洗牙后牙齦出血可通過壓迫止血、冷敷、保持口腔衛(wèi)生、避免刺激、及時就醫(yī)等方式處理。洗牙后牙齦出血通常由牙齦炎癥、操作刺激、凝血功能異常、牙結(jié)石殘留、口腔疾病等原因引起。

1、壓迫止血

使用無菌紗布或棉球按壓出血部位10-15分鐘,通過物理壓迫促進(jìn)血凝塊形成。避免反復(fù)漱口或">

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洗牙后牙齦出血怎么辦

來源:博禾知道

2025-06-29 10:58 18人閱讀

問題描述:洗牙后牙齦出血怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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牙齦出血是牙齦炎嗎
牙齦出血不一定是牙齦炎。也可以考慮是經(jīng)常使用硬毛的牙刷引起的,也有可能是存在牙周炎、齲齒引起的。如果出現(xiàn)了牙齦出血,可以前往醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,如果確定是牙齦炎導(dǎo)致的,可以通過牙齦切除術(shù)進(jìn)行治療。在平時生活中,要多注意飲食清淡,不要吃辛辣刺激性的食物。另外,也要做到飯前飯后刷牙漱口,最好不要使用硬毛的牙刷,以免牙齦出血情況加重。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
牙齦出血為什么不疼
牙齦出血不痛,一般都是由于平時不注意口腔衛(wèi)生,菌斑,結(jié)石,食物殘渣,軟垢刺激牙齦,導(dǎo)致牙齦炎引起的,這時應(yīng)該的去正規(guī)醫(yī)院口腔科洗牙,才能夠治愈。平時保持口腔的清潔,早晚刷牙,飯后漱口,采用國際公認(rèn)的巴氏刷牙法刷牙,少吃辛辣刺激性食物,適應(yīng)補(bǔ)充維生素c。牙齦出血不疼也可能是一些血液方面的疾病,如白血病,血小板減少,都可能導(dǎo)致自發(fā)性牙齦出血,并且不疼現(xiàn)象。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕婦牙齦出血對胎兒有影響嗎?
孕婦出現(xiàn)牙齦出血的情況,首先考慮是上火,牙齦炎,齲齒等。一般情況下只要出血量不大,對胎兒是不會有什么影響的。但如果伴有牙疼,建議口腔科就診。平時需要注意清淡飲食,多吃一些新鮮的果蔬,勤漱口,保持口腔清潔,積極治療口腔疾病。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕婦牙齦出血吃什么最好?
孕婦出現(xiàn)上火的情況,牙齦還會出血,可以多吃一些新鮮的水果,比如獼猴桃、橙子、藍(lán)莓、蘋果、香蕉等等,這樣可以幫助改善癥狀。然后也要護(hù)理好口腔衛(wèi)生,要堅持早晚刷牙。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
經(jīng)常牙齦出血是怎么回事
經(jīng)常牙齦出血可能是由于平時不注意口腔衛(wèi)生、結(jié)石、菌斑、食物殘渣、軟垢刺激牙齦,引起牙齦炎、牙周炎導(dǎo)致的經(jīng)常牙齦出血,這時應(yīng)該上正規(guī)醫(yī)院口腔科進(jìn)行洗牙,對牙周炎還要進(jìn)行系統(tǒng)性的牙周治療。經(jīng)常牙齦出血也可能是由于出血性疾病,如凝血功能的下降,血小板減少、血友病、白血病引起的,也可能是長期服用抗凝的藥物如華法林,阿司匹林引起的經(jīng)常牙齦出血,因此應(yīng)該上正規(guī)醫(yī)院相關(guān)科室就診,并且積極的進(jìn)行處理。對于口腔要定期上正規(guī)醫(yī)院口腔科復(fù)查,定期做超聲波潔牙,保證口腔的衛(wèi)生,養(yǎng)成早晚刷牙,飯后漱口的習(xí)慣,只有這樣才能解決經(jīng)常牙齦出血的問題。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
