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膽結(jié)石大小多少才嚴(yán)重

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2024-09-23 12:32 30人閱讀

問(wèn)題描述:膽結(jié)石大小多少才嚴(yán)重

醫(yī)生回答(1)

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膽結(jié)石手術(shù)后引流液多是什么原因
膽結(jié)石手術(shù)后引流液需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行分析,可能是滲出物、膽汁或感染形成的膿液等。1、滲出物:膽囊切除術(shù)后,由于局部傷口的存在,傷口在愈合前會(huì)產(chǎn)生滲出物,這些滲出物可能會(huì)積聚起來(lái),通過(guò)引流管排出體外。滲出物排出體外后,有助于膽囊切除術(shù)后傷口愈合。2、膽汁:如果膽囊切除術(shù)后局部傷口破裂,膽道內(nèi)的膽汁可能通過(guò)這些破裂的小孔進(jìn)入手術(shù)區(qū),漏出的膽汁也可通過(guò)引流管排出體外,此時(shí)引流液多為黃綠色。3、膿液:如果膽囊切除術(shù)后局部傷口感染,細(xì)菌生長(zhǎng),可能形成膿液。隨著膿液的不斷增多,膿液可能會(huì)通過(guò)引流管排出體外。建議患者術(shù)后應(yīng)做好傷口護(hù)理,對(duì)傷口進(jìn)行消毒,避免傷口被水污染或浸泡,防止傷口感染。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
開(kāi)了膽結(jié)石以后兩肋及后背一直痛是怎么回事
膽結(jié)石手術(shù)以后出現(xiàn)兩肋及后背痛的原因,可能有以下幾個(gè)方面:一、是膽結(jié)石多伴有膽道感染,手術(shù)過(guò)程中可能造成帶有炎癥的膽汁流入腹腔內(nèi),手術(shù)中沒(méi)有能夠?qū)Ω骨蛔龀浞值臎_洗,這就有可能造成術(shù)后出現(xiàn)肩背部和腰部的放射性疼痛,這是由于炎癥反復(fù)刺激腹膜后神經(jīng)所導(dǎo)致的。二、是由于膽道系統(tǒng)毗鄰腹膜后,手術(shù)中的機(jī)械性操作可能損傷腹膜后神經(jīng),造成疼痛。三、是由于目前大多數(shù)的膽結(jié)石采用腹腔鏡治療,手術(shù)過(guò)程中需要向腹腔內(nèi)注射足夠的二氧化碳,有一部分患者術(shù)后就會(huì)出現(xiàn)兩肋及后背疼痛,即氣腹征。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽結(jié)石可以體外碎石嗎
膽結(jié)石是可以通過(guò)體外碎石達(dá)到治療目的的,膽囊碎石需要具有相應(yīng)的適應(yīng)癥,比如:一、膽囊收縮與濃縮功能良好,膽囊無(wú)急性炎癥或者是主要適應(yīng)癥。二、對(duì)年老體弱難以耐受膽囊切除的非萎縮性膽囊炎和非急性炎癥期也是適應(yīng)癥。三、但是,臨床上目前并不提倡進(jìn)行膽結(jié)石的碎石術(shù),因?yàn)樗哂幸韵氯秉c(diǎn):1.震蕩波會(huì)對(duì)人體造成傷害,2.價(jià)格較傳統(tǒng)手術(shù)甚至微創(chuàng)手術(shù)更昂貴,3.大部分的膽結(jié)石都合并炎癥,4.部分結(jié)石不能完全破碎,若想清除干凈極其困難,且術(shù)后復(fù)發(fā)率很高。四、破碎的結(jié)石易掉落至膽管引起梗阻,造成病情加重等。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
膽結(jié)石微創(chuàng)要拿掉膽囊嗎
膽結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)不一定要拿掉膽囊。做微創(chuàng)手術(shù)是保膽取石術(shù)還是切除膽囊術(shù),需要根據(jù)患者的膽囊結(jié)石情況去決定。比如膽囊結(jié)石較大,但病情還不是特別嚴(yán)重,可以通過(guò)微創(chuàng)穿孔取出結(jié)石而后保留膽囊。如果膽囊結(jié)石出現(xiàn)功能完全壞死,就沒(méi)有必要保留膽囊,可以通過(guò)微創(chuàng)切除膽囊治療。做微創(chuàng)手術(shù)要不要拿掉膽囊,可以咨詢醫(yī)生了解治療方案。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
