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甲狀腺結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎

來源:博禾知道

2025-03-11 14:00 21人閱讀

問題描述:甲狀腺結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎

醫(yī)生回答(1)

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什么原因引起的甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)的治療需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)措施,常見原因包括遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷及病理變化。對于良性結(jié)節(jié),通常采用定期觀察、藥物治療或微創(chuàng)手術(shù);惡性結(jié)節(jié)則需手術(shù)切除或放射性碘治療。 1. 遺傳因素在甲狀腺結(jié)節(jié)的形成中起重要作用,家族中有甲狀腺疾病史的人群更容易患病。建議有家族史的人群定期進行甲狀腺功能檢查和超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。 2. 環(huán)境因素如長期暴露于輻射、碘攝入不足或過量也可能導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)。減少接觸輻射源,保持碘攝入平衡,避免過量攝入海帶、紫菜等高碘食物,有助于預(yù)防結(jié)節(jié)形成。 3. 生理因素包括激素水平波動、年齡增長等。女性在孕期或更年期激素水平變化較大,容易誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)。保持健康的生活方式,適量運動,均衡飲食,有助于維持激素水平穩(wěn)定。 4. 外傷如頸部受到撞擊或手術(shù)損傷也可能引發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)。避免頸部外傷,注意保護頸部,減少不必要的頸部手術(shù),可以降低結(jié)節(jié)發(fā)生的風險。 5. 病理變化如甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進或減退等疾病也可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)形成。及時治療甲狀腺相關(guān)疾病,定期復(fù)查甲狀腺功能,有助于控制病情,減少結(jié)節(jié)的發(fā)生。 甲狀腺結(jié)節(jié)的治療需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)措施,常見原因包括遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷及病理變化。對于良性結(jié)節(jié),通常采用定期觀察、藥物治療或微創(chuàng)手術(shù);惡性結(jié)節(jié)則需手術(shù)切除或放射性碘治療。建議有家族史的人群定期進行甲狀腺功能檢查和超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。減少接觸輻射源,保持碘攝入平衡,避免過量攝入海帶、紫菜等高碘食物,有助于預(yù)防結(jié)節(jié)形成。保持健康的生活方式,適量運動,均衡飲食,有助于維持激素水平穩(wěn)定。避免頸部外傷,注意保護頸部,減少不必要的頸部手術(shù),可以降低結(jié)節(jié)發(fā)生的風險。及時治療甲狀腺相關(guān)疾病,定期復(fù)查甲狀腺功能,有助于控制病情,減少結(jié)節(jié)的發(fā)生。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)一二三四級對照表
甲狀腺結(jié)節(jié)根據(jù)超聲檢查結(jié)果分為一至四級,分級越高,惡性風險越大。一級和二級結(jié)節(jié)通常為良性,三級和四級需進一步檢查以排除惡性可能。治療方法包括定期復(fù)查、藥物治療和手術(shù)切除。 1. 一級結(jié)節(jié):超聲顯示結(jié)節(jié)邊界清晰、形態(tài)規(guī)則,惡性風險極低。無需特殊治療,建議每6-12個月復(fù)查一次超聲,觀察結(jié)節(jié)變化。飲食上注意碘攝入平衡,避免過量或不足。 2. 二級結(jié)節(jié):超聲顯示結(jié)節(jié)邊界清晰,但可能有輕微不規(guī)則。惡性風險較低,但仍需定期復(fù)查。每6個月進行一次超聲檢查,必要時進行甲狀腺功能檢測。飲食上可增加富含硒的食物,如巴西堅果、魚類。 3. 三級結(jié)節(jié):超聲顯示結(jié)節(jié)邊界不清,形態(tài)不規(guī)則,可能存在微小鈣化。惡性風險中等,建議進行細針穿刺活檢以明確性質(zhì)。若活檢結(jié)果為良性,每3-6個月復(fù)查一次;若為惡性,需考慮手術(shù)切除。藥物治療可選用甲狀腺激素抑制療法,如左甲狀腺素鈉片。 4. 四級結(jié)節(jié):超聲顯示結(jié)節(jié)邊界不清,形態(tài)高度不規(guī)則,伴有明顯鈣化或血流信號。惡性風險較高,需立即進行細針穿刺活檢。若確診為惡性,需盡快手術(shù)切除,術(shù)后可能需進行放射性碘治療。藥物治療包括甲狀腺激素替代療法,如左甲狀腺素鈉片。 甲狀腺結(jié)節(jié)的分級有助于評估惡性風險,一級和二級結(jié)節(jié)通常無需特殊治療,三級和四級結(jié)節(jié)需進一步檢查以排除惡性可能。治療方法包括定期復(fù)查、藥物治療和手術(shù)切除,具體方案需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)和患者情況制定。定期復(fù)查和合理治療是管理甲狀腺結(jié)節(jié)的關(guān)鍵。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)最怕三種茶
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)避免飲用高碘茶、濃茶和刺激性茶,以免加重病情。合理選擇低碘茶、淡茶和溫和茶有助于控制結(jié)節(jié)發(fā)展。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺組織異常增生形成的腫塊,其發(fā)生與遺傳、環(huán)境、生理因素等多種原因相關(guān),需通過飲食調(diào)整、藥物治療和定期復(fù)查進行管理。 1. 高碘茶如海帶茶、紫菜茶、昆布茶等含有大量碘元素,過量攝入可能刺激甲狀腺功能,導(dǎo)致結(jié)節(jié)增大或甲狀腺功能異常。甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)限制高碘食物和飲品的攝入,選擇低碘茶如綠茶、白茶、烏龍茶等,減少對甲狀腺的刺激。 2. 濃茶如紅茶、普洱茶、黑茶等含有較高濃度的茶多酚和咖啡因,可能影響甲狀腺激素的合成和代謝,加重結(jié)節(jié)癥狀。建議患者飲用淡茶,控制茶葉用量和浸泡時間,避免過量攝入刺激性成分,同時可選擇溫和茶如菊花茶、玫瑰花茶、茉莉花茶等,幫助舒緩情緒和調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。 3. 刺激性茶如姜茶、辣椒茶、薄荷茶等可能引發(fā)甲狀腺組織的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致結(jié)節(jié)疼痛或不適。患者應(yīng)避免飲用這類茶,選擇溫和的草本茶如甘草茶、枸杞茶、紅棗茶等,有助于增強免疫力和改善體質(zhì)。同時,飲食上應(yīng)保持均衡,增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物等。 甲狀腺結(jié)節(jié)的治療需結(jié)合具體情況,輕度結(jié)節(jié)可通過飲食調(diào)整和定期觀察進行管理,中度或重度結(jié)節(jié)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物如左旋甲狀腺素、甲巰咪唑等進行治療,必要時可考慮手術(shù)切除。定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲檢查,及時調(diào)整治療方案,是控制結(jié)節(jié)發(fā)展的關(guān)鍵。患者應(yīng)保持良好的生活習慣,避免過度勞累和精神壓力,有助于維持甲狀腺健康。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)要怎么辦
甲狀腺結(jié)節(jié)的治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)決定,良性結(jié)節(jié)通常觀察或藥物治療,惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)干預(yù)。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)的異常腫塊,多數(shù)為良性,但部分可能為惡性,需通過超聲、細針穿刺等檢查明確性質(zhì)。對于良性結(jié)節(jié),若無癥狀且體積較小,可選擇定期隨訪觀察,必要時使用甲狀腺激素抑制治療或放射性碘治療。若結(jié)節(jié)較大引起壓迫癥狀或懷疑惡性,需進行手術(shù)切除,如甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)等。日常生活中,保持均衡飲食,避免高碘或低碘飲食,適量攝入富含硒、鋅的食物,如堅果、魚類,有助于甲狀腺健康。定期體檢和及時就醫(yī)是預(yù)防和管理甲狀腺結(jié)節(jié)的關(guān)鍵,確保早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù),避免病情惡化。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
