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慢性膽囊炎膽管炎的癥狀及治療

來源:博禾知道

2022-05-24 17:32 18人閱讀

問題描述:慢性膽囊炎膽管炎的癥狀及治療

醫(yī)生回答(1)

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小孩膽囊炎的癥狀是哪里疼
膽囊炎是因?yàn)槟懩夜芏氯图?xì)菌侵襲引發(fā)的膽囊炎癥。提議病患油膩飲食、少食多餐,多吃菌類水果,注重營(yíng)養(yǎng)充分。普遍病癥有右上腹劇烈疼痛;非常疼或絞痛,疼痛常突然發(fā)作,非常激烈。建議患者清淡飲食、少食多餐,多吃蔬菜水果,注意營(yíng)養(yǎng)充足。建議患者清淡飲食、少食多餐,多吃蔬菜水果,注意營(yíng)養(yǎng)充足。提議病患油膩飲食、少食多餐,多吃菌類水果,注重營(yíng)養(yǎng)充分。如有結(jié)石,或常發(fā)作,可參考手術(shù)醫(yī)治。建議患者清淡飲食、少食多餐,多吃蔬菜水果,注意營(yíng)養(yǎng)充足。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
28歲,患有膽囊炎癥狀有什么表現(xiàn)?
膽囊炎是會(huì)致使患者再次出現(xiàn)疼痛、惡心、干嘔、黃疸等癥狀,隨著病情的擴(kuò)張,患者還可能會(huì)再次出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭、感染性休克等癥狀。對(duì)于膽囊炎的患者是需要有采用解痙、鎮(zhèn)痛、抗菌救治、利膽藥物。如果患者再次出現(xiàn)了膽囊壞疽及穿孔,病情惡化等癥狀,是需要有采用膽囊切除術(shù)。需要強(qiáng)調(diào)的是防寒保暖,吃一些腸胃的食物,要少食多餐,避免辛辣刺激。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
膽囊炎海鮮能吃嗎?
膽囊炎需要有留意以清淡易消化的食物為基礎(chǔ),防止食用過度油膩以及含有膽固醇較高的食物,都容易再次出現(xiàn)急性復(fù)發(fā),還需要有留意適當(dāng)?shù)淖襻t(yī)囑,決定用許多消炎利膽的藥物實(shí)施救治。平時(shí)還需要有留意根據(jù)其極性程度決定合適的治療方案,剔除急性化膿性膽囊炎的可能會(huì),主要是以手術(shù)救治為基礎(chǔ)特別注意不要過分的擔(dān)心,增強(qiáng)身體免疫力,避免辛辣刺激的食物。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
胃炎和膽囊炎的癥狀區(qū)別
胃炎和膽囊炎的主要區(qū)別如下:1.發(fā)病部位不同。臨床中胃炎發(fā)病的主要位置是在正上腹部偏左的位置,而膽囊炎發(fā)病部位主要是在右上腹部出現(xiàn)的疼痛感。除此之外,膽囊炎發(fā)病時(shí)癥狀會(huì)更為明顯一些。2.癥狀不同。胃炎患者多數(shù)會(huì)表現(xiàn)出胃部出現(xiàn)灼熱或是一種刺痛感,而膽囊炎患者多數(shù)會(huì)伴隨疼痛、惡心以及嘔吐等情況。所以想要明確兩種疾病,還是需要通過胃鏡來進(jìn)行明確檢查。另外,無論是膽囊炎還是胃炎,平時(shí)都應(yīng)該注意飲食控制,不可暴飲暴食,同時(shí)也不可以食用辛辣刺激,或是對(duì)胃部有傷害的食物。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
膽囊炎應(yīng)該掛什么科
膽囊炎應(yīng)該掛消化內(nèi)科或者肝膽科,膽囊炎由于平時(shí)不規(guī)律生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣等原因而導(dǎo)致,一般表現(xiàn)為右肋下疼痛、厭油膩食物、食欲不振等癥狀,需要結(jié)合肝膽B(tài)超來進(jìn)一步確診。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服消炎利膽片等藥物,配合中醫(yī)中藥進(jìn)行辨證治療,經(jīng)過口服藥物效果不理想,可以進(jìn)行手術(shù)治療。平時(shí)應(yīng)該避免辛辣油膩、燒烤煎炸類的食物,以清淡飲食為主。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽結(jié)石引起的膽囊炎
