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出現(xiàn)外陰瘙癢白帶發(fā)黃是怎樣造成的

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2022-06-04 10:41 38人閱讀

問(wèn)題描述:出現(xiàn)外陰瘙癢白帶發(fā)黃是怎樣造成的

醫(yī)生回答(1)

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白帶發(fā)黃增多有異味怎么回事?
根據(jù)您對(duì)自己病情的講解,考量您患是外陰炎了。所以建議您經(jīng)常擦洗外陰,始終保持外陰清潔,勤換內(nèi)褲,盡量穿純棉的內(nèi)褲,內(nèi)褲實(shí)施熱水湯洗,太陽(yáng)光下嗮干。白帶發(fā)黃的再次出現(xiàn)嚴(yán)重威脅了女性的健康,患者需要有生存中留意經(jīng)期后復(fù)檢,清淡飲食,防止辛辣打擊食物。最后期望女性患者可以獲得正規(guī)的救治。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
外陰瘙癢,能有什么解決方法嗎
從圖片上看您的外陰有細(xì)菌和病毒的感染,而且已經(jīng)出現(xiàn)了結(jié)痂的情況,這種情況肯定是特別瘙癢的,而且您的分泌物呈豆腐渣狀,所以說(shuō)也有氣味,更加說(shuō)明有細(xì)菌或病毒的感染,此時(shí)建議您用高錳酸鉀洗液或者是溫開(kāi)水,清洗陰部,然后涂抹上紅霉素軟膏或者西洛韋軟膏等等。要穿優(yōu)質(zhì)棉質(zhì)的內(nèi)褲,避免性生活。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
白帶引起外陰瘙癢怎么辦?
再次出現(xiàn)白帶增多,外陰瘙癢等癥狀,一般考量是有陰道炎等婦科炎癥引來(lái)的。平時(shí)留意局部衛(wèi)生,勤擦洗,穿純棉舒適的內(nèi)衣。建議到正規(guī)醫(yī)院婦科復(fù)診,化驗(yàn)白帶常規(guī)看一看,根據(jù)具體仔細(xì)檢查情況,決定合適的救治。不要食用辛辣刺激性的食物,經(jīng)期不要同房。特別注意不要吃一些含激素過(guò)多的食物以及辛辣刺激的食物。平時(shí)還要注意保持心情舒暢。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
人流白帶發(fā)黃吃什么藥
可以服用頭孢克洛,益母草膏。出現(xiàn)這種癥狀一般是陰道炎的癥狀,最好要注意衛(wèi)生,及時(shí)清洗局部,內(nèi)部衣物要及時(shí)更換,要用熱水清洗。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性尿道炎會(huì)引起外陰瘙癢嗎?
急性尿道炎是很容易引起外陰瘙癢的,主要是由于女性的尿道和陰道很接近,一旦上完廁所沒(méi)擦干凈,細(xì)菌就很容易通過(guò)內(nèi)褲進(jìn)入女性的陰道以及刺激外陰,從而導(dǎo)致外陰炎和陰道炎的病發(fā)。這種情況應(yīng)該用洗液進(jìn)行坐浴,每天在睡覺(jué)前,將用溫開(kāi)水稀釋后的洗液倒入盆中,進(jìn)行坐浴十分鐘,同時(shí)口服治療急性尿道炎的藥物,常見(jiàn)的有:三金片等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
經(jīng)血發(fā)暗,外陰瘙癢怎么回事
女性絕經(jīng)的年紀(jì)是在49歲左右的,您這個(gè)年紀(jì)有這方面的癥狀是不正常的,要考慮是卵巢早衰 或血瘀 血虛引起的出血量少。建議您先做個(gè)B超看下子宮卵巢的情況,如果檢查這方面都是正常的話,建議您看下中醫(yī),使用調(diào)理氣血的中草藥治療
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
孕婦外陰瘙癢怎么治療方法?
1.保持外陰清潔衛(wèi)生。使用溫度合適的清水清洗外陰,千萬(wàn)不要用開(kāi)水燙。由于肥皂會(huì)滋生細(xì)菌,所以不能使用肥皂。要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,保持外陰的清爽和干爽,有瘙癢感的時(shí)候不去抓撓,不摩擦衣物解癢。2.找到源頭進(jìn)行治療。找到引起外陰瘙癢的根源,根據(jù)醫(yī)生的建議選擇藥物并進(jìn)行治療。由于配偶與患者有密切接觸,所以在孕婦治療的時(shí)候配偶需要做一些配合性治療,徹底治療外陰瘙癢,切斷感染源,避免反復(fù)發(fā)作。3.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。孕婦的飲食中需要增加蛋白質(zhì)、維生素的攝入,不吃有刺激性的食物,例如辛辣的食物或者酒等飲品。4.保持身心舒適的狀態(tài)。孕婦及家人需要學(xué)會(huì)一些幫助孕婦調(diào)節(jié)情緒的方法,減少孕婦情緒不良的次數(shù)。在穿著上,孕婦需要穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
內(nèi)褲高溫消毒可以緩解外陰瘙癢嗎