甲狀腺囊腫和甲狀腺結(jié)節(jié)哪個更嚴重
甲狀腺囊腫和甲狀腺結(jié)節(jié)的嚴重程度取決于具體性質(zhì),惡性病變風險較高時更嚴重,需通過超聲、細針穿刺等檢查明確診斷。甲狀腺囊腫多為良性,液體填充,少數(shù)可能伴隨炎癥或出血;甲狀腺結(jié)節(jié)則可能是實性或囊實性,存在惡性風險。治療上,良性囊腫可通過穿刺抽液或硬化劑注射處理,結(jié)節(jié)需根據(jù)性質(zhì)選擇手術(shù)切除、射頻消融或定期隨訪。惡性病變需手術(shù)結(jié)合放射性碘治療或靶向藥物干預(yù)。 1. 甲狀腺囊腫通常為良性,表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)充滿液體的囊性結(jié)構(gòu),少數(shù)情況下可能因炎癥或出血導(dǎo)致囊腫增大或疼痛。大多數(shù)囊腫無癥狀,可通過超聲檢查發(fā)現(xiàn),若囊腫較大或引起壓迫癥狀,可選擇穿刺抽液或注射硬化劑治療,復(fù)發(fā)率較低。 2. 甲狀腺結(jié)節(jié)更為復(fù)雜,可能是實性、囊性或混合性,其中實性結(jié)節(jié)惡性風險較高。結(jié)節(jié)的診斷需結(jié)合超聲、細針穿刺活檢及甲狀腺功能檢查。良性結(jié)節(jié)若無癥狀可定期隨訪,若結(jié)節(jié)較大或壓迫周圍組織,可考慮手術(shù)切除或射頻消融治療。惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除甲狀腺,術(shù)后可能需放射性碘治療或靶向藥物干預(yù)。 3. 惡性病變是甲狀腺囊腫和結(jié)節(jié)中最為嚴重的情況,多見于甲狀腺癌。甲狀腺癌早期癥狀不明顯,可能表現(xiàn)為頸部腫塊、聲音嘶啞或吞咽困難。診斷需依賴超聲、細針穿刺及病理檢查。治療以手術(shù)為主,術(shù)后根據(jù)病情選擇放射性碘治療或靶向藥物,預(yù)后與腫瘤類型及分期密切相關(guān)。 甲狀腺囊腫和結(jié)節(jié)的嚴重程度需根據(jù)具體性質(zhì)判斷,惡性病變風險較高時更嚴重。良性囊腫和結(jié)節(jié)可通過穿刺、硬化劑注射或手術(shù)處理,惡性病變需手術(shù)結(jié)合放射性碘治療或靶向藥物干預(yù)。無論囊腫還是結(jié)節(jié),均需定期隨訪,及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題,確保甲狀腺健康。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)做手術(shù)好嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)是否手術(shù)需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及癥狀決定,良性結(jié)節(jié)且無癥狀通常無需手術(shù),惡性或引起壓迫癥狀的結(jié)節(jié)則建議手術(shù)。治療方式包括觀察隨訪、藥物治療和手術(shù)治療,具體選擇需結(jié)合醫(yī)生建議。 1. 甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)是決定是否手術(shù)的關(guān)鍵因素。良性結(jié)節(jié)且體積較小、無明顯癥狀時,通常建議定期觀察隨訪,通過超聲檢查監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。惡性結(jié)節(jié)或高度懷疑惡性時,手術(shù)是首選治療方案,以切除病灶防止擴散。對于引起壓迫癥狀的結(jié)節(jié),如吞咽困難、呼吸困難或聲音嘶啞,手術(shù)也是有效緩解癥狀的方法。 2. 藥物治療在某些情況下可作為輔助手段。對于甲狀腺功能異常的結(jié)節(jié),如甲亢或甲減,醫(yī)生可能會開具藥物調(diào)節(jié)甲狀腺激素水平。常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。藥物治療雖不能直接消除結(jié)節(jié),但有助于控制癥狀和改善甲狀腺功能。 3. 手術(shù)治療的具體方式包括甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。甲狀腺部分切除術(shù)適用于單側(cè)良性結(jié)節(jié)或低風險惡性結(jié)節(jié),保留部分甲狀腺功能。甲狀腺全切除術(shù)用于惡性結(jié)節(jié)或雙側(cè)多發(fā)結(jié)節(jié),徹底切除甲狀腺組織。微創(chuàng)手術(shù)如腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但需根據(jù)患者具體情況選擇。 4. 術(shù)后護理和隨訪同樣重要。手術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能,必要時補充甲狀腺激素。飲食上注意均衡營養(yǎng),避免高碘食物如海帶、紫菜等。保持良好心態(tài),避免過度勞累和情緒波動,有助于術(shù)后恢復(fù)。 甲狀腺結(jié)節(jié)是否手術(shù)需綜合考慮結(jié)節(jié)性質(zhì)、癥狀及患者個體情況,良性結(jié)節(jié)可觀察隨訪,惡性或引起壓迫癥狀的結(jié)節(jié)建議手術(shù)。治療方式包括觀察、藥物和手術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查和護理。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案,確保治療效果和生活質(zhì)量。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)中醫(yī)能治嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)可以通過中醫(yī)治療,但需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)選擇合適方法,包括中藥調(diào)理、針灸和飲食調(diào)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生與遺傳、環(huán)境、情緒壓力、飲食結(jié)構(gòu)及自身免疫等因素密切相關(guān),中醫(yī)認為其多與肝郁氣滯、痰凝血瘀有關(guān)。 1. 中藥調(diào)理是中醫(yī)治療甲狀腺結(jié)節(jié)的主要手段。根據(jù)患者體質(zhì)和病情,可選擇疏肝理氣、化痰散結(jié)的藥物,如夏枯草、海藻、昆布等。這些藥物有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,改善甲狀腺功能,促進結(jié)節(jié)縮小。 2. 針灸療法通過刺激特定穴位,如天突、膻中、太沖等,調(diào)節(jié)氣血運行,緩解肝郁氣滯,減輕甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀。針灸治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,療程一般為2-3個月。 3. 飲食調(diào)節(jié)在中醫(yī)治療中占有重要地位。建議多食用富含碘的食物,如海帶、紫菜,同時避免辛辣刺激性食物。此外,保持情緒穩(wěn)定、避免過度勞累也有助于病情恢復(fù)。 4. 對于良性結(jié)節(jié),中醫(yī)治療通常能取得較好效果,但惡性結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)過大時,需結(jié)合西醫(yī)手術(shù)或藥物治療。定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲檢查,監(jiān)測結(jié)節(jié)變化,確保治療安全有效。 甲狀腺結(jié)節(jié)的中醫(yī)治療需結(jié)合患者具體情況,綜合運用中藥、針灸和飲食調(diào)節(jié)等方法,同時注意定期復(fù)查,必要時結(jié)合西醫(yī)治療,以達到最佳療效。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)有豐富的血流信號是怎么回事
