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肺結核,結核性胸膜炎會傳染嗎?好治嗎

來源:博禾知道

2022-05-08 14:05 29人閱讀

問題描述:肺結核,結核性胸膜炎會傳染嗎?好治嗎

醫(yī)生回答(1)

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結核性胸膜炎發(fā)燒嚴重怎么辦?。?/div>
目前出現(xiàn)有發(fā)燒比較嚴重的情況,主要就是因為結核沒有得到良好的控制,導致出現(xiàn)的癥狀,建議還是要到傳染病醫(yī)院進行住院調理,主要就是選擇應用一些抗結核的藥物等進行調理治療。同時也要明確一下是否有炎癥,如果有炎癥的情況,還需要盡早應用一些抗炎的藥物。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
結核性胸膜炎能治愈嗎?會不會傳染
結核性胸膜炎是否能夠治愈,還是要根據(jù)患者目前結核性胸膜炎的情況綜合的進行判斷,一般患者在出現(xiàn)胸膜炎的情況后,可能會引起一些炎癥的反應,那么在出現(xiàn)結核的急性期導致感染的可能性也是比較大的,所以還是需要密切進行監(jiān)測才可以。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結核性胸膜炎患者如何調整心態(tài)
結核病是一種傳染病,主要包括肺結核,結核性胸膜炎。人們談結核色變,如臨大敵,如果患者得了結核性胸膜炎,患者和家屬都產(chǎn)生非常大的恐慌,其實結核性胸膜炎包括肺結核,是一種可控可治的疾病。要及時的到??漆t(yī)院就診,謹遵醫(yī)囑,及時的治療,經(jīng)過全療程的規(guī)范用藥,這個疾病可以完全康復,那么在治療過程當中,病人除了要配合自己也要盡可能的調整心態(tài),保持心情愉快,注意休息,加強營養(yǎng),提高自身的免疫力,病人的家屬和親友,在護理患者的過程中,要盡量的鼓勵和支持患者,保持一個愉快的心態(tài)。配合醫(yī)生完成治療。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
結核性胸膜炎怎樣算正常?
如果患者復查嚴重,說明還有活動性炎癥,建議在當?shù)蒯t(yī)生的指導下,應用抗生素或抗癆藥物進行治療。結核性胸膜炎往往為臨床診斷,如果想獲得實驗室細菌的診斷,需要行胸膜活檢,應該及早規(guī)范的進行抗結核治療。藥物可以選擇異煙肼、利福平。用藥期間需要輔以保肝護胃的藥物,還要及時的復查肝功能、腎功能。用藥期間還要監(jiān)測體溫變化,了解治療的效果,同時定期復查胸部超聲、胸部CT,評估治療的效果,堅持規(guī)范治療,以防耐藥菌的產(chǎn)生。
王文霞 主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心
胸膜炎和結核性胸膜炎的區(qū)別
癌性胸膜炎胸水顏色大多為血性胸腔積液,胸水的腫瘤標志物多明顯升高,有時胸水脫落細胞學檢查能找到惡性腫瘤細胞?;颊咝厮畽z查腺苷脫氨酶多明顯升高,部分患者還可以伴有肺結核的存在。結核性胸膜炎和癌性胸膜炎有著明顯的區(qū)別。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
結核性胸膜炎注意事項有什么
注意蛋白質、維生素的攝入,注意保暖。平時也要注意鍛煉,加強身體的免疫系統(tǒng),防止病毒和細菌的侵入,避免再感染。結核性胸膜炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病,主要是由結核桿菌侵入胸膜腔引起的炎癥所致。由于在治療這一疾病的過程中消耗的能力非常大,所以在治療這一疾病時必須保證身體能量的維持。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結核性胸膜炎如何確診
胸腔積液少量時可無明顯體征,積液量多時可出現(xiàn)呼吸運動的減弱,語顫的消失,扣診呈濁音或者實音。胸液的檢查胸穿抽出液體為滲出液,其中以淋巴細胞為主,胸水乳酸脫氫酶升高,胸液涂片不易找到結核菌,結核菌培養(yǎng)約五分之一為陽性,排除其它原因導致胸膜炎。肺底部積液可見患側膈肌升高,體位改變胸水可流動,超聲波檢查可見液平段。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結核性胸膜炎能上班嗎
如果患者的體溫恢復正常后復查胸部超聲,沒有明顯的積液或者積液量比較少,沒有胸悶、氣喘呼吸困難,胸疼癥狀較輕的時候是可以上班,用藥期間注意復查肝腎功能以及胸部超聲,平時要注意多休息、預防。加強個人營養(yǎng),低鹽低脂飲食,可以適當?shù)亩喑源笏忸惖氖澄?,適當活動,增強個人的體質,有利于疾病的早期恢復。結核性胸膜炎是指胸膜腔感染結核分枝桿菌引起,單純的結核性胸膜炎,沒有傳染性,診斷明確之后需要及時的應用抗結核藥物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結核性胸膜炎的患者住院什么時候能出院
結核性胸膜炎是結核桿菌及其自溶產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物進入超敏感機體的胸膜腔而引起的胸膜炎癥。屬肺外結核病。大多數(shù)結核性胸膜炎是急性病。這種病是因為結核桿菌侵犯到了胸膜而出現(xiàn)的一種臨床表現(xiàn),這種病主要的癥狀是胸悶,胸痛,咳嗽,咳痰,氣喘,呼吸困難,持續(xù)性低燒等。如果確診是結核性胸膜炎,主要還是結合抗結核藥物進行治療,住院時間得根據(jù)病情的嚴重程度以自身恢復情況來確定,一般在一周到兩周,這種病傳染性較強,盡量避免接觸兒童以及免疫力低下者。日常生活要多休息,多喝水,忌煙忌酒,勞逸結合;適當?shù)脑黾訝I養(yǎng),多吃一些新鮮的蔬菜和水果。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
我患有結核性胸膜炎已經(jīng)三個月了,最近幾天發(fā)低燒,怎么辦?
結核性胸膜炎是臨床感染科或呼吸科常見的一種疾病,是由結核桿菌感染導致的,如果在治療期間又出現(xiàn)了低燒的現(xiàn)象,說明病情控制的不是太理想,又有了反復。應該及時到醫(yī)院找經(jīng)治醫(yī)生復查,由經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)實際病情做相應的檢查,明確診斷,改變治療方案。同時要加強調理,增加營養(yǎng),避免勞累。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院
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結核性胸膜炎、胸腔積液、膿胸的處理方式主要有抗結核藥物治療、胸腔穿刺引流、胸腔閉式引流、手術治療、營養(yǎng)支持等。結核性胸膜...
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結核性胸膜炎能治好么 推薦幾個方案恢復結核性胸膜炎
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結核性胸膜炎能夠治愈嗎?
結核性胸膜炎通過規(guī)范治療通常可以治愈。結核性胸膜炎的治療方法主要有抗結核藥物治療、胸腔穿刺抽液、胸腔閉式引流、糖皮質激素...
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卵巢早衰中藥有什么反應

