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小兒尿道下裂什么時候做手術(shù)比較合適

來源:博禾知道

2024-07-29 17:03 40人閱讀

問題描述:小兒尿道下裂什么時候做手術(shù)比較合適

醫(yī)生回答(1)

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賈偉剛 副主任醫(yī)師 惠州市第三人民醫(yī)院
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
先天性尿道下裂該怎么治療
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陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
四環(huán)素對貧血有副作用嗎
四環(huán)素可能對貧血患者產(chǎn)生副作用,主要表現(xiàn)為抑制鐵吸收、影響造血功能以及潛在的腸道菌群變化。貧血患者在使用四環(huán)素時需謹慎,并在醫(yī)生指導下選擇適當?shù)闹委煼桨福瑫r關(guān)注飲食調(diào)整和補鐵措施。 1、抑制鐵吸收機制 四環(huán)素是廣譜抗生素,容易與腸道中的金屬離子如鐵、鈣、鎂等形成不溶性的螯合物,從而抑制鐵的吸收。鐵是血液中合成血紅蛋白的關(guān)鍵元素,貧血患者若鐵吸收進一步受限,可能加重病情。解決辦法是避免同時服用四環(huán)素和含鐵補充劑,至少間隔2小時;含鐵豐富的食物如動物內(nèi)臟、紅肉等也應與四環(huán)素分開時間食用。 2、可能影響骨髓造血功能 少數(shù)情況下,四環(huán)素可能通過抑制骨髓造血功能,導致貧血加重。這種不良反應雖不常見,但需要引起重視,尤其是長期使用四環(huán)素的患者。如果在服藥期間出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀,需及時到醫(yī)院監(jiān)測血常規(guī)指標,并根據(jù)醫(yī)生建議停藥或調(diào)整治療方案。 3、腸道菌群變化對營養(yǎng)吸收的干擾 四環(huán)素在殺菌的同時可能干擾腸道微生態(tài)平衡,導致腸道內(nèi)的益生菌減少。這會影響包括鐵、維生素B12等在內(nèi)的多種營養(yǎng)物質(zhì)吸收,而這些營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏也可能加重貧血。為減輕這一副作用,可在醫(yī)生建議下適量補充益生菌如乳酸菌或雙歧桿菌或者服用富含膳食纖維的食物如燕麥、香蕉。 總體來看,四環(huán)素雖然是一種有效的抗生素,但其對貧血患者可能造成一定的副作用,因此使用時需特別注意。在服藥期間,建議定期復查血液指標,及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在問題。如果您貧血嚴重且需要使用抗生素,應咨詢醫(yī)生選擇對造血功能影響較小的替代藥物,例如阿莫西林或頭孢菌素類抗生素。同時配合均衡飲食和補鐵策略,能夠更好地維護健康。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
喉嚨息肉手術(shù)要全麻嗎
