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肺心病肺氣腫該怎么治療好
來源:博禾知道
2022-06-16 13:55
16人閱讀
問題描述:患肺心病肺氣腫,只要稍微干重力活,就會頭疼,臉部會浮腫,呼吸困難,服用過熱炎寧顆粒,效果不佳,該怎么治療好?
醫(yī)生回答(1)
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導意見:注意預防呼吸道感染,以免加重病情。除注意環(huán)境衛(wèi)生、不吸煙外,可以給予提高免疫力的藥物,可以試試腹式呼吸法鍛煉。
2022-06-16 14:08
肺心病
肺氣腫
心病
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肺氣腫每天需要吸氧多久
肺氣腫患者每天吸氧的時間,需要根據(jù)具體情況來定。一般建議每天吸氧2~3次,每次控制在3~4小時以上。如果癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn),可以適當減少時間。肺氣腫一般是肺泡組織發(fā)生擴張,導致肺功能下降的一種疾病,通常會有呼吸困難的出現(xiàn),可能表現(xiàn)出桶狀胸,是由于肺內(nèi)殘留氣體導致的。對于肺氣腫患者每天堅持吸氧,可以有效緩解癥狀,促進局部組織的恢復,有助于穩(wěn)定病情。吸氧時注意保持環(huán)境通風,并注意適當進行戶外運動,一般會有較好的效果。肺氣腫患者平時還要加強營養(yǎng),避免感冒。
咸國哲
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺心病是由房顫引起的嗎
肺心病,并不是房顫引起的。肺心病,是由于慢性支氣管炎反復發(fā)作,導致肺氣腫、肺動脈高壓。后期引起心臟的射血阻力增大,還導致的心臟疾病。肺心病患者,可以引起房顫發(fā)作。但是房顫,并不會導致肺心病。肺心病患者的治療,主要是要控制感染,再就是吸氧,改善患者的缺氧癥狀。如果出現(xiàn)了心臟功能的異常,還需要使用擴血管的藥物、利尿藥物,改善心臟的功能。如果肺心病同時合并房顫,也需要使用洋地黃,控制房顫患者的心室率。并使用抗凝藥物,預防栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。
葉奎
副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院
肺氣腫的表現(xiàn)有哪些
肺氣腫患者在早期、中期、晚期的癥狀呈不一樣的趨勢。早期的肺氣腫患者一般會有胸悶、氣促的現(xiàn)象,正在發(fā)展中的肺氣腫患者一般會有咳嗽以及氣促的現(xiàn)象。處在晚期的肺氣腫患者會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,爬樓梯時容易出現(xiàn)心慌、氣促的癥狀。臨床上對于肺氣腫的治療,一般是選擇口服藥物。如果伴有呼吸困難的癥狀,可以使用支氣管擴張劑緩解,常用的藥物主要有β2受體激動劑、茶堿等。另外,建議患有肺氣腫的患者每天吸兩個小時以上的氧氣,對于緩解呼吸困難以及氣促有明顯的效果。平常還要注意防寒保暖,避免感冒及上呼吸道感染的發(fā)生。
周小鳳
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
肺心病是怎么回事
肺心病又叫做肺源性心臟病。主要是指一開始病變的部位在肺部。比如塵肺、硅肺慢性阻塞性肺疾病等等,都可以造成肺源性心臟病。因為長期肺部的功能不全,也會影響心臟的功能。造成心臟功能不全。患者會有胸悶、氣短呼吸困難。雙下肢的水腫以及肝臟、脾臟的腫大。而一旦出現(xiàn)肺疾病。需要通過肺部的cta,冠脈的cta,心臟彩超等共同的檢查來確診,并給予積極的治療。
張文同
主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
肺氣腫的后遺癥有哪些