卵巢早衰使用中藥可能出現(xiàn)胃腸不適、皮膚過敏、月經(jīng)變化、激素水平波動等反應。中藥調理卵巢早衰需根據(jù)個體體質辨證施治,常用藥物有左歸丸、坤泰膠囊、定坤丹、烏雞白鳳丸、滋腎育胎丸等,建議在中醫(yī)師指導下規(guī)范用藥。

1、胃腸不適

部分中藥成分可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)腹脹、惡心或腹瀉。如定坤丹含有人參、鹿茸等溫補藥材,脾胃虛弱者服用后易出現(xiàn)消化不良。建議飯后半小時服用,配合山藥、薏苡仁等健脾食材緩解不適。若癥狀持續(xù)需調整方劑或改用腸溶劑型。

2、皮膚過敏

烏雞白鳳丸中的當歸、川芎等成分可能引起皮膚瘙癢、紅疹等過敏反應。過敏體質者初次用藥應減半劑量觀察,出現(xiàn)蕁麻疹需立即停用。臨床可替換為不含致敏成分的滋腎育胎丸,或配合防風、地膚子等抗過敏藥材。

3、月經(jīng)變化

補腎類中藥可能短期內改變月經(jīng)周期,如坤泰膠囊服用后可能出現(xiàn)經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。這多與藥物調節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能有關,通常2-3個月經(jīng)周期后趨于穩(wěn)定。若持續(xù)紊亂需復查性激素六項,排除其他婦科疾病。

