術(shù)時(shí)治療不徹底,比如在手術(shù)過程中對(duì)腦動(dòng)脈瘤進(jìn)行夾閉時(shí)留有殘余,而手術(shù)時(shí)沒能發(fā)現(xiàn),或者是在手術(shù)中遇到了難以解決的復(fù)雜問題,導(dǎo)致對(duì)瘤頸夾閉不徹底,只是進(jìn)行了姑息性的處理,致使術(shù)后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。2.如果患者做的是介入治療手術(shù),術(shù)后也比較容易復(fù)發(fā)。主要是因?yàn)槟X動(dòng)脈瘤栓塞并不是很致密,容易導(dǎo)致瘤頸出現(xiàn)殘留,患者在術(shù)后如果存在血壓持續(xù)升高的情況,由于血流不斷的沖刷,就很容易導(dǎo)致動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā),動(dòng)脈瘤的復(fù)發(fā)率為5%。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肝血管瘤癥狀都有什么?
肝血管瘤早期一般是沒有明顯的臨床癥狀,后期由大的血管瘤壓迫周圍組織所致,可能引起肝區(qū)不適,但無疼痛和消化道癥狀。血管瘤是不能通過癥狀來判斷。必要時(shí),使用超聲波、CT來確認(rèn)診斷。血管瘤如果出現(xiàn)壓迫或疼痛癥狀時(shí),應(yīng)考慮立即手術(shù)。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
腦面血管瘤病什么時(shí)候手術(shù)效果最佳
腦面血管瘤病又稱腦三叉神經(jīng)血管瘤,是一種以顏面部和顱內(nèi)血管瘤病為主要特征,以腦部血管畸形、智力下降等為特征的一種罕見的神經(jīng)皮膚綜合征,屬于血管畸形的一種特殊類型,也是錯(cuò)構(gòu)瘤病的一種。對(duì)于腦面血管瘤病的治療控制癲癇是主要的治療目的。往往癲癇是頑固性的,藥物很難控制手術(shù),是唯一有效的方法。所以我們一般主張有癲癇發(fā)作的腦面血管瘤病患者一旦確診,應(yīng)早期手術(shù),手術(shù)目的為控制癲癇,避免長期口服的抗癲癇藥物的不良反應(yīng),并且能防止周圍正常腦組織發(fā)生不可逆損害,能有效改善學(xué)習(xí)生活,防止智力進(jìn)一步衰退。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肝血管瘤可以做微創(chuàng)手術(shù)嗎?
肝血管瘤這種疾病的治療方法,主要是根據(jù)患者的病情來決定的,那么一般常用的方法也就是手術(shù)進(jìn)行切除或者進(jìn)行局部注射藥物治療為主。肝血管瘤是比較常見的一種疾病,在臨床上常見于海綿狀,主要的病因是先天性的,由于肝臟血管產(chǎn)生畸形,從而導(dǎo)致肝血管異常引起了肝血管瘤。對(duì)于患者來說并不是都可以進(jìn)行手術(shù)治療的,對(duì)于這種疾病的治療方法,是需要根據(jù)生長部位以及血管瘤的大小來選擇的,醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的病情選擇用適合的方式進(jìn)行治療。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
肝血管瘤一年能長多大
肝血管瘤一年能長多大?肝血管瘤生長速度因人而異,每個(gè)人的情況都不一樣,有的人長的快有的人長的慢,有的人血管瘤的大小終身是沒有什么變化的,也不需要去手術(shù)或者藥物干預(yù),有的血管瘤長大很快,比如說第一次體檢的時(shí)候血管瘤直徑2cm過了半年他的血管瘤就長到6cm,這種也很常見,還有的就是短期內(nèi)血管瘤已經(jīng)很大了,一個(gè)患者當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)他肝右葉血管瘤是13cm直徑,本來是勸他手術(shù)的,后來猶豫了一下回家三個(gè)月之后血管瘤長到17cm,這個(gè)患者最后還是接受了手術(shù),這個(gè)說明已經(jīng)長的很快了,還有一個(gè)大小的區(qū)別,有的是從小長到大,有的從很大長到更大這都是不一樣的,所以這個(gè)是沒有規(guī)律的。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腦瘤與腦血管瘤的區(qū)別是什么
