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尿毒癥造瘺管手術(shù)痛嗎

來源:博禾知道

2022-05-30 22:12 25人閱讀

問題描述:尿毒癥造瘺管手術(shù)痛嗎

醫(yī)生回答(1)

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肌酐多少是尿毒癥
肌酐一般超過707μmoI/L以后就是慢性腎功能衰竭的最后一期(尿毒癥期),此時通常需要腎臟替代療法,比如血液透析和腹膜透析。進(jìn)入尿毒癥以后,還會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,如惡心、嘔吐、貧血、疲勞、胸悶、呼吸困難等癥狀。除規(guī)律血液透析,還應(yīng)該按時遵醫(yī)囑服用鐵劑、鈣片和促紅細(xì)胞生成素等藥物,以預(yù)防腎性貧血和腎性骨病的發(fā)生。透析間期主要是控制水分?jǐn)z入,避免體重過度的增長。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
尿毒癥需不需要透析
一般的話建議口服,一次1~2粒,一日3次,飯后服。不過因人而異,病情不同,所以最好還是按照醫(yī)生的囑咐,因?yàn)橛行┗颊咴谑褂眠_(dá)吉(復(fù)方消化酶膠囊)的時候會有嘔吐、泄瀉、軟便、口內(nèi)不快感的不良,現(xiàn)象所以復(fù)方消化酶膠囊最好飯后吃。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
得了紅斑狼瘡多久變成尿毒癥
得了紅斑狼瘡多久會變成尿毒癥,取決于自身的病情情況來決定,狼瘡性腎炎的發(fā)生與系統(tǒng)性紅斑狼瘡密不可分,都是由于自身免疫系統(tǒng)紊亂,自身抗體對腎臟造成損害,部分患者會在10年左右發(fā)展成為尿毒癥,時間存在不確定性
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥芚與腎有關(guān)系嗎能補(bǔ)充蛋白嗎
如果單純性的應(yīng)用,這種蛋白對腎臟是不起的,什么治療作用的,尿毒癥患者可以吃蛋白的,尿毒癥患者可能是由于腎功能受到嚴(yán)重?fù)p傷無法及時有效的排出代謝的毒素,在飲食上通常需要低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食,患者出現(xiàn)營養(yǎng)代謝異常營養(yǎng)不良蛋白,這是必需的營養(yǎng)物質(zhì),所以是可以攝入的,但是尿毒癥的患者,蛋白的攝入量要根據(jù)不同的病情程度以及個人體質(zhì)來定量
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥病人能不能喝奶茶
尿毒癥病人不能喝奶茶,奶茶當(dāng)中含有大量的水分、糖類及添加劑,不利于正常的排出。水分蓄積容易造成水腫、心衰、多漿膜腔積液等,糖分?jǐn)z入過多容易誘發(fā)糖尿病等,所以最好不要喝奶茶,飲水以白開水為主。透析期間要監(jiān)測體重的變化,控制飲水量。平時要注意多休息,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不要熬夜。定期監(jiān)測肌酐、尿素氮、電解質(zhì)、微量元素等各項(xiàng)指標(biāo),規(guī)律血液透析治療。出現(xiàn)病情變化及時就醫(yī),同時要進(jìn)行低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
李林臻 主任醫(yī)師 哈爾濱市公安消防醫(yī)院肝病診療中心
尿毒癥透析能活多久?
對于尿毒癥患者來說,通過血液透析或者腹膜透析,能夠明顯的提高生活質(zhì)量,延長生存期。以目前我國的透析水平以及統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看。平均生存期有15到20年左右。在影響患者生存期的因素之中。其中年齡,原發(fā)病,基礎(chǔ)疾病,以及是否得到了有效而且規(guī)律的治療都是息息相關(guān)的。在尿毒癥的透析期間,也要控制好水分和鹽的攝入,避免造成體重的過快增長。
孫婷 副主任醫(yī)師 戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心
尿毒癥病理是什么?