牙齦出血口臭怎么回事
如果病人出現(xiàn)牙齦出血和口臭的情況,這可能是因為長時間沒有清潔口腔引起的癥狀,也有可能是齲齒引起的癥狀。建議在日常生活中養(yǎng)成按時刷牙,及時清潔口腔等良好的生活習(xí)慣,減少牙齦出血和口臭癥狀的出現(xiàn)。若是齲齒引起的疾病,可以到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行拔牙手術(shù),減輕上述癥狀。出現(xiàn)上述癥狀后,可以在生活中使用漱口水或者牙線等產(chǎn)品,更好的清潔口腔。
李一兆 副主任醫(yī)師 涿州市醫(yī)院
寶寶牙齦出血是什么原因?
牙齦出血可能是上火導(dǎo)致的,也有可能是全身性的疾病,比如說白血病、貧血,這些疾病都會導(dǎo)致牙齦出血,寶寶如果出現(xiàn)牙齦出血,可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些維生素c,可以給寶寶多吃一些新鮮的蔬菜和新鮮的水果,如果寶寶還小的話,可以給寶寶吃一些果汁蔬菜汁之類的食物,如果治療一段時間沒有緩解,可以到醫(yī)院檢查一下,在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的配合治療,平時可以多喝一些白開水,促進(jìn)新陳代謝產(chǎn)物的排出,不要吃生冷油膩刺激性的食物。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
牙齦出血是低血糖嗎
牙齦出血不是低血糖引起的。絕大多數(shù)人牙齦出血可能是由于牙齦遭受了細(xì)菌感染引起的。也有一部分人是身體內(nèi)缺少部分營養(yǎng)物質(zhì)導(dǎo)致的。如果牙齦出血,出血量非常的多或者持續(xù)的時間非常長,可能會引起貧血等癥狀。但這不是低血糖引起的牙齦出血。在日常生活中牙齦出血要及時的去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),在專業(yè)的醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
牙齦出血需要查血常規(guī)嗎
如果患者出現(xiàn)反復(fù)的長期嚴(yán)重牙齦出血現(xiàn)象,需要進(jìn)行檢查血常規(guī),因為血常規(guī)可以檢查出患者血液內(nèi)的血小板數(shù)值,如果患者血液內(nèi)的血小板數(shù)值偏低,可能會出現(xiàn)一些出血的現(xiàn)象。因為血小板在血液中,主要起到凝血的作用,如果血小板偏低,患者出現(xiàn)出血的時候,血小板低會導(dǎo)致凝血過慢,會出現(xiàn)明顯的出血過多,所以要進(jìn)行檢查血常規(guī)。另外,因為牙齦長期的出血也有可能是一些血液病,例如一些白血病都有可能,所以要做一些相關(guān)的檢查,進(jìn)行排除。常見的牙齦出血多是因為一些口腔的牙齦炎癥,所以日常生活中,一定要注意養(yǎng)成一個正確的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕婦牙齦出血應(yīng)該怎么辦?
在懷孕的時候出現(xiàn)牙齦出血的原因多數(shù)情況下是由于體內(nèi)激素水平上升,導(dǎo)致牙齦脆弱、容易出血。同時也可能和懷孕后進(jìn)食量增加,導(dǎo)致牙菌斑堆積、清理不合理,從而引起牙齦出血。如果孕婦在出現(xiàn)食物嵌塞的情況下,可以使用牙線或者沖牙器清理堆積的食物,從而能夠緩解牙齦出血的現(xiàn)象。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
有陰虱剃了毛后還是癢

