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暈厥頻繁發(fā)作怎么辦

來源:博禾知道

2023-09-11 17:37 43人閱讀

問題描述:暈厥頻繁發(fā)作怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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突然出現(xiàn)暈厥要去醫(yī)院?jiǎn)?/div>
如果患者出現(xiàn)突然的暈厥,建議到醫(yī)院進(jìn)行就診。無論患者的年齡,還是患者是否有原發(fā)基礎(chǔ)性的疾病,一旦出現(xiàn)了突然的暈厥,都要盡快地送往醫(yī)院,進(jìn)行系統(tǒng)全面的檢查,看患者是何原因而導(dǎo)致出現(xiàn)突發(fā)的暈厥。如果患者是因?yàn)槌霈F(xiàn)一過性的低血糖,或者出現(xiàn)腦血管供血不足,或者嚴(yán)重的癲癇,癥狀性抽搐,必須送往醫(yī)院,到醫(yī)院才能完善相關(guān)的體格檢查。例如頭部的CT、核磁、離子、血糖,都能夠?qū)颊叱霈F(xiàn)突然的暈厥進(jìn)行診斷和鑒別診斷。另外,還可以進(jìn)行系統(tǒng)、全面的治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性心力衰竭會(huì)暈厥嗎
急性心力衰竭有可能出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象發(fā)生。急性心力衰竭引起暈厥和以下方面的因素有關(guān)系:第一,急性心力衰竭合并低血壓。部分急性心力衰竭發(fā)生之后,早期往往出現(xiàn)血壓急劇升高。但如果救治不及時(shí),隨著心力衰竭加重,血壓會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性下降,導(dǎo)致低血壓休克現(xiàn)象發(fā)生。低血壓嚴(yán)重的情況甚至引起暈厥發(fā)生。第二,急性心力衰竭合并嚴(yán)重的心律失常。比如合并室性心動(dòng)過速,或者嚴(yán)重的心動(dòng)過緩心律失常都會(huì)導(dǎo)致心臟的泵血急劇減少,從而引起暈厥癥狀發(fā)生。急性心力衰竭合并暈厥往往是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。早期及時(shí)處理心力衰竭,可以預(yù)防暈厥發(fā)生。
李彥成 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
夏天頭暈、體位性暈厥、乏力、無精神
如果一到夏天有一些體位性暈厥乏力的話,可能與血壓低有一定的關(guān)系,有很多人就是說由于低血壓出現(xiàn)的這種情況,您可以去神經(jīng)內(nèi)科或者消化內(nèi)科化驗(yàn)一下血常規(guī),是否有一些貧血,如果單純低血壓的話,低血糖可以注意飲食,因?yàn)橄奶煅軘U(kuò)張容易造成血壓偏低。
王文霞 主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心
反射性暈厥需要住院?jiǎn)?/div>
反射性的暈厥通常是不需要住院治療。病人出現(xiàn)反射性暈厥的癥狀應(yīng)該及時(shí)確定病因,針對(duì)病因進(jìn)行治療,并且積極進(jìn)行預(yù)防。如果是血管迷走性的暈厥可能和焦慮、緊張、恐懼等原因有關(guān)系,要保持良好的心態(tài),避免情緒過度緊張,保證充足的睡眠。排尿性的暈厥和平常經(jīng)常的憋尿有關(guān)系,應(yīng)該多喝水、勤排尿、避免憋尿。直立性低血壓性暈厥的病人在長(zhǎng)時(shí)間坐著或者蹲著站立起來的時(shí)候速度要稍微慢一些。如果是咳嗽或者頸椎疾病等導(dǎo)致的暈厥癥狀,應(yīng)該積極治療原發(fā)的疾病,原發(fā)病嚴(yán)重的病人可以住院治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓引發(fā)暈厥嚴(yán)重嗎
如果有高血壓疾病的話,注意飲食清淡不吃油膩辛辣的東西,多吃水果和蔬菜,一日三餐要規(guī)律的定時(shí)定量的進(jìn)餐,避免暴飲暴食,可以少食多餐,學(xué)會(huì)放松心情,釋放自己的壓力。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
患上勞力性暈厥應(yīng)當(dāng)怎么辦??什么是勞力性暈厥?
這個(gè)是指在過度勞累下發(fā)生的暈厥,可見于心臟供血不足等問題。一般需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,平時(shí)注意休息,避免過度勞累。勞力性暈厥提示心臟流出道梗阻,主要由于主動(dòng)脈瓣狹窄。這種暈厥反映了由于勞力時(shí)不能增加心排血量,周圍血管同時(shí)發(fā)生擴(kuò)張而引起的腦缺血。建議是一定要注意休息好,保持充足的睡眠,如果已經(jīng)發(fā)生暈厥,最好讓病人平躺在地上,注意保持平穩(wěn)的心情。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓病人突然暈厥怎么回事
高血壓病是由很多因素引起,發(fā)病機(jī)制不是很明確。您描述的是收縮壓增高型高血壓,容易引起心腦血管疾病。上次暈倒就是一過性腦缺血(醫(yī)學(xué)上叫TIA),是腦梗塞的前兆.嚴(yán)格限制鹽和脂類的攝入,每天食鹽限制在6克以內(nèi),禁煙酒,注意不要熬夜,盡量保持心情舒暢,忌大喜大怒。適當(dāng)做些戶外運(yùn)動(dòng),例如:慢走,太極拳等。另外選擇適合本人的藥物也很重要,不是貴就好。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿暈厥癥是什么引起的?
如果憋尿比較過度,排尿速度比較快,會(huì)讓腹壓迅速下降,就有可能會(huì)導(dǎo)致血液充盈,會(huì)出現(xiàn)腦供血不足,最終會(huì)引起暈厥的癥狀,還要看有無體位性低血壓的,有無貧血及心動(dòng)過緩的情況的,有無癲癇發(fā)作的情況的還是短暫性腦缺血發(fā)作的情況的。排尿時(shí)迷走神經(jīng)反射強(qiáng)烈導(dǎo)致心臟抑制和心律失常、身體由臥位轉(zhuǎn)變?yōu)榱⑽弧⒎瓷湫灾車軘U(kuò)張、排尿后腹壓驟然下降,睡眠時(shí)肌肉松弛等,致使血管運(yùn)動(dòng)中樞不能立即發(fā)揮調(diào)節(jié)作用,引起血液循環(huán)紊亂,造成暫時(shí)性腦缺血而發(fā)生暈厥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老人經(jīng)常發(fā)生心源性暈厥,吃藥后不見好,怎么辦
建議查心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心肌酶、超聲心動(dòng)圖等相關(guān)檢查,同時(shí)發(fā)作時(shí)測(cè)血壓、血糖等進(jìn)一步明確暈厥的病因,找到病因后給予病因治療。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速注意有無預(yù)激綜合征的情況,是否需要射頻消融術(shù)等治療。因?yàn)殛嚢l(fā)性室上性心動(dòng)過速有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),必要時(shí)可以手術(shù)治療等,尤其注意發(fā)作時(shí)血壓情況,有可能出現(xiàn)低血壓等。有心律失常可以適當(dāng)?shù)姆闷樟_帕酮等糾正心律失常治療。
夏思徽 副主任醫(yī)師 福建省寧德市閩東醫(yī)院
冠心病會(huì)引發(fā)暈厥嗎
如果有冠心病不積極進(jìn)行治療的話,一般也會(huì)引起昏厥的情況,所以平時(shí)一定要積極進(jìn)行治療,可以吃復(fù)方丹參滴丸和阿司匹林腸溶膠囊,注意飲食清淡,避免吃熱氣上火,辛辣刺激油膩的東西。
林慧穎 副主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
發(fā)生暈厥時(shí)如何采取急救措施
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變3期需通過激光光凝治療、玻璃體腔注藥術(shù)、鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切割術(shù)、嚴(yán)密隨訪觀察等方式治療。該病變通常與早產(chǎn)、低出生體重、高濃度吸氧、血管生長(zhǎng)因子異常、遺傳易感性等因素有關(guān)。