尿毒癥主要是慢性腎衰竭的終末期,主要是腎臟疾病導(dǎo)致的腎功能衰退的情況。尿毒癥的話,它不是一個獨(dú)立的疾病,而是各種晚期的腎臟病共有的一個臨床特點(diǎn),它主要是慢性腎功能衰竭進(jìn)入終末階段時出現(xiàn)的一系列的表現(xiàn)會出現(xiàn)一個水、電解質(zhì)、酸堿代謝的紊亂,這種情況下需要及時的給予學(xué)透析或者腹膜透析。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
尿毒癥和慢性腎衰竭是一回事嗎?
尿毒癥它是慢性腎衰竭發(fā)展的最終階段,所以說他們的嚴(yán)重程度是不一樣的。對于這兩個疾病的診斷,都可以通過檢查腎功能來確診。當(dāng)肌酐超過442,可以診斷為腎衰竭;超過707,可以診斷為尿毒癥。一旦腎臟疾病發(fā)展到尿毒癥這個階段,就需要開始腎能替代治療,比如血液透析,所以說在腎臟疾病的早期就要引起重視,通過應(yīng)用一些保護(hù)腎臟以及控制血糖、血壓、血脂的藥物,預(yù)防病情的惡化。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
2型糖尿病會不會轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚨景Y
這個糖尿病,一般是不會轉(zhuǎn)成尿毒癥的,一般是需要做藥物口服控制治療,再就是需要做降糖藥物做對癥治療就可以的,注意血糖的復(fù)查!
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病糖尿病會變成尿毒癥嗎?
這個一般是可以進(jìn)行腎功能檢查,可明確目前腎的情況,而沒有不適癥狀剛出現(xiàn),目前不是尿毒癥的表現(xiàn)。而目前主要是積極使用藥物控制血糖穩(wěn)定,而可以減少,預(yù)防腎病出現(xiàn)
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是尿毒癥性心包炎,如何治療
尿毒癥性心包炎是慢性腎衰竭患者因毒素蓄積引發(fā)的心包炎癥,治療需通過血液透析清除毒素、藥物控制炎癥、心包穿刺引流積液、調(diào)整...
尿毒癥在做腹透近期發(fā)現(xiàn)下體腫脹怎么回事
尿毒癥患者腹透期間出現(xiàn)下體腫脹可能由腹透液引流不暢、低蛋白血癥、心力衰竭、腹膜感染、淋巴回流受阻等原因引起,需通過調(diào)整腹...
尿毒癥患者吃東西該注意哪些方面
尿毒癥患者的飲食需嚴(yán)格控制水分、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)及磷鉀的攝入,主要注意事項(xiàng)包括限制高鉀食物、控制蛋白質(zhì)質(zhì)量、減少磷攝入、調(diào)...
尿毒癥的癥狀表現(xiàn)有哪些 尿毒癥的四個表現(xiàn)要清楚
尿毒癥的癥狀表現(xiàn)主要有消化系統(tǒng)異常、心血管系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)障礙以及水電解質(zhì)紊亂。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),臨床癥...
腎炎多久到尿毒癥 如何避免腎炎性尿毒癥
腎炎發(fā)展到尿毒癥的時間通常為5-20年,避免腎炎性尿毒癥需控制血壓、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測、調(diào)整飲食及預(yù)防感染。實(shí)際進(jìn)展速度受病??...
尿毒癥怎么預(yù)防 做到這些盡力避免尿毒癥發(fā)生
尿毒癥可通過控制基礎(chǔ)疾病、定期監(jiān)測腎功能、避免腎毒性藥物、保持健康生活方式、及時治療感染等方式預(yù)防。尿毒癥通常由慢性腎臟...
尿毒癥病人冠心病怎么治療
尿毒癥合并冠心病的治療需綜合腎臟功能與心臟保護(hù),主要方法包括藥物調(diào)整、血液凈化優(yōu)化、血運(yùn)重建評估、危險(xiǎn)因素控制及多學(xué)科協(xié)...
腎功能檢查能查出尿毒癥嗎
腎功能檢查可以輔助診斷尿毒癥,但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。尿毒癥的診斷依據(jù)主要有血肌酐水平、腎小球?yàn)V過率、尿素氮檢測、電解...
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桔梗甘草湯都有什么作用