陰虱剃毛后仍發(fā)癢可能與蟲卵殘留、皮膚損傷或繼發(fā)感染有關(guān)。陰虱病是由陰虱寄生引起的傳染性皮膚病,主要表現(xiàn)為劇烈瘙癢、皮膚紅疹或青灰色斑點。

1. 蟲卵殘留

剃毛無法完全清除附著在毛囊根部的陰虱蟲卵,蟲卵孵化后會導(dǎo)致持續(xù)瘙癢。需使用百部酊、苯甲酸芐酯搽劑等殺滅蟲卵,配合硫磺軟膏局部涂抹。患者衣物床單需沸水燙洗,避免重復(fù)感染。

2. 皮膚損傷

剃毛過程可能造成皮膚微小創(chuàng)口,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢??赏庥脿t甘石洗劑緩解癥狀,避免抓撓。合并皮膚破損時可使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,保持會陰部干燥清潔。

3. 過敏反應(yīng)

陰虱唾液或排泄物可能引發(fā)遲發(fā)型過敏反應(yīng),表現(xiàn)為剃毛后瘙癢加重??诜壤姿ㄆ徑膺^敏癥狀,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。過敏體質(zhì)者需排查其他致敏原。

4. 繼發(fā)感染

搔抓可能導(dǎo)致金黃色葡萄球菌感染,出現(xiàn)膿皰或滲出。需外用夫西地酸乳膏抗感染,嚴(yán)重時口服頭孢呋辛酯片。合并真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏。

5. 心理因素

焦慮情緒可能放大瘙癢感知,形成瘙癢-抓撓惡性循環(huán)。建議通過冥想緩解壓力,夜間佩戴棉質(zhì)護(hù)具減少無意識抓撓。頑固性瘙癢需心理干預(yù)聯(lián)合藥物治療。

患者需每日更換純棉內(nèi)褲并用60℃以上熱水洗滌,性伴侶應(yīng)同步治療。避免使用公共坐便器或浴巾,治療期間禁止性生活。若瘙癢持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,需排查疥瘡、濕疹等鑒別診斷。保持規(guī)律作息有助于增強(qiáng)皮膚屏障功能。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
肌鈣蛋白低的原因和危害

肌鈣蛋白低可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),長期偏低可能影響心肌收縮功能。主要有遺傳因素、營養(yǎng)不良、甲狀腺功能減退、慢性腎病、藥物影響等原因。

1、遺傳因素

部分人群因基因突變導(dǎo)致肌鈣蛋白合成減少,屬于先天性低表達(dá)狀態(tài)。這類情況通常無明顯癥狀,但可能伴隨輕度心肌收縮力下降。建議定期監(jiān)測心電圖和心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動。無須特殊治療,若出現(xiàn)心悸或乏力癥狀需及時就醫(yī)。

2、營養(yǎng)不良

長期蛋白質(zhì)或維生素D缺乏會影響肌鈣蛋白合成,常見于挑食、消化吸收障礙患者。可能伴隨肌肉無力、體重減輕等癥狀。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加魚類、乳制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,必要時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨基酸注射液、維生素D滴劑等營養(yǎng)補(bǔ)充劑。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會降低心肌細(xì)胞代謝活性,導(dǎo)致肌鈣蛋白生成減少。多伴有怕冷、水腫、心率減慢等癥狀。需檢測甲狀腺功能,確診后可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療,同時定期復(fù)查肌鈣蛋白水平。

4、慢性腎病

腎功能不全時尿毒癥毒素蓄積會抑制肌鈣蛋白表達(dá),常見于腎小球濾過率低于60ml/min的患者??赡芎喜⒇氀?、高血壓等癥狀。需控制血壓血糖,限制蛋白質(zhì)攝入,嚴(yán)重者需進(jìn)行血液透析或腎移植手術(shù),可配合使用重組人促紅素注射液改善貧血。

5、藥物影響

長期服用他汀類降脂藥或化療藥物可能干擾肌鈣蛋白代謝,如阿托伐他汀鈣片、環(huán)磷酰胺注射液等。用藥期間可能出現(xiàn)肌肉酸痛、乏力等不良反應(yīng)。須定期檢測肌酸激酶和肌鈣蛋白水平,必要時調(diào)整用藥方案,避免聯(lián)合使用腎毒性藥物。

日常需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充瘦肉、雞蛋、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免過度節(jié)食。中老年人及慢性病患者應(yīng)每3-6個月檢測心肌酶譜,若出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀應(yīng)立即進(jìn)行心臟檢查。運(yùn)動時注意控制強(qiáng)度,避免突然增加運(yùn)動量導(dǎo)致心臟負(fù)荷過重。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
精神分裂癥和神經(jīng)病有什么區(qū)別?
精神分裂癥。與神經(jīng)病的區(qū)別,這是完全不同的兩種系統(tǒng)的疾病,神經(jīng)疾病主要是大腦和周圍神經(jīng)的病變主要表現(xiàn)為運(yùn)動障礙,感覺障礙等等,而精神分裂癥主要是精神方面的問題出現(xiàn),幻覺妄想,思維破裂,行為異常,可以通過臨床癥狀病史結(jié)合影像學(xué)和心理測驗等來進(jìn)行區(qū)別。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
吃通草下奶一般吃多少克?

