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肺癌晚期可以做化療的嗎?

來源:博禾知道

2024-09-23 09:47 16人閱讀

問題描述:肺癌晚期可以做化療的嗎?

醫(yī)生回答(1)

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肺癌晚期患者出現(xiàn)腰痛的癥狀,多是由于癌癥病變所致,可以采取以下的方法進(jìn)行治療:1.局部的放射治療。主要針對(duì)肺癌晚期并發(fā)的腰椎轉(zhuǎn)移所引起的腰痛癥狀。2.靶向治療。主要針對(duì)驅(qū)動(dòng)基因經(jīng)檢測(cè)存在突變的患者,可以應(yīng)用吉非替尼、??颂婺帷W希替尼、阿來替尼等藥物控制肺癌,減輕腰痛。3.化療聯(lián)合抗血管生成的治療。主要針對(duì)驅(qū)動(dòng)基因檢測(cè)陰性的晚期肺癌患者,化療藥物根據(jù)肺癌病理類型選擇。4.免疫藥物治療。單用免疫治療或者是與化療聯(lián)合使用,主要針對(duì)PD-L1存在表達(dá)的晚期肺癌患者。肺癌得到有效控制后,腰痛就會(huì)緩解。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺癌晚期惡心嘔吐怎么了?
肺癌晚期患者如果出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀,一方面有可能是肺癌產(chǎn)生的炎癥因子引起的消化道癥狀,另外也有可能是化療,靶向藥物治療等藥物不良反應(yīng),還有可能是胃腸道疾病,惡心嘔吐并不是某個(gè)疾病的特異性表現(xiàn),需要完善相關(guān)檢查才能明確其原因
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌晚期還能治療么?
根據(jù)病人的年齡和這個(gè)病癥,預(yù)后不是太好,但是也要看當(dāng)?shù)?,作出的治療方案,如果可以手術(shù)治療的話還是要及早手術(shù)治療的,如果不能夠手術(shù)了,建議化療,同時(shí)互相配合中醫(yī)減少病人元?dú)?,盡可能的減少病人的痛苦,縮短壽命吧,寬慰病人的情緒肺癌患者可以在理解正規(guī)治療的同時(shí),在生活中用偏方做為輔助治療,在日常生活飲食中需要有恰當(dāng)飲食,防止刺激性食物。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
肺癌晚期保守治療能活多久
如果患有肺癌晚期的這種情況的話,那么這種情況是不適合手術(shù)治療的,這個(gè)指征的話,那么還是應(yīng)該選擇藥物保守治療的,這種情況是不能完全確定是否會(huì)是由于抽積水插管所引起的這個(gè)癥狀的,還是應(yīng)該再做系統(tǒng)的檢查確診一下,需要多保養(yǎng)身體增強(qiáng)體質(zhì)。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肺癌晚期打嗝怎么辦
肺癌晚期的病人如果出現(xiàn)了打嗝的現(xiàn)象,可以通過一些物理的方法進(jìn)行處理。比如可以讓病人先深吸一口氣,屏住呼吸,到20秒、30秒之后再緩緩地?fù)Q氣。經(jīng)過幾次反復(fù)操作之后,有的病人打嗝的現(xiàn)象就可以獲得緩解。其次,對(duì)于嚴(yán)重打嗝的病人,可以持續(xù)按摩內(nèi)關(guān)穴,通過穴位的按摩和刺激緩解打嗝的現(xiàn)象。有的病人也可以舌下含服一勺白糖,用糖的刺激來影響消化道的神經(jīng),從而緩解打嗝的癥狀。對(duì)于出現(xiàn)了明顯打嗝的晚期肺癌病人,一定要給予心理的疏導(dǎo),使病人放松緊張、焦慮的情緒。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肺癌晚期貧血代表什么
肺癌晚期貧血,代表患者目前是處于營(yíng)養(yǎng)不良的狀態(tài),或者是骨髓受到癌細(xì)胞的入侵,導(dǎo)致骨髓的造血功能存在有異常引起的。如果是營(yíng)養(yǎng)不良引起的貧血,多數(shù)是屬于缺鐵性貧血,可以從飲食進(jìn)行調(diào)理,在飲食方面多吃些含鐵量豐富的食物;必要時(shí)還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,服用鐵劑來做治療。在患病期間,還是要注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,不要全都進(jìn)食清淡的食物。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺癌晚期不咳不吐痰怎么回事?