甲狀腺結(jié)節(jié)有豐富的血流信號可能與結(jié)節(jié)的血供增加有關(guān),常見于良性結(jié)節(jié)如腺瘤或惡性結(jié)節(jié)如甲狀腺癌。良性結(jié)節(jié)血流信號多均勻分布,惡性結(jié)節(jié)則可能表現(xiàn)為雜亂、不規(guī)則的血流。診斷需結(jié)合超聲檢查、甲狀腺功能檢測及細針穿刺活檢,必要時進行手術(shù)治療如甲狀腺部分切除或全切,藥物治療如左甲狀腺素替代治療,放射性碘治療用于惡性結(jié)節(jié)。 1. 甲狀腺結(jié)節(jié)的血流信號豐富通常通過超聲檢查發(fā)現(xiàn),血流信號增加可能與結(jié)節(jié)的生長活躍度有關(guān)。良性結(jié)節(jié)如腺瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,血流信號多呈均勻分布,而惡性結(jié)節(jié)如甲狀腺癌,血流信號可能表現(xiàn)為雜亂、不規(guī)則。超聲檢查是評估甲狀腺結(jié)節(jié)血流信號的首選方法,能夠提供結(jié)節(jié)的形態(tài)、大小、邊界及血流分布等信息。 2. 甲狀腺功能檢測有助于評估結(jié)節(jié)對甲狀腺功能的影響。甲狀腺功能亢進或減退可能與結(jié)節(jié)的存在相關(guān),特別是功能亢進性結(jié)節(jié)如毒性腺瘤,可能伴隨甲狀腺激素水平升高。甲狀腺功能檢測包括血清TSH、游離T3、游離T4等指標,有助于判斷結(jié)節(jié)是否影響甲狀腺功能。 3. 細針穿刺活檢是明確甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的重要手段。對于超聲檢查提示可疑惡性的結(jié)節(jié),細針穿刺活檢能夠獲取結(jié)節(jié)細胞進行病理學檢查,明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。細針穿刺活檢是一種微創(chuàng)檢查方法,準確性高,能夠為臨床診斷提供重要依據(jù)。 4. 手術(shù)治療是甲狀腺結(jié)節(jié)的重要治療手段,特別是對于惡性結(jié)節(jié)或引起壓迫癥狀的結(jié)節(jié)。手術(shù)方式包括甲狀腺部分切除、甲狀腺全切等,選擇取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小及患者的具體情況。甲狀腺部分切除適用于良性結(jié)節(jié)或早期惡性結(jié)節(jié),甲狀腺全切適用于惡性結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)廣泛分布的情況。 5. 藥物治療如左甲狀腺素替代治療適用于甲狀腺功能減退的患者,能夠維持正常的甲狀腺激素水平。左甲狀腺素替代治療需要根據(jù)患者的甲狀腺功能檢測結(jié)果調(diào)整劑量,定期監(jiān)測甲狀腺功能,確保治療效果。 6. 放射性碘治療適用于惡性結(jié)節(jié)或功能亢進性結(jié)節(jié),能夠通過放射性碘的攝取和釋放,破壞結(jié)節(jié)細胞。放射性碘治療需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,確保治療效果和安全性。 甲狀腺結(jié)節(jié)有豐富的血流信號需通過超聲檢查、甲狀腺功能檢測及細針穿刺活檢明確性質(zhì),治療手段包括手術(shù)治療、藥物治療及放射性碘治療,具體選擇需根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)及患者的具體情況決定。定期隨訪和監(jiān)測是確保治療效果和患者安全的重要措施。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
看甲狀腺結(jié)節(jié)掛什么科
甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)掛內(nèi)分泌科或甲狀腺專科進行診斷和治療。內(nèi)分泌科醫(yī)生通過超聲檢查、血液檢測等手段評估結(jié)節(jié)性質(zhì),必要時會進行細針穿刺活檢,明確診斷后制定治療方案。 1. 內(nèi)分泌科是甲狀腺結(jié)節(jié)的首選科室。醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀、體征以及輔助檢查結(jié)果,判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。超聲檢查可以觀察結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界和血流情況,血液檢測則用于評估甲狀腺功能,如TSH、T3、T4等指標。如果結(jié)節(jié)可疑惡性,醫(yī)生可能會建議進行細針穿刺活檢,以明確診斷。 2. 甲狀腺專科醫(yī)院或科室提供更專業(yè)的診療服務(wù)。這類醫(yī)院通常配備先進的檢查設(shè)備和技術(shù),醫(yī)生經(jīng)驗豐富,能夠更準確地診斷和治療甲狀腺結(jié)節(jié)。對于復(fù)雜或疑難病例,甲狀腺專科醫(yī)生會結(jié)合多學科會診,制定個性化的治療方案。 3. 治療方案根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)不同而有所差異。良性結(jié)節(jié)通常采取定期隨訪觀察,必要時可進行藥物治療,如甲狀腺激素抑制療法。惡性結(jié)節(jié)則需要手術(shù)治療,常見手術(shù)方式包括甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)等。術(shù)后可能需要進行放射性碘治療或甲狀腺激素替代治療。 4. 飲食和生活方式的調(diào)整對甲狀腺結(jié)節(jié)的管理也有幫助。建議患者保持均衡飲食,適量攝入富含碘的食物,如海帶、紫菜等。避免過度攝入高碘食物,以免影響甲狀腺功能。保持良好的作息習慣,避免熬夜和過度勞累,有助于維持甲狀腺健康。 甲狀腺結(jié)節(jié)的治療需要根據(jù)具體情況制定個性化方案,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的診療建議,定期隨訪,及時調(diào)整治療方案,以確保甲狀腺健康。同時,保持良好的生活習慣和飲食習慣,有助于預(yù)防和控制甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生和發(fā)展。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)做消融術(shù)和開刀哪個好
甲狀腺結(jié)節(jié)的治療選擇消融術(shù)還是開刀手術(shù),需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及患者具體情況決定。消融術(shù)適用于良性小結(jié)節(jié),創(chuàng)傷小、恢復(fù)快;開刀手術(shù)則適用于惡性或較大結(jié)節(jié),可徹底切除病灶。 1. 消融術(shù)是一種微創(chuàng)治療,通過射頻、微波或激光等技術(shù),使結(jié)節(jié)組織壞死并逐漸吸收。這種方法適用于直徑小于3厘米的良性結(jié)節(jié),尤其適合不愿意接受手術(shù)或手術(shù)風險較高的患者。消融術(shù)的優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后僅需局部麻醉,住院時間短,且不影響甲狀腺功能。然而,消融術(shù)對較大結(jié)節(jié)或惡性結(jié)節(jié)效果有限,可能存在復(fù)發(fā)風險。 2. 開刀手術(shù)是傳統(tǒng)的治療方法,適用于惡性結(jié)節(jié)、直徑較大或壓迫周圍組織的結(jié)節(jié)。手術(shù)方式包括甲狀腺部分切除、次全切除或全切除,具體選擇取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)和范圍。開刀手術(shù)的優(yōu)勢在于能夠徹底切除病灶,降低復(fù)發(fā)風險,尤其對惡性結(jié)節(jié)有明確的治療效果。但手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后需要較長的恢復(fù)時間,且可能影響甲狀腺功能,需長期服用甲狀腺激素替代治療。 3. 選擇治療方法時,需綜合考慮結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小、位置及患者的身體狀況。良性小結(jié)節(jié)可優(yōu)先考慮消融術(shù),惡性或較大結(jié)節(jié)則需選擇開刀手術(shù)。術(shù)前應(yīng)進行詳細的超聲檢查、細針穿刺活檢等評估,明確結(jié)節(jié)性質(zhì),制定個性化治療方案。無論選擇哪種方法,術(shù)后均需定期隨訪,監(jiān)測甲狀腺功能及結(jié)節(jié)變化,確保治療效果。 甲狀腺結(jié)節(jié)的治療選擇消融術(shù)還是開刀手術(shù),需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及患者具體情況決定。消融術(shù)適用于良性小結(jié)節(jié),創(chuàng)傷小、恢復(fù)快;開刀手術(shù)則適用于惡性或較大結(jié)節(jié),可徹底切除病灶。術(shù)前應(yīng)進行詳細評估,明確結(jié)節(jié)性質(zhì),制定個性化治療方案,術(shù)后定期隨訪,確保治療效果。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
甲狀腺結(jié)節(jié)到癌變需要多久
甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)展為癌變的時間因人而異,部分結(jié)節(jié)可能長期穩(wěn)定,少數(shù)可能惡變。結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小、生長速度、家族史等因素影響癌變風...
甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)方式有哪些
甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開放手術(shù)、腔鏡手術(shù)和射頻消融術(shù),具體選擇需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及患者情況決定。1.傳統(tǒng)開放手術(shù)傳?...
多發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)怎么回事怎么辦
多發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)可能與遺傳、環(huán)境、生理因素及病理變化有關(guān),治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)選擇觀察、藥物或手術(shù)。1.遺傳因素家族中有甲狀腺?...
甲狀腺結(jié)節(jié)不能吃六種食物
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)避免食用高碘食物、辛辣刺激食物、高脂肪食物、酒精、咖啡因和生冷食物,以免加重病情或影響治療效果。合理調(diào)整...