通草用于促進(jìn)泌乳時一般每日用量為3-5克,具體用量需根據(jù)個體體質(zhì)及醫(yī)生建議調(diào)整。

通草是傳統(tǒng)中醫(yī)用于促進(jìn)乳汁分泌的藥材,其性味甘淡微寒,歸肺胃經(jīng),具有清熱利濕、通氣下乳的功效。哺乳期女性出現(xiàn)乳汁分泌不足時,可將3-5克通草與鯽魚、豬蹄等食材燉湯食用,每周使用2-3次為宜。通草中的多糖和皂苷類成分能刺激乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張,但過量服用可能導(dǎo)致胃腸不適或腹瀉。使用前應(yīng)排除乳腺導(dǎo)管阻塞等器質(zhì)性問題,避免與寒涼食物同食。體質(zhì)虛寒者需配伍生姜、紅棗等溫性食材中和藥性。

哺乳期飲食需保證每日500毫升乳制品、50克瘦肉及適量堅果的攝入,配合2升飲水量。保持每2-3小時規(guī)律哺乳或排空乳房,避免焦慮情緒影響催乳素分泌。若連續(xù)使用通草一周仍無改善,或出現(xiàn)乳房脹痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就診排查乳腺炎等疾病。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
玻尿酸可以注射鼻基底嗎?
玻尿酸可以注射鼻基底,用于改善面部凹陷和立體感,但注射需在醫(yī)療資質(zhì)專家指導(dǎo)下進(jìn)行,以確保安全性和效果。適用于輕中度鼻基底凹陷患者,但不適用于嚴(yán)重骨性發(fā)育不足者;注意術(shù)后護(hù)理,避免并發(fā)癥。 1、為什么玻尿酸可以注射鼻基底 玻尿酸是一種能夠在短期內(nèi)塑形并填充組織的透明質(zhì)酸類物質(zhì),具有良好的生物相容性和代謝性。鼻基底是面部的重要支撐點,凹陷會顯得面容不夠立體,甚至?xí)尫罴y更加明顯。通過玻尿酸注射,可以為軟組織提供支撐感,優(yōu)化側(cè)面輪廓,使鼻基底更飽滿,改善整體審美效果。 2、注射玻尿酸的適用人群及禁忌 適用人群包括由于輕中度衰老、先天性凹陷或面部脂肪流失導(dǎo)致鼻基底凹陷的患者;但鼻基底骨發(fā)育嚴(yán)重不足者,單靠玻尿酸難以達(dá)到顯著效果,此時可能需要考慮脂肪移植或骨填充。另外,有以下情況禁止注射玻尿酸:對玻尿酸過敏者、注射部位有感染或炎癥者、孕婦或哺乳期女性,以及患有凝血功能障礙的患者。 3、如何進(jìn)行玻尿酸鼻基底注射 1選擇品牌與劑型:選擇交聯(lián)型高黏稠度的玻尿酸,如喬雅登Voluma或瑞藍(lán)SubQ,這類產(chǎn)品更適合鼻基底填充,支撐力好且持久性強(qiáng)。 2注射技術(shù)與位置:注射多采用平鋪式或柱狀式,重點在于分層注射,避免過量注射和不均勻。需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作,保證精確度和對稱性。 3注射后的護(hù)理:術(shù)后24小時內(nèi)避免按壓和外力接觸,48小時避免化妝與高溫環(huán)境桑拿或日曬,同時遵醫(yī)囑使用抗炎藥物預(yù)防感染。 4、玻尿酸注射可能的副作用與注意事項 常見副作用包括局部腫脹、瘀青或輕微疼痛,一般幾天內(nèi)消退;但若出現(xiàn)嚴(yán)重紅腫、感染或血管栓塞等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。且玻尿酸效果維持時間通常為6-12個月,需要定期補(bǔ)打維持,不建議頻繁注射。 通過與資質(zhì)可靠的醫(yī)生交流,結(jié)合自身情況合理選擇治療方案,玻尿酸注射鼻基底可以在一定程度上改善面部結(jié)構(gòu)和美觀度,安全性優(yōu)先重要。術(shù)后若出現(xiàn)不適情況應(yīng)及時處理,以保障注射效果和身體健康。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
不感冒就咳嗽是怎么回事
不感冒就咳嗽可能是由敏感體質(zhì)、環(huán)境因素或潛在疾病引起的,需要根據(jù)具體原因采取針對性措施。如果咳嗽持續(xù)超過兩周,或伴有其他異常癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)以明確診斷。 1、敏感體質(zhì)和過敏性咳嗽 部分人對空氣中的過敏原如花粉、塵螨、寵物毛屑較為敏感,這可能導(dǎo)致咳嗽而無感冒癥狀。過敏性咳嗽通常伴有瘙癢或晨間加重現(xiàn)象??梢酝ㄟ^過敏原測試明確敏感源,同時保持室內(nèi)通風(fēng)、勤更換床單,并在必要時服用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪。 2、環(huán)境因素引起的氣道刺激 環(huán)境中的空氣污染、煙霧、粉塵或干燥氣候可能刺激氣道黏膜,引起咳嗽。這類咳嗽通常發(fā)生在接觸污染源或氣候變化時。解決方法包括避免高污染環(huán)境、配備加濕器提高室內(nèi)濕度、外出時佩戴口罩。如果刺激性氣體為誘因,應(yīng)立即遠(yuǎn)離污染源并確保新鮮空氣流通。 3、慢性疾病或氣道病變的提示 長期咳嗽可能與哮喘、胃食管反流病或慢性支氣管炎等疾病相關(guān)。例如,哮喘常在運(yùn)動后或夜間發(fā)作,伴喘息;胃食管反流可能在睡覺后發(fā)生酸液反流,刺激喉部引發(fā)咳嗽。推薦早期就醫(yī)進(jìn)行肺功能檢查、胃鏡或影像學(xué)檢查,根據(jù)診斷結(jié)果決定治療方案,如吸入糖皮質(zhì)激素治療哮喘或使用抗酸藥物改善胃食管反流。 4、藥物或其他因素引發(fā)的咳嗽 某些藥物如降壓藥中的ACE抑制劑可能導(dǎo)致干咳作為副作用。如果近期服用新藥且出現(xiàn)咳嗽,應(yīng)咨詢醫(yī)生是否有關(guān)聯(lián)。調(diào)整藥物或減輕癥狀可能有助于改善。心理壓力過大導(dǎo)致的功能性咳嗽也需要關(guān)注,必要時尋求心理咨詢和放松訓(xùn)練。 長期咳嗽可能反映潛在的健康問題,不應(yīng)忽視。若咳嗽持續(xù)時間過長或伴隨其他全身癥狀,應(yīng)盡早通過醫(yī)學(xué)檢查確認(rèn)原因,并接受個性化治療方案以緩解癥狀。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
吃多久復(fù)方金銀花顆粒有效果