1、激光光凝治療

激光光凝是3期病變的核心治療手段,通過破壞周邊無血管區(qū)視網(wǎng)膜,減少異常血管生長(zhǎng)因子分泌。治療需在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性眼瞼水腫、結(jié)膜充血等反應(yīng)。該方式對(duì)閾值病變有效率較高,但可能造成周邊視野缺損。

2、玻璃體腔注藥術(shù)

抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物可抑制異常新生血管增殖,適用于伴有明顯纖維血管增殖的病例。注藥后需監(jiān)測(cè)眼壓變化及炎癥反應(yīng),可能需重復(fù)給藥。該治療對(duì)病變區(qū)血管滲漏有顯著改善作用,但存在視網(wǎng)膜脫離等潛在風(fēng)險(xiǎn)。

3、鞏膜扣帶術(shù)

對(duì)于已發(fā)生局部視網(wǎng)膜脫離的病例,可通過外部加壓使視網(wǎng)膜復(fù)位。手術(shù)需精確計(jì)算扣帶位置和壓力,術(shù)后需長(zhǎng)期觀察眼軸變化。該方式能有效解除玻璃體牽引,但可能誘發(fā)屈光不正或影響眼眶發(fā)育。

4、玻璃體切割術(shù)

嚴(yán)重增殖性病變需切除混濁玻璃體及增殖膜,恢復(fù)屈光間質(zhì)透明性。手術(shù)需使用嬰幼兒專用器械,操作難度較大。該治療能解除對(duì)視網(wǎng)膜的機(jī)械牽拉,但早產(chǎn)兒術(shù)后發(fā)生白內(nèi)障、青光眼的概率較高。

5、嚴(yán)密隨訪觀察

所有3期患兒均需建立終身眼健康檔案,定期進(jìn)行眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等檢查。隨訪頻率根據(jù)病情調(diào)整為每周至每月不等,需監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展及治療并發(fā)癥。及時(shí)干預(yù)可降低4-5期病變發(fā)生率,改善遠(yuǎn)期視力預(yù)后。

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變3期治療期間應(yīng)維持適宜環(huán)境光線,避免強(qiáng)光刺激。喂養(yǎng)時(shí)選擇富含維生素A、DHA的強(qiáng)化母乳或配方奶,促進(jìn)視網(wǎng)膜發(fā)育。家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)觀察眼球震顫、追視異常等表現(xiàn),定期進(jìn)行視力篩查和屈光矯正。出院后保持居住環(huán)境清潔,預(yù)防呼吸道感染,減少因哭鬧導(dǎo)致的眼壓波動(dòng)。建議建立多學(xué)科隨訪團(tuán)隊(duì),持續(xù)評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育與視覺功能。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
養(yǎng)血清腦丸的作用
養(yǎng)血清腦丸的主要作用是補(bǔ)益氣血、疏風(fēng)安神,用于血虛引起的頭痛、眩暈、失眠、健忘等癥狀。其通過改善大腦血液循環(huán)、調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能,緩解由上述原因?qū)е碌牟贿m,具體功效與其藥物成分密切相關(guān)。使用本品時(shí)需根據(jù)病情咨詢避免濫用。 1、緩解頭痛、眩暈 養(yǎng)血清腦丸適用于因血虛引起的頭痛、眩暈等癥狀。血虛會(huì)導(dǎo)致供氧不足,引發(fā)腦部供血供氧異常,從而產(chǎn)生頭痛或眩暈。其中藥成分如當(dāng)歸、川芎等藥材具有活血養(yǎng)血、擴(kuò)張腦血管的作用,加速腦部血液循環(huán),改善供氧能力,從而減輕頭部不適。患者可遵醫(yī)囑按規(guī)定劑量服用,若癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 2、改善失眠、健忘 藥物中的珍珠母、首烏藤及夜交藤等成分具有調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)、安神助眠的作用。血虛本身易導(dǎo)致心神不安,表現(xiàn)為失眠、多夢(mèng)或記憶下降,養(yǎng)血清腦丸通過改善血液滋養(yǎng)功能,輔助緩解這些癥狀。為了提高療效,建議規(guī)律作息,同時(shí)減少咖啡因和重口味飲食的攝入。 3、調(diào)節(jié)氣血不和相關(guān)癥狀 養(yǎng)血清腦丸對(duì)血虛氣弱導(dǎo)致的乏力、面色蒼白等全身性癥狀也具有調(diào)理作用。藥物中的人參、黃芪等成分補(bǔ)氣益血,改善血虛體質(zhì),從整體上提高身體功能。堅(jiān)持日常均衡飲食,增加富含鐵和維生素的食物如紅棗、黑木耳、菠菜等將有助于進(jìn)一步調(diào)理身體。 4、緩解緊張性頭痛 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,該藥還有一定改善神經(jīng)系統(tǒng)功能的作用,對(duì)因情緒緊張或壓力大導(dǎo)致的頭痛或偏頭痛有效果。其藥理作用類似于中醫(yī)中的“養(yǎng)心安神”,這種情況下需配合心理減壓、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等手段。 需要注意,養(yǎng)血清腦丸屬于中成藥,其雖副作用相對(duì)小,但長(zhǎng)期服用需聽從醫(yī)囑,因個(gè)體差異不同可能存在不適人群。消費(fèi)者應(yīng)避免將其作為萬能藥物,尤其是存在嚴(yán)重神經(jīng)、心腦血管問題者,應(yīng)首選正規(guī)醫(yī)療治療方式,在專業(yè)人士指導(dǎo)下合用藥物。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
肺動(dòng)脈高壓危象怎么辦?