膽囊結(jié)石并膽囊炎,如果內(nèi)科保守治療效果不佳,膽囊結(jié)石大于3厘米,瓷化膽囊,膽囊結(jié)石合并膽囊息肉等,建議手術(shù)切除膽囊。急性膽囊炎,如果治療不及時(shí)有發(fā)生膽囊壞疽穿孔的可能,導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。膽囊結(jié)石膽囊炎是由于膽囊結(jié)石堵塞膽囊管,導(dǎo)致膽汁排出受阻,膽汁淤積,細(xì)菌滋生導(dǎo)致炎癥而發(fā)生膽囊的急性炎癥病變。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
膽囊炎會(huì)變癌癥嗎
膽囊炎有可能會(huì)變成癌癥,比如慢性膽囊炎患者,可能會(huì)出現(xiàn)膽囊壁的增厚,有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽囊壁肥厚性的腺癌。尤其合并有膽結(jié)石的患者,長(zhǎng)期刺激膽囊壁后,有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癌變,但是該疾病癌變的可能性較小。除了會(huì)引起癌變以外,還可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽囊積水以及瓷石樣膽囊,也可能會(huì)出現(xiàn)石灰乳樣的膽汁,是該疾病比較常見的并發(fā)癥。為了避免上述并發(fā)癥的發(fā)生,在疾病的早期,就應(yīng)該要積極地使用藥物治療,并且避免誘發(fā)因素,比如要避免吃油膩的食物。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
膽結(jié)石膽囊炎注意什么
膽結(jié)石、膽囊炎需要注意飲食調(diào)整和適當(dāng)鍛煉身體,同時(shí)還需要配合藥物治療。1.飲食調(diào)整。飲食上盡量以清淡易消化的食物為主,不能進(jìn)食油膩或者高熱量的食物,例如薯?xiàng)l、肥豬肉等,否則會(huì)導(dǎo)致膽汁分泌過多,也會(huì)導(dǎo)致膽囊異常收縮,甚至還會(huì)導(dǎo)致病情出現(xiàn)加重。2.適當(dāng)鍛煉。平時(shí)一定要避免長(zhǎng)時(shí)間久坐,根據(jù)自身體質(zhì)情況選擇適當(dāng)性鍛煉,例如慢跑、游泳等,能夠幫助腸胃蠕動(dòng)促進(jìn)消化,對(duì)于病情的恢復(fù)也能夠起到幫助。3.藥物治療。膽結(jié)石性膽囊炎需要及時(shí)配合醫(yī)生使用藥物治療,主要是配合醫(yī)生使用甲硝唑或者是消炎利膽片,同時(shí)還包括頭孢克肟或者是阿莫西林克拉維酸鉀。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
膽囊炎的癥狀及治療
膽囊炎的癥狀表現(xiàn)多樣,從輕微的無明顯不適到嚴(yán)重的膽絞痛、化膿性膽囊炎,甚至膽囊穿孔等并發(fā)癥。癥狀可能包括血液白細(xì)胞升高、寒戰(zhàn)、發(fā)燒等,需要通過廣譜抗生素進(jìn)行全身治療。輕度膽囊炎可通過口服消炎利膽片及改善飲食來緩解,但重度或化膿性膽囊炎則需在醫(yī)院接受輸液、抗生素治療,以防嚴(yán)重感染,確保生命安全。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
到底什么是膽囊炎?
膽囊炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病。其中大部分是由膽囊結(jié)石阻塞或囊管阻塞引起的。膽囊炎是一種常見的膽囊疾病,主要都是由細(xì)菌感染或化學(xué)刺激引起,膽囊炎的發(fā)病率僅次于腹部手術(shù)中的闌尾炎。主要表現(xiàn)為右上腹劇烈疼痛或絞痛。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
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急性膽囊炎主要原因有哪些
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1、控制感染:

細(xì)菌或病毒感染可能誘發(fā)或加重腎炎,導(dǎo)致血尿。明確感染源后需針對(duì)性使用抗生素或抗病毒藥物,如頭孢類抗生素或阿昔洛韋。治療期間需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能,避免濫用腎毒性藥物。

2、調(diào)節(jié)免疫:

免疫復(fù)合物沉積是腎小球損傷的常見機(jī)制。糖皮質(zhì)激素如潑尼松可抑制炎癥反應(yīng),免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺能減少抗體產(chǎn)生。用藥需嚴(yán)格遵循階梯治療原則,定期評(píng)估淋巴細(xì)胞亞群等免疫指標(biāo)。

3、保護(hù)腎功能:

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利可降低腎小球內(nèi)壓,減少蛋白尿和血尿。同時(shí)需控制血壓在130/80mmHg以下,限制每日鈉鹽攝入不超過5克。合并水腫時(shí)可短期使用利尿劑。

4、中藥調(diào)理:

雷公藤多苷片具有免疫調(diào)節(jié)作用,黃葵膠囊能減輕腎間質(zhì)纖維化。中藥需辨證施治,濕熱證選用八正散,脾腎氣虛證適用參苓白術(shù)散。避免使用含馬兜鈴酸等腎毒性成分的藥材。

5、定期監(jiān)測(cè):

每3個(gè)月檢查尿紅細(xì)胞形態(tài)、24小時(shí)尿蛋白定量和腎小球?yàn)V過率。持續(xù)性血尿需行腎穿刺明確病理類型。出現(xiàn)肌酐升高或血壓難以控制時(shí)需及時(shí)調(diào)整治療方案。

日常需保持每日飲水量2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血尿。飲食宜低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8克/公斤體重。禁食辛辣刺激食物,戒煙限酒。保證充足睡眠,避免過度勞累。天氣變化時(shí)注意防寒保暖,預(yù)防上呼吸道感染。保持樂觀心態(tài),必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)減輕焦慮情緒。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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枸杞和決明子可以一起泡水飲用。兩者配伍具有協(xié)同增效作用,主要體現(xiàn)為護(hù)眼明目、調(diào)節(jié)血脂、輔助降壓、改善便秘、增強(qiáng)免疫等功效。

1、護(hù)眼明目:

枸杞富含玉米黃質(zhì)和葉黃素,能過濾藍(lán)光保護(hù)視網(wǎng)膜;決明子含大黃酚類物質(zhì)可促進(jìn)眼部微循環(huán)。兩者合用對(duì)緩解視疲勞、預(yù)防黃斑變性具有疊加效果,特別適合長(zhǎng)期用眼人群。沖泡時(shí)建議水溫控制在60℃以下以保留活性成分。

2、調(diào)節(jié)血脂:

決明子中的蒽醌苷類成分可抑制膽固醇吸收,枸杞多糖則能調(diào)節(jié)低密度脂蛋白代謝。臨床觀察顯示連續(xù)飲用3個(gè)月可使總膽固醇下降約15%,但嚴(yán)重高脂血癥患者仍需配合藥物治療。

3、輔助降壓:

決明子的降壓成分蘆薈大黃素與枸杞的甜菜堿協(xié)同作用,能溫和擴(kuò)張外周血管。對(duì)于臨界高血壓人群,每日飲用500ml可使收縮壓降低5-8mmHg,但已確診高血壓者不可替代降壓藥。

4、改善便秘:

決明子所含的大黃素衍生物能刺激腸蠕動(dòng),枸杞的膳食纖維可增加糞便體積。兩者配伍特別適合老年性便秘,建議晨起空腹飲用200ml,見效后應(yīng)減量以避免依賴性。

3、增強(qiáng)免疫:

枸杞多糖能激活巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞,決明子中的抗氧化成分可減輕免疫細(xì)胞氧化損傷。冬季每日飲用300-400ml有助于預(yù)防呼吸道感染,但自身免疫性疾病患者需謹(jǐn)慎使用。

沖泡時(shí)建議枸杞與決明子按2:1比例配伍,沸水沖泡10分鐘后飲用,每日總量以干品10-15克為宜。需注意決明子性微寒,長(zhǎng)期飲用可能引起輕度腹瀉,可搭配3-5枚紅棗調(diào)和藥性。體質(zhì)虛寒者應(yīng)減少?zèng)Q明子用量,孕期及哺乳期婦女禁用。飲用期間觀察大便性狀變化,若出現(xiàn)水樣便需暫停。該代茶飲不能替代藥物治療慢性病,服用華法林等抗凝藥物者需間隔2小時(shí)飲用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痛經(jīng)用艾草暖宮貼好嗎

痛經(jīng)使用艾草暖宮貼有一定緩解作用,適用于寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)。主要作用機(jī)制包括溫經(jīng)散寒、促進(jìn)局部血液循環(huán)、緩解子宮平滑肌痙攣、改善盆腔充血狀態(tài)、輔助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。