肺氣腫的后遺癥有特發(fā)性加劇的呼吸性呼吸困難,比較嚴重的肺氣腫會造成不同程度的低氧血癥和高碳酸血癥,嚴重者還會出現(xiàn)呼吸衰竭危及生命,還可能造成肺動脈高血壓和心力衰竭。患有肺氣腫長時間會累及心血管,造成慢性肺源性心臟病,影響正常的工作、衣食住行和學習等。患有肺氣腫后要主動積極的配合治療,消炎抗菌是必須的,還要加強呼吸訓練,適當?shù)倪\動,鍛煉身體,提高機體免疫力,不要吸煙、飲酒,注意飲食,禁生冷、辛辣、刺進性食物,注意保暖和衛(wèi)生。
尹慧
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
肺氣腫和腎虛有關系嗎
肺氣腫和腎虛這種病情是有一定的關系的。建議在平時的生活中,當出現(xiàn)肺氣腫和腎虛這種病情的時候,應該及時的到正規(guī)的醫(yī)院進行身體全面的檢查,根據(jù)檢查的結(jié)果,明確病情的狀況,選擇合適的方式進行治療,同時在平時的飲食生活中,要注意,適當?shù)亩喑砸恍┬迈r的水果和蔬菜,避免過度的飲用一些辛辣刺激油膩性的食物,以免導致病情的加重。
葉奎
副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院
肺心病應該怎么去治療
考慮為慢阻肺導致的肺心病,主要是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構和功能異常,產(chǎn)生肺血管阻力增加,肺動脈壓力增高,使右心擴張、肥大,伴或不伴右心衰竭的心臟病。應用激素可以減輕氣道炎癥反應,止喘。重型支氣管哮喘的治療中常常規(guī)加用激素也是這個原因,他能夠擴張支氣管,緩解氣道痙攣。
馬偉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌術后引起肺氣腫能痊愈嗎
肺癌術后引起肺氣腫不能治愈。肺氣腫無法治愈,臨床上常常采取保守治療,阻止癥狀發(fā)展及疾病的反復加重,盡量保存肺功能,從而改善肺功能并提高患者生活質(zhì)量。患者口服支氣管舒張藥,擴張支氣管來緩解癥狀,或吸入糖皮質(zhì)激素與長效類的支氣管擴張劑聯(lián)合使用,能增強后者的治療效果,臨床上常采用的組合是布地奈德加福莫特羅,患者出院后應進行長期家庭氧療。同時,可做呼吸肌的鍛煉,有利于改善肺氣腫的癥狀。同時,做有氧肌肉鍛煉,提高身體耐受力,此外患者需要嚴格戒煙。
武恩翠
主任技師
臨汾市人民醫(yī)院
怎么確診是否患有肺氣腫
肺氣腫的確診主要有以下三個方面:第一,臨床表現(xiàn),患者出現(xiàn)了活動后的氣喘、呼吸困難和氣短以及胸悶的現(xiàn)象,還有咳嗽和咳痰的癥狀。除此之外,患者一般會有長期的吸煙史。第二,相關檢查,桶狀胸、肋間隙增寬、雙肺呼吸減弱,可聞及干啰音或濕啰音,胸片或肺吸氣提示肋間隙的增寬、肺野透亮度的增加、心影的狹長,此時可確診為肺氣腫。第三,細菌學檢查,如果患者出現(xiàn)了咳黃痰、發(fā)熱等癥狀時,考慮出現(xiàn)了急性的感染,需要完善相關檢查,評估致病菌,不同的致病菌采取不一樣的治療方式。所以,肺氣腫患者需要三者結(jié)合,才可以下診斷。
陳玉靜
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
肺氣腫手腳冰冷能吃烏梅丸嗎
肺氣腫出現(xiàn)了手腳冰冷,這個的話是可以吃烏梅丸的,手腳冰冷的原因很多,比如說血液循環(huán)不好或者是心功能下降,或者是腎陽虛都會引起這種情況的,最好去中醫(yī)科進行調(diào)理調(diào)理。本身肺氣腫是個慢性疾病,平時注意保暖,避免感冒。
袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
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主任醫(yī)師
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女孩早熟有什么癥狀