膽結(jié)石變小了還需要手術(shù)嗎
膽結(jié)石變小之后是否還需要手術(shù),要根據(jù)實(shí)際的情況決定。如果沒(méi)有明顯癥狀,且膽結(jié)石沒(méi)有變大的趨勢(shì),不需要手術(shù),可以繼續(xù)采用保守的方式進(jìn)行治療。如果膽結(jié)石患者的年齡比較大,且膽結(jié)石存在的時(shí)間比較長(zhǎng),膽囊體積逐漸變小的情況下,需要及時(shí)手術(shù)。另外,如果膽結(jié)石患者合并梗阻性黃疸,以及膽管部位反復(fù)出現(xiàn)炎癥,也需要及時(shí)采用腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)進(jìn)行治療。膽結(jié)石患者在手術(shù)之后需要多休息,飲食清淡一些。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
膽結(jié)石術(shù)后一周飲食
膽囊結(jié)石的患者在手術(shù)以后的一周,腸道的功能基本都已經(jīng)恢復(fù),這個(gè)時(shí)間段可以逐漸的過(guò)渡至正常的飲食。同時(shí)要保持排便規(guī)律和通暢,避免暴飲暴食,并且要遠(yuǎn)離辛辣的食品以及刺激性的食物,對(duì)于高膽固醇的食品和油膩的食物,也最好少食用。因?yàn)樵谛g(shù)后一周切口已經(jīng)基本接近愈合,所以也應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動(dòng)。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
膽結(jié)石會(huì)引起貧血嗎
膽結(jié)石是否引發(fā)貧血,取決于病情的具體情況。一般而言,無(wú)并發(fā)癥的膽結(jié)石患者不會(huì)因結(jié)石本身引起貧血。然而,若膽結(jié)石引發(fā)膽囊炎、膽管炎、膽道梗阻等并發(fā)癥,可能導(dǎo)致感染、黃疸、出血等問(wèn)題,進(jìn)而影響患者的造血功能,引發(fā)貧血。因此,患者需積極就醫(yī),遵循醫(yī)生指導(dǎo),可能通過(guò)使用排石顆粒、消炎利膽片等藥物,或進(jìn)行手術(shù)治療。此外,膽結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇清淡飲食,保持心情愉悅,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)立即前往肝膽外科就診,以避免病情惡化。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
膽結(jié)石患者節(jié)食減肥后出現(xiàn)不適怎么辦
膽結(jié)石患者在節(jié)食減肥時(shí),很容易出現(xiàn)癥狀加重的現(xiàn)象。這是因?yàn)榛颊卟灰?guī)律進(jìn)食或者早上不吃飯,都有可能造成膽汁不能及時(shí)排出,儲(chǔ)存在膽道中,造成膽汁淤積,從而加重癥狀。因此建議膽結(jié)石的患者在減肥過(guò)程中要制定合理的減肥方案,不要盲目的節(jié)食。減肥時(shí)要以合理的膳食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)為主。飲食方面要養(yǎng)成三餐,定時(shí)、定量的習(xí)慣,可以吃一些低脂肪,低熱量的清淡食物,早飯一定要吃。然后配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),相信能有一個(gè)很理想的減肥效果。當(dāng)然,也要從根本上治療病因。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
蘋(píng)果汁膽結(jié)石排石方法