肺動(dòng)脈高壓危象可通過氧療、藥物治療、機(jī)械通氣支持、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。肺動(dòng)脈高壓危象通常由肺動(dòng)脈壓力急劇升高、右心功能衰竭、缺氧、感染、藥物因素等原因引起。

1、氧療

氧療是肺動(dòng)脈高壓危象的基礎(chǔ)治療手段,通過提高血氧飽和度緩解缺氧癥狀。一般采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,嚴(yán)重時(shí)需使用高流量氧療或無創(chuàng)通氣。氧療能降低肺動(dòng)脈壓力,減輕右心負(fù)荷,改善呼吸困難等癥狀。治療過程中需監(jiān)測(cè)血氧飽和度,避免氧中毒。

2、藥物治療

藥物治療主要包括利尿劑、血管擴(kuò)張劑、正性肌力藥物等。利尿劑如呋塞米可減輕右心前負(fù)荷,血管擴(kuò)張劑如前列環(huán)素類似物可降低肺動(dòng)脈壓力,正性肌力藥物如多巴酚丁胺可增強(qiáng)心肌收縮力。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,密切監(jiān)測(cè)血壓、心率等指標(biāo)。

3、機(jī)械通氣支持

對(duì)于嚴(yán)重呼吸衰竭患者,可能需要機(jī)械通氣支持。無創(chuàng)通氣適用于意識(shí)清醒、能配合的患者,有創(chuàng)通氣適用于病情危重者。機(jī)械通氣可改善氧合,降低呼吸肌做功,為其他治療爭(zhēng)取時(shí)間。需注意通氣參數(shù)設(shè)置,避免氣壓傷和循環(huán)抑制。

4、手術(shù)治療

對(duì)于藥物治療無效的頑固性肺動(dòng)脈高壓危象,可能需要考慮手術(shù)治療。房間隔造口術(shù)可減輕右心負(fù)荷,肺移植是終末期患者的最終選擇。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥和禁忌癥,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪和抗排斥治療。

5、生活方式調(diào)整

生活方式調(diào)整包括避免劇烈運(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染、控制體重、戒煙限酒等。適度活動(dòng)以不引起癥狀為宜,接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。保持情緒穩(wěn)定,避免過度緊張和焦慮。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,避免加重心臟負(fù)擔(dān)。