復(fù)方金銀花顆粒一般服用3-5天可見效果,具體時間與病情嚴(yán)重程度、個體差異等因素相關(guān)。

復(fù)方金銀花顆粒是一種中成藥,主要成分包括金銀花、連翹、黃芩等,具有清熱解毒、疏風(fēng)解表的功效,常用于治療風(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱、頭痛、咳嗽、咽喉腫痛等癥狀。對于癥狀較輕的患者,如僅有輕微咽痛或低熱,通常服用1-3天即可緩解。若癥狀較明顯,如持續(xù)高熱、劇烈咳嗽或扁桃體紅腫,可能需要連續(xù)服用3-5天才能見效。部分患者因體質(zhì)差異或合并其他疾病,藥物吸收代謝較慢,見效時間可能延長至5-7天。用藥期間需觀察癥狀變化,若超過5天未緩解或出現(xiàn)新癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。該藥物不宜長期服用,癥狀消失后應(yīng)停藥,避免引起胃腸不適或肝腎功能負(fù)擔(dān)。

服用復(fù)方金銀花顆粒期間應(yīng)忌食辛辣刺激食物,多飲水促進(jìn)代謝。兒童、孕婦及哺乳期婦女需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,糖尿病患者慎用含糖型制劑。若與其他藥物聯(lián)用需間隔2小時以上,避免相互作用。日常需注意休息,保持室內(nèi)空氣流通,感冒流行季節(jié)減少去人群密集場所。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
突然腦出血是什么原因?qū)е碌?/div>

突然腦出血可能由高血壓、腦血管畸形、動脈瘤破裂、血液病、抗凝藥物使用不當(dāng)?shù)仍蛞?,通常表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體偏癱等癥狀。

1、高血壓

長期未控制的高血壓是腦出血最常見的原因,持續(xù)高壓會導(dǎo)致腦內(nèi)小動脈壁變性壞死,形成微動脈瘤或脂質(zhì)透明樣變。當(dāng)血壓驟升時,血管壁破裂出血。典型癥狀包括突發(fā)炸裂樣頭痛伴噴射狀嘔吐。治療需緊急降壓,可選用硝苯地平控釋片、卡托普利片等藥物,同時需絕對臥床避免再出血。