膽結(jié)石一旦發(fā)生,患者需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診,要對(duì)患者進(jìn)行積極的術(shù)前檢查及準(zhǔn)備,然后進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好,在圍手術(shù)期,一定要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,并且,要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療,要給予患者積極的抗感染治療,這樣的話,患者才會(huì)健康順利的恢復(fù),預(yù)后才是良好的;在臨床上,蘋(píng)果汁排膽結(jié)石的方法是不可取的,因?yàn)檫@種方法缺乏循證醫(yī)學(xué)根據(jù),而且,也是缺乏相應(yīng)的病例報(bào)道,所以,一旦患者得了膽結(jié)石患者,千萬(wàn)不要采用此種方法進(jìn)行治療,否則會(huì)貽誤患者的病情,有可能還會(huì)導(dǎo)致患者的病情加重,會(huì)對(duì)患者的生命造成威脅。手術(shù)以后,也建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查,動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)患者的恢復(fù)情況。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
膽結(jié)石是怎么形成的
膽結(jié)石的形成涉及多種因素,主要包括膽汁成分的改變,膽固醇濃度升高導(dǎo)致沉淀;膽汁淤積,滯留在膽囊或膽管中;感染,如膽道蛔蟲(chóng)癥等可能加速結(jié)石生成;以及膽道運(yùn)動(dòng)功能障礙,如不吃早餐、糖尿病患者的消化吸收問(wèn)題,導(dǎo)致膽汁排泄不暢,增加結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
冠心病跟膽結(jié)石同時(shí)有怎么辦
冠心病合并膽結(jié)石可通過(guò)藥物控制、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、手術(shù)治療、定期監(jiān)測(cè)等方式處理。冠心病通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等因素...
泥沙膽結(jié)石患者可以吃瓜子嗎
泥沙膽結(jié)石患者需謹(jǐn)慎食用瓜子。瓜子屬于高脂肪食物,可能刺激膽囊收縮誘發(fā)膽絞痛,但適量食用低脂品種并注意進(jìn)食方式可降低風(fēng)險(xiǎn)...
膽結(jié)石怎么排石最快最有效
膽結(jié)石最有效的排石方法包括藥物溶石、體外沖擊波碎石和手術(shù)取石,具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。小于5mm的結(jié)...
膽結(jié)石手術(shù)后吃什么東西最好
膽結(jié)石手術(shù)后,飲食應(yīng)以清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)均衡為主,避免高脂肪、高膽固醇食物,促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。術(shù)后飲食需分階段調(diào)整,初期以流...
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藥物是可以治療疾病的,但是不同的藥物,它的適應(yīng)癥是有區(qū)別的,如果我們?cè)谑褂盟幬锏臅r(shí)候,不能對(duì)癥用藥的話,那么,對(duì)疾病的治療是不會(huì)有幫助的,瑞舒伐他汀鈣片對(duì)于很多朋友來(lái)說(shuō),應(yīng)該是比較熟悉的,下面小編來(lái)給大家講解一下瑞舒伐他汀鈣片的適應(yīng)癥有哪些?瑞舒伐他汀鈣片的商
芭克具體的用藥方法是什么
大多數(shù)人都認(rèn)為身上有疤痕的話,不好看就會(huì)想一些辦法去除疤痕這對(duì)于患者的影響是相對(duì)比較大的,建議要及時(shí)的進(jìn)行修復(fù),做好相關(guān)的調(diào)理措施,尤其是注意科學(xué)安排自己的日常生活,這樣才利于自己身體的康復(fù),那么芭克具體的用藥方法是什么?芭克用法用量:用前搖勻使用更佳。保證疤
心肌缺血能吃麝香保心丸嗎