腦瘤和腦血管瘤是兩種不同的疾病:1.從組織來源上,腦瘤是一種實(shí)質(zhì)性的腫瘤,包括良性腫瘤和惡性腫瘤,是腦組織發(fā)生異型性的改變。腦血管瘤是血管的疾病,是由于先天性因素或長期高血壓未控制好形成。2.臨床癥狀。腦瘤病情逐漸加重,腫瘤會(huì)逐漸地變大而出現(xiàn)占位效應(yīng),從而會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高和神經(jīng)功能缺損的癥狀。如果是惡性腫瘤還會(huì)發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移。腦血管瘤如果沒有破裂,一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的占位效應(yīng),也不會(huì)出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移的情況。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肝血管瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)大嗎
肝血管瘤破裂后風(fēng)險(xiǎn)較大,有引起出血性休克致死的風(fēng)險(xiǎn),故對(duì)于肝血管瘤在不引起明顯的癥狀前將腫物切除。肝血管瘤屬于臨床上常見的肝臟良性腫瘤,早期缺乏典型表現(xiàn),僅僅是在體檢行腹部彩超檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。如果不能明確鑒別肝血管瘤與肝癌,需要行肝臟增強(qiáng)CT、腫瘤標(biāo)記物等檢查。如果肝血管瘤較小,不需特殊治療,建議需要定期復(fù)查就可以。如果肝血管瘤直徑增大到一定程度,引發(fā)了右上腹脹痛不適,有引起破裂致大出血的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手術(shù)治療。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
小兒血管瘤怎么去除
現(xiàn)在對(duì)血管瘤的治療方法比較多,如果不大就可以局部藥物治療的,我建議你最好還是去醫(yī)院檢查一下看一看,如果不大就可以局部同位素麻醉!或是光纖治療!如果太大就要手術(shù)摘除的。疾病的治療方法有很多,但是由于患者病情不同所以采取的醫(yī)治方法也就不一樣,因此需要患者盡快去專業(yè)一樣進(jìn)行詳細(xì)檢測(cè),才能對(duì)癥治療。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
哪些檢查可以診斷肝血管瘤
肝血管瘤早期大部分,都是在體檢過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的。因?yàn)榱趔w比較小,后期如果是說流體進(jìn)行性的增大,會(huì)引起一些相應(yīng)的壓迫的癥狀。從檢查的角度上來說,大部分是采用影像學(xué)的檢查,超聲簡單易行方便。可以通過超生的明確一下血管瘤,但是比較小的時(shí)候,有時(shí)候血管瘤和囊腫影像學(xué)也比較難鑒別。核磁當(dāng)中的第二項(xiàng)相位,基本上就能看出,燈泡正是血管瘤特有的特征性的影像學(xué)表現(xiàn),所以通過超聲、ct、核磁,這樣對(duì)血管瘤能得出,比較準(zhǔn)確的判斷。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
腦血管瘤掛什么科
腦內(nèi)血管瘤是近年來臨床上比較常見的疾病,雖然是一個(gè)良性腫瘤,但是一旦出現(xiàn)破裂出血,對(duì)患者來說可能是致命的,甚至?xí)鸢c瘓,發(fā)音不全,呼吸衰竭等情況,因此這個(gè)疾病應(yīng)該早期的給予臨床處理。近年來常常采用介入治療,封堵血管瘤,常常能夠取得比較好的治療效果,也會(huì)減少患者并發(fā)癥的出現(xiàn),已成為這個(gè)疾病首選的治療方案。治療結(jié)束以后,患者也應(yīng)該按時(shí)的進(jìn)行復(fù)查,注意病情變化情況。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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會(huì)陰部血管瘤的癥狀是什么?
有時(shí)女性會(huì)陰部出現(xiàn)血管瘤,此時(shí)身體不適,不及時(shí)治療,對(duì)身體狀況非常不利。因此,平時(shí)必須注意知道會(huì)陰部血管瘤是否有問題。此時(shí)會(huì)陰部血管瘤的癥狀是什么?1、毛細(xì)血管瘤,又稱草莓狀血管瘤、單純性血管瘤或草莓狀痣。外觀像草莓,凸起,紅色,質(zhì)地柔軟。腫瘤直徑從幾毫米到幾厘米不等。該型血管瘤可在出生時(shí)即有或生后