絕大部分肺癌而言,往往都會(huì)伴發(fā)咳咳痰的癥狀,特別是晚期肺癌,咳咳痰的情況會(huì)更加嚴(yán)重。但是,在現(xiàn)實(shí)生活中同樣有一小部分肺癌卻始終沒任何咳咳痰癥狀,這個(gè)主要和個(gè)人體質(zhì)關(guān)于。不同個(gè)體之間往往屬于著一定的差異,在身體的肺組織當(dāng)中,全權(quán)負(fù)責(zé)咳的神經(jīng)主要是聚集在氣管尿道壁及其分岔部位,如果此時(shí)身體的腫瘤細(xì)胞較少侵害到這些部位的話,那么此時(shí)可能就不會(huì)再次出現(xiàn)有咳的癥狀。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
肺癌晚期需要化療幾次
如果是小細(xì)胞肺癌晚期的時(shí)候,通常已經(jīng)發(fā)生了全身的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移,化療通常要做6-8次,然后可以根據(jù)病人的情況來進(jìn)行調(diào)整,如果是病人化療效果比較好,身體狀況比較好的話還可以繼續(xù)進(jìn)行,但是如果是病人在化療過程當(dāng)中出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用,或者是病人病情進(jìn)展非常快,身體狀況無法耐受的話,也是可以進(jìn)行停止的。所以小細(xì)胞肺癌晚期化療最多能做幾次,主要是根據(jù)病人病情進(jìn)展情況以及病人身體能夠耐受的情況而定。小細(xì)胞肺癌對(duì)于化療往往是比較敏感的,對(duì)于小細(xì)胞肺癌,無論是早期或者是晚期的病例進(jìn)行化療,都可以取得比較好的效果,療效往往是比較肯定的。
李中宏 副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
肺癌晚期沒有食欲,不想吃怎么辦?
肺癌晚期患者如果不想吃飯,有可能是腫瘤產(chǎn)生的有毒有害物質(zhì)影響消化和食欲,另外也有可能是腫瘤引起心功能不全,導(dǎo)致的胃腸道淤血不愿意吃飯,不愿意吃飯并不是一個(gè)特異性的癥狀,需要完善相關(guān)檢查協(xié)助診斷
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌晚期一吃東西就吐怎么辦
肺癌晚期的病人一吃東西就吐的時(shí)候,要積極地尋找引起嘔吐的原因,并給予相關(guān)治療。如果是由于肺癌出現(xiàn)了肝臟轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致肝功能異常而引起嘔吐,就需要進(jìn)行保肝治療,當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素恢復(fù)到正常之后,吃東西就吐的癥狀可以獲得好轉(zhuǎn)。如果肺癌晚期出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移,也可以一吃東西就吐,甚至不吃東西也可以伴有噴射性的嘔吐,這個(gè)時(shí)候就可以通過靜脈點(diǎn)滴甘露醇來降低顱內(nèi)壓,減輕嘔吐的癥狀。同時(shí),還應(yīng)該進(jìn)行頭部的放射治療,包括頭部伽瑪?shù)吨委熀腿X的放射治療來減輕腦轉(zhuǎn)移病灶,從而降低顱內(nèi)的壓力,可以使嘔吐的癥狀獲得好轉(zhuǎn)。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
肺癌晚期肚子疼是怎么回事
肺癌晚期肚子疼可能與腫瘤轉(zhuǎn)移、胃腸功能紊亂、藥物副作用、腹水壓迫、腸梗阻等因素有關(guān)。肺癌晚期患者出現(xiàn)肚子疼需警惕病情進(jìn)展...
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艾灸對(duì)多囊卵巢綜合征的調(diào)理作用主要體現(xiàn)在調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能。通過刺激關(guān)元穴、子宮穴等特定穴位,可能幫助改善卵巢血液循環(huán),促進(jìn)卵泡發(fā)育。部分患者配合艾灸治療后,月經(jīng)周期紊亂、體毛增多等癥狀可能有所緩解。艾灸產(chǎn)生的溫?zé)嵝?yīng)還能幫助緩解下腹墜脹等不適感,但需注意避免燙傷皮膚。