內(nèi)褲高溫消毒通??梢跃徑馔怅庰W,但需結(jié)合具體病因判斷。外陰瘙癢可能與局部刺激、感染等因素有關(guān),高溫消毒能有效殺滅部分病原微生物,改善癥狀。

高溫消毒通過(guò)煮沸或蒸汽處理可清除內(nèi)褲上的細(xì)菌、真菌等微生物,減少對(duì)會(huì)陰皮膚的刺激。對(duì)于因內(nèi)褲殘留洗滌劑、汗液或分泌物刺激導(dǎo)致的外陰瘙癢,定期高溫消毒內(nèi)褲有助于降低復(fù)發(fā)概率。若由陰道炎、外陰炎等感染引起,單純消毒內(nèi)褲無(wú)法根治疾病,需配合藥物治療如克霉唑陰道片、甲硝唑栓等。

少數(shù)情況下,高溫消毒可能無(wú)法緩解瘙癢癥狀。例如過(guò)敏體質(zhì)者可能對(duì)內(nèi)褲材質(zhì)或消毒劑殘留敏感,此時(shí)更換純棉內(nèi)褲比消毒更重要。糖尿病或免疫缺陷患者的外陰瘙癢常與全身性疾病相關(guān),僅靠消毒難以奏效。寄生蟲(chóng)感染如陰虱病需專用殺蟲(chóng)劑處理,高溫消毒僅能輔助殺滅蟲(chóng)卵。