女孩早熟可能表現(xiàn)為乳房發(fā)育提前、身高增長加速、陰毛或腋毛過早出現(xiàn)等癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)這些早熟跡象,建議盡早帶孩子前往醫(yī)院進行檢查和干預,避免對身心健康產(chǎn)生影響。 1乳房發(fā)育提前 女孩早熟最典型的癥狀是乳房在8歲之前開始發(fā)育,可能表現(xiàn)為乳房一側(cè)或雙側(cè)的增大,甚至伴隨輕微觸壓疼痛。這是因為體內(nèi)性激素水平異常升高導致,可以通過醫(yī)生檢查明確是否屬于正常發(fā)育還是病理性早熟。如果確診為病理性早熟,建議在醫(yī)生指導下采用促性腺激素釋放激素GnRH類似物抑制激素分泌,幫助延緩發(fā)育。 2陰毛和腋毛過早出現(xiàn) 部分女孩會在8歲之前出現(xiàn)陰毛或腋毛,這是雄激素水平過高的典型表現(xiàn)。有些早熟女孩還可能伴隨皮膚變油、出現(xiàn)青春痘。此類癥狀需要結(jié)合體檢和激素檢測,明確是否與性早熟相關。醫(yī)生可能會建議采用藥物治療,比如服用雄激素抑制劑來調(diào)節(jié)激素水平。 3身高增長加速但成年后身材矮小 女孩早熟通常伴隨骨齡提前增長,短時間內(nèi)可能身高顯著增加,但由于骨骺閉合過早,成年后的身高可能會受到影響。家長可以通過定期監(jiān)測骨齡和身高增長曲線來評估發(fā)育情況。如果確診早熟,醫(yī)生可能會采用骨齡抑制藥物治療以延緩骨骺閉合,常用藥物包括GnRH類似物、雌激素抑制劑等。 4月經(jīng)初潮提前 一些女孩早熟還可能較早出現(xiàn)月經(jīng)初潮,甚至在8至10歲時就開始來月經(jīng),這通常伴隨性激素水平大幅提高。如果發(fā)現(xiàn)月經(jīng)提前,家長不應掉以輕心,需要盡快帶孩子就診。醫(yī)生可能通過控制性激素的藥物來調(diào)節(jié),并給出合理的飲食和生活建議。 女孩早熟對身體和心理均會產(chǎn)生影響,需引起重視。家長應關注孩子發(fā)育過程中是否有異常變化,定期進行體檢。如有早熟跡象,及時咨詢兒科或內(nèi)分泌專科規(guī)范治療可以幫助孩子獲得更健康的身體發(fā)育和心理成長。
張楠
主任醫(yī)師
濟南市中心醫(yī)院
針灸可以疏通瘀血嗎
針灸可以在一定程度上幫助疏通瘀血,它通過刺激穴位、調(diào)節(jié)氣血運行,促進身體內(nèi)的循環(huán)和代謝,從而緩解瘀血引發(fā)的不適癥狀。具體效果因瘀血的性質(zhì)、部位以及個人體質(zhì)的不同而異,建議在醫(yī)生指導下進行。 1、什么是瘀血以及其表現(xiàn) 瘀血是中醫(yī)的一個病理概念,指血液停滯于體內(nèi)某處,不能正常運行,通常表現(xiàn)為局部疼痛、皮膚暗沉或瘀斑、腫脹,以及女性可出現(xiàn)月經(jīng)顏色瘀暗、血塊等問題。瘀血嚴重時可能引發(fā)如慢性炎癥、痛經(jīng)、風濕性關節(jié)炎等疾病,因此需要引起關注。 2、針灸如何疏通瘀血 針灸是通過針刺人體特定穴位來調(diào)節(jié)氣血運行的中醫(yī)療法。通過以下幾個機制,針灸可以達到疏通瘀血的目的: 改善微循環(huán):針刺刺激穴位,可疏通阻滯的經(jīng)絡,使局部血液循環(huán)恢復暢通,并緩解堵塞帶來的不適感。 調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng):針灸能影響內(nèi)分泌和自主神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能,從而改善血管收縮和舒張的能力,有助于解決瘀血問題。 緩解疼痛和炎癥:針灸還能通過促進體內(nèi)分泌內(nèi)啡肽等止痛物質(zhì),以減輕因瘀血引起的疼痛。 3、針灸疏通瘀血時常選的穴位 臨床上,常選用的穴位包括: 三陰交:調(diào)節(jié)血液和內(nèi)分泌平衡,特別適合痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)相關的瘀血。 