桔梗甘草湯主要有宣肺祛痰、利咽排膿、止咳平喘、清熱解毒、調(diào)和藥性等作用。桔梗甘草湯由桔梗和甘草組成,常用于治療咳嗽痰多、咽喉腫痛、肺癰吐膿等癥狀。

1、宣肺祛痰

桔梗甘草湯中的桔梗具有宣肺祛痰的功效,能夠幫助稀釋痰液并促進(jìn)排出。桔梗歸肺經(jīng),可以開宣肺氣,適用于肺氣不宣引起的咳嗽痰多、胸悶等癥狀。肺氣不宣可能與外感風(fēng)寒或風(fēng)熱有關(guān),常表現(xiàn)為咳嗽頻繁、痰白或黃稠。治療時可遵醫(yī)囑使用桔梗甘草湯,配合其他藥物如半夏厚樸湯或桑菊飲。

2、利咽排膿

桔梗甘草湯能夠利咽排膿,適用于咽喉腫痛或肺癰吐膿的情況。桔梗有排膿作用,可以幫助清除肺部和咽喉的膿性分泌物。咽喉腫痛可能與風(fēng)熱侵襲或肺熱壅盛有關(guān),常伴隨咽干、聲音嘶啞。肺癰吐膿多由熱毒壅肺引起,表現(xiàn)為咳吐腥臭膿痰。治療時可遵醫(yī)囑使用桔梗甘草湯,配合魚腥草片或銀翹解毒片。

3、止咳平喘

桔梗甘草湯具有止咳平喘的作用,適用于咳嗽氣喘等癥狀。甘草能夠潤肺止咳,桔梗的宣肺作用有助于緩解氣道痙攣??人詺獯赡芘c肺氣上逆或痰阻氣道有關(guān),常表現(xiàn)為咳嗽頻繁、呼吸急促。治療時可遵醫(yī)囑使用桔梗甘草湯,配合小青龍湯或定喘湯。

4、清熱解毒

桔梗甘草湯中的甘草具有清熱解毒的功效,能夠緩解熱毒引起的癥狀。甘草歸心、肺、脾、胃經(jīng),可以清熱瀉火,適用于咽喉腫痛、口舌生瘡等熱毒癥狀。熱毒壅盛可能與外感熱邪或內(nèi)熱熾盛有關(guān),常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。治療時可遵醫(yī)囑使用桔梗甘草湯,配合黃連上清片或牛黃解毒片。

5、調(diào)和藥性

桔梗甘草湯中的甘草能夠調(diào)和藥性,減輕其他藥物的毒副作用。甘草具有甘緩和中作用,可以緩和桔梗的刺激性,使方劑更加平和。藥性不和可能與藥物配伍不當(dāng)或體質(zhì)敏感有關(guān),常表現(xiàn)為胃腸不適或過敏反應(yīng)。治療時可遵醫(yī)囑使用桔梗甘草湯,配合其他藥物如四君子湯或六君子湯。