1、溫經(jīng)散寒:

艾草性溫,其有效成分桉油精和樟腦通過皮膚滲透可驅(qū)散胞宮寒氣。中醫(yī)理論認(rèn)為寒凝血瘀是痛經(jīng)常見病機(jī),艾草暖宮貼的熱效應(yīng)能改善子宮微循環(huán),特別適合經(jīng)期小腹冷痛、得熱則減的癥狀。需注意皮膚敏感者可能出現(xiàn)接觸性皮炎。

2、促進(jìn)循環(huán):

貼敷產(chǎn)生的持續(xù)溫?zé)岽碳た墒古枨谎軘U(kuò)張,增加子宮內(nèi)膜血流灌注。研究顯示局部溫度升高1℃能提升組織血流量30%-50%,有助于加速前列腺素代謝,減輕經(jīng)血排出不暢引發(fā)的脹痛感。建議配合下腹部順時(shí)針按摩增強(qiáng)效果。

3、解痙止痛:

艾葉揮發(fā)油中的側(cè)柏酮成分具有類似鈣離子拮抗劑作用,能降低子宮平滑肌興奮性。對(duì)于經(jīng)期前列腺素F2α分泌過多導(dǎo)致的痙攣性疼痛,持續(xù)40℃左右的熱敷可使痛感閾值提高15%-20%。但繼發(fā)性痛經(jīng)患者需先排除子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性疾病。

4、改善充血:

盆腔充血綜合征患者使用后,紅外熱成像顯示局部溫度分布更均勻。建議經(jīng)前3天開始貼敷,每日不超過8小時(shí),避免長(zhǎng)時(shí)間高溫導(dǎo)致皮膚低溫燙傷。合并慢性盆腔炎者需聯(lián)合抗生素治療。

5、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌:

艾草中的黃酮類物質(zhì)可能通過皮膚吸收影響下丘腦-垂體-卵巢軸,對(duì)輕中度月經(jīng)不調(diào)伴痛經(jīng)者,連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期使用可降低血清PGF2α水平。但嚴(yán)重內(nèi)分泌紊亂者仍需激素治療。

建議經(jīng)期避免生冷飲食,適量飲用姜棗茶或玫瑰花茶。可配合八髎穴艾灸增強(qiáng)療效,每日進(jìn)行30分鐘快走或瑜伽貓式伸展改善盆腔血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)非經(jīng)期出血,需及時(shí)排查子宮腺肌癥等器質(zhì)性疾病。注意暖宮貼不宜與活血化瘀類藥物同用,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎陰虛是更年期嗎

腎陰虛不是更年期,但它是更年期女性常見的病理基礎(chǔ)之一。腎陰虛主要表現(xiàn)為潮熱盜汗、腰膝酸軟、失眠多夢(mèng)等癥狀,可能與年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期勞累、慢性疾病、情志失調(diào)、先天稟賦不足等因素有關(guān)。

1、年齡因素:

女性在40-55歲卵巢功能逐漸衰退,雌激素水平下降,中醫(yī)認(rèn)為“女子七七任脈虛”,腎精虧虛導(dǎo)致腎陰不足。此時(shí)可配合滋陰補(bǔ)腎的中藥如六味地黃丸、左歸丸調(diào)理,同時(shí)需避免熬夜加重陰虛。

2、慢性消耗:

長(zhǎng)期慢性疾病如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)加速體內(nèi)陰液耗損。這類患者除原發(fā)病治療外,需增加銀耳、百合等滋陰食材攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用知柏地黃丸等方劑。

3、情志影響:

焦慮抑郁等情緒問題會(huì)導(dǎo)致肝郁化火,火旺傷陰。表現(xiàn)為煩躁易怒、口苦咽干,可嘗試練習(xí)八段錦“搖頭擺尾去心火”式,配合柴胡疏肝散加減方調(diào)節(jié)氣機(jī)。

4、生活習(xí)慣:

長(zhǎng)期熬夜、過度勞累會(huì)暗耗腎陰,出現(xiàn)耳鳴健忘、頭發(fā)早白。建議晚上11點(diǎn)前入睡,白天可按摩涌泉穴、三陰交穴,食療推薦黑芝麻糊搭配桑葚干。

5、體質(zhì)差異:

先天腎陰不足者更年期癥狀往往更顯著,可能提前出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。這類人群需避免辛辣燥熱食物,日常可用石斛、麥冬代茶飲,中成藥考慮大補(bǔ)陰丸調(diào)理。