外陰血管瘤的偏方
外陰血管瘤多為先天性,出生時(shí)或出生后數(shù)周出現(xiàn),閉經(jīng)期和老年期也出現(xiàn)。血管瘤是由于血管異常排列及分布而發(fā)生的。患者可有外陰壓迫癥狀和垂重感。偏方1水晶膏:(1)構(gòu)成成分:礦石灰(水化開,取末)5美元。(2)使用方法:用濃堿水浸泡在石灰末,以堿水高的石灰2為度,以糯米50粒,撤去在灰上,如堿水如堿水浸泡,一天一夜,冬天兩天
怎樣護(hù)理血管瘤患兒呢?
血管瘤是一種以血管增生為關(guān)鍵特點(diǎn)的良性瘤,常見于少年兒童,多見于于面頭頸,輕則危害美容護(hù)膚。重則危害人體作用。那麼,怎樣醫(yī)護(hù)血管瘤患者呢?一、勤修指甲。患血管瘤的小寶寶要勤修指甲,或是戴好膠手套,不必讓小孩一不小心給抓爛了,一旦流血,量許多,父母很心痛,并且血管瘤的創(chuàng)面不太好痊愈,更有越來越大的風(fēng)險(xiǎn)
常見海綿狀血管瘤的原因是什么
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外陰血管瘤病因
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連續(xù)三次或三次以上出現(xiàn)的自然流產(chǎn)稱為習(xí)慣性流產(chǎn),一般都是在同一個(gè)妊娠月份出現(xiàn)流產(chǎn),流產(chǎn)的過程和一般流產(chǎn)相同。習(xí)慣性流產(chǎn)也可以稱為復(fù)發(fā)性流產(chǎn),臨床癥狀主要是陰道出血、下腹隱痛、宮頸口擴(kuò)張等。它還可能會(huì)帶來不全流產(chǎn)、陰道大出血以及休克等并發(fā)癥。科普一下不全流產(chǎn)是什
肩胛骨下面酸痛的原因
肩胛骨下面酸痛可能由不良姿勢(shì)、肌肉勞損、神經(jīng)壓迫或潛在疾病引發(fā),需要結(jié)合具體原因進(jìn)行針對(duì)性處理,如調(diào)整姿勢(shì)、熱敷按摩或及時(shí)就醫(yī)。 1、不良姿勢(shì)和久坐: 如果長期保持含胸、低頭或久坐的姿勢(shì),會(huì)導(dǎo)致肩胛骨周圍的肌肉緊張和疲勞,從而引起酸痛。這種情況常見于學(xué)生、久坐的上班族或使用電腦頻繁的人群。建議每隔30分鐘起身活動(dòng),適量練習(xí)肩頸放松動(dòng)作,例如肩膀繞圈、拉伸背部肌肉,能夠緩解不適。 2、肌肉勞損或過度使用: 過度的體力勞動(dòng)、體育鍛煉或提重物會(huì)導(dǎo)致肩胛骨下方的肌肉勞損,也可能在做旋轉(zhuǎn)或用力不當(dāng)時(shí)拉傷肩胛肌肉。對(duì)于這類疼痛,可以通過局部熱敷或使用按摩設(shè)備緩解,必要時(shí)服用醫(yī)生建議的非處方止痛藥,如布洛芬。恢復(fù)期應(yīng)減少過度使用該部位的動(dòng)作。 3、神經(jīng)壓迫或頸椎問題: 頸椎間盤突出、神經(jīng)根壓迫等問題也會(huì)引發(fā)肩胛骨下方的酸痛。有時(shí)伴隨手臂發(fā)麻等癥狀。這種情況需要及時(shí)就醫(yī),通過影像學(xué)檢查明確是否存在神經(jīng)受壓問題。治療可能包括物理治療、牽引,或口服消炎藥物如塞來昔布,嚴(yán)重者可能需手術(shù)干預(yù)。 4、內(nèi)科相關(guān)疾病: 肩胛骨下方的酸痛有時(shí)是內(nèi)臟問題的反應(yīng),例如胃部疾病、膽囊炎或心臟病等,尤其是伴有胸部憋悶、腹痛等癥狀時(shí)。這類情況下切勿自行處理,應(yīng)立即前往醫(yī)院就診,通過CT、B超或心電圖確診后進(jìn)行對(duì)癥治療。 5、受涼或外部損傷: 夜晚長時(shí)間吹空調(diào)或其他寒冷刺激會(huì)導(dǎo)致肩胛骨區(qū)域的肌肉受涼,引起酸痛。跌倒或撞擊到肩胛骨也可導(dǎo)致局部軟組織損傷。對(duì)于單純受涼引起的不適,可以嘗試熱水袋敷肩部來緩解。如果是因外傷導(dǎo)致的疼痛,應(yīng)及時(shí)冰敷并前往醫(yī)院檢查是否存在骨折或肌肉撕裂。 肩胛骨下面的酸痛常見但原因復(fù)雜,及時(shí)找到源頭是緩解的重要一步。如酸痛持續(xù)時(shí)間較長或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)立即預(yù)約專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查,并根據(jù)醫(yī)囑采取進(jìn)一步治療措施。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
易栓癥的癥狀是什么