建議每日更換純棉透氣內(nèi)褲,避免使用刺激性清潔劑。外陰瘙癢持續(xù)超過(guò)3天或伴隨分泌物異常時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查霉菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎等疾病。治療期間可將內(nèi)褲與毛巾分開(kāi)煮沸消毒10分鐘,晾曬時(shí)避免潮濕環(huán)境滋生霉菌。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿路感染而造成外陰瘙癢應(yīng)針灸哪些穴位
尿路感染一般針灸治療的話沒(méi)有什么太大的作用,而且也并沒(méi)有什么針對(duì)尿路感染的針灸穴位,一般泌尿感染的話,大多數(shù)都是建議吃一些消炎藥來(lái)治療,因?yàn)槭怯捎谝恍┭装Y細(xì)菌感染導(dǎo)致的,所以您可以吃一些頭孢類的消炎藥,并且一定要多注意喝水,促進(jìn)排尿,幫助沖洗尿道,可以更好地恢復(fù)。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
月經(jīng)推遲,外陰瘙癢疼痛,怎么回事
引起月經(jīng)延遲的原因有幾種的比如婦科炎癥或激素失調(diào)或受涼過(guò)度緊張等原因?qū)е碌?。您有陰道瘙癢疼痛的癥狀,多是要考慮是婦科炎癥導(dǎo)致的,根據(jù)這種癥狀不能確定是宮頸糜爛,建議您做個(gè)內(nèi)檢和分泌物常規(guī)確定下,有同房的話,月經(jīng)延遲不來(lái)還需要做個(gè)早孕試紙看下是否是懷孕
李洪洋 副主任醫(yī)師 朝陽(yáng)縣人民醫(yī)院
外陰瘙癢時(shí)那兩瓣一半大一半小怎么回事
外陰瘙癢且兩瓣不對(duì)稱可能是由外陰炎、局部皮膚病變或激素水平變化引起,需盡快就醫(yī)明確病因。注意局部衛(wèi)生、避免刺激物、使用藥...
外陰瘙癢是什么原因引起的?怎么辦
外陰瘙癢可能由感染、皮膚病、過(guò)敏或激素變化等多種原因引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。常見(jiàn)處理方法包括藥物治療、局部...
外陰瘙癢的小偏方
外陰瘙癢的緩解方法包括保持衛(wèi)生、使用天然成分進(jìn)行局部護(hù)理以及調(diào)整飲食。瘙癢可能由感染、皮膚問(wèn)題或過(guò)敏引起,及時(shí)處理有助于...
外陰瘙癢是由什么引起來(lái)的
外陰瘙癢的常見(jiàn)原因包括感染、皮膚疾病、過(guò)敏反應(yīng)和不良衛(wèi)生習(xí)慣,需根據(jù)具體病因進(jìn)行治療。感染如霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎和...
外陰瘙癢怎么能快速止癢快
外陰瘙癢可以通過(guò)局部清潔、藥物治療和生活習(xí)慣調(diào)整快速緩解。瘙癢可能由感染、過(guò)敏或不良衛(wèi)生習(xí)慣引起,需根據(jù)具體原因采取相應(yīng)...
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女人外陰瘙癢可能是由感染、過(guò)敏、皮膚病或激素變化等多種原因引起,需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性治療。治療方法包括藥物治療、局部...
外陰瘙癢是怎么回事?什么原因引起的?
外陰瘙癢可能由多種原因引起,包括感染、皮膚病、過(guò)敏或激素變化等。治療需根據(jù)具體原因進(jìn)行,包括藥物治療、生活調(diào)整和預(yù)防措施...
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外陰瘙癢可能由多種病因?qū)е?,包括感染、皮膚疾病、過(guò)敏反應(yīng)等,需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性治療。常見(jiàn)原因包括真菌感染、細(xì)菌感染...
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口腔潰瘍里的膿一般不需要擠掉,強(qiáng)行擠壓可能加重炎癥或引發(fā)感染??谇粷兌酁轲つ\表?yè)p傷,膿液通常隨潰瘍自愈逐漸吸收。

口腔潰瘍表面出現(xiàn)的白色或黃色膜狀物主要由壞死組織、纖維蛋白滲出液及炎性細(xì)胞構(gòu)成,屬于機(jī)體自我修復(fù)過(guò)程中的自然產(chǎn)物。輕微潰瘍的膿液會(huì)在3-5天內(nèi)隨黏膜上皮再生而自行消退,擠壓可能破壞新生組織,延長(zhǎng)愈合時(shí)間。保持口腔清潔、使用康復(fù)新液含漱或局部涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠有助于創(chuàng)面修復(fù)。

若潰瘍直徑超過(guò)5毫米、基底硬結(jié)或伴隨持續(xù)高熱,膿液可能提示繼發(fā)細(xì)菌感染。此時(shí)擠壓會(huì)導(dǎo)致致病菌擴(kuò)散,引發(fā)頜面部蜂窩織炎等并發(fā)癥。需就醫(yī)進(jìn)行膿液細(xì)菌培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用西地碘含片或醋酸地塞米松粘貼片控制感染,必要時(shí)聯(lián)合頭孢克洛分散片等抗生素治療。

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6歲孩子拉肚子伴隨嘔吐可能與飲食不當(dāng)、胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物中毒、腸套疊等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、飲食不當(dāng)

兒童消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,食用生冷、油膩或變質(zhì)食物易刺激胃腸功能紊亂。過(guò)量進(jìn)食或進(jìn)食過(guò)快可能導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高,引發(fā)反射性嘔吐。家長(zhǎng)需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),選擇易消化的米粥、面條等食物,避免空腹飲用牛奶或進(jìn)食高糖水果。

2、胃腸型感冒

病毒感染引起的胃腸型感冒常表現(xiàn)為腹瀉伴嘔吐,可能伴隨低熱、腹痛等癥狀。輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí),腸道黏膜受損會(huì)導(dǎo)致水電解質(zhì)失衡。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,保持孩子臀部皮膚清潔干燥,嘔吐后半小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食進(jìn)水。