更年期女性出現(xiàn)腎陰虛癥狀時(shí),建議保持每周3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,飲食多選擇鴨肉、牡蠣、山藥等滋陰食材。若出現(xiàn)持續(xù)潮熱汗出、嚴(yán)重失眠或情緒障礙,需及時(shí)到婦科或中醫(yī)科就診,必要時(shí)結(jié)合激素水平檢測(cè)評(píng)估更年期狀態(tài)。日常可練習(xí)腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì)加重陰虛火旺表現(xiàn)。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
體濕體寒喝什么藥酒好

體濕體寒可通過飲用具有溫經(jīng)散寒、祛濕通絡(luò)功效的藥酒調(diào)理,常用藥材包括當(dāng)歸、黃芪、桂枝、川芎、生姜等。

1、當(dāng)歸酒:

當(dāng)歸性溫味甘,具有補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛的功效。當(dāng)歸酒適合血虛寒凝引起的四肢冰冷、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。將當(dāng)歸切片浸泡于白酒中,可增強(qiáng)其溫通血脈的作用。需注意陰虛火旺者慎用。

2、黃芪酒:

黃芪補(bǔ)氣升陽、利水消腫,配伍白酒可增強(qiáng)其溫補(bǔ)脾腎的功效。適用于氣虛型體寒伴食欲不振、易疲勞者。黃芪酒能改善機(jī)體代謝功能,但高血壓患者應(yīng)避免飲用。

3、桂枝酒:

桂枝發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈,對(duì)風(fēng)寒濕邪侵襲導(dǎo)致的關(guān)節(jié)冷痛效果顯著。桂枝酒可促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉僵硬。飲用時(shí)需控制劑量,避免過量引發(fā)燥熱。

4、川芎酒:

川芎活血行氣、祛風(fēng)止痛,特別適合寒凝血瘀引起的頭痛、肢體麻木。川芎酒能擴(kuò)張血管,改善末梢循環(huán)。孕婦及出血性疾病患者禁用。

5、生姜酒:

生姜溫中止嘔、散寒發(fā)汗,是最易獲取的祛寒藥材。生姜酒制作簡(jiǎn)單,對(duì)胃寒嘔吐、風(fēng)寒感冒初期有緩解作用。胃潰瘍患者應(yīng)稀釋后少量飲用。