肺動(dòng)脈高壓危象患者日常需注意休息,避免勞累和情緒激動(dòng)。飲食宜選擇低鹽、易消化的食物,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。保持居住環(huán)境空氣流通,避免到高原或空氣稀薄地區(qū)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理,多數(shù)患者病情可得到有效控制。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
酸奶對(duì)糖尿病人有好處嗎
酸奶對(duì)糖尿病人是有一定好處的,但需選擇無糖或低糖、低脂的酸奶,適量攝入并科學(xué)搭配飲食。合適的酸奶類型可以幫助改善腸道健康、緩解胰島素抵抗、輔助血糖管理,但也需要注意含糖量對(duì)血糖的潛在影響。 1、酸奶的健康益處 酸奶是一種富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣和益生菌的食品,對(duì)糖尿病人具有多重優(yōu)勢(shì)。益生菌能夠調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,減少慢性炎癥,幫助改善胰島素抵抗。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)則有助于延緩食物消化速度,減緩餐后血糖的升高。酸奶中的鈣還能幫助維持骨骼健康,糖尿病患者因代謝紊亂容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,補(bǔ)充足量鈣質(zhì)很重要。 2、選擇酸奶需要注意什么 糖尿病患者在選擇酸奶時(shí)需要特別注意以下幾點(diǎn): 1避免含糖酸奶:市面上的很多酸奶添加了大量的糖分,如果糖、白砂糖等,這會(huì)導(dǎo)致血糖快速升高。優(yōu)選無糖酸奶或標(biāo)注“無添加糖”的酸奶。 2偏向低脂酸奶:糖尿病人群常伴有胰島素抵抗或其他代謝問題,建議選擇低脂或脫脂酸奶,避免攝入過多的飽和脂肪。 3優(yōu)選天然成分:注意酸奶的配料表,以酸奶常見的牛奶、乳酸菌為主要成分,同時(shí)避免額外添加劑,如人工香精、色素等。 3、酸奶的飲用建議 科學(xué)飲用酸奶能夠?yàn)樘悄虿」芾硖峁椭枰刂泼刻斓臄z入量,以免熱量攝入超標(biāo)并影響血糖平穩(wěn)。建議每日攝入100-150克酸奶,并搭配其他低升糖指數(shù)的食物如堅(jiān)果、全麥面包一起食用,這樣可以進(jìn)一步延緩血糖波動(dòng)。盡量避免空腹飲用,選擇的食用時(shí)間最好為餐后作為加餐或小零食。 酸奶對(duì)糖尿病患者的確有益處,但前提是控制選擇類型和食用量。如果有特殊的健康狀況,應(yīng)提前咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師建議,再將酸奶納入日常飲食計(jì)劃。同時(shí),糖尿病患者在日常飲食中還需全面調(diào)整,包括優(yōu)選低升糖指數(shù)食物、保持適量蛋白質(zhì)攝入、控制總碳水化合物量,才能更好地穩(wěn)定血糖。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
白細(xì)胞低于正常值影響嗎

白細(xì)胞低于正常值可能有影響,具體取決于降低程度和持續(xù)時(shí)間。白細(xì)胞減少可能由感染、藥物反應(yīng)、自身免疫疾病、血液系統(tǒng)疾病、營(yíng)養(yǎng)不良等因素引起。

1. 感染

病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致白細(xì)胞暫時(shí)性降低,常見于流感、麻疹等病毒感染后。此時(shí)需針對(duì)原發(fā)感染進(jìn)行治療,隨著感染控制,白細(xì)胞數(shù)量通常逐漸恢復(fù)。避免接觸傳染源,保持充足休息有助于恢復(fù)。

2. 藥物反應(yīng)

部分抗生素、抗甲狀腺藥物、化療藥物等可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞減少。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,不可自行停藥或更改劑量。

3. 自身免疫疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能產(chǎn)生自身抗體破壞白細(xì)胞。這類患者需要風(fēng)濕免疫科專科治療,控制原發(fā)病活動(dòng)度,同時(shí)監(jiān)測(cè)血象變化,預(yù)防繼發(fā)感染。

4. 血液系統(tǒng)疾病

再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等造血系統(tǒng)疾病可直接導(dǎo)致白細(xì)胞生成減少。這類情況需血液科專業(yè)評(píng)估,可能需要進(jìn)行骨髓穿刺等檢查明確診斷,并根據(jù)病情采取免疫抑制治療或造血干細(xì)胞移植。

5. 營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期缺乏維生素B12、葉酸、銅等造血原料會(huì)影響白細(xì)胞生成。改善飲食結(jié)構(gòu),增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、堅(jiān)果等富含造血原料食物的攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素制劑。

白細(xì)胞減少患者應(yīng)注意保持個(gè)人衛(wèi)生,避免生冷食物,減少公共場(chǎng)所暴露。適度進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。定期復(fù)查血常規(guī),若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、反復(fù)感染等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于輕度降低且無臨床癥狀者,可通過營(yíng)養(yǎng)調(diào)理和生活方式改善觀察變化,中重度降低或伴隨其他異常需專科診治。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
腦中風(fēng)后便秘怎么辦?