易栓癥的癥狀主要包括下肢腫脹疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、靜脈曲張、呼吸困難以及胸痛。易栓癥是指血液容易形成血栓的一種病理狀態(tài),可能與遺傳因素、獲得性因素、藥物影響、妊娠以及長期制動(dòng)等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)深靜脈血栓、肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥,需及時(shí)就醫(yī)。

1、下肢腫脹疼痛

下肢腫脹疼痛是易栓癥的常見癥狀,通常由于深靜脈血栓形成導(dǎo)致血液回流受阻。患者可能感到患肢沉重、脹痛,尤其在站立或行走時(shí)加重。皮膚可能出現(xiàn)緊繃感,按壓時(shí)可能有凹陷性水腫。這種情況多發(fā)生在長時(shí)間制動(dòng)后,如長途旅行或術(shù)后臥床。建議患者抬高患肢,避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)。

2、皮膚發(fā)紅發(fā)熱

皮膚發(fā)紅發(fā)熱通常提示局部炎癥反應(yīng),可能與血栓形成有關(guān)。受累區(qū)域溫度升高,顏色變?yōu)榘导t或紫紅色,觸摸時(shí)有壓痛感。這種癥狀常見于下肢深靜脈血栓形成,但也可能出現(xiàn)在其他部位。患者應(yīng)避免揉搓或熱敷患處,以免血栓脫落。及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗凝治療是關(guān)鍵。

3、靜脈曲張

靜脈曲張表現(xiàn)為皮下靜脈迂曲擴(kuò)張,可能伴有色素沉著和皮膚瘙癢。易栓癥患者由于血液高凝狀態(tài),靜脈瓣膜功能受損,更容易出現(xiàn)靜脈曲張。長期站立或久坐可能加重癥狀。建議穿戴醫(yī)用彈力襪,促進(jìn)靜脈回流。嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。

4、呼吸困難

呼吸困難可能是肺栓塞的征兆,屬于易栓癥的嚴(yán)重并發(fā)癥。患者突然出現(xiàn)氣促、呼吸頻率加快,可能伴有咳嗽、咯血。輕微活動(dòng)即可誘發(fā)癥狀,平臥時(shí)可能加重。這種情況需要立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行CT肺動(dòng)脈造影確診。

5、胸痛

胸痛在易栓癥中多由肺栓塞引起,表現(xiàn)為尖銳的胸膜性疼痛,呼吸或咳嗽時(shí)加重。可能伴隨心悸、出汗和暈厥。疼痛常位于胸骨后或單側(cè)胸部,容易被誤認(rèn)為心臟病發(fā)作。患者應(yīng)立即停止活動(dòng),呼叫急救。早期抗凝治療可顯著改善預(yù)后。

易栓癥患者日常應(yīng)注意適度活動(dòng),避免長時(shí)間靜坐或臥床。飲食上減少高脂肪高鹽食物,增加水分?jǐn)z入。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測(cè)凝血功能,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物。旅行時(shí)穿著彈力襪,每隔一段時(shí)間活動(dòng)下肢。出現(xiàn)任何血栓相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于預(yù)防血栓形成。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
踝關(guān)節(jié)扭傷應(yīng)如何處理
踝關(guān)節(jié)扭傷應(yīng)立即停止活動(dòng),采取正確的急救措施,以減輕疼痛和腫脹,并防止損傷加重。主要處理方式包括急救RICE原則、藥物干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練,根據(jù)不同程度的扭傷可選擇不同的應(yīng)對(duì)策略。 1、急性期的應(yīng)急處理RICE原則 RICE原則是踝關(guān)節(jié)扭傷的黃金急救法,包括休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。 休息Rest:停止所有負(fù)重活動(dòng),避免對(duì)受傷部位施加額外壓力,以減輕組織損傷。可以借助拐杖行走,避免扭傷進(jìn)一步惡化。 冰敷Ice:使用毛巾包裹冷敷袋,每次敷20分鐘,每2-3小時(shí)一次,有助于緩解腫脹和疼痛。注意避免冰敷時(shí)間過長,以免凍傷皮膚。 加壓包扎Compression:使用彈性繃帶包扎扭傷部位,適度加壓以抑制腫脹,但避免過緊,以免影響血液循環(huán)。 抬高患肢Elevation:將患肢抬高至心臟位置以上,有助于促進(jìn)淤血和組織液的回流,減輕腫脹速度。 2、藥物治療與輔助工具的使用 對(duì)于疼痛明顯或急性期癥狀較重的患者,可選擇適當(dāng)?shù)乃幬锔深A(yù)以緩解不適。常見藥物和工具包括: 非甾體抗炎藥NSAIDs:如布洛芬或雙氯芬酸,可以減輕急性疼痛和炎癥,使用前應(yīng)遵醫(yī)囑。 鎮(zhèn)痛藥膏:如扶他林貼膏,直接涂抹到患部,局部止痛效果較好。 護(hù)踝或繃帶:使用護(hù)踝固定關(guān)節(jié)防止進(jìn)一步損傷,尤其是輕中度扭傷者需在行走期間佩戴固定器。 3、中后期康復(fù)與鍛煉 癥狀緩解后,逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)范圍,并加強(qiáng)肌肉和韌帶的功能訓(xùn)練,以降低反復(fù)扭傷風(fēng)險(xiǎn)。可以從以下步驟開始: 拉伸和力量訓(xùn)練:每日進(jìn)行輕柔的踝關(guān)節(jié)拉伸運(yùn)動(dòng),如腳尖上下翹動(dòng)、內(nèi)外旋轉(zhuǎn),以恢復(fù)關(guān)節(jié)靈活性。后期逐步增加負(fù)重訓(xùn)練,通過腳踏運(yùn)動(dòng)或單腳平衡訓(xùn)練提高韌帶強(qiáng)度。 物理治療:中重度扭傷可通過超聲波治療、熱敷或按摩改善軟組織恢復(fù),必要時(shí)請(qǐng)專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)訓(xùn)練。 根據(jù)扭傷的嚴(yán)重程度,如果發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)、劇烈疼痛或嚴(yán)重腫脹,需盡快就醫(yī)檢查,可能需要影像學(xué)評(píng)估如X光或MRI以排除骨折或韌帶斷裂。 踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)避免盲目活動(dòng)或拖延治療,及時(shí)的處理與康復(fù)是防止后遺癥的關(guān)鍵。如治療后仍感不適,應(yīng)尋求專業(yè)醫(yī)生評(píng)估,并制定更全面的治療計(jì)劃。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胰腺異位需要做哪些檢查