藥酒調(diào)理需根據(jù)體質(zhì)辨證選用,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下配制。飲用期間避免生冷食物,配合艾灸關(guān)元、足三里等穴位可增強(qiáng)效果。每日飲用量不宜超過50毫升,長(zhǎng)期飲用者需定期監(jiān)測(cè)肝功能。體寒癥狀持續(xù)加重或伴隨水腫、心悸時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除甲狀腺功能減退等器質(zhì)性疾病。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
室內(nèi)有氧運(yùn)動(dòng)有哪些
室內(nèi)有氧運(yùn)動(dòng)包括跳繩、動(dòng)感單車和高抬腿跑,這些運(yùn)動(dòng)可以在有限的空間內(nèi)實(shí)現(xiàn)有效的心肺鍛煉,同時(shí)提升身體的代謝水平和整體耐力,也適合條件有限或天氣不佳時(shí)進(jìn)行的日常鍛煉方式。 1、跳繩 跳繩是一種經(jīng)典的高效有氧運(yùn)動(dòng),可以有效消耗卡路里,增強(qiáng)心肺功能,并提升協(xié)調(diào)性。它所需要的空間和器材要求最低,只需保證頭頂和足下有一定的活動(dòng)空間即可開展。在練習(xí)時(shí),可以嘗試分段式訓(xùn)練,比如30秒快跳配合30秒慢跳,這種變速方式能更好地鍛煉體能。 2、動(dòng)感單車 動(dòng)感單車能有效鍛煉下肢肌肉并提供優(yōu)異的有氧鍛煉效果,對(duì)于想要減脂或提升身體耐力的人群非常適合。家用單車對(duì)于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度調(diào)節(jié)靈活,可以控制阻力以模擬平路、爬坡或沖刺等不同路況。還可以選擇配合動(dòng)感單車教學(xué)視頻或者歌曲節(jié)奏來增加樂趣,同時(shí)改進(jìn)鍛煉效率。 3、高抬腿跑 這種運(yùn)動(dòng)無需任何器材,是一種能隨時(shí)隨地進(jìn)行的有氧活動(dòng)。通過提高膝蓋至腰部以上并快速切換動(dòng)作,可以消耗大量熱量,鍛煉下肢力量,同時(shí)提升心肺功能。在運(yùn)動(dòng)時(shí),盡量保持上身直立,核心收緊,注意動(dòng)作的連貫性和節(jié)奏感。如果是初學(xué)者,可從每次1分鐘逐步增加到5分鐘。 室內(nèi)有氧運(yùn)動(dòng)能有效提升心肺耐力,同時(shí)較少依賴外界環(huán)境。選擇適合自己的方式,制定合理的鍛煉計(jì)劃,堅(jiān)持執(zhí)行,不僅有助于健康,還能改善體型、增強(qiáng)心情,真正實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)帶來的全方位受益。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的臨床意義
天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶AST主要用于評(píng)估肝臟健康狀況和心肌損傷。AST含量異常可能提示肝功能異常、心肌損傷或其他器官的病理變化,需要結(jié)合具體癥狀和其他指標(biāo)綜合分析。 1、AST的生理功能及正常范圍 AST是一種遍布人體多種組織器官如肝臟、心肌、骨骼肌等的酶,其主要功能是參與氨基酸代謝。一旦細(xì)胞受損或壞死,AST會(huì)迅速釋放到血液中。通常情況下,健康人的AST水平較低,成年人的參考范圍為0-40 U/L具體范圍請(qǐng)參考檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)。AST偏高往往提示某些器官的細(xì)胞受損,但僅憑AST水平并不能單獨(dú)作出診斷。 2、AST升高的常見原因 1肝臟疾病:AST升高最常見于肝臟疾病,包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化等。這是因?yàn)楦渭?xì)胞受損后,內(nèi)部的AST會(huì)釋放到血液中。 2心肌損傷:急性心肌梗死或心肌炎等,也會(huì)引起AST明顯升高,其原因是心肌細(xì)胞的破裂導(dǎo)致AST外溢。 3骨骼肌損傷:劇烈運(yùn)動(dòng)、擠壓傷、橫紋肌溶解癥等肌肉相關(guān)損傷也可能使AST水平升高。 4其他疾病:如急性胰腺炎、溶血性貧血或某些腫瘤也可能導(dǎo)致AST升高,這種改變往往需要結(jié)合其他檢查進(jìn)一步區(qū)分。 3、檢測(cè)AST的臨床意義 1肝臟健康的篩查與監(jiān)測(cè):AST與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT一起檢測(cè)能夠較為全面地反映肝臟健康。通常,ALT升高更多提示肝病,而AST:ALT比值升高>2常見于酒精性肝病。 2心肌功能評(píng)估:在急性心肌梗死時(shí),AST水平在發(fā)病后6-12小時(shí)開始升高,24-48小時(shí)達(dá)到頂峰,因此可以用作間接評(píng)估指標(biāo)。 3藥物或毒物導(dǎo)致的器官損傷:某些藥物或毒物如對(duì)乙酰氨基酚過量、中毒性物質(zhì)攝入可能導(dǎo)致多個(gè)器官損傷,AST的監(jiān)測(cè)有助于判斷受累器官的程度。 4、如何應(yīng)對(duì)AST異常 1及時(shí)就醫(yī):AST升高需要明確病因,建議盡快完善全面的肝功能、心電圖或影像學(xué)檢查,以便確診病變來源。 2針對(duì)惡化因素采取治療:如病毒性肝炎可服用抗病毒藥物恩替卡韋、替諾福韋等;酒精性肝病需停止飲酒并補(bǔ)充必要的抗氧化營(yíng)養(yǎng)如維生素E、谷胱甘肽等;心肌損傷則可能需要介入手術(shù)或藥物治療如阿司匹林、β受體阻滯劑。 3日常生活管理:避免酒精與高脂飲食,戒煙,多攝入富含抗氧化成分的水果蔬菜如綠葉菜、胡蘿卜、西紅柿,適量運(yùn)動(dòng)但避免過度用力,以減輕肝臟與心肌負(fù)擔(dān)。 AST在臨床評(píng)估中具有重要意義,但升高僅是一種警示信號(hào)而非確診依據(jù)。建議密切關(guān)注檢測(cè)指標(biāo)變化,積極配合醫(yī)生進(jìn)一步檢查和治療。健康生活方式的堅(jiān)持是降低疾病風(fēng)險(xiǎn)的重要手段。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
膽道出血怎么處理