若患者存在急性盆腔炎癥、皮膚破損或出血傾向時(shí),應(yīng)禁止艾灸治療。合并嚴(yán)重胰島素抵抗或高雄激素血癥的患者,單純艾灸難以有效控制病情,需聯(lián)合藥物治療。對(duì)于卵巢囊腫體積較大或存在腫瘤風(fēng)險(xiǎn)者,艾灸可能刺激病灶生長(zhǎng),需優(yōu)先考慮手術(shù)干預(yù)。

建議在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行艾灸治療,每周2-3次為宜,連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期后評(píng)估效果。治療期間需定期監(jiān)測(cè)激素水平與超聲檢查,配合低糖飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)皮膚過敏或癥狀加重應(yīng)立即停用,及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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胎兒腎發(fā)育不良出生后可能遺留腎功能不全、高血壓、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等后遺癥。腎發(fā)育不良可能與基因突變、母體感染、藥物暴露等因素有關(guān),具體表現(xiàn)因腎臟損傷程度而異。

1、腎功能不全

單側(cè)或雙側(cè)腎臟結(jié)構(gòu)異常可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,表現(xiàn)為肌酐升高、尿量減少。嚴(yán)重者需長(zhǎng)期透析或腎移植。新生兒期可能出現(xiàn)少尿型急性腎損傷,需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)及血生化指標(biāo)。治療可遵醫(yī)囑使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液糾正貧血,或口服碳酸鈣片調(diào)節(jié)鈣磷代謝。

2、高血壓

腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活是主要機(jī)制,患兒可能出現(xiàn)頭痛、視力模糊等癥狀。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)顯示非杓型血壓曲線。治療可選用苯磺酸氨氯地平片或馬來酸依那普利片控制血壓,同時(shí)限制鈉鹽攝入。

3、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

慢性腎功能不全導(dǎo)致代謝性酸中毒、營(yíng)養(yǎng)不良等因素影響生長(zhǎng)激素軸功能,身高體重常低于同齡兒童第3百分位。需定期評(píng)估骨齡,必要時(shí)皮下注射重組人生長(zhǎng)激素注射液,配合高熱量高蛋白飲食。

4、尿路感染

腎臟集合系統(tǒng)畸形易引發(fā)細(xì)菌定植,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、排尿哭鬧。尿培養(yǎng)常見大腸埃希菌感染。急性期可口服頭孢克洛干混懸劑,或靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。預(yù)防需保持會(huì)陰清潔,適量飲水。

5、電解質(zhì)紊亂

腎小管功能障礙可導(dǎo)致低鈉血癥、高鉀血癥等,可能出現(xiàn)肌無力、心律失常。需定期檢測(cè)電解質(zhì),輕度異??赏ㄟ^口服枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié),嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液治療。

建議出生后完善腎臟超聲、核素掃描等檢查評(píng)估腎功能分級(jí)。喂養(yǎng)時(shí)選擇低磷配方奶粉,避免高鉀食物如香蕉、橙汁。每3-6個(gè)月隨訪尿常規(guī)、血壓及生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),學(xué)齡期注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)水腫、嗜睡等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
內(nèi)斜視可以通過開眼角解決嗎