胰腺異位通常需要通過影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式確診,主要有腹部超聲、CT檢查、磁共振胰膽管造影、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影、血液生化檢查等。

1、腹部超聲

腹部超聲是胰腺異位篩查的首選方法,通過高頻聲波成像可初步判斷胰腺組織的位置異常。該檢查無創(chuàng)且操作簡便,能清晰顯示胰腺與周圍臟器的解剖關(guān)系,尤其適合兒童或孕婦等特殊人群。但超聲對(duì)深部組織分辨率有限,可能遺漏微小異位病灶。

2、CT檢查

增強(qiáng)CT能多平面重建胰腺三維結(jié)構(gòu),準(zhǔn)確識(shí)別異位胰腺的位置、大小及血供情況。薄層掃描可發(fā)現(xiàn)直徑小于5毫米的異位組織,同時(shí)評(píng)估是否合并囊腫、鈣化等繼發(fā)改變。檢查前需注射碘對(duì)比劑,腎功能不全者需謹(jǐn)慎。

3、磁共振胰膽管造影

MRCP利用水成像技術(shù)無創(chuàng)顯示胰管系統(tǒng),能清晰辨別異位胰腺與膽道的關(guān)系。該檢查無輻射風(fēng)險(xiǎn),對(duì)軟組織的對(duì)比分辨率優(yōu)于CT,可發(fā)現(xiàn)胰管擴(kuò)張或狹窄等細(xì)微病變。但檢查時(shí)間較長,體內(nèi)有金屬植入物者禁用。

4、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

ERCP通過內(nèi)鏡直接觀察十二指腸乳頭并注射造影劑,可精確定位胰管異常開口。該技術(shù)兼具診斷和治療功能,能同時(shí)進(jìn)行組織活檢或放置支架。但屬于侵入性操作,可能誘發(fā)胰腺炎等并發(fā)癥。

5、血液生化檢查

血清淀粉酶、脂肪酶檢測(cè)有助于評(píng)估異位胰腺是否引發(fā)炎癥。部分患者可能出現(xiàn)酶學(xué)指標(biāo)輕度升高,但特異性較低。基因檢測(cè)可輔助診斷某些遺傳性胰腺發(fā)育異常,如CFTR基因突變相關(guān)病變。

確診胰腺異位后,建議定期隨訪監(jiān)測(cè)病灶變化。日常需避免暴飲暴食及高脂飲食,減少胰腺刺激。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、消化不良等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)。無癥狀的單純異位通常無須特殊處理,但合并胰管梗阻或反復(fù)炎癥者可能需要手術(shù)干預(yù)。檢查方案需由消化內(nèi)科或普外科醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腰椎手術(shù)后尿失禁怎么治療

腰椎手術(shù)后尿失禁可通過盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎手術(shù)后尿失禁可能與神經(jīng)損傷、膀胱功能障礙、手術(shù)局部水腫、心理因素、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。