甲狀腺結(jié)節(jié)乳腺結(jié)節(jié)子宮肌瘤有關(guān)聯(lián)嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)和子宮肌瘤之間存在一定的關(guān)聯(lián),主要與激素水平變化、遺傳因素和生活方式有關(guān)。治療方面需根據(jù)具體情況采取...
乳腺結(jié)節(jié)甲狀腺結(jié)節(jié)是怎么形成的
乳腺結(jié)節(jié)和甲狀腺結(jié)節(jié)的形成主要與遺傳、環(huán)境、生理因素及病理變化有關(guān)。針對結(jié)節(jié)問題,可以通過定期檢查、藥物治療和生活方式調(diào)...
甲狀腺結(jié)節(jié)中醫(yī)治療方法有哪些
甲狀腺結(jié)節(jié)的中醫(yī)治療方法包括中藥調(diào)理、針灸療法和飲食調(diào)理,具體方案需根據(jù)患者體質(zhì)和病情個性化制定。中醫(yī)認為甲狀腺結(jié)節(jié)多與...
微創(chuàng)治療甲狀腺結(jié)節(jié)可以嗎 效果好嗎
微創(chuàng)治療甲狀腺結(jié)節(jié)可行且效果良好,適用于多數(shù)良性結(jié)節(jié)及部分低危惡性結(jié)節(jié)。主要方式包括射頻消融、微波消融、激光消融,具有創(chuàng)...
甲狀腺結(jié)節(jié)疾病類型的分期標準
甲狀腺結(jié)節(jié)疾病類型的分期標準主要依據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、血流信號及病理特征進行劃分,通常分為良性、不確定性和惡性三類。良性...
什么是多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)?
多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)多個結(jié)節(jié),大多數(shù)為良性,少數(shù)可能惡變,需通過超聲檢查、細針穿刺等手段明確性質(zhì)。其成因包括遺...
想懷孕懷不上教你三招 想要孩子一直懷不上怎么辦呢
想懷孕懷不上的三個方法是:夫妻雙方進行系統(tǒng)檢查、備孕、掌握好排卵期。
痛風的癥狀及治療方法有哪些?痛風如何治療?
痛風的癥狀及治療方法:首先痛風是尿酸在人體血液中的濃度過高,在軟組織形成針狀結(jié)晶,導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)敏感,而造成痛苦的炎癥。痛風可出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛、痛風石等癥狀,治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。
蒸螃蟹是冷水下鍋還是熱水下鍋?螃蟹的正確食用方法
蒸螃蟹一般建議冷水煮,不建議熱水煮。原因如下:
抑郁癥的早期癥狀有哪些表現(xiàn)?超過五條你就可能抑郁了
抑郁癥的早期癥狀表現(xiàn)有:精神萎靡、身體不適、不再關(guān)心他人、哭泣、依賴性增加。
跑步是早上好還是晚上好?晨跑和夜跑哪個更能鍛煉身體
晚上跑步比早上跑步好。晚上19:30-20:30,跑步效果比早上好很多。由于植物在此期間不進行光合運動,空氣中會釋放出較少的二氧化碳。此時,空氣中的氧氣含量高于早晨。
福建首家! 塑妍萃攜手海峽整形賦能醫(yī)美抗衰新潮流
海峽首發(fā)高德美SCULPTRA塑妍萃引領(lǐng)抗衰新風向4月24日,2025高德美SCULPTRA“塑妍萃”福州海峽新品首發(fā)上市會暨閩贛區(qū)域?qū)嵅僬J證會在福州海峽美容醫(yī)院震撼啟幕。本次上市會邀請了福州無創(chuàng)美容
3秒急救!防窒息急救器如何成為家庭餐桌的 “黃金守護者”?
3秒急救!防窒息急救器如何成為家庭餐桌的“黃金守護者”?一、當餐桌危機來襲:黃金4分鐘有多珍貴?你知道嗎?世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示,全球每年因噎食致死的人數(shù)超過10萬,其中兒童和65歲以上老年人是高發(fā)群體
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎怎么治療?對癥治療不怕春季關(guān)節(jié)“喊疼”
入春后,天氣轉(zhuǎn)暖、萬物復(fù)蘇,正是外出游玩、運動鍛煉的好時機。不過,此時也是各類關(guān)節(jié)疾病的高風險期,比如膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。面對冷熱不定的“善變”天氣,加之活動量增多給膝關(guān)節(jié)帶來的負擔,很容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、
總是夜里口苦,就要警惕這4種疾病了,不能拖,可能變大病!
半夜醒來,嘴里那股揮之不去的苦味,是不是讓你輾轉(zhuǎn)難眠?別以為這只是簡單的"上火",它可能是身體發(fā)出的求救信號!今天就來揭秘這個看似不起眼的小癥狀背后,可能隱藏的健康隱患。一、肝膽系統(tǒng)在"報警"1、膽汁
艾灸灸哪幾個部位能祛濕
俗話說:“十人九濕。”寒濕之氣一旦侵入體內(nèi),便會潛伏滋生,成為各種疾病的根源。尤其在春夏季節(jié),濕氣隨著濕熱的環(huán)境悄悄進入人體,若不及時祛除,到了秋冬便會引發(fā)更嚴重的健康問題。為什么寒濕危害這么大?中醫(yī)
酵母蛋白,優(yōu)質(zhì)蛋白新選擇
2023年12月1日,由安琪酵母申報、湖北省重點研發(fā)計劃支持開發(fā)的酵母蛋白,被國家衛(wèi)健委正式列入新食品原料目錄。此舉將有助于我國擺脫蛋白營養(yǎng)源對進口的依賴,對于提升我國蛋白質(zhì)綜合自給能力,保障我國糧食
尿酸偷偷升高,別全怪吃的!這5個原因都很常見,一定要重視!
你以為高尿酸只是"吃出來的病"?那就大錯特錯了!現(xiàn)代人尿酸升高的背后,隱藏著更多不為人知的"元兇"。今天,就讓我們揭開這些被忽視的真相,看看究竟是什么在悄悄推高你的尿酸值。一、壓力山大,尿酸也"壓力山
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院肺病優(yōu)勢專科聯(lián)盟成立大會在京舉行
——醫(yī)鏈健康作為戰(zhàn)略合作單位創(chuàng)新"四步走"戰(zhàn)略推動中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展4月19日,北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院肺病優(yōu)勢專科聯(lián)盟成立大會在北京正式召開。該聯(lián)盟聯(lián)合全國28個省市共計119家市(區(qū))二級以上公立醫(yī)療
2025不孕不育與疑難雜癥北京高峰論壇圓滿落幕
4月23日,由中國醫(yī)藥教育協(xié)會新中醫(yī)發(fā)展促進專業(yè)委員會主辦、好醫(yī)生集團與沈陽清宮藥業(yè)集團承辦的"2025不孕不育與疑難雜癥北京高峰論壇"在京圓滿落幕,來自全國的300位基層醫(yī)生代表參與學術(shù)交流。(20
上海德達醫(yī)院專家呼吁:重視心血管病篩查,科學守護心臟健康
在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中,心血管病已成為我國居民致殘致死的主要原因,其危險因素流行態(tài)勢日趨嚴峻。在為此,上海德達醫(yī)院心血管專家團隊特別提醒,每一次體檢,都是一次與健康的深度對話,而心血管病篩查,更是這場對
康爾汀可以治療什么疾病 精神分裂可以使用嗎
現(xiàn)在的人都有很大的壓力,也有比較大的負擔,需要有各種事情需要完成,也有可能會承受一些語言暴力的傷害,所以神經(jīng)系統(tǒng)容易崩潰,抑郁癥的出現(xiàn)概率也在不斷的上升,精神分裂癥的出現(xiàn)情況也變得越來越頻繁,不管是遇到什么樣的健康問題都應(yīng)該要積極的進行治療,那么康爾汀可以治療
盧美根推薦的使用劑量是什么呀
現(xiàn)在很多的疾病都會給眼睛造成影響的,如果眼壓過高可能會患有青光眼,對于眼睛的影響是比較大的,有些人可能會因為青光眼看不見東西的,那么下面來看一下盧美根推薦的使用劑量是什么呀?盧美根用法用量是推薦劑量為每日一次,每晚滴一滴于患眼。每日使用本品次數(shù)不得超過一次,因
倍博特適合孕婦吃嗎
懷孕期間的女性朋友可能會遇到一些健康問題,一些婦女可能有高血糖水平,一些孕婦可能有高血壓問題,應(yīng)該注意選擇正確的治療方法,但是倍博特它適合孕婦嗎?倍博特適應(yīng)癥是治療原發(fā)性高血壓,本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。鑒于血管緊張素II拮抗劑的作用機制,不能排
礞石滾痰丸的作用有哪些 口服使用嗎
精神分裂癥是生活中容易遇到的比較嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一,患者可能會有病情程度的差異性,但是在發(fā)作過程中都會讓人非常的恐懼,以至于很多人都沒有辦法正常地與患者進行溝通和交流,其實大多數(shù)患者都可通過正規(guī)的治療恢復(fù)到比較正常的狀態(tài),那么礞石滾痰丸的作用有哪些,口服使
蒙元寶應(yīng)該怎樣使用
相信每一個人應(yīng)該都清楚,雖然藥物是可以用于治療疾病的,但是當我們服用藥物的時候,如果不能準確掌握好用法用量的話,是會嚴重影響到藥物的治療效果的,在我們身邊藥物的種類有很多,不同的藥物使用方法是有區(qū)別的,所以我們需要多花時間去了解才行,蒙元寶可能有些朋友是知道的
康樂保*1911*安舒造口袋有用嗎
造口手術(shù)對于大家來說應(yīng)該都是比較熟悉的吧。其實,做過造口手術(shù)的患者都清楚,這個手術(shù)雖然不怎么復(fù)雜,但是,后期的恢復(fù)過程很重要。所以,該類患者應(yīng)該重視后期的恢復(fù)過程。康樂保*1911*安舒造口袋是一款比較受歡迎的儀器。那么,康樂保*1911*安舒造口袋有用嗎?康
排毒養(yǎng)顏片每天用藥幾次?說明書包含什么
便秘屬于臨床上一種常見的疾病,往往會造成患者出現(xiàn)大便次數(shù)減少,大便干結(jié)排便困難的現(xiàn)象,影響了患者正常的生活和工作,建議在平時要注意多吃清淡的食物,多吃有營養(yǎng)的食物,改善自己便秘的現(xiàn)象,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療。那么排毒養(yǎng)顏片每天用藥幾次?說明書包含什么?