內(nèi)斜視一般不能通過開眼角手術(shù)解決。內(nèi)斜視屬于眼外肌運(yùn)動(dòng)異常導(dǎo)致的眼球偏斜,開眼角手術(shù)僅能改變眼瞼形態(tài),無法調(diào)整眼肌功能。

內(nèi)斜視的核心問題是眼外肌力量不平衡或神經(jīng)控制異常,常見于先天性眼肌發(fā)育異常、屈光不正未矯正或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。典型表現(xiàn)為雙眼向內(nèi)偏斜、復(fù)視、代償性頭位偏斜等。開眼角手術(shù)的適應(yīng)癥主要為內(nèi)眥贅皮矯正或美學(xué)需求,通過切開內(nèi)眥皮膚擴(kuò)大瞼裂水平長(zhǎng)度,但手術(shù)不涉及眼外肌位置或神經(jīng)調(diào)控。若錯(cuò)誤選擇開眼角改善內(nèi)斜視,可能導(dǎo)致術(shù)后外觀改善但斜視持續(xù)存在,甚至因手術(shù)干擾加重雙眼視功能異常。

極少數(shù)特殊情況下,當(dāng)內(nèi)斜視合并嚴(yán)重內(nèi)眥贅皮時(shí),開眼角手術(shù)可作為輔助治療改善外觀,但必須聯(lián)合斜視矯正手術(shù)。例如先天性內(nèi)斜視患者若存在瞼裂狹窄,需先通過眼肌手術(shù)調(diào)整斜視度,再考慮是否需開眼角優(yōu)化瞼裂比例。此類情況需由眼科醫(yī)生綜合評(píng)估眼球運(yùn)動(dòng)、雙眼視功能及解剖結(jié)構(gòu)后決定。

建議內(nèi)斜視患者及時(shí)至眼科就診,通過同視機(jī)檢查、三棱鏡試驗(yàn)等明確斜視類型與度數(shù)。治療方式包括配戴棱鏡眼鏡、注射肉毒毒素調(diào)節(jié)肌力或行眼外肌矯正手術(shù)。日常需避免過度用眼,定期復(fù)查視力與眼位,兒童患者應(yīng)盡早干預(yù)以防弱視發(fā)生。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
女人吃當(dāng)歸是月經(jīng)前還是月經(jīng)后吃

女性服用當(dāng)歸一般建議在月經(jīng)后食用,月經(jīng)前服用可能增加經(jīng)期出血量。當(dāng)歸具有活血調(diào)經(jīng)作用,主要用于血虛萎黃、月經(jīng)不調(diào)等癥,具體服用時(shí)機(jī)需根據(jù)體質(zhì)和癥狀在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。

當(dāng)歸作為傳統(tǒng)中藥材,其補(bǔ)血活血功效對(duì)月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等癥狀有改善作用。月經(jīng)結(jié)束后3-7天開始服用,可幫助子宮內(nèi)膜修復(fù),改善氣血不足狀態(tài)。此時(shí)服用能促進(jìn)新陳代謝,為下次月經(jīng)周期做準(zhǔn)備,同時(shí)可緩解經(jīng)后疲勞、頭暈等血虛癥狀。建議搭配熟地黃、白芍等藥材增強(qiáng)補(bǔ)血效果,連續(xù)服用5-7天為宜。

經(jīng)前服用當(dāng)歸需謹(jǐn)慎,尤其對(duì)于月經(jīng)量多或經(jīng)期較長(zhǎng)的女性。當(dāng)歸的活血作用可能加重子宮收縮,導(dǎo)致經(jīng)血排出增多,甚至引發(fā)經(jīng)期延長(zhǎng)。存在子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病的患者更應(yīng)避免經(jīng)前使用。若需調(diào)理經(jīng)前綜合征,應(yīng)在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍理氣藥物,控制用量在3-5克/日,并密切觀察身體反應(yīng)。

服用當(dāng)歸期間應(yīng)忌食生冷辛辣,避免與抗凝藥物同服。出現(xiàn)口干舌燥、便秘等上火癥狀需減量,過敏體質(zhì)者初次服用應(yīng)小劑量測(cè)試。建議將當(dāng)歸切片煎湯或燉湯食用,每日用量不超過10克,連續(xù)服用不宜超過2周。月經(jīng)紊亂患者需先排除器質(zhì)性疾病,再行中藥調(diào)理。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鼻梁上有凸起的痣激光去除會(huì)有疤痕嗎?