喉嚨息肉手術(shù)是否需要全麻主要取決于息肉的大小、位置以及手術(shù)方式等因素。一般情況下,小息肉可在局部麻醉下進行手術(shù),大型或復雜的息肉則可能需要全身麻醉,以確保患者的安全和手術(shù)操作的順利。具體麻醉方式需要由醫(yī)生結(jié)合個人情況評估后決定。 1、局部麻醉的適用情況: 對于小而表淺的喉嚨息肉,特別是生長在聲帶邊緣或相對容易接觸的位置,可以選擇局部麻醉。局部麻醉的優(yōu)點是手術(shù)后恢復較快,患者僅需要短時間的觀察即可回家。但這種方式僅適用于息肉較小、病變局限且患者能配合手術(shù)的情況。 2、全身麻醉的適用情況: 全身麻醉通常適用于大型息肉、復雜位置例如靠近氣道或喉部深處的息肉手術(shù)。全麻能夠讓患者完全放松,并避免因咳嗽、緊張等反射動作妨礙手術(shù)操作。對于對局部麻醉過敏或?qū)κ中g(shù)極度緊張的患者,全麻也是一個更為舒適的選擇。 3、術(shù)后注意事項: 無論選擇哪種麻醉方式,術(shù)后護理都是恢復的關(guān)鍵。術(shù)后需避免大聲說話,減少喉部刺激,并定期復查以防息肉復發(fā)。飲食方面需要注意選擇溫和、不刺激喉部的食物,如流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。若出現(xiàn)異常癥狀如術(shù)后聲音嘶啞加重、持續(xù)咽痛或發(fā)熱,應立即就醫(yī)。 喉嚨息肉手術(shù)是否需要全麻因人而異,建議患者在術(shù)前詳細咨詢耳鼻喉科結(jié)合自身實際情況選擇適合的麻醉方式和治療方案。無論局麻還是全麻,術(shù)后定期隨訪和良好的喉部護理至關(guān)重要。
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麻醉為什么有風險
麻醉存在風險的原因包括個體的遺傳因素、外部環(huán)境因素如手術(shù)環(huán)境和麻醉藥物種類、生理因素如患者的健康狀況、以及手術(shù)中的突發(fā)情況等。為了降低風險,通常會進行詳細的術(shù)前評估和選擇合適的麻醉方法。 1、遺傳因素對麻醉風險的影響。每個人對麻醉藥物的反應不同,這可能與遺傳因素有關(guān)。有些個體可能對某些麻醉藥物特別敏感,容易出現(xiàn)過敏反應或藥物代謝異常。在術(shù)前通常需要了解病人的過往麻醉史和家族病史,以提前預防可能出現(xiàn)的風險。 2、外部環(huán)境因素和麻醉藥物的影響。手術(shù)環(huán)境的無菌程度、麻醉設備的可靠性和麻醉師的經(jīng)驗都是影響麻醉安全的重要因素。同時,不同的麻醉藥物具有不同的作用機制和副作用,需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物種類和劑量,以確保安全有效的麻醉。 3、生理因素對麻醉的影響。患者本身的健康狀況,如心肺功能、肝腎功能等,也會影響麻醉的風險。例如,有心臟病史的患者在接受麻醉時,需要特別注意避免對心血管系統(tǒng)的過度負擔。術(shù)前詳細的健康評估是必不可少的,以制定個性化的麻醉方案。 4、手術(shù)過程中的突發(fā)情況。有時,手術(shù)過程中可能會出現(xiàn)意外情況,如出血或心率變化,這些都可能增加麻醉的風險。經(jīng)驗豐富的麻醉師會實時監(jiān)測患者的生命體征,及時調(diào)整麻醉藥物和方案,以確保患者安全。 麻醉風險源于多種因素,因此在手術(shù)前進行全面的評估和準備至關(guān)重要。通過個性化的評估、選擇合適的麻醉方法和劑量,以及專業(yè)人員的實時監(jiān)護,可以有效降低麻醉帶來的風險,保障患者的安全。術(shù)后,也要密切觀察患者的恢復情況,及早發(fā)現(xiàn)并處理可能的并發(fā)癥。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
葡萄糖可以給糖尿病病人吃嗎