聯(lián)邦制藥澄清“活蟲門”
近日,一則發(fā)生在珠海的“阿莫西林膠囊爬出活蟲”的新聞翻出聯(lián)邦制藥“毒膠囊”“環(huán)境污染”的舊賬,使得聯(lián)邦制藥(03933,HK)一時成為眾矢之的,而聯(lián)邦制藥已通過官方微博以及相關(guān)部門的通報作出澄清。聯(lián)邦制藥墜入輿論旋渦的同時,也面臨著業(yè)績低谷。業(yè)內(nèi)分析稱,聯(lián)邦制藥原料藥價格在底部趨穩(wěn),而胰島素業(yè)務(wù)招標慢于預(yù)期,因此年度業(yè)績反彈無望。而聯(lián)邦制藥投資者關(guān)系部負責人對《每日經(jīng)濟新聞》記者表示,公司正處于恢
患者用阿達帕林凝膠的方法具體是什么
痤瘡一般多見于青少年人群,該疾病發(fā)病率相對比較高,會給患者的心理造成嚴重的傷害,會讓患者出現(xiàn)自卑的心理,對于這種情況建議要及時的進行治療,讓患者能夠盡早擺脫疾病的困擾,那么患者使用阿達帕林凝膠的方法具體是什么?阿達帕林凝膠用法用量:睡前清洗痤瘡患處,待干燥后于
孕婦骨質(zhì)疏松能用密固達嗎
有很多孕婦在懷孕期間都可能會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松這種情況的,大家都知道骨質(zhì)疏松對我們的身體健康來說影響是比較大的,如果不能及時治療的話容易發(fā)生骨折等一系列的并發(fā)癥的,對于孕婦來說要想調(diào)理骨質(zhì)疏松這種病癥是需要謹慎用藥的,下面我們來看一下孕婦骨質(zhì)疏松能用密固達嗎?密固達
孩子包皮垢怎么辦
孩子包皮垢需要及時清理,否則可能引發(fā)感染,但家長應(yīng)注意清潔方式,避免過度或粗暴操作。清潔包皮垢的方法包括溫水沖洗、輕柔推拉包皮以及必要時咨詢醫(yī)生幫助。 1、包皮垢的形成原因 包皮垢是由于包皮腺分泌物、新陳代謝的皮屑以及尿液殘留混合形成的物質(zhì),顏色呈白色或略黃,是一種常見的生理現(xiàn)象。部分孩子包皮未完全分離,包皮垢堆積更容易出現(xiàn),但這通常是正常的。若孩子包皮過長或包莖包皮口狹窄問題存在,包皮垢堆積較多時,可能會增加感染或發(fā)炎的風險。 2、日常處理與清潔方法 幫助孩子清理包皮垢時,應(yīng)保證清潔雙手,避免交叉感染。 溫水沖洗:每天給孩子洗澡時用溫水沖洗外陰部,重點清洗包皮周圍,避免用刺激性清潔劑。 輕柔鍛煉包皮:如果孩子沒有手術(shù)過,輕輕將包皮向后拉,但不強迫完全翻開,清除可見污垢,沖洗后復(fù)原包皮。 注意感受:清理時觀察孩子反應(yīng),若出現(xiàn)疼痛,應(yīng)停止操作。 3、醫(yī)學幫助及其他處理方式 如果孩子因包莖等問題導(dǎo)致包皮垢無法清理干凈或伴有紅腫、疼痛等不適,可考慮以下措施: 就診評估:兒科或泌尿外科醫(yī)生可檢查包皮是否正常。 藥物治療:輕度炎癥可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌軟膏,如紅霉素軟膏或者莫匹羅星軟膏。 手術(shù)處理:對于反復(fù)感染或嚴重包莖者,可行包皮分離術(shù)或包皮環(huán)切術(shù),改善衛(wèi)生狀況。術(shù)后需堅持護理,避免傷口感染。 家長需重視孩子的包皮衛(wèi)生,但同時也要避免過度緊張或頻繁強行清理。包皮垢本身通常是正常分泌物,注意日常清潔與觀察即可。如果孩子出現(xiàn)感染跡象,應(yīng)及時就醫(yī)。健康包皮護理,有助于孩子未來的生殖健康發(fā)展。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
抑郁癥發(fā)作的癥狀
抑郁癥發(fā)作常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、精力缺乏等核心癥狀,并伴隨食欲變化、睡眠障礙、自責傾向等生理和心理問題。如果癥狀嚴重、持續(xù)兩周以上,需及時就醫(yī)以避免病情加重。以下為具體表現(xiàn)和應(yīng)對方法。 1、情緒低落和興趣減退 抑郁癥發(fā)作的最典型癥狀是持續(xù)的情緒低落,患者可能感到極度悲傷、無望,甚至持續(xù)哭泣。對平時感興趣的活動失去興趣和愉悅感,也是重要特征。這種情緒問題使患者難以正常工作和生活。 應(yīng)對建議:如果經(jīng)常情緒低落,可通過心理咨詢緩解,認知行為療法CBT能夠幫助患者調(diào)整負面思維。嘗試加入適量戶外活動、與友人交流能有效降低情緒負擔。 2、睡眠障礙和精力缺乏 抑郁癥患者普遍出現(xiàn)失眠或嗜睡,通常半夜易醒、難以入睡或早醒,并伴隨日間過度困乏。同時,精力缺乏讓患者覺得疲憊不堪,無法主動完成日常事務(wù)。 應(yīng)對建議:針對失眠,可以咨詢醫(yī)生選擇緩解焦慮的藥物,如艾司唑侖、勞拉西泮等,但需謹遵醫(yī)囑。生活中可通過晚上泡腳、聽舒緩音樂改善睡眠質(zhì)量。日常適度鍛煉也有助于提高精力。 3、負面情緒與自責傾向 抑郁癥患者常有強烈的無價值感、失敗感,甚至反復(fù)自責,認為一切問題均由自己引起,嚴重者可能產(chǎn)生自殘或自殺傾向。這類患者往往對外界的批評或人際關(guān)系極度敏感。 應(yīng)對建議:遇到強烈的負面情緒,請及時向家人和朋友尋求支持。嚴重情況下一定第一時間聯(lián)系心理進行藥物治療如舍曲林、文拉法辛等抗抑郁藥物并結(jié)合心理治療。 4、食欲變化與其他生理癥狀 抑郁癥發(fā)作也可能表現(xiàn)為食欲顯著變化,導(dǎo)致體重異常減輕或增加。患者可能感到全身乏力、頭痛、胃部不適等身體不適癥狀,但找不到明確病因。 應(yīng)對建議:如果食欲和胃口顯著下降,可嘗試少量多餐,并增加蛋白質(zhì)、果蔬等營養(yǎng)攝入。如果生理癥狀長期無法緩解,同樣需就醫(yī)明確癥狀的來源并對癥處理。 如果抑郁癥狀嚴重影響日常生活或出現(xiàn)自殺念頭,請盡早聯(lián)系心理健康專科抑郁癥雖然是慢性病,但通過藥物、心理治療與良好的生活習慣能夠有效改善。家人和朋友的理解與支持對患者的恢復(fù)也尤為重要。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
沈陽治療肝癌的醫(yī)院哪好