桔梗甘草湯在使用時需注意辨證施治,不同體質(zhì)和癥狀可能需要調(diào)整配伍。脾胃虛寒者慎用,避免過量服用。日常飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適量食用梨、百合等潤肺食物。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙塵等刺激性物質(zhì)。如癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
按摩哪里減肥最快
按摩減肥最快的部位通常集中在促進(jìn)代謝、排毒以及脂肪堆積較多的區(qū)域,如腹部、腿部和背部。通過科學(xué)的按摩手法配合均衡飲食和適量運(yùn)動,可以更有效地幫助脂肪分解和體內(nèi)循環(huán)改善,但需堅(jiān)持才能見效。 1、腹部按摩:促進(jìn)腸道蠕動與脂肪分解 腹部是脂肪容易堆積的部位,按摩此區(qū)域有助于刺激腸道、促進(jìn)消化和減少腹部脂肪。常見手法包括順時針打圈按摩、按壓腹部穴位如關(guān)元穴和氣海穴,以及揉捏皮下脂肪層。每天堅(jiān)持按摩10-15分鐘,輔以多喝溫水,可以明顯改善水腫和便秘,幫助塑造平坦小腹。 2、腿部按摩:提升血液循環(huán)與淋巴排毒 腿部特別是大腿內(nèi)側(cè)和小腿后側(cè)堆積的脂肪較難減掉,按摩可以改善下肢血液循環(huán),減輕水腫并促進(jìn)多余脂肪燃燒。推薦按壓足三里穴、承山穴等腿部常用穴位,同時搭配搓揉、拍打大腿的按摩手法。還可以借助滾軸按摩器或精油,以提升放松效果,從而使線條更加纖細(xì)。 3、背部按摩:舒緩壓力減脂肪堆積 長期久坐可能導(dǎo)致背部脂肪堆積以及循環(huán)代謝減緩,背部按摩不僅能夠刺激穴位如大椎穴和肺俞穴,還有助于改善肩頸僵硬問題。專業(yè)推拿或者使用刮痧板以由上至下的方式疏通背部,能更大程度激活體內(nèi)循環(huán),幫助脂肪分解,也可能間接促進(jìn)全身減脂效果。 按摩只是輔助減肥的方式,結(jié)合均衡飲食和適當(dāng)有氧運(yùn)動,比如快走、游泳或者瑜伽,能夠達(dá)到更佳的減脂效果。對于局部脂肪較多或代謝較慢的人群,可以在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行按摩護(hù)理,確保安全與高效。 與其單一依靠按摩減肥,不如調(diào)整生活方式,融入按摩、運(yùn)動和健康飲食的綜合方法,這樣才能達(dá)到更快速持久的減肥效果。如果仍然不滿意,可以選擇咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)理療師,定制更加個性化的方案。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乳腺結(jié)節(jié)是否可以吃海參

乳腺結(jié)節(jié)患者一般可以適量吃海參,但需結(jié)合個體情況調(diào)整。海參富含優(yōu)質(zhì)蛋白及微量元素,對多數(shù)患者無直接不良影響,但若合并甲狀腺疾病或過敏體質(zhì)需謹(jǐn)慎。

海參含有豐富的膠原蛋白、海參皂苷及礦物質(zhì),有助于增強(qiáng)免疫力并促進(jìn)組織修復(fù)。其低脂肪特性適合乳腺結(jié)節(jié)患者作為蛋白質(zhì)補(bǔ)充來源,且不增加雌激素水平波動風(fēng)險(xiǎn)。烹飪時建議選擇清蒸或燉煮方式,避免高油高糖做法。每周食用1-2次,每次不超過100克為宜,可搭配蔬菜均衡營養(yǎng)。

部分患者食用后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、胃腸不適等過敏反應(yīng),與海參過敏原或組胺含量有關(guān)。合并橋本甲狀腺炎者需注意海參可能影響碘代謝,術(shù)后患者應(yīng)避免與抗凝藥物同食。食用前建議咨詢醫(yī)生評估個體風(fēng)險(xiǎn),初次嘗試需觀察身體反應(yīng),出現(xiàn)異常立即停用。