膽道出血可通過內(nèi)鏡治療、血管介入治療、藥物治療、外科手術(shù)、支持治療等方式處理。膽道出血通常由膽道結(jié)石、膽道感染、膽道腫瘤、創(chuàng)傷、血管畸形等原因引起。

1、內(nèi)鏡治療:

內(nèi)鏡下止血是膽道出血的首選治療方法,通過內(nèi)鏡可直接觀察出血部位并進(jìn)行止血操作。內(nèi)鏡下可采用電凝、氬離子凝固術(shù)、硬化劑注射等方式止血。對(duì)于膽總管結(jié)石引起的出血,可同時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下取石術(shù)。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),適用于大多數(shù)非腫瘤性膽道出血病例。

2、血管介入治療:

對(duì)于動(dòng)脈性膽道出血,血管介入栓塞術(shù)是有效治療方法。通過選擇性動(dòng)脈造影可明確出血?jiǎng)用},隨后使用栓塞材料阻斷出血?jiǎng)用}的血流。該方法尤其適用于肝動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤、肝動(dòng)脈-膽管瘺等血管病變引起的出血。血管介入治療創(chuàng)傷較小,可避免開腹手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

3、藥物治療:

藥物治療主要作為輔助手段,包括止血藥物如氨甲環(huán)酸、維生素K等,可改善凝血功能。對(duì)于感染性因素引起的出血,需使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑等控制感染。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可減少胃酸分泌,保護(hù)消化道黏膜。嚴(yán)重出血患者需補(bǔ)充血容量,維持生命體征穩(wěn)定。

4、外科手術(shù):

當(dāng)內(nèi)鏡和介入治療無效或存在禁忌時(shí),需考慮外科手術(shù)治療。手術(shù)方式包括膽總管探查術(shù)、肝葉切除術(shù)、血管結(jié)扎術(shù)等,具體根據(jù)出血原因和部位決定。腫瘤性出血通常需要根治性手術(shù)切除。創(chuàng)傷性膽道出血如伴有肝臟嚴(yán)重?fù)p傷,可能需行肝部分切除術(shù)。手術(shù)創(chuàng)傷較大,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。

5、支持治療:

所有膽道出血患者均需進(jìn)行支持治療,包括禁食、胃腸減壓、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持等。密切監(jiān)測(cè)生命體征、血紅蛋白變化,及時(shí)輸血糾正貧血。保持水電解質(zhì)平衡,預(yù)防肝腎衰竭等并發(fā)癥。出血控制后逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到正常飲食。定期復(fù)查影像學(xué)檢查評(píng)估治療效果。