1、盆底肌訓(xùn)練

通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌群力量,幫助控制排尿。患者需重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和尿道周圍肌肉的動(dòng)作,每次持續(xù)數(shù)秒后放松。建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃,避免錯(cuò)誤動(dòng)作加重癥狀。長期堅(jiān)持可顯著改善壓力性尿失禁。

2、膀胱訓(xùn)練

采用定時(shí)排尿法逐步延長排尿間隔,重建膀胱蓄尿功能。初期可設(shè)定每2小時(shí)排尿一次,后續(xù)根據(jù)適應(yīng)情況逐漸延長至3-4小時(shí)。訓(xùn)練期間需記錄排尿日記,監(jiān)測(cè)尿量和尿失禁次數(shù)。該方法對(duì)急迫性尿失禁效果較好,需配合控制飲水量和避免刺激性飲食。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定緩解膀胱過度活動(dòng),鹽酸米多君增強(qiáng)尿道括約肌張力,或甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。藥物需根據(jù)尿失禁類型選擇,使用期間需監(jiān)測(cè)口干、便秘等副作用。合并感染時(shí)可聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制療程。

4、神經(jīng)調(diào)節(jié)治療

骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)通過植入電極刺激骶神經(jīng)根,改善膀胱與中樞神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)。適用于保守治療無效的難治性病例,需經(jīng)尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估后實(shí)施。治療分測(cè)試階段和永久植入兩步驟,部分患者可能出現(xiàn)電極移位或感染等并發(fā)癥。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重壓力性尿失禁可考慮尿道中段懸吊術(shù),通過植入人工吊帶增強(qiáng)尿道支撐。人工尿道括約肌植入術(shù)適用于括約肌功能完全喪失者。手術(shù)需在泌尿外科專科評(píng)估后進(jìn)行,術(shù)后需預(yù)防吊帶侵蝕或機(jī)械故障等風(fēng)險(xiǎn),并配合康復(fù)訓(xùn)練。

腰椎手術(shù)后尿失禁患者需保持每日1500-2000毫升飲水量,分次少量飲用,睡前2小時(shí)限水。避免攝入咖啡、酒精等利尿物質(zhì),優(yōu)先選擇南瓜子、核桃等富含鋅元素食物。穿著透氣吸水護(hù)墊預(yù)防皮膚刺激,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。建立規(guī)律作息習(xí)慣,配合心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需立即復(fù)診。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
原發(fā)性腎病綜合征怎么治療
原發(fā)性腎病綜合征的治療包括藥物控制病情、飲食療法、改善生活方式等措施,同時(shí)針對(duì)病因選擇性治療。及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行系統(tǒng)的治療對(duì)避免病情惡化尤為重要。 1、藥物治療 原發(fā)性腎病綜合征的核心治療是藥物控制炎癥和免疫反應(yīng),通常使用以下三種主要藥物: 糖皮質(zhì)激素:如潑尼松,可以減少尿蛋白,減輕腎臟炎癥,對(duì)大多數(shù)患者有效。需要根據(jù)醫(yī)生建議逐步調(diào)整劑量,避免突然停藥引發(fā)不良反應(yīng)。 免疫抑制劑:常用環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯等藥物,對(duì)激素治療無效或者復(fù)發(fā)的患者尤為重要。這類藥物通過抑制異常的免疫反應(yīng),保護(hù)腎臟功能。 鈣通道阻滯劑與ACE抑制劑:如貝那普利,有助于降低尿蛋白,控制高血壓等合并癥狀,從而延緩腎功能的惡化。 藥物治療過程中需要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,避免擅自加減藥物,用藥期間定期復(fù)查腎功能、血壓、尿蛋白等指標(biāo)。 2、飲食療法 飲食調(diào)整對(duì)減輕腎臟負(fù)擔(dān)和輔助治療有顯著作用: 低鹽飲食:每日鹽攝入量控制在3至5克,減少水鈉潴留,從而降低水腫和高血壓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食:適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如雞蛋、魚、牛奶,同時(shí)控制總蛋白量,幫助減輕尿蛋白丟失對(duì)身體的影響。 限制高脂肪食物:以減少心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),適當(dāng)補(bǔ)充新鮮蔬果和堅(jiān)果,平衡膳食結(jié)構(gòu)。 3、生活方式改善 除了藥物和飲食外,改變生活習(xí)慣是長期控制病情的重要因素: 戒煙限酒:吸煙會(huì)加重腎損害,酒精則會(huì)干擾藥物代謝,必須避免。 適度運(yùn)動(dòng):進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,能夠增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免劇烈活動(dòng),以免進(jìn)一步損傷腎臟。 重視心理支持:長期患病可能導(dǎo)致心理壓力和焦慮,與家人溝通或?qū)で笮睦碜稍儯兄谔岣呱钯|(zhì)量。 原發(fā)性腎病綜合征是需要長期管理的疾病,規(guī)范治療能夠有效延緩疾病進(jìn)展。讀者在確診后應(yīng)盡快與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)建立全面的管理計(jì)劃,通過藥物、飲食調(diào)整、健康生活方式等手段控制病情并預(yù)防并發(fā)癥。同時(shí)要定期隨訪,避免自行停藥或更改治療方案。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
慢性硬腦膜下血腫有什么注意事項(xiàng)