血海:專門作用于血液問題的穴位,用于緩解皮下淤青、月經(jīng)瘀塊等問題。 足三里:有助于增強全身氣血運行,改善肢體的血液循環(huán)。 4、針灸外的輔助措施 飲食:可多吃具有活血化瘀作用的食物,如紅棗、桂圓、生姜、山楂。避免過多攝入冷飲或生冷食物,以免加重瘀血。 運動:適當進行瑜伽或太極等有氧運動,有助于身體的氣血循環(huán)。 如果瘀血癥狀長時間未改善,或出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛、腫脹等情況,應盡快咨詢避免延誤病情。通過針灸和其他健康生活方式的結(jié)合,可以更好地改善瘀血問題。
曲中玉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乳腺4B還有良性可能嗎
乳腺4B確實還有良性可能,約有10%-50%的概率,但需通過進一步檢查明確性質(zhì)。乳腺4B類病變是乳腺影像學檢查如鉬靶或超聲中的一種診斷分類,提示病變偏向惡性,但不能完全排除良性可能性,一般需配合組織活檢來確定具體性質(zhì)。 1、4B分類的含義及可能的病因 乳腺4B是乳腺影像學BI-RADS分類中的一種,代表病變的“中等惡性可能性”,即惡性概率為10%-50%。乳腺病變的病因較復雜,可能與遺傳因素、體內(nèi)激素水平變化、環(huán)境刺激如長期接觸輻射或化學物質(zhì)、炎癥或增生性疾病等有關。如果出現(xiàn)家族乳腺癌史、乳腺長期不適等高危群體,需要高度關注。 2、進一步檢查的重要性及步驟 乳腺4B類病變需通過組織活檢進一步明確性質(zhì),常見的活檢方式包括: 粗針穿刺活檢:通過特殊穿刺針取出病變組織進行病理分析,能提供較準確的診斷。 真空輔助活檢VAB:對較小或難以明確的病灶進行更充分取樣,診斷率更高。 手術切除活檢:在少數(shù)復雜病例中采用,通過手術方式完全切除病變組織,確保病因明確。 3、治療和日常防護方法 如果確診為良性病變,如乳腺纖維腺瘤或乳腺囊腫,可根據(jù)醫(yī)生建議選擇觀察或手術切除;若確診為惡性,則需接受乳腺癌相關治療,如手術、化療或放療。同時,應注意以下預防措施: 定期體檢:35歲以上女性建議每1-2年進行乳腺影像學檢查;50歲以上或高風險群體需增加檢查頻率。 調(diào)整生活方式:保持健康飲食,減少高脂肪、高糖食物攝入;適量運動,維持健康體重。 避免激素濫用:謹慎使用含激素類藥物,避免額外的生理刺激。 乳腺4B類病變的確診及治療需要結(jié)合病理檢查結(jié)果。若被診斷為良性病變,也需定期隨訪,避免病灶惡化漏診;如確診惡性,也應配合醫(yī)生積極治療,爭取較好預后。發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī)是維護乳腺健康的關鍵步驟。
張馨月
主治醫(yī)師
吉林大學第一醫(yī)院
腿部腫脹怎么回事
腿部腫脹多由循環(huán)障礙、炎癥、外傷或疾病引起,常見原因包括久坐久站、靜脈曲張、感染或心腎功能問題。建議根據(jù)腫脹程度、伴隨癥狀及發(fā)生場景分類處理,必要時盡早就醫(yī)排查病因。 1、久坐久站和循環(huán)障礙 長時間維持單一姿勢會導致下肢血液或淋巴回流受阻,出現(xiàn)腿部腫脹。常見于長時間旅行、辦公或孕期人群,腫脹多為輕度,休息后可緩解。建議保持規(guī)律活動,每小時起身活動5-10分鐘,或進行踝泵運動,加強血液循環(huán)。穿著醫(yī)用彈力襪也能有效緩解局部壓力。 2、外傷或局部炎癥 外傷如扭傷、撞傷或感染如蜂窩織炎、濕疹會導致組織水腫和炎癥反應。伴隨疼痛、發(fā)熱或局部發(fā)紅的腫脹可能與炎癥相關。對于外傷及時冷敷、抬高患肢減輕腫脹;感染時則需在醫(yī)生指導下使用抗生素同時做好傷口護理。 3、心腎肝功能問題 心衰、腎病綜合征或肝硬化可能導致全身或下肢的水腫。特點是按壓后出現(xiàn)明顯凹陷凹陷性水腫。這類腫脹往往伴隨其他全身癥狀,如乏力、氣短或面部浮腫,需盡快前往醫(yī)院檢查心臟、腎臟或肝臟功能。 4、靜脈曲張或血栓 靜脈曲張是由于下肢靜脈瓣功能下降引發(fā)的血液回流異常,表現(xiàn)為腿部腫脹和突出的靜脈。下肢深靜脈血栓則可能伴有單側(cè)肢體腫脹、疼痛。應避免久坐臥床并及時就醫(yī),靜脈曲張可通過彈力襪、激光治療或手術如靜脈剝脫術改善,血栓則需抗凝藥物治療。 無論是輕度腫脹還是伴有明顯不適,都應關注腫脹持續(xù)時間和變化情況。單純性腫脹可通過改善生活方式緩解,而伴隨疼痛、發(fā)熱、皮膚變化或全身癥狀等需及時就診,避免延誤治療可能存在的潛在嚴重問題。