乳腺結(jié)節(jié)患者日常應(yīng)保持均衡飲食,控制豆制品及蜂王漿等可能影響激素的食物攝入。定期復(fù)查乳腺超聲監(jiān)測結(jié)節(jié)變化,避免熬夜及情緒壓力。若結(jié)節(jié)伴有疼痛、迅速增大等情況,應(yīng)及時就診明確性質(zhì),不可僅依賴飲食調(diào)節(jié)。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
鹽酸哌甲酯緩釋片的功效
鹽酸哌甲酯緩釋片主要用于治療注意缺陷多動障礙ADHD和嗜睡癥,緩解患者注意力不集中、多動或困倦等癥狀。其功效基于中樞神經(jīng)興奮作用,幫助改善專注力和行為控制。在使用過程中需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,同時關(guān)注可能的副作用和長期依賴風(fēng)險(xiǎn)。 1、治療注意缺陷多動障礙ADHD 鹽酸哌甲酯緩釋片是ADHD的一線治療藥物之一。該藥通過調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素的神經(jīng)遞質(zhì)水平,提高大腦額葉的執(zhí)行功能,改善患者的注意力和自我控制能力。適合患有中度到重度ADHD的兒童和成年人服用。例如,在課堂上表現(xiàn)為難以集中注意力或經(jīng)常打斷他人行為的兒童可能會受益。治療期間需根據(jù)個體病情調(diào)整劑量,一般建議從低劑量開始,以減少潛在副作用,如失眠、食欲下降等。 2、治療嗜睡癥 該藥還被用于治療嗜睡癥,即患者在白天過度嗜睡或無法保持清醒的狀態(tài)。通過刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),鹽酸哌甲酯能夠提升患者的警覺性,改善白天的工作、學(xué)習(xí)效率。患者晨起服藥后可以保持一天的清醒狀態(tài),但需避免下午或晚上服用,以免影響睡眠質(zhì)量。此治療適用于嗜睡癥確診患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3、副作用及注意事項(xiàng) 盡管鹽酸哌甲酯緩釋片在特定病癥中效果較好,但也有潛在的副作用??赡軐?dǎo)致頭痛、惡心、焦慮、血壓升高等,個別患者可能出現(xiàn)心率加快或情緒波動,罕見情況下可能發(fā)展為心理依賴。該藥不適合某些特定人群,例如高血壓、青光眼或?qū)λ幬锍煞诌^敏的患者,以及孕婦和哺乳期婦女。治療期間需密切關(guān)注患者的心理狀態(tài)和藥物劑量,定期復(fù)診,以確保用藥安全。 合理使用鹽酸哌甲酯緩釋片可以有效改善ADHD和嗜睡癥的癥狀,但不當(dāng)使用可能導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)。若需使用,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個性化治療方案,確保在緩解癥狀的同時最小化副作用。
屠輝輝 主治醫(yī)師 上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院
發(fā)燒可以吃海螺嗎

發(fā)燒期間一般不建議吃海螺。海螺屬于高蛋白海鮮,可能加重消化負(fù)擔(dān)或引發(fā)過敏反應(yīng),不利于病情恢復(fù)。

發(fā)燒時人體胃腸功能較弱,消化酶活性降低,高蛋白食物如海螺需要更多消化分解,可能引起腹脹、惡心等不適。海產(chǎn)品中組胺含量較高,可能誘發(fā)或加重發(fā)熱期間的過敏反應(yīng),出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等癥狀。部分海螺可能含有致病微生物或寄生蟲,若加工不徹底可能引發(fā)胃腸炎,導(dǎo)致腹瀉或嘔吐。

若體溫已恢復(fù)正常且無過敏史,少量食用新鮮煮熟的海螺可補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅元素。但需確保徹底加熱至100攝氏度以上持續(xù)5分鐘,避免食用內(nèi)臟部分。合并細(xì)菌感染需服用抗生素時,海螺可能影響藥物吸收,應(yīng)間隔2小時以上。