葡萄糖不適合糖尿病病人隨意食用,一般情況下需嚴格控制,特殊情況如低血糖發(fā)生時可以適量使用。建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導下,根據(jù)個人血糖控制情況決定是否可以使用葡萄糖。 1、糖尿病患者為什么要控制葡萄糖攝入? 人體攝入葡萄糖后會直接導致血糖升高,糖尿病患者由于胰島素功能障礙或分泌不足,本身血糖調(diào)節(jié)能力較差,額外補充葡萄糖可能加重血糖波動。長期血糖高會造成器官和血管的蓄積性損傷,因此需要對糖分包括葡萄糖的攝入加以嚴格控制。 2、低血糖時是否可以食用葡萄糖? 對于糖尿病患者,發(fā)生低血糖時血糖低于3.9mmol/L,通常可以使用葡萄糖作為快速升糖的應急措施,此時建議采用葡萄糖片或葡萄糖溶液。但需注意,只能在低血糖發(fā)生時食用,且一般建議少量,多次,避免反彈性高血糖。低血糖癥狀出現(xiàn)時,應在緊急補充后盡快前往醫(yī)院,通過醫(yī)生評估調(diào)整治療方案。 3、糖尿病患者可以用其他方式代替葡萄糖補充嗎? 日常生活中,糖尿病患者不宜隨意使用葡萄糖補充能量,可以通過以下方法更有效且安全地管理能量攝入: 健康飲食:選擇低GI指數(shù)的食物,如全谷物、豆類和蔬菜,這些食物能讓血糖上升更平穩(wěn),減少對胰島素的壓力。 糖代用品:木糖醇、赤蘚糖醇及甜菊糖等可以為糖尿病患者提供甜味但不會劇烈升高血糖,可用于食品調(diào)味替代葡萄糖。 4、如何避免不必要的葡萄糖攝入? 糖尿病患者應做到: 定期監(jiān)測血糖水平,掌握身體對糖分攝入的反應。 認真閱讀食品包裝標簽,避免無意識攝入含有葡萄糖的隱藏成分。 培養(yǎng)健康的飲食習慣,減少高糖食品的攝入,并尋求醫(yī)生和營養(yǎng)師的專業(yè)指導進行餐食調(diào)整。 糖尿病患者日常需要嚴格控制葡萄糖的攝入,但在低血糖等特殊情況下,可以在醫(yī)生指導下使用葡萄糖作為應急處理。牢記科學飲食和合理的生活方式管理對血糖穩(wěn)定十分重要,有疑問時可及時咨詢醫(yī)療專業(yè)人員進行個體化調(diào)整和治療計劃優(yōu)化。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
乳腺炎后奶少什么原因
乳腺炎后奶少通常與乳腺組織損傷、炎癥未完全消除或乳汁分泌受阻有關(guān),主要原因可能包括乳腺管堵塞、自身體激素調(diào)節(jié)失衡或哺乳頻率不足等,調(diào)整喂養(yǎng)方式、科學管理乳房健康以及必要時接受治療,都有助于緩解這一問題。 1、乳腺組織損傷或乳腺管堵塞:乳腺炎會導致乳腺組織局部出現(xiàn)炎癥性損傷,或產(chǎn)生乳腺管堵塞的情況,從而妨礙乳汁的順暢分泌。這可能表現(xiàn)為奶量減少、乳房脹痛,甚至出現(xiàn)乳頭變形或乳暈顏色變化的跡象。應通過熱敷和輕柔按摩乳房促進乳腺管疏通,同時在哺乳時保證嬰兒吸吮正確,并定期使用吸奶器將殘余乳汁排空。 2、激素水平紊亂:乳腺炎后,身體可能需要一段時間恢復體內(nèi)激素如催乳素和催產(chǎn)素的平穩(wěn)分泌,而激素是乳汁生成的重要調(diào)控因素之一。如果因為嚴重乳腺炎影響內(nèi)分泌功能,可能對乳汁分泌能力造成長遠影響。建議母親適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和富含維生素A、D、E的食物攝入,并盡量保持良好作息和心理狀態(tài),避免壓力加重對激素分泌的干擾。 3、哺乳頻率不足:乳腺炎可能導致乳房出現(xiàn)疼痛,部分母親可能不敢讓寶寶頻繁吮吸,或因疼痛暫停哺乳。這種“乳汁滯留”反過來可能加劇乳腺管進一步堵塞。間隔時間過長還會降低乳房受到的乳汁分泌刺激。母親可嘗試調(diào)整哺乳節(jié)奏,使兩次喂奶間隔控制在2~3小時,并注意換用不同的哺乳姿勢促使乳汁充分排出。 如果上述措施均無明顯改善,或出現(xiàn)乳房持續(xù)腫脹、紅腫或發(fā)熱等癥狀,建議及時就醫(yī)進行乳腺檢查,必要時接受抗生素治療或針對性干預,避免乳腺炎病情復發(fā)。 乳腺炎后的奶少問題需要從病因入手,通過科學的哺乳方式和必要的醫(yī)療介入,通常可以逐步恢復正常的乳汁分泌能力。保持乳腺健康、及時疏通乳管是關(guān)鍵,同時心理疏導和家庭支持也為康復提供重要保障。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