沈陽治療肝癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院、沈陽市第六人民醫(yī)院。其中,中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院作為國家腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心,在肝癌介入治療和精準放療領(lǐng)域具有突出優(yōu)勢;中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院依托達芬奇手術(shù)機器人系統(tǒng)開展微創(chuàng)肝切除手術(shù);遼寧省腫瘤醫(yī)院肝膽胰腫瘤科實施肝癌多學科診療模式,年肝癌手術(shù)量位居?xùn)|北地區(qū)前列。中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院肝膽外科與介入科協(xié)同開展肝癌綜合治療,配備TOMO放射治療系統(tǒng)、射頻消融儀等高端設(shè)備。該院建立肝癌全程管理體系,針對不同分期患者制定個體化方案:早期肝癌實施腹腔鏡肝切除術(shù),局部進展期采用TACE聯(lián)合靶向藥物治療,晚期患者開展免疫治療臨床研究。醫(yī)院參與國際多中心藥物試驗項目,為肝癌患者提供新型治療選擇。其肝癌五年生存率達到國內(nèi)先進水平,2023年獲評國家疑難病癥診治能力提升工程單位。中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院盛京醫(yī)院腫瘤治療中心配置PET-MR、射波刀等尖端設(shè)備,實施肝癌精準放射治療。肝膽外科開展達芬奇機器人輔助肝切除術(shù),通過3D可視化技術(shù)進行術(shù)前模擬,實現(xiàn)腫瘤精準切除。針對中晚期肝癌患者,采用載藥微球栓塞、放射性粒子植入等介入技術(shù)。醫(yī)院建立肝癌生物樣本庫,開展循環(huán)腫瘤DNA檢測指導(dǎo)治療決策。2022年完成東北首例聯(lián)合肝臟分割和門靜脈結(jié)扎的二步肝切除術(shù)(ALPPS),為巨大肝癌患者創(chuàng)造手術(shù)機會。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院肝膽胰腫瘤科年收治肝癌患者超2000例,開展解剖性肝切除、ALPPS等復(fù)雜手術(shù)。醫(yī)院組建MDT團隊,聯(lián)合介入科、放療科制定綜合治療方案,建立微波消融聯(lián)合免疫治療的創(chuàng)新模式。配置質(zhì)子治療系統(tǒng),對毗鄰重要器官的肝癌實施精確放療。參與制定《中國肝癌診療指南》,開展肝癌新輔助治療臨床研究。其肝癌術(shù)后輔助治療方案納入國家衛(wèi)生健康技術(shù)推廣應(yīng)用項目,復(fù)發(fā)監(jiān)測體系包含ctDNA動態(tài)追蹤技術(shù)。沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院該院腫瘤診療中心實施肝癌全程化管理,開展三維適形放療、放射性粒子植入等局部治療。肝膽外科具備復(fù)雜肝癌切除能力,聯(lián)合超聲科實施術(shù)中造影導(dǎo)航手術(shù)。建立肝癌早篩體系,運用AFP-L3、DCP等血清標志物檢測技術(shù)。針對肝癌合并門靜脈癌栓病例,采用TACE聯(lián)合門靜脈支架植入的綜合介入方案。醫(yī)院搭建遠程會診平臺,與北京上海多家三甲醫(yī)院建立肝癌診療協(xié)作關(guān)系。沈陽市第六人民醫(yī)院作為遼寧省傳染病醫(yī)院,在乙肝相關(guān)肝癌診治方面具有專科優(yōu)勢。肝病科開展抗病毒治療與肝癌治療同步進行,建立肝癌合并肝硬化患者的肝功能評估體系。腫瘤介入科實施載藥微球栓塞治療,聯(lián)合微波消融處理多發(fā)病灶。醫(yī)院配置人工肝支持系統(tǒng),為肝癌合并肝衰竭患者提供過渡性治療。其肝癌合并肝炎防治方案被納入東北地區(qū)肝病防治指南,2023年成立肝癌免疫調(diào)節(jié)治療重點實驗室。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
腰椎間盤突出癥為什么會復(fù)發(fā)
腰椎間盤突出癥容易復(fù)發(fā)主要因為患者未能改善原有的不良生活方式、未完全治愈或持續(xù)受到外部刺激,如長期過度勞累或姿勢不當。了解復(fù)發(fā)的原因并采取有效的預(yù)防和治療手段,可以大幅降低復(fù)發(fā)風險。 1、不良生活方式和動作習慣 腰椎間盤突出癥的復(fù)發(fā)與長期錯誤的姿勢和動作密切相關(guān)。長時間久坐、站姿錯誤、頻繁彎腰搬重物都會給椎間盤帶來過大的壓力,導(dǎo)致突出部位的韌帶和軟組織難以恢復(fù),最終容易復(fù)發(fā)。改善日常生活中的姿勢尤為重要。例如,工作中保持脊柱中立位,避免長時間保持同一姿勢;進行簡單的間歇伸展運動來緩解負擔;搬運重物時蹲下再起身,減少腰部壓力。 2、核心肌群力量不足 腰部肌肉尤其是核心肌群的功能,能幫助支撐脊椎、分擔椎間盤的應(yīng)力。如果患者術(shù)后未進行適當康復(fù)鍛煉,核心肌肉力量不足可能導(dǎo)致腰椎再次過載,增加復(fù)發(fā)概率。日常鍛煉可以選擇矯正性的康復(fù)運動,如平板支撐、低強度的瑜伽和普拉提。堅持鍛煉會幫助椎間盤周圍組織恢復(fù)健康,改善支撐穩(wěn)定性。 3、疾病未徹底治愈或恢復(fù)不當 治療不徹底或者未遵循醫(yī)生的康復(fù)建議,可能會導(dǎo)致炎癥、受壓部位的損傷沒有完全恢復(fù),增加復(fù)發(fā)風險。例如,部分患者在治療過程中藥物使用不規(guī)范、未完成康復(fù)計劃甚至過早恢復(fù)重體力勞動,都會加重腰椎間盤的負擔。在治療時,患者應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行診斷與治療。在急性階段,遵醫(yī)囑服用非甾體類抗炎藥如布洛芬減輕炎癥、疼痛;嚴重時可采取椎間孔鏡手術(shù)、微創(chuàng)摘除術(shù)等手段。 4、年齡和退行性病變 隨著年齡增長,椎間盤逐漸退化,彈性和耐受壓力的能力下降。一些患者即使通過治療緩解癥狀,仍可能因年齡以及身體退化引發(fā)復(fù)發(fā)。預(yù)防時需根據(jù)個體身體情況調(diào)整鍛煉方式,建議選擇減少腰負荷的運動形式,如游泳或步行,以提高椎間盤的血液循環(huán)。平時注意補充營養(yǎng),如多攝取富含蛋白質(zhì)和維生素D的食物可延緩?fù)俗儭?5、外部環(huán)境刺激或外傷 如遭受跌倒、碰撞等外傷,或長期處于寒冷、潮濕環(huán)境中,均可能導(dǎo)致局部軟組織和肌肉損傷加劇,誘發(fā)復(fù)發(fā)。預(yù)防方面,需避免參與高沖撞、高負重的運動,并在天氣變化時注意腰部保暖。適當條件下配合使用理療手段如紅外線熱療和超聲波治療以促進血液循環(huán)和肌肉放松。 腰椎間盤突出癥的復(fù)發(fā)與患者的生活方式、疾病狀況以及外部環(huán)境緊密相關(guān)。改善日常習慣、增強核心肌群力量、遵循正規(guī)治療流程是關(guān)鍵。盡早就醫(yī)、制定個性化恢復(fù)計劃可有效降低病情反復(fù)的風險,同時更好地改善生活質(zhì)量。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院