4、激素水平波動

左歸丸等滋腎陰藥物可能通過調節(jié)FSH、LH水平改善卵巢功能,用藥初期可能出現(xiàn)潮熱減輕但雌激素波動性升高。需每3個月監(jiān)測激素水平,避免過度刺激殘留卵泡。合并甲狀腺功能異常者需同步監(jiān)測TSH變化。

5、藥物相互作用

滋腎育胎丸含何首烏等成分,與西藥激素替代療法聯(lián)用可能影響藥效。正在使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等西藥者,中藥服用時間需間隔2小時以上。長期用藥者應定期檢查肝功能,避免何首烏苷蓄積導致肝損傷。

卵巢早衰患者服用中藥期間需保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時睡眠,避免熬夜加重腎精耗損。飲食可適量增加黑豆、桑葚、枸杞等滋補腎陰食材,每周進行3-4次溫和運動如八段錦或瑜伽。用藥3個月未改善月經(jīng)情況或出現(xiàn)嚴重不良反應時,應及時復診調整治療方案,必要時結合西醫(yī)激素補充療法綜合干預。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頸動脈斑塊手術費用是多少

頸動脈斑塊手術一般需要5萬-15萬元,具體費用可能與手術方式、麻醉類型、術后護理等因素有關。

頸動脈斑塊手術費用通常涵蓋術前檢查、手術操作、麻醉用藥、住院護理等環(huán)節(jié)。術前檢查包括超聲、CT血管造影等影像學評估,費用在2000-5000元。手術方式分為頸動脈內膜剝脫術和頸動脈支架植入術,前者費用較低約5萬-8萬元,后者因需植入支架費用較高約8萬-15萬元。全麻比局部麻醉增加3000-5000元成本。術后住院觀察3-7天,每日床位和護理費用在500-1000元。部分患者需服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等,藥物費用另計。不同地區(qū)醫(yī)療定價標準差異也會影響總費用,一線城市手術費可能比三線城市高20%-30%。

術后需定期復查頸動脈超聲監(jiān)測斑塊情況,控制高血壓、高血脂等基礎疾病,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。避免劇烈運動或頸部過度活動,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物預防血栓形成。如出現(xiàn)頭暈、言語不清等缺血癥狀應及時就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
孩子入園體檢需要空腹嗎?

孩子入園體檢通常不需要空腹,但部分檢查項目可能需要空腹進行。

入園體檢的項目一般包括身高體重測量、視力檢查、聽力篩查、血常規(guī)等基礎項目,這些檢查通常不需要空腹。血常規(guī)檢查雖然需要采血,但現(xiàn)代檢測技術對空腹要求不高,少量進食不會對結果產(chǎn)生明顯影響。部分幼兒園可能會增加肝功能檢查或血糖檢測,這類項目需要空腹8小時以上才能保證結果準確。體檢前家長可向幼兒園或體檢機構確認具體項目,根據(jù)要求調整孩子飲食。

少數(shù)情況下,若體檢套餐包含生化全套、血脂檢測等特殊項目,則必須嚴格空腹。這類項目通常會在體檢通知單上特別標注,家長需提前了解并做好準備。對于需要空腹的檢查,建議安排在上午較早時段,避免孩子長時間饑餓引發(fā)不適。體檢當天可攜帶便攜小食品,待空腹項目完成后及時給孩子補充能量。

家長在體檢前應保證孩子充足睡眠,避免劇烈運動。穿著寬松衣物便于檢查,攜帶既往病歷和預防接種證備查。若孩子有特殊健康狀況或服藥情況,需提前告知醫(yī)生。體檢后注意觀察采血部位有無異常,適當補充水分和營養(yǎng)。入園體檢是評估孩子健康狀況的重要環(huán)節(jié),家長應積極配合完成所有項目。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
黑咖啡喝了會睡不著嗎

黑咖啡可能會導致部分人睡不著,但存在個體差異??Х纫虻拇x速度、飲用時間和個人敏感度是主要影響因素。

咖啡因是黑咖啡中的主要活性成分,具有興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用。飲用后30-60分鐘血液中咖啡因濃度達到峰值,半衰期通常為3-5小時。對咖啡因代謝較慢的人群,下午或晚上飲用可能影響入睡??Х纫蛲ㄟ^阻斷腺苷受體抑制睡意,同時促進腎上腺素分泌,導致心跳加快和警覺性提高。敏感個體可能出現(xiàn)入睡困難、睡眠淺或夜間覺醒。建議每日咖啡因攝入量不超過400毫克,約相當于2-3杯黑咖啡。