3、急性胃腸炎

細(xì)菌性胃腸炎多由沙門氏菌、大腸桿菌等病原體引起,典型癥狀包括水樣便和反復(fù)嘔吐。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脫水體征如尿量減少、眼窩凹陷。醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,家長(zhǎng)需按醫(yī)囑規(guī)范用藥并監(jiān)測(cè)體溫變化。

4、食物中毒

誤食被金黃色葡萄球菌或蠟樣芽胞桿菌污染的食物后,2-6小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)劇烈嘔吐和腹瀉。家長(zhǎng)應(yīng)立即停止可疑食物攝入,保留剩余食物樣本供檢測(cè)。若出現(xiàn)神經(jīng)癥狀如視物模糊,需警惕肉毒桿菌中毒可能,須緊急就醫(yī)處理。

5、腸套疊

嬰幼兒期高發(fā)的腸套疊表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、果醬樣大便和噴射狀嘔吐。腹部觸診可能及臘腸樣包塊,超聲檢查可見(jiàn)靶環(huán)征。該病屬于急腹癥范疇,發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死需外科手術(shù)干預(yù)。

腹瀉嘔吐期間家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子排便次數(shù)、性狀及嘔吐物特征,便標(biāo)本采集需在1小時(shí)內(nèi)送檢?;謴?fù)期遵循由稀到稠、由少到多的喂養(yǎng)原則,可適量補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,避免去人群密集場(chǎng)所。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或精神萎靡等預(yù)警癥狀,需立即前往兒科急診處理。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
精神分裂癥和雙向情感障礙有什么區(qū)別

精神分裂癥和雙相情感障礙是兩種不同的精神疾病,主要區(qū)別在于核心癥狀和疾病特點(diǎn)。精神分裂癥主要表現(xiàn)為幻覺(jué)、妄想和思維紊亂,而雙相情感障礙則以情緒極端波動(dòng)為特征,包括躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作。

1、核心癥狀

精神分裂癥的核心癥狀包括幻覺(jué)、妄想和思維紊亂?;糜X(jué)通常表現(xiàn)為聽(tīng)到不存在的聲音或看到不存在的景象,妄想則是一種錯(cuò)誤的信念,患者堅(jiān)信不疑。思維紊亂會(huì)導(dǎo)致語(yǔ)言表達(dá)不連貫,行為異常。雙相情感障礙的核心癥狀是情緒極端波動(dòng),躁狂發(fā)作時(shí)患者情緒高漲、精力旺盛,抑郁發(fā)作時(shí)則情緒低落、興趣減退。這兩種疾病的癥狀表現(xiàn)截然不同。

2、發(fā)病機(jī)制

精神分裂癥的發(fā)病機(jī)制可能與大腦多巴胺系統(tǒng)功能異常有關(guān),遺傳因素和環(huán)境因素共同作用。雙相情感障礙的發(fā)病機(jī)制涉及神經(jīng)遞質(zhì)失衡,特別是血清素、去甲腎上腺素和多巴胺的異常。這兩種疾病的發(fā)病機(jī)制存在差異,但具體病因尚未完全明確。

3、病程特點(diǎn)

精神分裂癥的病程通常為慢性,癥狀持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作,部分患者可能出現(xiàn)功能衰退。雙相情感障礙的病程呈周期性,躁狂和抑郁發(fā)作交替出現(xiàn),間歇期癥狀可能完全緩解。這兩種疾病的病程特點(diǎn)不同,對(duì)患者生活的影響也有所區(qū)別。

4、治療方式

精神分裂癥的治療以抗精神病藥物為主,如奧氮平片、利培酮片和阿立哌唑片,配合心理治療和社會(huì)康復(fù)。雙相情感障礙的治療包括心境穩(wěn)定劑,如碳酸鋰片、丙戊酸鈉片和拉莫三嗪片,必要時(shí)使用抗抑郁藥或抗精神病藥。這兩種疾病的治療方案有顯著差異。

5、預(yù)后情況

精神分裂癥的預(yù)后因人而異,部分患者通過(guò)規(guī)范治療可控制癥狀,但可能遺留認(rèn)知功能損害。雙相情感障礙的預(yù)后相對(duì)較好,多數(shù)患者通過(guò)長(zhǎng)期治療可維持穩(wěn)定狀態(tài),但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。這兩種疾病的預(yù)后差異明顯,需根據(jù)個(gè)體情況制定長(zhǎng)期管理計(jì)劃。