劉奇英
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
六個月寶寶喝幾段奶粉比較好
六個月大的寶寶通常適合從一段奶粉過渡到二段奶粉,但具體選擇還需依據(jù)寶寶的生長發(fā)育情況、消化能力以及個體需求來決定。二段奶粉通常提供更多的鐵和營養(yǎng)密度以滿足寶寶的成長需求,但在轉(zhuǎn)奶時需注意方式得當,以避免出現(xiàn)消化不良或過敏等問題。 1不同奶粉段數(shù)的營養(yǎng)差異 通常,1段奶粉適合0-6個月的寶寶,因為此階段寶寶以母乳或配方奶為主要營養(yǎng)來源,對蛋白質(zhì)和乳糖的消化能力有限。1段奶粉相較于后續(xù)段數(shù)含有更多的乳糖,蛋白質(zhì)含量相對低,且容易消化。6個月后,寶寶逐漸開始添加輔食,所需的鐵、鈣、維生素等營養(yǎng)素需求增加,因此2段奶粉會添加一定比例的鐵、鋅等微量元素,蛋白質(zhì)比例也略有調(diào)整以支持寶寶的快速生長。但母乳始終是首選,若寶寶仍以母乳喂養(yǎng),段數(shù)轉(zhuǎn)換可緩慢進行。 2轉(zhuǎn)奶的注意事項 在從1段過渡到2段奶粉時,建議家長根據(jù)寶寶的適應情況逐步更換新奶粉,而非直接全量替代。可以通過“逐步混合法”,即在1段奶量中逐漸增加2段奶的比例,通常需要5-7天完成過渡觀察。若寶寶表現(xiàn)出便秘、腹瀉或明顯不適,應暫停轉(zhuǎn)奶,適當延長過渡期或咨詢兒科對于有過敏體質(zhì)或乳糖不耐的寶寶,可能需要選擇特殊配方的奶粉,如水解蛋白奶粉或無乳糖奶粉。 3根據(jù)寶寶個體需求調(diào)整 并非所有6個月的寶寶都必須嚴格更換到2段奶粉,寶寶的發(fā)育速度存在個體差異。若6個月時寶寶體重偏輕或胃腸道發(fā)育尚不成熟,繼續(xù)使用1段奶粉不會對健康造成明顯影響。同時,還需要根據(jù)輔食添加情況調(diào)整奶粉段數(shù),如果寶寶輔食攝入量較多且多樣化,奶粉作為補充營養(yǎng)即可,不必過于強調(diào)“段數(shù)”變化。 無論選擇轉(zhuǎn)換至二段奶粉或繼續(xù)使用一段奶粉,掌握寶寶的適應情況最為重要。家長可適時復查寶寶的生長發(fā)育指標,如體重、身高等,并根據(jù)兒科醫(yī)生的建議來指導喂養(yǎng)習慣。
顏克強
副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
怎么知道自己有沒有貧血
判斷自己是否貧血可以通過觀察癥狀、檢測血液指標以及了解生活習慣等方法來初步判斷,但確診需要專業(yè)的血液化驗和醫(yī)生的評估。常見的癥狀包括乏力、面色蒼白、頭暈等,如有疑似癥狀建議盡早就醫(yī)。 1、觀察癥狀 貧血常表現(xiàn)為身體缺乏足夠的血紅蛋白,導致組織供氧不足,出現(xiàn)乏力、面色蒼白、頭暈目眩、手腳冰涼等癥狀,部分人還會有心悸或呼吸急促的感覺。如果長時間處于這些狀態(tài),應引起重視。 2、檢測血液指標 最科學準確的方式是通過血液檢測確認。貧血通常由血常規(guī)檢查判斷,重點關注紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度和紅細胞壓積等指標。當血紅蛋白濃度低于正常值成年人男性低于13g/dL,女性低于12g/dL時,可能就存在貧血問題。檢查鐵、葉酸、維生素B12等微量營養(yǎng)素水平也有助于進一步明確原因。 