慢性硬腦膜下血腫患者需注意觀察癥狀變化、避免頭部外傷、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查影像學(xué)檢查、保持情緒穩(wěn)定。慢性硬腦膜下血腫是指血液在硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間緩慢積聚形成的占位性病變,常見于老年人或輕度頭部外傷后。

1、觀察癥狀變化

患者及家屬需密切監(jiān)測(cè)頭痛程度、肢體活動(dòng)障礙、言語含糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。若出現(xiàn)意識(shí)模糊、單側(cè)肢體無力加重或瞳孔不等大等腦疝征象,須立即就醫(yī)。癥狀進(jìn)展可能與血腫擴(kuò)大或腦組織受壓有關(guān),早期識(shí)別可降低開顱血腫清除手術(shù)概率。

2、避免頭部外傷

患者應(yīng)防止跌倒或頭部碰撞,居家移除地毯等絆腳物,浴室加裝防滑墊。外出時(shí)可使用助行器保持平衡,癲癇發(fā)作史者須有人陪同。反復(fù)輕微外傷可能導(dǎo)致新生血管破裂,使原血腫體積增大或形成新的出血灶。

3、遵醫(yī)囑用藥

醫(yī)生可能根據(jù)病情開具甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或使用氨甲環(huán)酸片控制滲血。禁用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物,慎用活血化瘀類中藥。藥物干預(yù)主要針對(duì)血腫吸收期和并發(fā)癥預(yù)防,擅自調(diào)整劑量可能影響治療效果。

4、定期復(fù)查影像學(xué)

每2-4周需進(jìn)行頭顱CT平掃評(píng)估血腫吸收情況,磁共振成像可鑒別復(fù)發(fā)血腫與膜下積液。影像隨訪能動(dòng)態(tài)觀察腦組織復(fù)位狀態(tài),對(duì)保守治療無效或出現(xiàn)占位效應(yīng)者,需考慮鉆孔引流術(shù)或骨瓣開顱術(shù)。

5、保持情緒穩(wěn)定

避免情緒劇烈波動(dòng)引起血壓驟升,可通過冥想、深呼吸等方式緩解焦慮。血壓控制不佳可能誘發(fā)再次出血,合并高血壓者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)并記錄血壓數(shù)值。心理疏導(dǎo)有助于改善患者對(duì)疾病預(yù)后的認(rèn)知。

慢性硬腦膜下血腫恢復(fù)期應(yīng)保持每日2000毫升飲水,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)修復(fù)。康復(fù)訓(xùn)練從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過渡到步行練習(xí),避免突然低頭或用力屏氣動(dòng)作。睡眠時(shí)抬高床頭15-30度有助于靜脈回流,出現(xiàn)嗜睡或嘔吐癥狀需即刻返院檢查。長期服用抗凝藥物者須由神經(jīng)外科和心血管科聯(lián)合評(píng)估用藥方案。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
剛滿月的寶寶發(fā)燒了怎么辦

剛滿月的寶寶發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境溫度、補(bǔ)充水分、密切觀察、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生兒發(fā)燒可能由感染、環(huán)境過熱、脫水、疫苗接種反應(yīng)、代謝異常等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免體溫驟降。可重復(fù)進(jìn)行溫水擦浴,每次持續(xù)10分鐘左右。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)立即停止。

2、調(diào)整環(huán)境溫度

保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%。避免包裹過多衣物或被子,選擇透氣棉質(zhì)衣物。定期開窗通風(fēng),但避免冷風(fēng)直吹。使用空調(diào)時(shí)注意風(fēng)口不對(duì)準(zhǔn)嬰兒,溫度不宜過低。

3、補(bǔ)充水分

增加母乳喂養(yǎng)頻率,母乳不足時(shí)可少量補(bǔ)充溫水。每次喂水量不超過5毫升,24小時(shí)總量不超過30毫升。觀察尿量變化,每天應(yīng)有6-8次小便。出現(xiàn)口唇干燥、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