部分人群對咖啡因耐受性較強,尤其是有長期飲用習慣者,其腺苷受體敏感性降低,即使晚間飲用也可能不影響睡眠?;虿町悓е驴Х纫虼x酶活性不同,快代謝者2-3小時即可分解一半劑量。某些藥物如肝酶抑制劑會延緩咖啡因代謝。焦慮癥患者或睡眠障礙人群對咖啡因的敏感度更高。存在個體差異的情況下,可通過記錄飲用時間與睡眠質量的關系評估自身反應。

建議根據(jù)自身情況調整黑咖啡的飲用時間和量,避免睡前6小時內攝入咖啡因。飲用后出現(xiàn)心慌或失眠時可適量飲水加速代謝,必要時咨詢醫(yī)生。保持規(guī)律作息和良好的睡眠環(huán)境有助于減少咖啡因對睡眠的影響。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
同房后有灼痛感癢是怎么回事

同房后有灼痛感癢可能與陰道炎、過敏反應、摩擦損傷、激素水平變化、外陰皮膚病等因素有關,可通過局部清潔、藥物治療、避免刺激等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、陰道炎

細菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病可能導致同房后灼痛瘙癢。細菌感染常伴隨灰白色分泌物,真菌感染則多見豆腐渣樣白帶??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠治療細菌感染,克霉唑陰道片對抗真菌,或復方黃藤洗液緩解外陰不適。日常需保持會陰干燥,避免穿緊身化纖內褲。

2、過敏反應

對避孕套乳膠、潤滑劑成分或伴侶精液過敏時,接觸部位會出現(xiàn)紅腫刺癢。立即用溫水沖洗可減輕癥狀,必要時口服氯雷他定片抗過敏。建議更換聚氨酯材質避孕套,使用無添加劑的溫和潤滑劑。過敏體質者同房前可做小范圍皮膚測試。

3、摩擦損傷

性生活動作劇烈或陰道潤滑不足可能導致黏膜微小裂傷,引發(fā)燒灼感。輕微損傷可用康復新液濕敷促進修復,嚴重時需暫停同房2-3天。建議延長前戲時間,選擇水溶性潤滑劑減少摩擦,避免在陰道干澀狀態(tài)下進行性行為。

4、激素水平變化

圍絕經(jīng)期雌激素下降會使陰道黏膜變薄脆弱,容易因刺激產(chǎn)生疼痛。短期可局部使用普羅雌烯陰道膠丸改善黏膜狀態(tài),長期需在醫(yī)生指導下進行激素替代治療。日??蛇m量增加豆制品攝入,幫助維持雌激素水平。

5、外陰皮膚病

外陰濕疹或扁平苔蘚等慢性皮膚病會在摩擦后加重癥狀。濕疹患者可外用丁酸氫化可的松乳膏,苔蘚樣變需使用他克莫司軟膏控制炎癥。這類疾病需避免抓撓,選擇純棉透氣內衣,沐浴水溫不超過38℃以減少皮膚刺激。