鼻梁上凸起的痣通過激光去除通常不會(huì)留下明顯疤痕,但具體效果與痣的類型、深度及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。激光治療適用于表皮或淺層真皮的色素痣,通過選擇性光熱作用分解色素顆粒,創(chuàng)傷較小。若痣體較大、位置較深或?qū)儆谙忍煨跃摒?,可能需要分次治療或結(jié)合手術(shù)切除。

激光去痣后皮膚會(huì)出現(xiàn)輕微紅腫或結(jié)痂,屬于正常修復(fù)過程。術(shù)后1-3天內(nèi)創(chuàng)面需保持干燥,避免沾水或摩擦。結(jié)痂脫落后呈現(xiàn)淡粉色新生皮膚,3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù)至正常膚色。嚴(yán)格防曬有助于減少色素沉著風(fēng)險(xiǎn),建議使用物理防曬霜并避免陽光直射?;謴?fù)期間禁止抓撓或強(qiáng)行剝脫痂皮,防止繼發(fā)感染。

極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)疤痕增生,多見于瘢痕體質(zhì)者或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)。若激光治療后出現(xiàn)持續(xù)性紅腫、疼痛或異常隆起,需及時(shí)復(fù)診評(píng)估。對(duì)于既往有瘢痕疙瘩史或皮膚修復(fù)能力較差者,建議術(shù)前進(jìn)行皮膚評(píng)估,必要時(shí)選擇手術(shù)切除配合美容縫合。

術(shù)后可外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合,避免使用含酒精或刺激性成分的護(hù)膚品。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于皮膚修復(fù)。若對(duì)治療效果有較高要求,建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)師操作,并根據(jù)痣體特點(diǎn)制定個(gè)性化方案。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
促黃體生成素和雌二醇低了怎么辦

促黃體生成素和雌二醇水平偏低可通過調(diào)整生活方式、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù),可能與下丘腦-垂體功能異常、卵巢儲(chǔ)備不足、過度節(jié)食、內(nèi)分泌疾病、藥物影響等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息有助于改善內(nèi)分泌紊亂,避免熬夜可減少對(duì)下丘腦-垂體軸的抑制。每日保證7-8小時(shí)睡眠,適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、快走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免過度疲勞。長(zhǎng)期精神壓力過大會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌,可通過正念冥想緩解焦慮情緒。

2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

適量增加亞麻籽、豆制品等植物雌激素食物攝入,有助于調(diào)節(jié)雌激素水平。動(dòng)物肝臟、蛋黃富含膽固醇,是合成性激素的前體物質(zhì)。深綠色蔬菜中的維生素B族可支持肝臟激素代謝功能。需避免嚴(yán)格低碳水化合物飲食,每日主食攝入量不低于150克。

3、藥物治療

戊酸雌二醇片可補(bǔ)充外源性雌激素,改善子宮內(nèi)膜增殖不良。枸櫞酸氯米芬膠囊通過拮抗下丘腦雌激素受體,促進(jìn)促黃體生成素分泌。對(duì)于垂體功能減退者,注射用尿促性素能直接刺激卵泡發(fā)育。使用激素類藥物需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)乳腺和子宮內(nèi)膜變化。

4、中醫(yī)調(diào)理

菟絲子、淫羊藿等補(bǔ)腎中藥可改善卵巢低反應(yīng)狀態(tài),常配伍當(dāng)歸、熟地黃調(diào)經(jīng)。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,通過調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能提升激素水平。中醫(yī)辨證多屬腎陽虛證,需避免長(zhǎng)期服用寒涼性質(zhì)的食物或藥物。