3、評估生活習慣 不良飲食和生活習慣可能增加貧血風險。缺乏富含鐵的食物如紅肉、動物肝臟、豆類、菠菜或過度節(jié)食容易引起營養(yǎng)性貧血。同時,女性月經(jīng)量過多、長期胃腸道疾病如胃潰瘍、炎癥性腸病也會導致慢性失血性貧血。 4、如何應對貧血 一旦確診貧血,治療方面可因類型而異: 缺鐵性貧血:可通過補鐵劑和富含鐵的飲食改善,推薦食用動物肝臟、瘦肉、牡蠣、豆類以及深色綠葉蔬菜,同時攝取維生素C促進鐵吸收。 巨幼紅細胞性貧血:通常需要補充葉酸或維生素B12,可通過口服補充劑或注射維生素B12進行治療。 慢性病相關貧血:需結(jié)合原發(fā)病治療,如調(diào)控慢性炎癥或改善腎功能。 如果疑似貧血癥狀較為明顯,或者本身屬于高風險人群如孕婦、老年人,應該及時前往醫(yī)院進行全面檢查。通過專業(yè)診斷,才能制訂針對性的治療方案,以改善健康狀況并預防進一步并發(fā)癥。 改善貧血需要多方入手,從科學飲食、良好生活習慣到及時治療都很重要。建議定期進行身體檢查,了解自身健康狀況。如果懷疑貧血,千萬不要拖延,通過盡早診斷和干預,可以有效緩解癥狀并提升生活質(zhì)量。
張立紅
主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
武漢有哪些治狂躁癥的醫(yī)院
武漢治療狂躁癥比較好的醫(yī)院有武漢大學人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、武漢市精神衛(wèi)生中心、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省第三人民醫(yī)院以及武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院等。其中,武漢大學人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心作為湖北省精神疾病臨床醫(yī)學研究中心,擁有系統(tǒng)的狂躁癥診療體系;武漢市精神衛(wèi)生中心開設了雙相情感障礙專病門診,提供個性化治療服務;同濟醫(yī)院精神科依托綜合醫(yī)院優(yōu)勢,建立了多學科協(xié)作模式,為患者制定精準的診療方案。?武漢大學人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心?武漢大學人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省精神衛(wèi)生領域的權威機構,其狂躁癥診療以規(guī)范化和系統(tǒng)化為特色。該中心設有獨立的情感障礙診療單元,配備生物反饋治療儀、重復經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等先進設備,常規(guī)開展心境穩(wěn)定劑血藥濃度監(jiān)測技術,確保藥物治療的安全性。針對急性發(fā)作期患者,中心提供24小時急診干預服務,并建立長期隨訪管理系統(tǒng)。近三年參與制定了《雙相障礙中西醫(yī)結(jié)合診療指南》,在藥物-心理-物理聯(lián)合治療模式方面具有豐富經(jīng)驗。住院部實行開放式管理,設有藝術治療室和團體活動空間,幫助患者恢復社會功能。?武漢市精神衛(wèi)生中心?武漢市精神衛(wèi)生中心二七院區(qū)作為國家精神心理疾病臨床醫(yī)學研究中心分中心,在狂躁癥診療領域形成了獨特優(yōu)勢。該中心創(chuàng)新性開展基于病程特征的階段式治療方案,針對前驅(qū)期、急性期、鞏固期等不同階段設計干預策略。擁有華中地區(qū)首個雙相障礙專病數(shù)據(jù)庫,累計收錄2000余例病例數(shù)據(jù)支持精準診療。物理治療中心配備有改良電休克治療(MECT)和迷走神經(jīng)刺激(VNS)設備,針對難治性病例提供解決方案。其研發(fā)的"情緒波動預警系統(tǒng)"通過可穿戴設備實時監(jiān)測患者生理指標,顯著降低復發(fā)率。