出現(xiàn)癥狀后應暫停同房至不適消退,每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性洗劑。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當補充維生素B族和益生菌。建議記錄癥狀發(fā)生時間、持續(xù)時間及伴隨表現(xiàn),就醫(yī)時攜帶記錄幫助醫(yī)生判斷。若反復發(fā)作或伴隨異常分泌物、潰瘍等癥狀,需完善白帶常規(guī)、過敏原檢測等檢查。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
尿酸高可以吃豬舌頭嗎
尿酸高患者盡量避免食用豬舌頭,因為豬舌頭屬于高嘌呤食物,容易加重體內尿酸的積累,可能誘發(fā)或加重痛風癥狀??刂骑嬍持械泥堰蕯z入是管理尿酸水平的重要手段,建議選擇低嘌呤食物,并結合健康的生活方式控制尿酸水平。 1、豬舌頭的嘌呤含量及影響 豬舌頭的嘌呤含量較高,屬于高嘌呤食物。食用這類食物后,嘌呤在體內代謝成尿酸,可能引發(fā)尿酸水平急劇升高,尤其對于已經(jīng)有高尿酸血癥或痛風病史的人群影響更為嚴重。尿酸高患者需盡量避免攝入此類食物,以降低尿酸波動的風險。 2、高尿酸患者飲食建議 高尿酸患者的飲食管理不僅僅需要減少高嘌呤食物的攝入,還需保證整體營養(yǎng)均衡。推薦以下低嘌呤食物: 蔬菜類:黃瓜、番茄、胡蘿卜等,嘌呤含量極低,且富含維生素和纖維素,有助于代謝。 蛋白質來源:如雞蛋和低脂牛奶,它們是優(yōu)質蛋白質來源,嘌呤含量低,但能滿足機體需要。 盡量避免內臟類、部分海鮮等高嘌呤食物以及酒精,尤其是啤酒,會顯著抑制尿酸排泄。 3、飲食之外的生活調整 除了飲食調節(jié),健康的生活方式也對控制尿酸水平至關重要。例如: 保持充足飲水,每日應飲水2000毫升以上,促進尿酸排泄。 維持健康體重,避免過度肥胖,因為肥胖會增加痛風的風險。 適當增加低強度運動,例如散步和瑜伽,有助于血液循環(huán)和新陳代謝,但應避免過度劇烈運動,以免短期影響尿酸水平。 高尿酸患者應長期保持健康的飲食和生活習慣,在出現(xiàn)明顯痛風癥狀時及時就醫(yī)。豬舌頭這類高嘌呤食物需嚴格限制,建議患者多與醫(yī)生或營養(yǎng)師溝通,定制更合適的飲食方案,以穩(wěn)定尿酸,預防相關并發(fā)癥的發(fā)生。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
大便軟拉不出怎么辦

大便軟但排出困難可通過調整飲食、增加運動、腹部按摩、使用藥物、灌腸等方式緩解。該癥狀通常由膳食纖維攝入不足、腸道動力不足、痔瘡、腸易激綜合征、藥物副作用等原因引起。

1、調整飲食

每日攝入25-30克膳食纖維,選擇西藍花、燕麥、火龍果等富含可溶性纖維的食物,有助于軟化糞便。晨起空腹飲用300毫升溫水可刺激胃腸反射。避免過量攝入精制米面及乳制品,減少腸道產(chǎn)氣。

2、增加運動

每日進行30分鐘快走或盆底肌訓練,如凱格爾運動,能增強腹壓和腸道蠕動。飯后順時針按摩臍周5分鐘,配合腹式呼吸可促進結腸內容物移動。久坐人群建議每小時起身活動3-5分鐘。

3、腹部按摩

取仰臥位屈膝,用掌心沿升結腸-橫結腸-降結腸走向施加適度壓力按摩,每次10-15分鐘??膳浜鲜褂帽『删偷葴睾痛碳の?,但孕婦及腹腔術后患者禁用。按摩后飲溫水效果更佳。

4、使用藥物

容積性瀉藥如聚卡波非鈣片可增加糞便含水量,滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液能調節(jié)腸道滲透壓。刺激性瀉藥如比沙可啶腸溶片僅限短期使用。需在醫(yī)生指導下選擇合適劑型,避免長期依賴。

5、灌腸

對于72小時未排便者,可選用甘油灌腸劑或溫生理鹽水灌腸。操作時保持左側臥位,灌腸液溫度維持在37℃左右。該方法不宜每周超過2次,腸梗阻患者絕對禁止自行灌腸。

建議建立固定排便時間,如晨起后或餐后30分鐘如廁。排便時墊高雙腳保持蹲姿,避免過度用力。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)便血、體重下降,需進行腸鏡或肛門指檢排除器質性疾病。日常可補充益生菌調節(jié)菌群,但需與抗生素間隔2小時服用。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
太久不洗頭發(fā)會脫發(fā)嗎

太久不洗頭發(fā)一般不會直接導致脫發(fā),但可能因頭皮環(huán)境惡化間接加重脫發(fā)問題。

洗頭頻率過低時,頭皮油脂、汗液和灰塵混合堆積,可能堵塞毛囊口,引發(fā)毛囊炎或脂溢性皮炎。這類炎癥會破壞毛囊健康,導致頭發(fā)變細、易斷甚至脫落。同時,馬拉色菌等微生物在油膩環(huán)境中過度繁殖,可能加速頭皮角質層代謝異常,產(chǎn)生頭屑并刺激頭皮瘙癢,頻繁抓撓也會損傷毛囊。對于本身存在雄激素性脫發(fā)、休止期脫發(fā)等問題的人群,頭皮清潔不足可能使脫發(fā)癥狀更明顯。