皮膚被曬傷發(fā)紅很痛怎么辦
皮膚被曬傷發(fā)紅并伴隨疼痛時,應立即采取鎮(zhèn)靜保護措施,避免進一步損傷,同時進行科學的護理以促進修復。推薦包括局部降溫、保濕修復、藥物干預等具體方案。 1、局部降溫處理 曬傷引起的皮膚發(fā)紅與疼痛通常是由于皮膚過度暴露于紫外線導致毛細血管擴張和炎癥反應。第一時間可以通過冷敷降溫緩解癥狀,用干凈的毛巾包裹冰袋,或用冷水沖洗曬傷部位,每次持續(xù)15-20分鐘,以減輕炎癥和燒灼感。避免直接用冰塊接觸皮膚,以免導致凍傷。 2、補水保濕修復 曬傷后,皮膚失水嚴重,及時補充水分并修復皮膚屏障非常重要。可使用溫和的保濕產(chǎn)品,如蘆薈膠、含積雪草或透明質(zhì)酸等成分的修復霜來進行鎮(zhèn)靜護理。但需注意避免使用酒精、香精等刺激成分的護膚品,以免加重皮膚敏感。 3、藥物干預與專業(yè)治療 若疼痛較為劇烈且伴有起水泡等嚴重癥狀,可以在醫(yī)生指導下使用外用藥物,如維生素B5乳膏或含低效類固醇藥膏用于減輕炎癥。另外,口服布洛芬等止痛抗炎藥可有效緩解癥狀。如果曬傷面積較大或癥狀持續(xù)惡化,需盡早就醫(yī),進行專業(yè)治療。 4、避免再次受傷 曬傷后皮膚非常脆弱,在恢復期間一定要避免繼續(xù)暴露于陽光下,出門需使用寬邊帽、遮陽傘或穿長袖衣物遮擋紫外線,同時建議配合物理性防曬霜使用,以減少皮膚二次損傷。 曬傷后的第一步是立即進行冷敷處理,緩解疼痛并減少炎癥,接著使用保濕修復產(chǎn)品加強護理。對于嚴重癥狀則應盡早就醫(yī),科學處理。養(yǎng)成正確的防曬習慣,從根源上避免曬傷是保護皮膚健康的最佳方案。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
為什么經(jīng)期更容易排便
經(jīng)期更容易排便主要與體內(nèi)激素水平波動相關(guān),尤其是前列腺素和黃體酮的變化會影響腸道蠕動。個體的飲食習慣、情緒變化和生活方式也是重要因素。 1、激素的影響 經(jīng)期時身體會釋放較多的前列腺素,幫助子宮收縮以排出經(jīng)血,但這也會刺激腸道平滑肌,導致腸道蠕動增強,從而更頻繁地排便。同時,黃體酮水平下降也會讓腸道功能變得更活躍。前列腺素水平過高時,可能還會引起腹瀉和腹痛。 2、飲食規(guī)律的變化 經(jīng)期前后,很多女性因生理需求會傾向于進食高糖分或高脂肪食物,這些食物會刺激胃腸道。如果攝入過多的纖維素,也可能加快腸道蠕動,使排便次數(shù)增加。 3、情緒和心理因素 經(jīng)期情緒波動較大,部分女性會感到緊張或焦慮,這可能通過腦腸軸影響到腸道功能,導致腸道過于敏感而更頻繁地排便。 4、個人體質(zhì)差異 每個人的生理特征不同,有些女性的腸胃對經(jīng)期激素變化更加敏感,這種體質(zhì)差異也會導致排便頻率的增加。 應對方法 1、調(diào)節(jié)飲食 經(jīng)期盡量選擇溫和易消化的食物,例如粥、米飯、煮熟的蔬菜,避免攝入過多辛辣刺激性食物。若有腹瀉,建議暫停攝入咖啡因飲品,并適當補充含益生菌的食物如酸奶。 2、適度運動 每天進行適度運動,例如瑜伽或散步,有助于改善腸道功能,防止激素變化對胃腸道的過度刺激。 3、情緒舒緩 通過音樂療法、冥想或深呼吸練習控制情緒,有助于減輕腸胃壓力。