精神分裂癥和雙相情感障礙患者在日常生活中需注意規(guī)律作息,避免過(guò)度刺激和壓力。家屬應(yīng)給予充分理解和支持,幫助患者堅(jiān)持治療。定期復(fù)診和藥物調(diào)整對(duì)病情控制至關(guān)重要。飲食上保持均衡營(yíng)養(yǎng),適度運(yùn)動(dòng)有助于改善情緒和整體健康。若出現(xiàn)癥狀加重或藥物不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
易栓癥是什么病

易栓癥是指因遺傳性或獲得性因素導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài),容易形成血栓的一類疾病。主要包括抗凝血酶缺乏癥、蛋白C缺乏癥、蛋白S缺乏癥、因子V Leiden突變、凝血酶原G20210A突變等遺傳性因素,以及手術(shù)創(chuàng)傷、長(zhǎng)期臥床、惡性腫瘤、妊娠、口服避孕藥等獲得性因素。

1、遺傳性因素

遺傳性易栓癥多由基因突變導(dǎo)致抗凝蛋白缺陷引起??鼓溉狈ΠY表現(xiàn)為靜脈血栓形成概率顯著增高,可能與反復(fù)下肢深靜脈血栓有關(guān)。蛋白C缺乏癥患者可能出現(xiàn)新生兒暴發(fā)性紫癜,皮膚出現(xiàn)瘀斑、壞死等癥狀。蛋白S缺乏癥常見(jiàn)于年輕患者突發(fā)肺栓塞,伴隨呼吸困難、胸痛等表現(xiàn)。因子V Leiden突變使活化蛋白C抵抗,下肢深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)增加。凝血酶原G20210A突變會(huì)升高血漿凝血酶原水平,與腦靜脈竇血栓形成相關(guān)。

2、獲得性因素

手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致組織因子釋放,激活外源性凝血途徑。長(zhǎng)期臥床使血流緩慢,靜脈淤滯促進(jìn)血栓形成。惡性腫瘤細(xì)胞分泌促凝物質(zhì),同時(shí)化療藥物損傷血管內(nèi)皮。妊娠期生理性凝血因子增加,同時(shí)子宮壓迫髂靜脈??诜茉兴幒萍に爻煞?,可使凝血因子水平上升,纖維蛋白溶解活性下降。

3、臨床表現(xiàn)

靜脈血栓形成多表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛、皮溫升高,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)股青腫。肺栓塞常見(jiàn)突發(fā)胸痛、咯血、呼吸困難,可能伴隨暈厥。腸系膜靜脈血栓會(huì)導(dǎo)致腹痛、腹脹、便血等缺血性腸病癥狀。腦靜脈血栓可引起頭痛、視物模糊、癲癇發(fā)作等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

4、診斷方法

實(shí)驗(yàn)室檢查包括抗凝血酶活性、蛋白C活性、蛋白S活性、活化蛋白C抵抗試驗(yàn)、凝血酶原基因檢測(cè)等。影像學(xué)檢查主要采用下肢靜脈超聲、CT肺動(dòng)脈造影、MR靜脈成像等。血栓彈力圖可全面評(píng)估凝血功能。D-二聚體檢測(cè)對(duì)排除血栓形成有較高價(jià)值。

5、防治措施

急性期治療使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物。長(zhǎng)期預(yù)防可選用達(dá)比加群酯膠囊、阿哌沙班片等新型口服抗凝藥。遺傳性患者建議避免肥胖、久坐等危險(xiǎn)因素。獲得性患者需治療原發(fā)病,惡性腫瘤患者可考慮那屈肝素鈣注射液。妊娠期推薦使用達(dá)肝素鈉注射液預(yù)防血栓。

易栓癥患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充水分,適量攝入深海魚(yú)類等富含歐米伽3脂肪酸的食物。乘坐長(zhǎng)途交通工具時(shí)穿著醫(yī)用彈力襪,定期活動(dòng)下肢。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整抗凝藥物劑量。定期監(jiān)測(cè)凝血功能,出現(xiàn)新發(fā)腫脹、胸痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等慢性病需積極控制,降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大便里有菜葉是怎么回事
咽峽炎一定會(huì)有皰疹嗎