發(fā)熱期間建議選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C豐富的橙子、獼猴桃。若持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)皮疹、呼吸困難,應(yīng)及時就醫(yī)排查感染源。恢復(fù)期引入海鮮應(yīng)從少量白肉魚開始,觀察有無不良反應(yīng)再逐步增加種類。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
懷孕貧血吃什么補(bǔ)血
懷孕期間出現(xiàn)貧血可以通過飲食補(bǔ)充營養(yǎng)來改善,推薦食用富含鐵、葉酸和維生素B12的食物,如紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜、雞蛋、豆類和富鐵的強(qiáng)化食品,同時搭配維生素C豐富的水果促進(jìn)鐵吸收。 1、鐵元素的補(bǔ)充食物 鐵是孕期補(bǔ)血的關(guān)鍵營養(yǎng)素之一。可以選擇紅肉如牛肉、羊肉、動物肝臟如雞肝、豬肝等高鐵食物,它們含有易被人體吸收的血紅素鐵,也可以選擇雞蛋、豆類如黑豆、紅豆、扁豆、菠菜、油菜等非血紅素鐵的食物,但需要注意非血紅素鐵吸收相對較差,建議與富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃、番茄搭配食用,提高鐵的吸收效率。市場上的一些強(qiáng)化食品如強(qiáng)化鐵的早餐麥片或面包也是不錯的選擇。在選擇鐵含量高的動物內(nèi)臟時要注意烹飪方式,避免過量高溫油炸,減少營養(yǎng)流失。 2、葉酸的補(bǔ)充食物 懷孕期間葉酸的需求量增加,它不僅預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷,還能促進(jìn)血細(xì)胞生成。富含葉酸的食物包括深綠色蔬菜如蘆筍、菠菜、生菜、柑橘類水果如橙子、葡萄柚、堅(jiān)果如核桃、杏仁以及粗糧如燕麥、全麥面包。建議這些食物盡量生食或少油少鹽清炒,保證葉酸的保存率。如果飲食攝取不足,可適量口服葉酸補(bǔ)充劑,但需遵從醫(yī)生推薦的劑量。 3、維生素B12的補(bǔ)充食物 維生素B12對紅細(xì)胞的形成十分重要。尤其是素食的孕婦,容易出現(xiàn)維生素B12缺乏,應(yīng)特別注意補(bǔ)充。富含維生素B12的食物主要為動物性食物,如牛奶、蛋類和魚類如三文魚、鯖魚。孕婦可以適量添加這些食物到飲食中。也可以選擇維生素B12強(qiáng)化食品或補(bǔ)充劑,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。 4、食物搭配注意事項(xiàng) 避免同時攝入影響鐵吸收的食物,如含草酸的食物如濃茶、咖啡、含磷酸鹽的飲料如可樂。同時適量控制鈣的攝入,避免過量鈣阻礙鐵的吸收??梢栽陲埡?-2小時再飲用牛奶或補(bǔ)充鈣片,合理安排飲食時間。 飲食調(diào)理雖然對孕期貧血有幫助,但無法代替醫(yī)學(xué)診療。如果貧血癥狀較為嚴(yán)重或持續(xù)加重,應(yīng)及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行藥物干預(yù)或營養(yǎng)補(bǔ)充。孕婦定期檢查血紅蛋白水平尤為重要,結(jié)合自身體質(zhì)選擇合理的補(bǔ)血方式,確保母體和胎兒的健康。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
慢阻肺和肺纖維化定義上的區(qū)別
慢阻肺和肺纖維化是兩種完全不同的肺部疾病,其定義和病理機(jī)制完全不同。慢阻肺是一種以氣道阻塞為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,主要由慢性支氣管炎和肺氣腫引起;肺纖維化是一種肺組織異常增生和硬化的疾病,特點(diǎn)是肺部纖維化導(dǎo)致的肺功能下降。 1、慢阻肺的定義 慢阻肺COPD,全稱慢性阻塞性肺疾病是一種慢性、進(jìn)行性疾病,主要以氣道彈性下降、氣流受限為特征。它的主要原因包括長期吸煙、空氣污染以及職業(yè)性粉塵和化學(xué)品暴露等。患者的癥狀多為慢性咳嗽、咳痰和呼吸困難,尤其在活動時加重。如果任其發(fā)展,慢阻肺可能導(dǎo)致肺功能逐步喪失,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸衰竭。 主要病因:長期吸煙是最重要的致病因素,有毒氣體和顆粒的長期暴露也會誘發(fā)慢阻肺的發(fā)生。 治療方法: 1. 藥物治療:如吸入型支氣管擴(kuò)張劑常用沙丁胺醇、吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德或聯(lián)合應(yīng)用的吸入藥物。 