胳膊摔破皮了怎么處理
胳膊摔破皮后應(yīng)立即清創(chuàng)處理,避免感染,視情況采取適當?shù)膽?yīng)對措施,包括清洗、消毒、包扎等。若傷口較深或出血難止,需要及時就醫(yī),以防感染或留下疤痕。 1、立即止血和清洗 摔破皮后,應(yīng)先用干凈的紗布或棉布輕輕按壓傷口,幫助止血。如果出血較少,可略放松按壓。之后,用流動的清水沖洗傷口,以清除皮膚上附著的泥土、灰塵或其他異物。清洗時避免用肥皂直接接觸傷口,以免刺激。 2、傷口消毒與抗感染 清洗后,需要用75%的酒精或醫(yī)用碘伏對傷口周邊進行消毒。如果沒有專業(yè)的消毒藥品,也可以適當使用家中允許范圍內(nèi)的外用抗感染藥膏涂抹,但必須避免直接觸碰流血部位。同時需保持操作的衛(wèi)生,避免二次污染。 3、包扎或暴露護理 如果傷口較淺且面積不大,可以選擇自然暴露,看傷口的結(jié)痂情況,減少悶濕感。如傷口面積較大,建議用無菌紗布輕輕包扎,避免細菌侵襲或衣物摩擦傷口。包扎時不要過緊,以免影響血液循環(huán)。 4、中后期護理與監(jiān)測傷口愈合 在隨后的幾天中,需定期更換紗布并觀察傷口的愈合情況。如果發(fā)現(xiàn)紅腫、異常疼痛或流出液異味,可能是感染征兆,需要及時前往醫(yī)院治療。同時,飲食上注意均衡營養(yǎng),多攝取含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,以幫助組織修復(fù)。 若胳膊摔破皮后發(fā)現(xiàn)出血過多或傷口過深,請不要猶豫,立即尋求專業(yè)幫助。在日常生活中,注意防護減少意外發(fā)生,確保身體健康。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
丙肝抗體陽性就是丙肝嗎
丙肝抗體陽性并不一定代表已經(jīng)患有丙肝,需要結(jié)合進一步的檢查如HCV RNA檢測判斷是否存在病毒活躍感染狀態(tài)。可能的原因包括既往感染后自愈、疫苗接種后抗體產(chǎn)生或現(xiàn)有感染。應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下明確具體情況,并采取針對性措施。 1、丙肝抗體陽性意味著什么 丙肝抗體陽性通常表示機體曾經(jīng)接觸過丙型肝炎病毒HCV。可能是病毒感染后體內(nèi)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生了抗體,兩種常見情況包括:①過去感染過丙肝并完全自愈,病毒已經(jīng)被清除;②目前存在病毒感染。丙肝抗體并不能直接判斷感染是否已經(jīng)痊愈或是否具傳染性,還需結(jié)合HCV RNA檢測確認體內(nèi)是否有活躍病毒存在。如果HCV RNA檢測陽性,則說明感染正在進行;如果為陰性,則可能是既往感染已痊愈。 2、哪些情況可能導(dǎo)致抗體陽性 丙肝抗體陽性可能由以下幾種情況引起: ① 既往感染自愈:約有20%的丙肝感染者在未治療的情況下依靠自身免疫力清除病毒,但抗體會長時間或終生存在。 ② 現(xiàn)存病毒感染:患者體內(nèi)存在活躍的HCV,免疫系統(tǒng)持續(xù)產(chǎn)生抗體,這是需要確定是否治療的重要依據(jù)。 ③ 其他情況:例如患者曾接受血液制品,輸入過含有丙肝抗體的血液,或者罕見情況下抗體存在檢測假陽性。 3、發(fā)現(xiàn)抗體陽性后該怎么辦 若發(fā)現(xiàn)丙肝抗體陽性,應(yīng)及時就醫(yī),并配合醫(yī)生完成以下檢查: ① HCV RNA檢測:這是判斷是否存在病毒的金標準。如果為陽性,說明病毒活躍,需要進一步治療。 ② 肝功能檢查:評估肝臟受損情況,檢查是否存在肝炎癥狀。 ③ 影像學檢查:如肝臟超聲,用于判斷是否存在肝硬化或其它并發(fā)癥。 對于活躍感染者,當前主流治療是直接抗病毒藥物DAAs,如索非布韋、達卡他韋或吉二韋攸。現(xiàn)代藥物治療通常可以在12周左右清除病毒,治愈率高達95%以上。患者還需避免飲酒、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)以減輕肝臟負擔,維持生活規(guī)律。 發(fā)現(xiàn)丙肝抗體陽性需理性對待,結(jié)合進一步檢查明確實際情況是否需要治療。主動就醫(yī)并采取科學措施可以有效應(yīng)對感染,避免病情加重。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩發(fā)燒肚子疼是怎么回事
小孩發(fā)燒肚子疼可能由感染、消化系統(tǒng)紊亂或其他全身性疾病引起,應(yīng)盡快觀察癥狀并根據(jù)嚴重程度及時就醫(yī)。常見原因包括細菌或病毒感染、胃腸炎、盲腸炎,以及其他潛在的問題,同時需關(guān)注其他伴隨癥狀如嘔吐、腹瀉等。 1感染性疾病 引起小孩發(fā)燒肚子疼的常見原因是細菌或病毒感染,如胃腸炎、流感、扁桃體炎等。胃腸炎通常伴隨嘔吐和腹瀉,流感可能有全身酸痛和食欲不振。如果感染較輕,通常可以通過補充水分、適當休息來緩解癥狀。但若發(fā)燒持續(xù)超過48小時或腹痛加劇,應(yīng)立即就診,可能需要抗生素如阿莫西林或抗病毒藥物如奧司他韋。 2消化系統(tǒng)紊亂 飲食不當、過量攝取冷飲或辛辣食物可導(dǎo)致腸胃不適,出現(xiàn)發(fā)燒和腹痛。比如消化不良或胃痙攣可能是誘發(fā)原因。可以先讓孩子飲食清淡,多喝溫水,避免重油重鹽食物,必要時服用一些益生菌如雙歧桿菌。如果是慢性復(fù)發(fā)的腸胃問題,應(yīng)咨詢醫(yī)生檢測是否存在胃食管反流病或其他消化系統(tǒng)疾病。 3急性盲腸炎闌尾炎 小孩肚子疼伴隨發(fā)燒,尤其右下腹部疼痛加劇,要特別警惕盲腸炎。這種情況無法通過家庭護理自行緩解,通常需要手術(shù)切除。若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)腹部壓痛、嘔吐等明顯癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)檢查,通過超聲等方式確診。 4其他全身性疾病 一些全身性疾病如泌尿系統(tǒng)感染尿路感染、川崎病等,也可能表現(xiàn)為發(fā)燒和腹部不適。這類癥狀通常需結(jié)合尿檢、血檢進行明確診斷,例如尿路感染可能需要用頭孢類抗生素治療。川崎病則需靜脈注射丙種球蛋白并使用阿司匹林。 家長需密切關(guān)注孩子體溫和腹痛變化,判斷是否伴隨嚴重癥狀如腹瀉脫水,盡快采取措施或就醫(yī)干預(yù)。本質(zhì)上,小孩出現(xiàn)發(fā)燒和肚子疼的原因多樣,必須結(jié)合實際情況進行科學評估和處理。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
同樣受傷,為什么留下的瘢痕不一樣?