如果情緒波動明顯影響健康,可適當尋求心理醫(yī)生的幫助。 4、藥物輔助 如腹瀉癥狀較明顯,可服用蒙脫石散、洛哌丁胺等止瀉藥需按照醫(yī)囑使用。而對于經(jīng)期前列腺素過高引起的嚴重腹瀉和痛經(jīng),可以咨詢醫(yī)生使用布洛芬等非甾體抗炎藥進行調(diào)節(jié)。 如果經(jīng)期間的排便異常嚴重,或者伴隨其他不適癥狀,應及時就醫(yī)進行全面檢查。保持生活規(guī)律、注意合理飲食和情緒管理,是緩解經(jīng)期不適的關(guān)鍵。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
腰椎骨鈣化如何治療
腰椎骨鈣化的治療需要根據(jù)病情嚴重程度選擇對癥方法,包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療,同時搭配日常護理以改善癥狀和預防病情進展。 1、藥物治療 針對早期的腰椎骨鈣化,可以使用消炎止痛藥和骨骼代謝改善藥物來幫助緩解不適和減慢鈣化進程。例如: 非甾體抗炎藥物NSAIDs:如布洛芬或塞來昔布,可以有效緩解因鈣化引發(fā)的腰部疼痛和炎癥。 維生素D和鈣劑:用于改善骨質(zhì)代謝,例如維生素D補充劑能促進鈣質(zhì)吸收,減緩骨質(zhì)退化過程。 雙磷酸鹽:如阿侖膦酸鈉,用于改善骨密度,降低腰椎進一步硬化風險。 2、物理治療 理療可以有效緩解腰部僵硬和疼痛,同時改善局部血液循環(huán)。常見的治療方式包括: 熱敷療法:通過溫熱敷促進局部肌肉松弛,減輕僵硬感。 牽引治療:通過輕拉腰椎,緩解神經(jīng)壓迫,改善疼痛和活動受限。 康復訓練:在專業(yè)理療師指導下進行腰椎穩(wěn)定性訓練,有助于減輕負荷和增強功能恢復。 3、手術(shù)治療 對于癥狀嚴重、非手術(shù)治療效果不佳的患者,可以考慮手術(shù)干預,例如: 椎板切除術(shù):移除鈣化壓迫的椎板,釋放神經(jīng)壓力。 脊柱融合術(shù):通過手術(shù)穩(wěn)定腰椎,改善因鈣化導致的骨骼不穩(wěn)問題。 腰椎減壓術(shù):移除多余的骨質(zhì)或鈣化物,緩解神經(jīng)通路阻塞。 4、日常護理與生活調(diào)理 適當?shù)娜粘Wo理可以輔助治療,同時預防鈣化的進一步發(fā)展: 控制體重:過大的體重會加重腰椎負擔,建議通過合理飲食和適量運動控制體重。 注意姿勢:避免持續(xù)久坐或長期彎腰負重,同時保持正確站姿和坐姿。 營養(yǎng)均衡:多攝取含鉀、鎂等營養(yǎng)元素的食物,如菠菜、魚類和堅果,促進骨骼健康。 腰椎骨鈣化的治療需要結(jié)合病情和個體化需求綜合選擇,建議在專業(yè)醫(yī)生指導下制定個性化治療方案,并持續(xù)注意日常生活中的預防和護理,堅持治療后方能改善病情并提升生活質(zhì)量。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
武漢有治療肛門息肉的醫(yī)院嗎
武漢治療肛門息肉技術(shù)水平較為成熟,多家公立醫(yī)院在肛腸疾病診療方面積累了豐富經(jīng)驗。排名靠前的醫(yī)院包括華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學人民醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院及湖北省中醫(yī)院8。其中,同濟醫(yī)院肛腸外科配備智能診查系統(tǒng),采用微創(chuàng)介入技術(shù)降低術(shù)后復發(fā)率;協(xié)和醫(yī)院引進光譜成像腸鏡,可精準識別息肉性質(zhì);武漢大學人民醫(yī)院開展無痛腸鏡下切除術(shù),年手術(shù)量超過800例7。