2、腦血管畸形

先天性腦血管發(fā)育異常如動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等,血管壁結(jié)構(gòu)薄弱易破裂。常見于青壯年,出血前可能有癲癇發(fā)作史。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛伴局灶性神經(jīng)功能缺損。確診需腦血管造影,治療包括手術(shù)切除或介入栓塞,急性期可用甘露醇注射液降低顱壓。

3、動脈瘤破裂

腦動脈壁局部膨出形成的動脈瘤在血壓波動時易破裂,好發(fā)于Willis環(huán)周圍。典型表現(xiàn)為突發(fā)霹靂樣頭痛伴頸項強(qiáng)直,部分患者出現(xiàn)動眼神經(jīng)麻痹。急診CT可見蛛網(wǎng)膜下腔出血,需盡早行介入彈簧圈栓塞術(shù),術(shù)前可用尼莫地平片預(yù)防腦血管痙攣。

4、血液病

白血病、血友病、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙。出血常為多灶性,伴有皮膚黏膜出血傾向。治療需輸注血小板或凝血因子,同時控制原發(fā)病,如急性白血病可使用注射用阿糖胞苷進(jìn)行化療。

5、抗凝藥物過量

華法林、利伐沙班片等抗凝藥使用不當(dāng)會導(dǎo)致凝血時間延長,輕微外傷即可誘發(fā)腦出血。出血灶周圍常伴有滲血帶,需立即停用抗凝藥并靜脈注射維生素K1注射液,嚴(yán)重時需輸注新鮮冰凍血漿。

突發(fā)腦出血患者應(yīng)保持呼吸道通暢,避免搬動頭部,立即撥打急救電話?;謴?fù)期需控制血壓在140/90毫米汞柱以下,戒煙限酒,低鹽低脂飲食,循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測血腫吸收情況,遵醫(yī)囑調(diào)整抗高血壓藥物,避免用力排便等可能引起血壓驟升的行為。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
疼痛總是會轉(zhuǎn)移,什么???

疼痛轉(zhuǎn)移可能與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤、帶狀皰疹后神經(jīng)痛等疾病有關(guān)。疼痛轉(zhuǎn)移通常表現(xiàn)為疼痛部位不固定、游走性疼痛、反復(fù)發(fā)作等特點,建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能與鏈球菌感染、遺傳因素、免疫功能紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)游走性疼痛、紅腫發(fā)熱、晨僵等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、雷公藤多苷片等藥物控制炎癥。日常需注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度勞累。

2、纖維肌痛綜合征

纖維肌痛綜合征可能與中樞敏化、神經(jīng)遞質(zhì)異常、心理應(yīng)激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為全身廣泛性疼痛、疲勞、睡眠障礙等癥狀??勺襻t(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、度洛西汀腸溶片、阿米替林片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。建議通過溫水浴、適度運(yùn)動緩解癥狀。

3、多發(fā)性骨髓瘤

多發(fā)性骨髓瘤可能與漿細(xì)胞異常增殖、遺傳因素、放射線暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為骨骼多部位疼痛、病理性骨折、貧血等癥狀。需進(jìn)行化療或靶向治療,常用藥物包括硼替佐米注射液、來那度胺膠囊等。日常需補(bǔ)充鈣質(zhì),避免劇烈活動。

4、轉(zhuǎn)移性腫瘤

轉(zhuǎn)移性腫瘤可能與原發(fā)癌灶擴(kuò)散、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多器官疼痛、體重下降、乏力等癥狀。需根據(jù)原發(fā)腫瘤類型采取手術(shù)、放療或化療等綜合治療。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。

5、帶狀皰疹后神經(jīng)痛

帶狀皰疹后神經(jīng)痛可能與病毒損傷神經(jīng)、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)修復(fù)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚愈后持續(xù)灼痛、刺痛、痛覺過敏等癥狀。可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、利多卡因凝膠貼膏等藥物營養(yǎng)神經(jīng)。日常應(yīng)避免抓撓患處,穿著寬松衣物。

出現(xiàn)疼痛轉(zhuǎn)移癥狀時,建議記錄疼痛部位、持續(xù)時間及誘發(fā)因素,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食上可適量補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等,有助于神經(jīng)修復(fù)。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動,疼痛急性期可選擇熱敷或冷敷緩解。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、消瘦等癥狀,須立即就醫(yī)完善影像學(xué)及實驗室檢查。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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