腦中風(fēng)后便秘可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加膳食纖維攝入、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、腹部按摩等方式改善。腦中風(fēng)后便秘通常由長(zhǎng)期臥床、胃腸功能減弱、藥物副作用、水分?jǐn)z入不足、神經(jīng)功能損傷等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

腦中風(fēng)患者胃腸蠕動(dòng)減弱,建議少量多餐,每日進(jìn)食5-6次。主食可選用小米粥、燕麥片等易消化食物,搭配蒸南瓜、燉蘿卜等富含植物膠質(zhì)的蔬菜。避免油炸食品和精制碳水化合物,烹調(diào)方式以蒸煮為主。

2、增加膳食纖維

每日需保證20-30克膳食纖維攝入,可選擇火龍果、獼猴桃等帶籽水果,以及芹菜、菠菜等莖葉類蔬菜。將10克奇亞籽加入溫水膨脹后服用,既能增加纖維攝入又可補(bǔ)充水分。注意纖維補(bǔ)充需循序漸進(jìn),避免短期內(nèi)大量攝入引發(fā)腹脹。

3、適度運(yùn)動(dòng)

在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行床上腳踏車運(yùn)動(dòng),每日2-3次,每次10分鐘。病情穩(wěn)定者可嘗試靠坐位進(jìn)行腹部呼吸訓(xùn)練,吸氣時(shí)鼓腹、呼氣時(shí)收腹,每組15次。家屬可協(xié)助患者進(jìn)行下肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

4、藥物治療

乳果糖口服溶液能在結(jié)腸分解產(chǎn)生有機(jī)酸刺激腸蠕動(dòng),聚乙二醇4000散劑可增加糞便含水量。嚴(yán)重便秘可短期使用開塞露,但不宜長(zhǎng)期依賴。使用促胃腸動(dòng)力藥需注意與神經(jīng)科藥物的相互作用。

5、腹部按摩

沿升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸走向做環(huán)形按摩,每日晨起空腹及睡前各進(jìn)行10分鐘。按摩前將手掌搓熱,力度以患者能耐受為度。可配合使用薄荷精油輔助刺激腸蠕動(dòng),但皮膚敏感者需謹(jǐn)慎。