5、定期監(jiān)測(cè)

每周期經(jīng)期第2-3天復(fù)查激素六項(xiàng),動(dòng)態(tài)觀察卵泡期基礎(chǔ)值變化。超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度及卵泡發(fā)育情況,評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。甲狀腺功能異??赡芾^發(fā)激素紊亂,建議同步檢查促甲狀腺激素水平。

日常需保持均衡飲食,適當(dāng)增加堅(jiān)果、深海魚類等健康脂肪攝入。避免快速減重或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的能量負(fù)平衡。長(zhǎng)期激素異常可能影響骨密度,建議每年進(jìn)行骨代謝檢查。備孕女性出現(xiàn)月經(jīng)周期延長(zhǎng)或經(jīng)量減少時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估卵巢功能。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
熱毒瘡瘍是什么意思

熱毒瘡瘍是中醫(yī)術(shù)語,指因熱毒蘊(yùn)結(jié)肌膚引發(fā)的化膿性感染性疾病,主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、潰爛流膿等癥狀。

1、病因病機(jī)

熱毒瘡瘍多由外感熱邪或內(nèi)生火毒導(dǎo)致。常見誘因包括皮膚破損后感染、飲食辛辣肥甘、情志郁結(jié)化火等。熱毒壅滯氣血,腐肉成膿,形成瘡瘍。典型癥狀為患處灼熱腫痛,嚴(yán)重者可伴發(fā)熱、口渴、便秘等全身癥狀。

2、臨床表現(xiàn)

早期可見局部皮膚潮紅腫脹,觸摸有灼熱感,逐漸形成硬結(jié);進(jìn)展期疼痛加劇,中央變軟出現(xiàn)波動(dòng)感;后期破潰流出黃白色膿液,或夾雜血水。好發(fā)于頭面、頸項(xiàng)、背部等部位,常見類型包括癤腫、癰疽、丹毒等。

3、中醫(yī)分型

根據(jù)證候可分為陽證瘡瘍與陰證瘡瘍。陽證起病急驟,紅腫熱痛明顯,膿液稠黃;陰證病程遷延,皮色暗紅,膿液清稀。特殊類型如螻蛄癤多發(fā)生于兒童頭部,呈現(xiàn)多發(fā)性瘺管;有頭疽則常見于項(xiàng)背部,范圍較大且深。

4、西醫(yī)對(duì)應(yīng)疾病

對(duì)應(yīng)西醫(yī)的細(xì)菌性皮膚感染,如毛囊炎、癤病、癰、蜂窩織炎等。多由金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體引起,實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)菌血癥。需與皰疹病毒感染、結(jié)核性潰瘍等疾病鑒別。

5、治療原則

中醫(yī)以清熱解毒、消腫排膿為主,可選用五味消毒飲、仙方活命飲等方劑。外治需根據(jù)病程階段處理:未潰時(shí)用金黃散外敷,成膿后切開引流,潰后期用九一丹提膿祛腐。西醫(yī)治療包括抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片,局部配合莫匹羅星軟膏。