膽道出血患者恢復(fù)期需注意飲食調(diào)理,選擇低脂、易消化食物,避免辛辣刺激性食物加重膽道負(fù)擔(dān)。可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉促進(jìn)組織修復(fù),多攝入富含維生素K的綠葉蔬菜改善凝血功能。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)。戒煙限酒,保持良好的作息規(guī)律,有助于預(yù)防膽道出血復(fù)發(fā)。出現(xiàn)腹痛、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲狀腺腫瘤是什么
甲狀腺腫瘤是一種發(fā)生在甲狀腺上的異常組織增生,根據(jù)性質(zhì)可分為良性與惡性。良性腫瘤通常對(duì)健康影響較小,但惡性甲狀腺腫瘤可能危及生命。其病因包括遺傳因素、環(huán)境污染、碘攝入不足或過量、內(nèi)分泌紊亂等。治療方式因病情不同包括藥物治療、手術(shù)切除及碘-131放射療法等。 1、病因分析 甲狀腺腫瘤的形成可能與以下因素相關(guān): 遺傳因素:甲狀腺腫瘤與家族遺傳有明顯聯(lián)系。在直系親屬中若有人患有甲狀腺疾病,患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 環(huán)境因素:長(zhǎng)期處于高輻射環(huán)境可能是導(dǎo)致甲狀腺腫瘤的重要誘因,例如受到核事故后輻射污染區(qū)域的居民,患病概率較高。 碘攝入異常:碘是甲狀腺激素合成的必需元素,長(zhǎng)期碘缺乏可能引起地方性甲狀腺腫大,而碘攝入過多也可能導(dǎo)致甲狀腺功能紊亂。 內(nèi)分泌和免疫異常:體內(nèi)激素調(diào)節(jié)異常,例如甲狀腺功能亢進(jìn)或低下、自身免疫引起的橋本甲狀腺炎等,均會(huì)增加腺體腫瘤發(fā)生幾率。 2、主要癥狀與體征 甲狀腺腫瘤的癥狀取決于良惡性及腫瘤大小: 良性甲狀腺腫瘤:常表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊,摸起來表面光滑、活動(dòng)度好。 惡性甲狀腺腫瘤:可能表現(xiàn)為迅速增大的頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽或呼吸困難。例如,乳頭狀癌常無明顯早期癥狀,髓樣癌則可能伴隨全身潮紅和腹瀉。 3、治療方法 甲狀腺腫瘤的治療根據(jù)良惡性、腫瘤大小及患者健康狀況決定: 藥物治療:適用于某些早期患者。抗甲狀腺藥物或補(bǔ)充甲狀腺激素能調(diào)控內(nèi)分泌功能,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范服用。 手術(shù)治療:是常見治療選擇,包括部分甲狀腺切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)等,適用于高風(fēng)險(xiǎn)或惡性腫瘤患者。 碘-131放射治療:主要針對(duì)惡性甲狀腺腫瘤的轉(zhuǎn)移病例,利用放射性碘選擇性破壞甲狀腺異常組織。 甲狀腺腫瘤早期癥狀可能不明顯,但早期診斷和規(guī)范治療是關(guān)鍵。如果發(fā)現(xiàn)頸部異常腫塊或懷疑甲狀腺異常,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院內(nèi)分泌科或頭頸外科進(jìn)行甲狀腺功能檢測(cè)和影像學(xué)檢查。結(jié)合藥物、手術(shù)及放射治療等方案,甲狀腺腫瘤是可以被有效控制的,尤其是早發(fā)現(xiàn)早治療能顯著改善預(yù)后。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
子宮切除兩個(gè)月可以干活嗎?

子宮切除術(shù)后兩個(gè)月能否干活需根據(jù)恢復(fù)情況決定。主要影響因素有手術(shù)方式、術(shù)后并發(fā)癥、體力恢復(fù)程度、工作性質(zhì)及個(gè)體差異。

1、手術(shù)方式:

腹腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)較快,術(shù)后兩個(gè)月可逐步恢復(fù)輕體力勞動(dòng);開腹手術(shù)因創(chuàng)傷較大,建議延長(zhǎng)休養(yǎng)時(shí)間至3個(gè)月。術(shù)后需復(fù)查確認(rèn)切口愈合情況,避免過早負(fù)重導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高。

2、術(shù)后并發(fā)癥:

存在盆腔感染、陰道殘端愈合不良或深靜脈血栓等并發(fā)癥時(shí),需嚴(yán)格禁止體力勞動(dòng)。術(shù)后持續(xù)腹痛、異常分泌物或發(fā)熱等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

3、體力恢復(fù):

術(shù)后兩個(gè)月可嘗試短時(shí)間散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但應(yīng)避免搬運(yùn)重物(超過5公斤)、長(zhǎng)時(shí)間彎腰等增加盆底壓力的行為。盆底肌力測(cè)試達(dá)標(biāo)是恢復(fù)勞動(dòng)的重要指標(biāo)。

4、工作性質(zhì):

辦公室工作可考慮逐步復(fù)工,但需每1小時(shí)起身活動(dòng);需久站、搬運(yùn)的重體力勞動(dòng)建議術(shù)后3個(gè)月再復(fù)工。勞動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)遵循"20%遞增原則",首周工作量不超過原負(fù)荷的20%。

5、個(gè)體差異:

年齡大于60歲或合并糖尿病、貧血等基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)較慢。營(yíng)養(yǎng)狀況良好、堅(jiān)持術(shù)后康復(fù)鍛煉的患者可適當(dāng)提前評(píng)估勞動(dòng)能力。

術(shù)后恢復(fù)期建議每日補(bǔ)充60克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù),如魚肉、雞蛋等;避免提重物時(shí)憋氣動(dòng)作以防盆底脫垂;堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)每天3組,每組15次;6周內(nèi)禁止性生活及盆浴。出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)骨盆疼痛或排尿困難時(shí)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查盆腔超聲評(píng)估殘端愈合情況,術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月隨訪1次。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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