2. 氧療:對于嚴(yán)重慢阻肺患者,長期家庭氧療可以改善缺氧癥狀。 3. 肺康復(fù)訓(xùn)練:通過有氧運(yùn)動和力量訓(xùn)練如短時間步行、啞鈴鍛煉等,改善呼吸系統(tǒng)耐力。 2、肺纖維化的定義 肺纖維化是一種肺泡和肺間質(zhì)出現(xiàn)纖維化、硬化,導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降、氣體交換障礙的疾病。最常見的病因包括特發(fā)性肺纖維化IPF、結(jié)締組織病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和藥物、放射線損傷等。肺纖維化患者表現(xiàn)為持續(xù)性干咳、活動后呼吸困難,病情可逐漸進(jìn)展,且發(fā)展為呼吸衰竭。 主要病因:遺傳背景、環(huán)境因素如高粉塵、病毒感染或某些系統(tǒng)性自身免疫性疾病均可導(dǎo)致肺纖維化。 治療方法: 1. 抗纖維化藥物:如尼達(dá)尼布和吡非尼酮,可以控制疾病進(jìn)展。 2. 肺移植:針對晚期肺纖維化患者,肺移植是唯一有效的治療手段。 3. 輔助治療:包括吸氧、營養(yǎng)支持以及適當(dāng)?shù)挠?xùn)練如腹式呼吸訓(xùn)練。 慢阻肺和肺纖維化在定義上有顯著差異,一個主要為氣道阻塞,一個主要為肺纖維化,治療方法也各有側(cè)重點(diǎn)。如果出現(xiàn)有關(guān)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷,以制定適合的治療方案并改善生活質(zhì)量。肺部健康至關(guān)重要,平時也要注意戒煙、防霧霾,并定期進(jìn)行肺功能檢查。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤包括哪些
中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤包括腦膜瘤、垂體腺瘤和神經(jīng)鞘瘤等,這些腫瘤大多生長緩慢,惡性轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)低,但因占位效應(yīng)可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,應(yīng)盡早診斷和治療。 1、腦膜瘤 腦膜瘤是最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤,來源于覆蓋腦和脊髓的腦膜組織。它們通常生長緩慢且以邊界清楚為顯著特征,常壓迫大腦組織導(dǎo)致頭痛、癲癇、視力損害或其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療方法包括: 手術(shù)切除:如果腫瘤位置適于手術(shù)且癥狀明顯,完全切除是首選。 伽馬刀放療:針對無法手術(shù)的患者,伽馬刀是一種精準(zhǔn)的放療手段,可有效控制腫瘤生長。 定期隨訪:對于無癥狀的小型腦膜瘤,定期影像學(xué)監(jiān)測即可。 2、垂體腺瘤 垂體腺瘤是垂體組織異常增殖形成的良性腫瘤,多表現(xiàn)為視力模糊、頭痛、泌乳異常或內(nèi)分泌失調(diào)。根據(jù)分泌激素類型的不同,可分為功能性和非功能性腺瘤。治療包括: 藥物治療:如溴隱亭或卡麥角林,可用于控制泌乳素型腺瘤的內(nèi)分泌紊亂。 微創(chuàng)手術(shù):經(jīng)鼻蝶手術(shù)可精準(zhǔn)移除腫瘤,特別適用于壓迫視神經(jīng)的較大腺瘤。 放射治療:適合藥物無效或術(shù)后復(fù)發(fā)的病例。 3、神經(jīng)鞘瘤 神經(jīng)鞘瘤主要來源于周圍神經(jīng)的施旺細(xì)胞,最常見于聽神經(jīng)根部,常表現(xiàn)為聽力減退、耳鳴或面部無力。具體治療方法包括: 手術(shù)切除:明確聽神經(jīng)鞘瘤診斷后,手術(shù)切除通常是根治性治療的最佳選擇。 定期觀察:對于小型無癥狀的神經(jīng)鞘瘤,可每半年通過MRI隨訪一次。 立體定向放療:對高齡或不適合手術(shù)者,可考慮非侵入性的放射治療。 這些良性腫瘤雖生長緩慢,但可能因占位壓迫重要神經(jīng)組織帶來功能障礙。一旦發(fā)現(xiàn)疑似癥狀,及時就醫(yī)診斷非常關(guān)鍵,通過影像學(xué)檢查明確腫瘤性質(zhì),配合綜合治療方案,可實(shí)現(xiàn)良好的預(yù)后和生活質(zhì)量優(yōu)化。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎囊腫現(xiàn)在是6mm怎么治療