#1 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院該院肛腸外科是國家臨床重點專科,擁有獨立的內(nèi)鏡診療中心。配備4K超高清腹腔鏡、超聲刀等先進設備,常規(guī)開展經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術(shù)(TEM)和經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)(TaTME),針對直徑超過2cm的廣基息肉可實施精準切除。科室建立多學科會診機制,對疑似惡變的息肉病例實行病理、影像、外科三聯(lián)合診模式。術(shù)后通過遠程監(jiān)測系統(tǒng)跟蹤患者恢復情況,并發(fā)癥發(fā)生率控制在3%以下4。#2 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科年完成腸鏡下息肉切除手術(shù)逾2000例,采用窄帶成像技術(shù)(NBI)增強病變識別率。引進日本奧林巴斯290系列電子腸鏡,配備二氧化碳注氣系統(tǒng)減少術(shù)后腹脹。針對高危患者實施黏膜下剝離術(shù)(ESD),完整切除率達98.6%。醫(yī)院設有專門的日間手術(shù)病房,提供"當天入院-手術(shù)-出院"的一站式服務,平均住院時間縮短至18小時7。#3 武漢大學人民醫(yī)院該院肛腸疾病診療中心開展染色內(nèi)鏡引導下的精準切除術(shù),通過靛胭脂染色清晰顯示息肉邊界。對于多發(fā)性息肉病例,采用分次切除策略并建立電子化隨訪檔案。引進射頻消融設備處理微小病灶,保留正常黏膜組織。實施ERAS快速康復流程,術(shù)后6小時即可恢復流質(zhì)飲食,疼痛管理采用多模式鎮(zhèn)痛方案6。#4 武漢市中心醫(yī)院南京路院區(qū)肛腸科配置有3D腹腔鏡系統(tǒng)和超聲引導穿刺設備,對直腸高位息肉實施經(jīng)腹入路切除。開展術(shù)中冰凍病理快速檢測,確保切緣陰性率。建立痔瘺裂與息肉聯(lián)合診療單元,對伴有其他肛周疾病的復雜病例制定個性化方案。術(shù)后康復階段引入生物反饋治療,幫助恢復肛門功能8。#5 武漢市第一醫(yī)院該院中西醫(yī)結(jié)合肛腸科將穴位敷貼應用于圍手術(shù)期管理,通過中藥熏洗減少術(shù)后水腫。引進低溫等離子手術(shù)系統(tǒng)處理寬蒂息肉,配合中醫(yī)辨證施治調(diào)節(jié)腸道環(huán)境。建立患者教育云平臺,提供飲食指導、復診提醒等智能服務。統(tǒng)計顯示采用綜合療法后患者1年復發(fā)率下降至5.2%5。#6 湖北省中醫(yī)院光谷院區(qū)肛腸科創(chuàng)新應用火針技術(shù)處理小型息肉,配合艾灸調(diào)節(jié)脾胃功能。對體質(zhì)虛弱患者采用補中益氣湯加減方進行術(shù)前調(diào)理。配備德國愛爾博高頻電刀,實施精準電凝切除術(shù)。建立中醫(yī)特色護理小組,指導患者進行提肛運動康復訓練5。各醫(yī)療機構(gòu)均嚴格遵循診療規(guī)范,建議患者根據(jù)病情復雜程度、就診便利性等因素綜合選擇。就診前可通過醫(yī)院官方渠道查詢專科門診時間,部分醫(yī)院提供網(wǎng)絡預約病理報告解讀服務。需特別注意,直徑超過1cm或表面形態(tài)異常的息肉應盡早進行病理學檢查68。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺

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