部分特殊情況下,長期不洗頭可能誘發(fā)嚴重頭皮感染。例如免疫缺陷患者或頭皮存在外傷時,金黃色葡萄球菌等病原體可能通過毛囊侵入深層組織,形成膿腫并破壞毛囊結構,導致局部永久性脫發(fā)。此外,某些化學染發(fā)劑或造型產(chǎn)品殘留物若長時間接觸頭皮,可能引起接觸性皮炎,加重脫發(fā)風險。

建議根據(jù)頭皮出油情況調整洗頭頻率,油性頭皮可隔天清洗,干性頭皮每周2-3次即可。洗發(fā)時選擇溫和的氨基酸類洗發(fā)水,水溫控制在38℃以下,避免指甲抓撓。若脫發(fā)量每日超過100根或持續(xù)加重,需排查甲狀腺功能異常、缺鐵性貧血等系統(tǒng)性疾病,必要時進行皮膚鏡或激素水平檢測。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
小兒疝氣會影響以后生育嗎?

小兒疝氣一般不會影響以后生育。小兒疝氣通常是指腹股溝疝,多因先天性鞘狀突未閉合導致,及時規(guī)范治療可完全康復。

小兒腹股溝疝主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復性包塊,哭鬧或用力時突出,安靜時消失。發(fā)病與腹壁肌肉發(fā)育薄弱、腹腔壓力增高等因素有關。患兒可能出現(xiàn)局部脹痛、墜脹感等癥狀,但極少直接累及生殖系統(tǒng)。目前臨床主要采用疝囊高位結扎術治療,手術創(chuàng)傷小且復發(fā)率低,術后不影響睪丸發(fā)育及輸精管功能。

少數(shù)復雜病例若合并隱睪或疝內容物長期壓迫精索血管,可能對睪丸血供造成暫時性影響。但通過早期干預和??铺幚恚祟惽闆r通??赡孓D。需注意的是,延誤治療導致疝嵌頓可能引發(fā)睪丸缺血,但現(xiàn)代醫(yī)療條件下發(fā)生率極低。

患兒術后應避免劇烈哭鬧和便秘,減少腹腔壓力。家長需定期隨訪觀察外生殖器發(fā)育情況,青春期前完成治療者生育功能與常人無異。若發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹或睪丸位置異常應及時就醫(yī)復查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
老年人失眠能吃阿普唑侖嗎?

老年人失眠可以在醫(yī)生指導下謹慎使用阿普唑侖,但需嚴格評估用藥風險。阿普唑侖屬于苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥,主要用于短期緩解焦慮和失眠癥狀。

阿普唑侖通過增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性神經(jīng)遞質γ-氨基丁酸的作用,幫助改善入睡困難和睡眠維持障礙。對于老年患者,該藥物可能有助于縮短入睡時間、減少夜間覺醒次數(shù)。但老年人代謝功能下降,藥物半衰期延長,更容易出現(xiàn)藥物蓄積。常見不良反應包括日間嗜睡、頭暈、平衡障礙等,可能增加跌倒風險。長期使用可能導致認知功能損害、藥物依賴或戒斷反應。

老年患者使用阿普唑侖需特別注意劑量調整,通常從成人標準劑量的三分之一至二分之一開始。合并呼吸系統(tǒng)疾病、肝功能不全或重度肌無力患者禁用。服藥期間應避免飲酒或與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑聯(lián)用。用藥時間一般不超過2-4周,需定期復診評估療效和安全性。若出現(xiàn)記憶減退、異常行為或呼吸困難等嚴重反應應立即停藥就醫(yī)。

建議老年失眠患者優(yōu)先嘗試非藥物治療,如保持規(guī)律作息、限制午睡時間、營造安靜睡眠環(huán)境、避免睡前攝入咖啡因等??煽紤]認知行為療法或光照療法等替代方案。若必須用藥,應在醫(yī)生指導下選擇新型非苯二氮?類催眠藥或小劑量褪黑素受體激動劑,并密切監(jiān)測用藥反應。定期復查肝腎功能,避免自行調整劑量或長期服用。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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