腦中風(fēng)患者便秘管理需要多維度干預(yù)。除上述措施外,建議每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升,可在晨起空腹飲用300毫升溫開水。建立固定排便時(shí)間,即使無便意也應(yīng)在早餐后嘗試如廁。監(jiān)測(cè)排便頻率和糞便性狀,若出現(xiàn)便血、持續(xù)腹痛需及時(shí)就醫(yī)。注意保持會(huì)陰清潔,預(yù)防痔瘡發(fā)生。康復(fù)期患者可逐步增加站立和行走時(shí)間,通過重力作用促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。家屬應(yīng)記錄患者每日出入量,觀察利尿劑等藥物對(duì)排便的影響。長(zhǎng)期臥床者需定期改變體位,每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
一兩米飯的熱量是多少大卡
一兩米飯的熱量大約是116~130大卡,具體熱量根據(jù)米飯的種類和烹飪方式稍有差異。控制米飯量和搭配均衡飲食,是管理熱量攝入和保持健康體重的重要方式。 1、米飯熱量的計(jì)算 一兩米飯約50克,一般煮熟的白米飯每100克提供116~130大卡熱量,因此一兩米飯的熱量大概在116~130大卡之間。如果用糙米代替白米,雖然熱量相差不大,但糙米含有更多膳食纖維和礦物質(zhì),其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值會(huì)更高。不同烹飪方式也會(huì)影響米飯的熱量,舉例來說,用蒸的方式更健康,而加入食用油或其他調(diào)料炒制會(huì)顯著增加熱量。 2、米飯熱量在膳食中的角色 米飯是我們飲食中主要的碳水化合物來源,其熱量為每克4大卡,適中,但容易因?yàn)檫M(jìn)食量過大而導(dǎo)致熱量超標(biāo)。例如,一頓飯吃三兩150克米飯就能提供近400大卡熱量,占成人每日推薦熱量攝入的約五分之一。為了平衡熱量攝入,可采用用1兩至2兩米飯搭配豐富蔬菜和適量蛋白質(zhì)的方式,既滿足口感需求,也避免熱量過剩。 3、控制熱量的建議 如果希望更好地控制米飯帶來的熱量攝入,可嘗試以下幾個(gè)方法: ① 改變主食種類:用糙米飯、燕麥飯代替普通白米飯,這些粗糧富含膳食纖維,有助于增強(qiáng)飽腹感并促進(jìn)消化。 ② 適當(dāng)減少攝入量:用小碗代替大碗盛飯,或先吃一部分蔬菜增加飽腹感后,再適量進(jìn)食米飯。 ③ 避免高熱量調(diào)料搭配:不建議加入過多油脂或糖分炒制米飯,可以選擇清蒸或電飯鍋蒸煮。 合理控制米飯的攝入量有助于保持熱量平衡和身體健康,但單純減少主食攝入并非減肥或健康飲食的最佳方式。均衡搭配其他食物,增加蔬果、蛋白質(zhì)和健康脂肪攝入,才是長(zhǎng)期健康管理的關(guān)鍵。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
做完根管治療后還是疼怎么辦
做完根管治療后還是疼可能是由于治療后組織炎癥反應(yīng)、感染殘留或咬合過高引起,通常可以通過對(duì)癥處理和及時(shí)復(fù)診解決。以下為可能原因分析及應(yīng)對(duì)方法。 1、治療后組織炎癥反應(yīng) 根管治療過程中,牙髓組織被去除后周圍的牙根尖組織可能受到一定程度的刺激,這會(huì)引起輕度或中度的不適甚至疼痛,屬于正常現(xiàn)象。通常這種疼痛會(huì)在幾天內(nèi)緩解。 應(yīng)對(duì)方法: 可使用非處方止痛藥,如布洛芬或?qū)σ阴0被樱徑馓弁醋⒁獍凑照f明規(guī)范用藥。 避免過度用力咀嚼治療后的牙齒,給受影響部位足夠時(shí)間恢復(fù)。 2、根管內(nèi)感染殘留 如果根管治療未徹底清除感染或填充材料不完全,可能導(dǎo)致感染殘留,繼而引發(fā)持續(xù)疼痛。這種情況下需盡快復(fù)診處理。 應(yīng)對(duì)方法: 復(fù)診時(shí)可能需要重新清理根管并重新充填,這被稱為“根管再治療”。 