咽峽炎不一定會(huì)出現(xiàn)皰疹。皰疹性咽峽炎通常由腸道病毒感染引起,表現(xiàn)為咽部皰疹和潰瘍,但其他類型的咽峽炎可能僅表現(xiàn)為咽部充血、腫脹或疼痛。

皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組引起,典型癥狀包括咽部出現(xiàn)灰白色皰疹,皰疹破潰后形成潰瘍,伴有高熱、咽痛和食欲減退。這類患者咽部檢查可見(jiàn)散在或簇集的皰疹,多分布于軟腭、懸雍垂和扁桃體周圍。皰疹出現(xiàn)前可能有1-2天的前驅(qū)期,表現(xiàn)為發(fā)熱和咽部不適。

非皰疹性咽峽炎多由細(xì)菌感染或其他病毒引起,臨床表現(xiàn)為咽部彌漫性充血、扁桃體腫大,黏膜表面可有膿性分泌物但無(wú)皰疹形成。鏈球菌性咽峽炎常見(jiàn)于青少年,除咽痛外還可伴頭痛、腹痛和頸部淋巴結(jié)腫大。腺病毒等引起的咽峽炎則以咽結(jié)膜熱為特征,表現(xiàn)為咽炎、結(jié)膜炎和高熱。

無(wú)論是否出現(xiàn)皰疹,咽峽炎患者均需注意休息并保持充足水分?jǐn)z入。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或軟食,避免辛辣刺激性食物。出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難或脫水癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。皰疹性咽峽炎具有較強(qiáng)傳染性,患者應(yīng)隔離至癥狀完全消失,避免與他人共用餐具和個(gè)人物品。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
沒(méi)有病理診斷能化療嗎

沒(méi)有病理診斷通常不建議進(jìn)行化療?;熕幬锏倪x擇和使用需以明確的病理診斷為依據(jù),盲目化療可能延誤病情或?qū)е聡?yán)重不良反應(yīng)。

化療是針對(duì)惡性腫瘤等疾病的重要治療手段,其方案制定需依賴病理檢查結(jié)果。病理診斷通過(guò)組織活檢或細(xì)胞學(xué)檢查,能夠明確腫瘤類型、分化程度、分子特征等關(guān)鍵信息。例如肺癌需區(qū)分小細(xì)胞癌與非小細(xì)胞癌,乳腺癌需檢測(cè)激素受體狀態(tài),這些結(jié)果直接影響化療藥物選擇。若缺乏病理依據(jù),醫(yī)生無(wú)法判斷癌細(xì)胞對(duì)藥物的敏感性,可能使用無(wú)效方案。部分良性病變或炎癥在影像學(xué)檢查中可能被誤判為惡性腫瘤,貿(mào)然化療會(huì)造成不可逆的器官損傷。

極特殊情況下,如患者病情危重且無(wú)法獲取病理標(biāo)本時(shí),醫(yī)生可能根據(jù)臨床高度懷疑的腫瘤類型實(shí)施經(jīng)驗(yàn)性化療。這種情況多見(jiàn)于晚期腫瘤導(dǎo)致嚴(yán)重壓迫或轉(zhuǎn)移,需同步進(jìn)行病理標(biāo)本采集。經(jīng)驗(yàn)性化療通常選擇廣譜抗腫瘤藥物,并在獲取病理結(jié)果后立即調(diào)整方案。但此類情況存在誤診風(fēng)險(xiǎn),可能加重患者免疫抑制或骨髓抑制等不良反應(yīng)。

建議患者積極配合醫(yī)生完成病理檢查,可通過(guò)穿刺活檢、內(nèi)鏡活檢或手術(shù)活檢等方式獲取組織標(biāo)本。若病理診斷存在困難,可考慮進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診或基因檢測(cè)輔助判斷。治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱、出血等異常需及時(shí)就醫(yī)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
玻璃體混濁會(huì)導(dǎo)致看東西變色嗎?