4、密切觀察

每小時(shí)測(cè)量體溫并記錄,注意有無嗜睡、拒奶、嘔吐、皮疹等伴隨癥狀。監(jiān)測(cè)呼吸頻率,新生兒正常呼吸為40-60次/分。記錄大小便次數(shù)和性狀,異常情況需拍照留存供醫(yī)生參考。

5、及時(shí)就醫(yī)

體溫超過38攝氏度、發(fā)熱持續(xù)2小時(shí)以上或伴隨其他癥狀應(yīng)立即就診。新生兒可能出現(xiàn)敗血癥、腦膜炎等嚴(yán)重感染,需完善血常規(guī)、CRP、血培養(yǎng)等檢查。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。

家長需保持冷靜,避免自行使用退熱藥物。準(zhǔn)備體溫計(jì)、退熱貼等物品,學(xué)習(xí)正確測(cè)量方法。記錄喂養(yǎng)和睡眠情況,就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。保持寶寶皮膚清潔,定期更換尿布。注意觀察精神狀態(tài)變化,新生兒病情進(jìn)展快,任何異常都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查,做好后續(xù)護(hù)理。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
引產(chǎn)后胃痛正常嗎?
引產(chǎn)以后,一周內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)輕微的肚子疼痛。這種情況屬于正常情況,是子宮收縮的表現(xiàn),只有子宮收縮才可以將宮腔內(nèi)的殘留組織和淤血排出體外。但是如果嚴(yán)重的肚子疼就是不正常的了。如果引產(chǎn)以后出現(xiàn)嚴(yán)重的肚子疼、發(fā)燒以及陰道流血增多的情況,應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診,以預(yù)防出現(xiàn)子宮穿孔、宮腔殘留或者宮腔感染的可能性。一般情況下,引產(chǎn)后肚子疼痛不會(huì)超過一周,如果超過一周,仍然出現(xiàn)肚子疼痛的情況,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
鼻咽癌放療后皮膚瘙癢怎么辦?

鼻咽癌放療后皮膚瘙癢可通過皮膚保濕護(hù)理、避免刺激因素、局部藥物緩解、物理治療、心理疏導(dǎo)等方式改善。放療引起的皮膚損傷通常由放射性皮炎、皮膚屏障破壞、神經(jīng)敏感度增加、局部感染、過敏反應(yīng)等因素引起。

1、皮膚保濕護(hù)理

使用無添加劑的醫(yī)用保濕霜,如含透明質(zhì)酸或神經(jīng)酰胺的敷料,每日輕柔涂抹放療區(qū)域。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,清潔時(shí)選擇溫水而非熱水,減少皮膚水分蒸發(fā)。放療后皮膚皮脂腺功能受損,保濕可修復(fù)角質(zhì)層屏障功能。

2、避免刺激因素

穿著純棉寬松衣物減少摩擦,外出時(shí)用物理防曬霜保護(hù)照射區(qū)皮膚。忌食辛辣食物及海鮮等易致敏食物,室內(nèi)保持濕度在50%左右。放射性皮炎患者皮膚耐受性降低,紫外線及機(jī)械刺激可能加重炎性反應(yīng)。

3、局部藥物緩解

醫(yī)生可能開具氫化可的松軟膏緩解炎癥,或利多卡因凝膠減輕神經(jīng)性瘙癢。合并感染時(shí)需用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。需注意激素類藥物不宜長期連續(xù)使用,避免皮膚萎縮等副作用。

4、物理治療

冷敷可暫時(shí)緩解瘙癢感,使用4℃左右生理鹽水紗布濕敷,每次不超過10分鐘。紅光治療有助于促進(jìn)皮膚修復(fù),超聲導(dǎo)入藥物能增強(qiáng)局部藥效。這些需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作。

5、心理疏導(dǎo)

慢性瘙癢可能引發(fā)焦慮情緒,通過正念訓(xùn)練、音樂療法等減輕心理壓力。瘙癢-搔抓循環(huán)會(huì)加重皮損,行為認(rèn)知療法可幫助建立替代性動(dòng)作。必要時(shí)心理科醫(yī)生會(huì)配合抗焦慮藥物干預(yù)。

放療后皮膚護(hù)理需持續(xù)3-6個(gè)月,日常可補(bǔ)充維生素A和維生素E促進(jìn)上皮修復(fù),避免搔抓導(dǎo)致二次損傷。若出現(xiàn)滲液、潰瘍或發(fā)熱需立即返院檢查。建議記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間與誘因,復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)信息幫助醫(yī)生調(diào)整方案。保持充足睡眠有助于皮膚代謝修復(fù),可嘗試冥想放松減少夜間瘙癢發(fā)作。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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