在炎癥嚴(yán)重的情況下,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)需要開具抗生素藥物來幫助消炎。 3、咬合過高或牙體結(jié)構(gòu)損傷 術(shù)后填充材料或臨時(shí)修復(fù)體如果過高,會(huì)導(dǎo)致牙齒在咬合時(shí)受到異常壓力,從而引發(fā)酸脹或疼痛。牙體結(jié)構(gòu)的薄弱也可能增加不適感。 應(yīng)對(duì)方法: 去醫(yī)院找牙醫(yī)調(diào)整咬合,降低填充物的高度。 牙齒恢復(fù)初期,避免用患牙直接咬硬物,以減少對(duì)牙齒的應(yīng)力破壞。 4、其他并發(fā)癥 如根尖周炎、破裂性牙髓炎或根根尖囊腫未發(fā)現(xiàn)等罕見情況,也可能導(dǎo)致術(shù)后持續(xù)疼痛。 處理措施: 通過拍攝X光片等方法檢查牙齒根部具體情況。 如果發(fā)現(xiàn)棘手問題,可能需要進(jìn)一步治療,如根尖切除術(shù)。 術(shù)后如果疼痛未在幾天內(nèi)明顯緩解或越來越嚴(yán)重,應(yīng)盡早聯(lián)系牙醫(yī)進(jìn)行復(fù)查,明確原因后再對(duì)癥處理。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)可以避免癥狀加重,保證治療效果,保護(hù)口腔健康。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
發(fā)燒手心熱是怎么回事
發(fā)燒并伴隨手心發(fā)熱多是體內(nèi)溫度升高的表現(xiàn),可能由感染性疾病、代謝異常、內(nèi)分泌失調(diào)等多種原因引起,需根據(jù)病因?qū)ΠY治療。建議留意伴隨癥狀,例如咳嗽、出疹、咽痛或腹瀉,并及時(shí)就醫(yī)明確診斷。 1、感染性疾病 引起發(fā)燒的常見原因是病毒或細(xì)菌感染。常見疾病包括感冒、流感、扁桃體炎、肺炎等。這些感染會(huì)讓身體啟動(dòng)免疫反應(yīng),體溫上升,導(dǎo)致發(fā)燒,手心這種血流密集的部位會(huì)感覺尤其熱。此時(shí),可通過退燒藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚來控制溫度;補(bǔ)充水分、多休息也是恢復(fù)的基礎(chǔ)。如果持續(xù)高燒不退,或伴隨嚴(yán)重癥狀如胸痛、呼吸困難,需要盡早就醫(yī)。 2、甲狀腺功能亢進(jìn) 甲亢是一種代謝異常的疾病,患者新陳代謝加快,通常會(huì)有手心發(fā)熱、怕熱、心跳加快、出汗增多等表現(xiàn)。如果伴有頸部腫大、食欲增加但體重下降等癥狀,更要警惕甲狀腺問題。診斷可通過抽血檢測(cè)甲狀腺激素水平確認(rèn),治療方法包括藥物如甲巰咪唑、放射性碘治療以及嚴(yán)重時(shí)的手術(shù)切除。 3、自身炎癥性疾病 某些炎癥性疾病也可能引發(fā)手心發(fā)熱,例如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或系統(tǒng)性紅斑狼瘡。這些疾病通常伴有關(guān)節(jié)疼痛或皮疹。治療需結(jié)合病因選擇消炎藥物如非甾體類抗炎藥,部分患者需使用激素藥物如潑尼松或免疫抑制劑。如果懷疑自身免疫相關(guān)疾病,應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行明確診斷和長(zhǎng)期管理。 若兒童出現(xiàn)發(fā)燒伴手心發(fā)熱,常與感染、病毒性熱有關(guān),但如出現(xiàn)精神萎靡、抽搐等情況需及時(shí)送醫(yī)。 發(fā)燒和手心發(fā)熱可能是身體內(nèi)部某種不良狀況的信號(hào),尤其是出現(xiàn)伴隨癥狀時(shí)需高度重視,務(wù)必及時(shí)根據(jù)具體病因采取適當(dāng)治療和護(hù)理措施,避免引發(fā)并發(fā)癥。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
嬰兒咖啡斑什么時(shí)候能穩(wěn)定