玻璃體混濁通常不會(huì)導(dǎo)致看東西變色,但可能伴隨閃光感或飛蚊癥。玻璃體混濁多由年齡增長(zhǎng)、近視或眼部炎癥等因素引起,若出現(xiàn)視物變色需警惕視網(wǎng)膜病變等其他眼部疾病。

玻璃體混濁主要表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀的漂浮物,尤其在明亮背景下更明顯。這些混濁物是玻璃體內(nèi)的膠原纖維聚集或液化形成的陰影,屬于物理性遮擋,不會(huì)改變物體顏色?;颊呖赡芤蚧鞚嵛镆苿?dòng)產(chǎn)生閃光感,但顏色感知由視網(wǎng)膜視錐細(xì)胞負(fù)責(zé),玻璃體混濁通常不影響其功能。

若出現(xiàn)視物變色如發(fā)黃、發(fā)暗或視野缺損,可能與視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變或視神經(jīng)損傷有關(guān)。視網(wǎng)膜脫離時(shí),感光細(xì)胞層與色素上皮層分離可能導(dǎo)致色覺(jué)異常;黃斑區(qū)病變會(huì)影響中央視野的顏色辨識(shí);青光眼等疾病造成的視神經(jīng)損傷也可能干擾色覺(jué)傳導(dǎo)。這些情況需通過(guò)眼底檢查、OCT或視野檢查明確診斷。

建議玻璃體混濁患者定期進(jìn)行眼底檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部撞擊。日常可補(bǔ)充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜水果,控制用眼時(shí)間,避免強(qiáng)光刺激。若突然出現(xiàn)飛蚊增多、閃光頻繁或視物變色,應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺癌化療時(shí)引起胸痛的原因是什么

肺癌化療時(shí)引起胸痛可能與化療藥物刺激、腫瘤進(jìn)展、胸膜受累、神經(jīng)損傷或感染等因素有關(guān)?;熕幬锶珥樸K、紫杉醇可能直接損傷胸膜或神經(jīng),腫瘤本身或胸膜轉(zhuǎn)移也可導(dǎo)致疼痛,部分患者可能合并肺部感染或帶狀皰疹等并發(fā)癥。

1. 化療藥物刺激

部分化療藥物如順鉑注射液、注射用紫杉醇(白蛋白結(jié)合型)可能直接刺激胸膜或周圍神經(jīng)炎性反應(yīng),引發(fā)胸痛。這類疼痛多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或燒灼感,常伴隨用藥周期出現(xiàn)?;颊咝杓皶r(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

2. 腫瘤進(jìn)展壓迫

化療期間腫瘤未控制或進(jìn)展時(shí),可能壓迫肋間神經(jīng)、胸壁或縱隔結(jié)構(gòu),導(dǎo)致壓迫性胸痛。疼痛特點(diǎn)為位置固定且逐漸加重,可能伴隨咳嗽、呼吸困難。需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估病情,醫(yī)生可能建議聯(lián)合放療或改用安羅替尼膠囊等抗血管生成藥物。

3. 胸膜轉(zhuǎn)移

肺癌胸膜轉(zhuǎn)移可引發(fā)胸膜炎性疼痛,表現(xiàn)為深呼吸或咳嗽時(shí)銳痛。胸水積聚可能加重癥狀。診斷需結(jié)合胸部CT和胸腔穿刺,治療包括胸腔引流及胸膜固定術(shù),藥物可選用注射用培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑進(jìn)行局部控制。

4. 化療后神經(jīng)損傷

長(zhǎng)春堿類或鉑類藥物可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為胸壁刺痛或麻木感。神經(jīng)電生理檢查可確診,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可能有助于緩解,嚴(yán)重時(shí)需減少化療劑量或更換方案。

5. 繼發(fā)感染

化療后免疫力下降易并發(fā)肺部感染或帶狀皰疹,前者引起炎性胸痛伴發(fā)熱,后者表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰痛。需完善病原學(xué)檢查,細(xì)菌感染可用左氧氟沙星片,帶狀皰疹需聯(lián)合阿昔洛韋片和加巴噴丁膠囊治療。

化療期間胸痛患者應(yīng)記錄疼痛特征、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素,避免劇烈咳嗽或突然體位改變。飲食選擇高蛋白、易消化食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥,補(bǔ)充維生素B族。若疼痛評(píng)分超過(guò)4分或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難,需立即就醫(yī)評(píng)估。保持適度活動(dòng)如床邊踏步,但避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)加重胸壁牽拉。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮對(duì)痛覺(jué)的放大作用。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
怎么判斷嗅覺(jué)神經(jīng)受損