腎囊腫6毫米通常無須特殊治療,定期復(fù)查即可。腎囊腫的處理方式主要有觀察隨訪、飲食調(diào)整、控制基礎(chǔ)疾病、穿刺抽液、腹腔鏡手術(shù)等。

1、觀察隨訪

多數(shù)腎囊腫為單純性囊腫,6毫米的囊腫體積較小且生長緩慢,通常不會引起明顯癥狀或腎功能損害。建議每6-12個月通過超聲檢查監(jiān)測囊腫大小變化,若持續(xù)穩(wěn)定可延長復(fù)查間隔。觀察期間需注意是否出現(xiàn)腰痛、血尿等異常表現(xiàn)。

2、飲食調(diào)整

減少高鹽、高蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān),避免咖啡因和酒精攝入可能減緩囊腫增長。每日飲水量保持1500-2000毫升,但合并高血壓或水腫者需遵醫(yī)囑調(diào)整。適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)對維持腎臟健康有幫助。

3、控制基礎(chǔ)疾病

合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖,血壓建議控制在130/80毫米汞柱以下。慢性腎病患者應(yīng)避免腎毒性藥物,如非甾體抗炎藥。感染性囊腫需及時使用抗生素治療,如頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片。

4、穿刺抽液

當(dāng)囊腫快速增大超過30毫米或引發(fā)持續(xù)疼痛時,可在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽液術(shù)。該操作需局部麻醉,抽液后可能注入無水乙醇防止復(fù)發(fā)。術(shù)后需臥床休息24小時,監(jiān)測是否有出血或感染并發(fā)癥。

5、腹腔鏡手術(shù)

對于反復(fù)感染、壓迫腎實(shí)質(zhì)或疑似惡變的囊腫,可采用腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)。手術(shù)需全身麻醉,通過3-4個小切口完成囊腫壁切除。術(shù)后住院3-5天,1個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。該方式復(fù)發(fā)率低于穿刺治療。

腎囊腫患者應(yīng)避免劇烈碰撞腰腹部,每年至少進(jìn)行一次腎功能和尿常規(guī)檢查。保持適度運(yùn)動如散步、游泳有助于改善血液循環(huán),但馬拉松等高強(qiáng)度運(yùn)動需謹(jǐn)慎。若出現(xiàn)發(fā)熱、尿液渾濁或腰痛加劇,應(yīng)立即就醫(yī)排查感染或出血可能。日常注意均衡膳食,控制體重在正常范圍有助于降低腎臟負(fù)擔(dān)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
吃通草下奶一般吃多少克?

通草用于促進(jìn)泌乳時一般每日用量為3-5克,具體用量需根據(jù)個體體質(zhì)及醫(yī)生建議調(diào)整。

通草是傳統(tǒng)中醫(yī)用于促進(jìn)乳汁分泌的藥材,其性味甘淡微寒,歸肺胃經(jīng),具有清熱利濕、通氣下乳的功效。哺乳期女性出現(xiàn)乳汁分泌不足時,可將3-5克通草與鯽魚、豬蹄等食材燉湯食用,每周使用2-3次為宜。通草中的多糖和皂苷類成分能刺激乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張,但過量服用可能導(dǎo)致胃腸不適或腹瀉。使用前應(yīng)排除乳腺導(dǎo)管阻塞等器質(zhì)性問題,避免與寒涼食物同食。體質(zhì)虛寒者需配伍生姜、紅棗等溫性食材中和藥性。

哺乳期飲食需保證每日500毫升乳制品、50克瘦肉及適量堅(jiān)果的攝入,配合2升飲水量。保持每2-3小時規(guī)律哺乳或排空乳房,避免焦慮情緒影響催乳素分泌。若連續(xù)使用通草一周仍無改善,或出現(xiàn)乳房脹痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就診排查乳腺炎等疾病。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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