社區(qū)防治科與全市23家社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡,構建覆蓋全病程的連續(xù)性服務鏈。?華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院?同濟醫(yī)院精神科依托綜合性醫(yī)院的資源優(yōu)勢,建立了獨特的狂躁癥多學科診療平臺。該科與神經(jīng)內(nèi)科、心血管科等組建聯(lián)合診療團隊,重點關注共病患者的個性化治療。率先引入藥物基因組學檢測技術,通過分析CYP450酶代謝基因型指導精準用藥。配備有國內(nèi)領先的虛擬現(xiàn)實(VR)暴露治療系統(tǒng),用于認知行為治療的場景模擬。住院部實施分層管理制度,設有重癥監(jiān)護單元、康復治療區(qū)和日間病房,滿足不同治療階段需求。近年牽頭開展雙相障礙代謝綜合征防治研究,建立營養(yǎng)-運動聯(lián)合干預方案,有效改善患者長期預后。?華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院精神醫(yī)學科在器質(zhì)性疾病共病精神障礙診療方面具有突出優(yōu)勢,特別擅長處理伴有甲狀腺功能亢進、腦外傷后遺癥等復雜病例的狂躁癥狀。科室配備全套神經(jīng)遞質(zhì)檢測系統(tǒng),可精確測定5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平。創(chuàng)新應用近紅外腦功能成像技術(fNIRS)進行療效評估,建立客觀化治療評價體系。開展基于家庭系統(tǒng)的心理教育項目,定期舉辦家屬工作坊提升家庭支持能力。其開發(fā)的移動醫(yī)療APP提供用藥提醒、癥狀自評和線上復診功能,實現(xiàn)院外管理的數(shù)字化延伸。?湖北省第三人民醫(yī)院?湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科注重中西醫(yī)結(jié)合治療模式,形成"西藥穩(wěn)定癥狀+中藥調(diào)理體質(zhì)"的特色診療路徑。科室配備中醫(yī)體質(zhì)辨識系統(tǒng),根據(jù)患者陰陽失衡特點制定個性化調(diào)理方案。物理治療中心開展耳穴壓豆、針灸等傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代生物反饋技術的聯(lián)合應用。建立音樂治療工作室,運用特定頻率聲波進行情緒調(diào)節(jié)。針對青少年患者群體,開發(fā)了藝術表達治療課程,通過繪畫、戲劇等形式輔助心理干預。近年參與國家重大科研項目"雙相情感障礙預警指標研究",在早期識別方面取得突破性進展。?武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院?天佑醫(yī)院精神醫(yī)學科聚焦狂躁癥患者的社會功能康復,建立職業(yè)評估與訓練體系。設有模擬工作場景的康復治療區(qū),通過任務導向訓練幫助患者恢復工作能力。創(chuàng)新應用計算機認知矯正治療(CCRT)系統(tǒng),針對性改善執(zhí)行功能缺陷。開展基于正念的復發(fā)預防項目,教授情緒管理技巧。其社區(qū)融合項目與本地企業(yè)合作建立庇護性就業(yè)崗位,促進患者社會再適應。科室配備智能運動監(jiān)測系統(tǒng),通過分析運動量變化預警病情波動,形成獨具特色的"運動處方"干預模式。在選擇診療機構時,建議優(yōu)先考慮設有情感障礙專病門診的醫(yī)院,這類醫(yī)療機構通常具備更完善的評估體系和長期管理方案。對于伴有軀體癥狀或需要綜合治療的患者,綜合性醫(yī)院的精神科可能更具優(yōu)勢。就診前可通過醫(yī)院官網(wǎng)查詢專科門診時間,部分機構提供網(wǎng)絡預約和線上預診服務。治療過程中應注意定期復診評估,及時調(diào)整治療方案。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