嬰兒咖啡斑通常在出生后1-2年內(nèi)趨于穩(wěn)定,部分可能持續(xù)至青春期。咖啡斑的穩(wěn)定性主要受斑塊大小、數(shù)量增長(zhǎng)、是否伴隨其他癥狀、家族遺傳史、神經(jīng)纖維瘤病等因素影響。

1、斑塊大小

直徑小于5毫米的咖啡斑穩(wěn)定性較高,多數(shù)在嬰幼兒期不再擴(kuò)大。若斑塊面積超過硬幣大小或快速增長(zhǎng),需警惕病理性改變,建議定期皮膚科隨訪觀察。

2、數(shù)量增長(zhǎng)

生理性咖啡斑通常不超過3塊且數(shù)量固定。若6歲前新增斑塊超過6處,可能提示神經(jīng)纖維瘤病等遺傳性疾病,需通過基因檢測(cè)和影像學(xué)檢查進(jìn)一步評(píng)估。

3、伴隨癥狀

單純性咖啡斑多無伴隨癥狀。若出現(xiàn)癲癇發(fā)作、視力異常或骨骼發(fā)育畸形,可能與McCune-Albright綜合征相關(guān),需內(nèi)分泌科聯(lián)合診療。

4、家族遺傳史

直系親屬有神經(jīng)纖維瘤病史時(shí),咖啡斑可能持續(xù)增多并伴隨皮膚神經(jīng)纖維瘤形成。此類患兒建議每半年進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,監(jiān)測(cè)聽神經(jīng)瘤等并發(fā)癥。

5、神經(jīng)纖維瘤病

1型神經(jīng)纖維瘤病患者的咖啡斑終身存在且隨年齡增長(zhǎng)加深,青春期后可能出現(xiàn)腋窩雀斑樣色素沉著。確診需符合NIH診斷標(biāo)準(zhǔn)中至少兩項(xiàng)特征性表現(xiàn)。

家長(zhǎng)應(yīng)每月測(cè)量記錄咖啡斑尺寸變化,避免陽光直射防止色素加深。日常穿著純棉衣物減少摩擦刺激,洗澡水溫控制在38℃以下。若斑塊邊緣出現(xiàn)不規(guī)則隆起、短期內(nèi)顏色驟變或伴隨疼痛瘙癢,須立即就診排查惡性病變。哺乳期母親可適當(dāng)增加維生素E和鋅的攝入,有助于嬰幼兒皮膚屏障修復(fù)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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