日常需保持患處清潔干燥,避免抓撓擠壓。飲食宜清淡,忌食辛辣發(fā)物。初期可用新鮮蒲公英搗爛外敷,化膿后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作或伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,需系統(tǒng)檢查以排除免疫力低下因素。治療期間注意觀察體溫及膿液性狀變化,防止膿毒血癥等并發(fā)癥。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
手上長(zhǎng)了透明的小水泡一樣的是什么
手上出現(xiàn)透明小水泡可能與多種原因有關(guān),常見于汗皰疹、接觸性皮炎、濕疹、真菌感染或病毒感染等情況。汗皰疹多與出汗過多、壓力大或過敏有關(guān);接觸性皮炎通常由接觸刺激性物質(zhì)引起;濕疹可能與皮膚屏障功能受損或遺傳因素相關(guān);真菌感染如手癬或病毒感染如水痘、帶狀皰疹等也可能導(dǎo)致類似癥狀。 1、汗皰疹:汗皰疹多與出汗過多、壓力大或過敏有關(guān),表現(xiàn)為手掌或手指?jìng)?cè)緣出現(xiàn)透明小水泡,伴有瘙癢。日常護(hù)理包括保持手部干燥,避免過度出汗,使用溫和的保濕霜緩解癥狀。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用外用激素藥膏如氫化可的松乳膏。 2、接觸性皮炎:接觸性皮炎通常由接觸刺激性物質(zhì)如清潔劑、化妝品或金屬引起,表現(xiàn)為局部皮膚紅腫、水泡和瘙癢。避免接觸致敏物質(zhì),使用溫和的清潔產(chǎn)品,局部可涂抹爐甘石洗劑或外用抗組胺藥如氯雷他定乳膏。 3、濕疹:濕疹可能與皮膚屏障功能受損或遺傳因素相關(guān),表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、水泡和劇烈瘙癢。日常護(hù)理包括使用溫和的清潔劑,避免過度清潔,使用含有神經(jīng)酰胺的保濕霜。急性期可遵醫(yī)囑使用外用激素藥膏如地奈德乳膏。 4、真菌感染:真菌感染如手癬多由皮膚癬菌引起,表現(xiàn)為手掌或手指?jìng)?cè)緣出現(xiàn)水泡、脫屑和瘙癢。保持手部清潔干燥,避免共用毛巾,使用抗真菌藥膏如酮康唑乳膏或特比萘芬乳膏。嚴(yán)重時(shí)可口服抗真菌藥物如伊曲康唑膠囊。 5、病毒感染:病毒感染如水痘或帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起,表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)透明水泡,伴有疼痛或瘙癢。保持皮膚清潔,避免抓撓,使用抗病毒藥膏如阿昔洛韋乳膏。嚴(yán)重時(shí)可口服抗病毒藥物如阿昔洛韋片。 日常飲食中可多攝入富含維生素A、C、E的食物如胡蘿卜、橙子、堅(jiān)果等,有助于增強(qiáng)皮膚屏障功能。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如瑜伽或散步可緩解壓力,改善免疫功能。保持手部清潔干燥,避免接觸刺激性物質(zhì),定期使用保濕霜護(hù)理皮膚,有助于預(yù)防和緩解癥狀。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
1歲半的寶寶咽喉發(fā)炎怎么辦

1歲半的寶寶咽喉發(fā)炎可通過保持室內(nèi)濕度、適量飲用溫水、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑使用藥物、物理降溫等方式緩解。咽喉發(fā)炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、空氣干燥、異物刺激等原因引起。

1、保持室內(nèi)濕度

使用加濕器或?qū)衩響覓煊谑覂?nèi),維持空氣濕度在50%-60%,有助于緩解咽喉干燥。避免長(zhǎng)時(shí)間開空調(diào)或暖氣導(dǎo)致空氣干燥加重癥狀。家長(zhǎng)需定期清潔加濕器,防止細(xì)菌滋生。

2、適量飲用溫水

少量多次喂食溫水,每日總量不超過300毫升,可潤(rùn)滑咽喉黏膜。避免過冷或過熱的水刺激咽喉。家長(zhǎng)需觀察寶寶吞咽情況,若出現(xiàn)拒水或嗆咳應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、調(diào)整飲食

選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蔬菜泥,避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激咽喉。暫停添加新輔食,減少過敏風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)可將食物研磨至細(xì)膩狀態(tài),方便吞咽。

4、遵醫(yī)囑使用藥物

細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;病毒感染可用小兒咽扁顆粒緩解癥狀;過敏因素需服用氯雷他定糖漿。所有藥物必須經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后使用,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。

5、物理降溫

體溫超過38.5℃時(shí),用溫水擦拭頸部、腋窩等部位進(jìn)行物理降溫。禁止使用酒精擦浴。家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)抽搐應(yīng)立即就醫(yī)。