油脂粒和脂肪粒的區(qū)別
油脂粒和脂肪粒在成因、外觀及處理方法上存在較大區(qū)別。油脂粒多由毛孔阻塞及皮脂分泌過多引起,而脂肪粒通常是皮膚纖維小囊或外傷性皮下?lián)p傷形成,兩者雖然外觀相似,但起因和去除方式有顯著不同。 1、油脂粒的成因與應對 油脂粒也叫閉合性粉刺,是由皮脂腺分泌異常引起的,甚至可能和毛孔堵塞、面部清潔不足或化妝品使用不當有關。外觀通常為皮膚表面微小的白點,有輕微隆起。可通過以下方式緩解: 清潔面部:選擇溫和清潔產(chǎn)品,每天早晚清潔,尤其是油性皮膚。 控油護膚:使用含有水楊酸、果酸成分的護膚品能緩解皮脂堆積及毛孔堵塞。 避免厚重化妝品:選用清爽型化妝品,避免堵塞毛孔。 若情況嚴重,建議前往皮膚科就診,可通過專業(yè)清理毛孔、果酸換膚或局部藥物改善,推薦外用維A酸乳膏、阿達帕林等。 2、脂肪粒的成因與應對 脂肪粒是一種皮膚纖維小囊,通常由于皮膚外傷如過度揉眼、護膚產(chǎn)品不當或皮膚表層油水失衡導致,其外觀類似小白點,但大多不伴炎癥,也不容易自行消失。可通過以下措施緩解: 避免刺激皮膚:避免用力揉搓或擠壓,很多脂肪粒的形成都與外傷有關。 改善肌膚屏障:使用含有神經(jīng)酰胺或玻尿酸的修復類護膚品,避免用油脂過高的面霜。 溫和去除:如果脂肪粒持續(xù)存在,可嘗試專業(yè)方法,包括激光治療、點陣激光或微針去除。 3、兩者的核心區(qū)別 從病因來看,油脂粒屬于毛孔堵塞引起,脂肪粒則是皮下囊腫;從外觀上,油脂粒多見于皮脂腺分布旺盛區(qū)域如額頭、鼻翼,而脂肪粒常見于眼周;從處理方式看,油脂粒更強調(diào)控油和疏通毛孔,脂肪粒則與皮膚修復及醫(yī)學手段相關。 油脂粒和脂肪粒雖然容易混淆,但成因和處理差異明顯。建議仔細辨別后采取適當?shù)淖o理方法,必要時尋求專業(yè)幫助以避免誤治或肌膚損傷。
曹劍
副主任醫(yī)師
南京市婦幼保健院
正頜手術切口在哪里
正頜手術的切口通常位于口腔內(nèi),以減少面部疤痕造成的外觀影響,但具體位置會依據(jù)手術類型和矯治方案而有所不同。正頜手術常用的切口是上頜骨和下頜骨的手術入路,可以完全隱藏在口腔內(nèi)部,且愈合后不易被察覺。 1、上頜骨手術切口 對于需要調(diào)整上頜骨的手術,切口一般位于上頜牙齦和上唇內(nèi)側(cè)的交界處牙齦唇溝。這一部位的切口隱蔽性極佳,不會在外部留下明顯的疤痕。醫(yī)生通過這一切口暴露上頜骨并進行截骨、移動及固定。手術后,這一切口區(qū)域會發(fā)生輕微腫脹,通常幾周內(nèi)即可完全恢復。 2、下頜骨手術切口 下頜骨的切口通常位于下頜后牙區(qū)域的牙齦內(nèi)側(cè)。切開后,可以通過一個小的入口達到下頜骨的隱私部位,實施必要的骨移動及校正操作。與上頜骨切口一樣,這種切開方式嚴重依賴口腔內(nèi)環(huán)境并避免外部傷口,術后恢復過程中需保持口腔衛(wèi)生以預防感染。 3、其他較少見的切口方式 盡管大多數(shù)正頜手術都使用口內(nèi)切口,但極少數(shù)情況下由于復雜的頜骨畸形,醫(yī)生可能會考慮結(jié)合小范圍的口外切口,例如下頜角或頦部切口。這種方法雖然可能導致一定程度的外部小疤痕,但通常只在無其他可行方案時才會選擇。 術后護理對于切口的恢復尤為關鍵。患者應嚴格按照醫(yī)生指示護理口腔,選擇富營養(yǎng)的軟質(zhì)食物,并避免刺激性或硬物對切口造成壓力。口腔內(nèi)切口愈合后會變得幾乎無法察覺,無需擔心長久的外觀問題。 正頜手術切口大多藏于口腔內(nèi),因此外觀影響較小。如果有正頜手術需求,應咨詢專業(yè)醫(yī)生制定個性化的方案并了解切口位置及術后恢復注意事項,以更好地應對手術及康復全過程。
曹廣
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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