嗅覺(jué)神經(jīng)受損可通過(guò)氣味識(shí)別測(cè)試、鼻腔檢查、影像學(xué)檢查、電生理檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式判斷。嗅覺(jué)神經(jīng)受損可能與外傷、感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腫瘤、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嗅覺(jué)減退、嗅覺(jué)喪失、嗅覺(jué)倒錯(cuò)等癥狀。

1、氣味識(shí)別測(cè)試

氣味識(shí)別測(cè)試是判斷嗅覺(jué)神經(jīng)受損的常用方法,通過(guò)讓受試者識(shí)別不同濃度的氣味物質(zhì)來(lái)評(píng)估嗅覺(jué)功能。常用的測(cè)試物質(zhì)包括丁香酚、薄荷醇、苯乙醇等。測(cè)試時(shí)受試者需閉上眼睛,避免視覺(jué)干擾,通過(guò)嗅覺(jué)感知?dú)馕恫⒚枋龌蜻x擇對(duì)應(yīng)的氣味名稱。若受試者無(wú)法識(shí)別或識(shí)別錯(cuò)誤率較高,可能存在嗅覺(jué)神經(jīng)受損。

2、鼻腔檢查

鼻腔檢查可觀察鼻腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)是否異常,如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔腫瘤等可能壓迫或損傷嗅覺(jué)神經(jīng)的病變。醫(yī)生會(huì)使用鼻內(nèi)窺鏡或前鼻鏡檢查鼻腔黏膜狀態(tài)、分泌物情況以及嗅裂區(qū)域是否通暢。鼻腔炎癥、過(guò)敏性鼻炎等疾病可能導(dǎo)致嗅區(qū)黏膜腫脹,影響氣味分子與嗅覺(jué)神經(jīng)的接觸。

3、影像學(xué)檢查

頭顱CT或MRI檢查可顯示嗅覺(jué)通路的結(jié)構(gòu)異常,如嗅球萎縮、嗅束損傷、前顱底骨折等。MRI對(duì)軟組織分辨率較高,能清晰顯示嗅球、嗅束的形態(tài)變化。影像學(xué)檢查有助于發(fā)現(xiàn)腫瘤、腦血管病變、顱腦外傷等導(dǎo)致嗅覺(jué)神經(jīng)受損的器質(zhì)性病因。對(duì)于不明原因的嗅覺(jué)障礙,影像學(xué)檢查是重要的輔助診斷手段。

4、電生理檢查

嗅覺(jué)誘發(fā)電位檢查可客觀評(píng)估嗅覺(jué)神經(jīng)的電生理功能。通過(guò)給予氣味刺激,記錄頭皮電極檢測(cè)到的腦電反應(yīng),分析潛伏期和波幅變化。嗅覺(jué)誘發(fā)電位異常提示嗅覺(jué)傳導(dǎo)通路存在功能障礙。該檢查不受受試者主觀因素影響,能定量評(píng)估嗅覺(jué)神經(jīng)的損傷程度,但技術(shù)要求較高,臨床應(yīng)用相對(duì)有限。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

血液檢查可發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致嗅覺(jué)障礙的全身性疾病,如糖尿病、甲狀腺功能減退、維生素B12缺乏等。鼻分泌物涂片檢查有助于鑒別過(guò)敏性鼻炎、感染性鼻炎等鼻腔疾病。必要時(shí)可進(jìn)行腦脊液檢查,排除多發(fā)性硬化等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)合其他診斷方法,能更全面評(píng)估嗅覺(jué)神經(jīng)受損的潛在病因。

日常生活中應(yīng)注意避免接觸刺激性氣體和化學(xué)物質(zhì),戒煙限酒,保持鼻腔清潔。飲食上可適量增加富含鋅、維生素A的食物如牡蠣、胡蘿卜等,這些營(yíng)養(yǎng)素對(duì)維持嗅覺(jué)功能有幫助。若出現(xiàn)持續(xù)或進(jìn)行性嗅覺(jué)減退,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。對(duì)于慢性鼻竇炎等可逆性病因,積極治療原發(fā)病可能改善嗅覺(jué)功能。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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