同樣受傷留下的瘢痕不同,主要是因為遺傳差異、環(huán)境因素、傷情嚴重程度以及護理方式的不同。瘢痕的形成受多方面因素影響,比如個人體質(zhì)是否易瘢痕體質(zhì)、傷口深度、感染情況以及后期的處理。 1、遺傳因素: 遺傳是造成瘢痕差異的重要原因之一。有些人天生屬于瘢痕體質(zhì),這種體質(zhì)的人在傷口愈合期間,容易產(chǎn)生明顯的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。這往往與個體的膠原蛋白代謝異常相關(guān),身體會過度產(chǎn)生膠原蛋白,導(dǎo)致傷口愈合時皮膚表面凸起,形成明顯的瘢痕。如果有家族中類似的情況,可能需特別注意傷口恢復(fù)。 2、傷情與護理差異: 傷口的嚴重程度、愈合速度和日常護理都有直接影響。表淺的擦傷僅會損傷表皮層,通常愈合后不留下明顯痕跡;而深層的傷口則會破壞真皮及更深組織,修復(fù)后容易生成增生性瘢痕或凹陷瘢痕。若疏于殺菌消毒或護理不當,傷口感染會加劇炎癥反應(yīng),增加纖維組織增生,形成明顯的疤痕。 3、環(huán)境和外部因素: 紫外線暴露、不良生活習慣等外部因素也會影響瘢痕的形成。在傷口愈合期間,如果經(jīng)常曬太陽,會增加色素沉著,導(dǎo)致瘢痕變得更加明顯。另外,吸煙、飲酒等習慣會阻礙機體的恢復(fù)能力,讓瘢痕看起來更加突兀。 4、更好的預(yù)防和治療方法: 若想減少瘢痕形成,應(yīng)注重傷口的及時清理和妥善護理。例如: ① 抗瘢痕藥物:應(yīng)用硅凝膠類藥膏如康瑞寶可抑制瘢痕增生。 ② 醫(yī)學技術(shù)療法:激光治療與軟化注射如糖皮質(zhì)激素針對增生性瘢痕有較好效果。 ③ 生活中的輔助治療:使用彈性壓力套或涂抹維生素E,有助于平整瘢痕和改善膚色。 瘢痕的嚴重程度因人而異,但科學的護理可以大大緩解問題。遇到無法處理的瘢痕問題,可以及時咨詢專業(yè)選擇適當?shù)尼t(yī)療手段進行修復(fù)。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
珍珠粉加蛋清有什么功效
珍珠粉加蛋清具有美白、深層清潔和滋養(yǎng)肌膚的功效,同時還能幫助收縮毛孔,適合多種膚質(zhì)進行日常護理。珍珠粉富含鈣、氨基酸和微量元素,搭配富含蛋白質(zhì)的蛋清,兩者相結(jié)合在護膚中起到了提升皮膚質(zhì)量的作用。 1美白肌膚: 珍珠粉中含有豐富的氨基酸和多種礦物質(zhì),這些成分能夠干擾黑色素的生成,幫助提亮膚色。蛋清則富含蛋白質(zhì)和維生素,有助于修復(fù)受損的皮膚屏障。當兩者混合后敷于面部,不僅能夠均勻膚色,還能讓肌膚更加透亮。建議用一茶匙珍珠粉和半個蛋清混合,每周使用1-2次,敷15-20分鐘后溫水洗凈。 2清潔毛孔: 蛋清具有出色的吸附性,能夠溫和地清除毛孔中的油脂、黑頭和污垢,配合細膩的珍珠粉可以徹底清潔肌膚,并避免因清潔不足導(dǎo)致的毛孔堵塞問題。長期使用能夠讓毛孔看起來更加細膩。使用時可以用化妝刷輕輕涂抹混合后的珍珠粉蛋清面膜,避免過于頻繁,以免過度清潔。 3滋潤修護: 珍珠粉的微量元素,尤其是鋅元素,能幫助促進皮膚的愈合能力,而蛋清中的卵磷脂則能補充皮膚所需的脂質(zhì),使肌膚更加柔軟、潤澤,達到滋潤與修護的雙重效果。對于干性或敏感性肌膚,可以在混合物中加入幾滴蜂蜜,增強保濕效果。 4緩解痘痘和痘印: 珍珠粉的消炎鎮(zhèn)靜作用能夠改善痘痘和炎癥問題,與蛋清組合后的清潔能力有助于去除痘痘表面的油脂,有效緩解痘痘反復(fù)。珍珠粉中的活性成分可以淡化痘印,使肌膚恢復(fù)平滑。 珍珠粉蛋清面膜在護膚中具有多重功效,但需注意不過于頻繁使用,避免皮膚出現(xiàn)干燥問題。如果在使用過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng),應(yīng)立即停止并咨詢皮膚科長期堅持,能讓肌膚狀態(tài)更健康細膩。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
搶救時腎上腺素怎么用
搶救時腎上腺素的使用需要根據(jù)具體搶救情境、患者情況和劑量要求合理施用,常見用于心臟驟停、過敏性休克及支氣管哮喘急性發(fā)作等場合。具體劑量和途徑需嚴格遵循醫(yī)療規(guī)范,確保安全有效。 1、心臟驟停中的使用 腎上腺素是心肺復(fù)蘇中的重要藥物。對心臟驟停的患者,建議以1、mg劑量通過靜脈注射或骨髓腔注射,每隔3-5分鐘重復(fù)一次,同時配合高質(zhì)量的胸外心臟按壓。腎上腺素通過興奮α和β受體,收縮血管、增加心肌灌注壓力,從而有助于提升患者心跳恢復(fù)的可能性。在使用過程中,需特別注意早期投藥的時機和胸外按壓質(zhì)量,以提升搶救成功率。 2、過敏性休克中的使用 當患者因嚴重過敏出現(xiàn)意識模糊、血壓急劇下降和氣道阻塞時,需立即使用腎上腺素。推薦0.3-0.5、mg劑量,采用肌肉注射常見注射部位為大腿外側(cè)中部,可每隔5-15分鐘重復(fù)一次,直到癥狀緩解。腎上腺素能快速擴張氣道、緩解氣道水腫,收縮血管進而穩(wěn)定血壓。高危患者建議隨身攜帶自動注射器如EpiPen,以便在突發(fā)時及時自救。 3、支氣管哮喘急性發(fā)作中的使用 對于藥物無效的嚴重哮喘急性發(fā)作患者,腎上腺素亦可成為救命藥。推薦劑量為0.3-0.5、mg肌肉注射,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。其作用是通過興奮β2受體擴張氣管平滑肌,迅速緩解氣道痙攣狀態(tài)。但需注意,這種情況專家評估至關(guān)重要,輕微哮喘發(fā)作不建議用腎上腺素。 4、安全注意事項與禁忌 腎上腺素可引發(fā)心律失常、高血壓危象等不良反應(yīng),搶救期間需持續(xù)監(jiān)測患者心率、血壓、電解質(zhì)等生命體征。對于患嚴重心臟疾病或使用單胺氧化酶抑制劑的患者,應(yīng)更加審慎用藥,用量宜從小劑量開始,醫(yī)生需密切觀察效果。同時,腎上腺素作為急救藥物僅為暫時控制癥狀,還需配合后續(xù)治療,解決根本病因。 腎上腺素是搶救中的關(guān)鍵藥物,但必須在專業(yè)指導(dǎo)下精準使用,以免因劑量或用法不當導(dǎo)致嚴重后果。若遇緊急情況,應(yīng)盡快聯(lián)系急救中心或?qū)I(yè)醫(yī)務(wù)人員處理并評估患者狀態(tài)以選擇最佳搶救方案。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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