咽喉發(fā)炎期間應(yīng)保持寶寶充分休息,避免劇烈哭鬧加重咽喉充血。每日用生理鹽水清潔口腔,哺乳期母親需注意飲食清淡。觀察是否出現(xiàn)呼吸急促、拒食、精神萎靡等嚴(yán)重癥狀,這些情況需急診處理?;謴?fù)期暫緩接種疫苗,待癥狀完全消失1周后再行補(bǔ)種。定期開窗通風(fēng),避免接觸二手煙等刺激性氣體。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
吃了避孕藥會(huì)有什么反應(yīng)?

服用避孕藥后可能出現(xiàn)惡心、乳房脹痛、不規(guī)則陰道出血、情緒波動(dòng)、頭痛等反應(yīng)。避孕藥的主要成分是雌激素和孕激素,通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境及宮頸黏液性質(zhì)達(dá)到避孕效果。

1、惡心嘔吐

避孕藥中的激素成分可能刺激胃腸黏膜,服藥后1-2小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)輕微惡心,通常持續(xù)不超過24小時(shí)??崭狗帟r(shí)癥狀更明顯,建議隨餐服用或睡前服藥減輕不適。若嘔吐發(fā)生在服藥后3小時(shí)內(nèi)需補(bǔ)服,否則可能影響避孕效果。持續(xù)嚴(yán)重嘔吐需排除妊娠或胃腸疾病。

2、乳房脹痛

雌激素可促進(jìn)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張,孕激素會(huì)刺激腺泡發(fā)育,導(dǎo)致乳房敏感、脹痛或觸痛感。多出現(xiàn)在用藥初期1-2個(gè)月經(jīng)周期內(nèi),通常隨身體適應(yīng)激素變化而緩解。穿戴支撐性內(nèi)衣、減少咖啡因攝入有助于減輕癥狀。若出現(xiàn)乳房腫塊或持續(xù)疼痛需排查乳腺病變。

3、突破性出血

服藥初期常見點(diǎn)滴出血或經(jīng)間期出血,多因激素水平波動(dòng)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落。多見于使用低劑量孕激素制劑或漏服藥物時(shí)。出血量少無需特殊處理,持續(xù)超過5天或出血量大需調(diào)整用藥方案。長(zhǎng)期使用者可能出現(xiàn)經(jīng)量減少甚至閉經(jīng),屬正常藥物反應(yīng)。

4、情緒變化

激素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能引發(fā)焦慮、抑郁或情緒不穩(wěn),原有精神疾病史者更易發(fā)生。與藥物中孕激素類型相關(guān),屈螺酮炔雌醇片等新型制劑影響較小。癥狀嚴(yán)重者可考慮更換為含屈螺酮的復(fù)方制劑或非激素避孕方式。持續(xù)情緒障礙需心理干預(yù)。

5、頭痛眩暈

雌激素可能引起腦血管擴(kuò)張或水鈉潴留,導(dǎo)致偏頭痛或緊張性頭痛,有先兆偏頭痛史者風(fēng)險(xiǎn)增加。輕度頭痛可通過冷敷、休息緩解,頻繁發(fā)作需評(píng)估腦血管風(fēng)險(xiǎn)。含20μg雌激素的低劑量制劑或單純?cè)屑に乇茉兴幙山档驮摲磻?yīng)。突發(fā)劇烈頭痛需警惕靜脈血栓。

建議服藥期間定期監(jiān)測(cè)血壓,避免吸煙及高鹽飲食。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、胸痛、視覺異?;蛳轮[脹等血栓癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期使用者每6-12個(gè)月需進(jìn)行肝腎功能、血脂及乳腺檢查。漏服藥物需參照說明書及時(shí)補(bǔ)服,必要時(shí)采用備用避孕措施。避孕藥需每天固定時(shí)間服用以維持血藥濃度穩(wěn)定。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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