心肌缺血也是非常嚴(yán)重的疾病了,發(fā)作起來(lái)令人非常痛苦,患者在平時(shí)除了要做好相應(yīng)的護(hù)理工作外,也要在醫(yī)生建議下按時(shí)按量的服用藥物,那么一起來(lái)看看心肌缺血能吃麝香保心丸嗎?麝香保心丸功能主治是芳香溫通,益氣強(qiáng)心。用于心肌缺血引起的心絞痛、胸悶及心肌梗塞。麝香保心丸用
抑郁癥還能治療好嗎
抑郁癥是可以治療的,大部分患者在接受科學(xué)規(guī)范的治療后都能顯著改善甚至完全康復(fù)。治療抑郁癥的方法包括藥物治療、心理治療以及健康生活方式的調(diào)整,根據(jù)個(gè)人情況綜合應(yīng)用效果更佳。 1、藥物治療 藥物是治療抑郁癥的重要手段之一,常用的抗抑郁藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥TCAs以及5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs。例如: 常見(jiàn)的SSRIs如舍曲林、艾司西酞普蘭,有較少的副作用,可作為首選藥物。 TCAs如阿米替林,適合某些特殊類(lèi)型的抑郁癥患者,但副作用較多,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。 SNRIs如文拉法辛,適合中重度抑郁癥患者,改善精力不足和情緒低落等。 藥物治療通常需要時(shí)間才能見(jiàn)效,療程一般在6個(gè)月以上,切勿擅自停藥或調(diào)整劑量,以免影響恢復(fù)效果。 2、心理治療 心理治療在抑郁癥的康復(fù)過(guò)程中同樣起到關(guān)鍵作用,主要包括認(rèn)知行為療法、支持性心理治療和人際心理治療: 認(rèn)知行為療法CBT可以幫助患者識(shí)別并改變負(fù)面思維模式,有效緩解抑郁癥狀。 支持性心理治療通過(guò)傾聽(tīng)與情感支持,幫助患者釋放壓力,穩(wěn)定情緒。 人際心理治療的目標(biāo)是通過(guò)改善人際關(guān)系,緩解由社會(huì)影響引發(fā)的情緒問(wèn)題。 心理治療應(yīng)由受過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的心理醫(yī)生進(jìn)行,需根據(jù)個(gè)人情況制定具體方案。 3、健康生活方式的調(diào)整 良好的生活習(xí)慣對(duì)抑郁癥的養(yǎng)護(hù)和預(yù)防復(fù)發(fā)有很大幫助,包括: 均衡飲食:每日攝取足夠的蛋白質(zhì)、維生素B、Omega-3脂肪酸等營(yíng)養(yǎng),有助于改善大腦功能。 規(guī)律運(yùn)動(dòng):每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、瑜伽,能提升內(nèi)啡肽水平,改善心情。 保證睡眠:養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣,維持生物鐘的穩(wěn)定。利用放松技巧如冥想緩解睡眠障礙。 抑郁癥是可以被有效控制的疾病,無(wú)論藥物、心理治療或生活方式干預(yù),都需針對(duì)個(gè)人病情和需求進(jìn)行綜合治療。同時(shí),不論處于輕度或重度狀態(tài),都需要及時(shí)向?qū)I(yè)醫(yī)生尋求幫助,切勿自行承受痛苦或忽視病情,科學(xué)治療是康復(fù)的關(guān)鍵。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
男孩11歲正常身高是多少
11歲男孩的正常身高范圍通常在135厘米到160厘米之間,但個(gè)體差異較大,主要受遺傳、營(yíng)養(yǎng)、健康狀況和生活習(xí)慣等因素影響。如果身高明顯低于同齡人或增長(zhǎng)過(guò)于緩慢,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。 1、遺傳因素對(duì)身高的影響 遺傳是決定身高的重要因素,父母的身高通常會(huì)對(duì)孩子的最終身高產(chǎn)生直接影響。根據(jù)遺傳公式,可以大致預(yù)測(cè)孩子的成年身高范圍。遺傳雖然是先天決定因素,但通過(guò)后天努力,如優(yōu)化營(yíng)養(yǎng)、保證睡眠和適當(dāng)運(yùn)動(dòng),仍有助于挖掘孩子的生長(zhǎng)潛力。 2、營(yíng)養(yǎng)攝入是否充足 均衡的飲食對(duì)孩子的成長(zhǎng)至關(guān)重要。提供富含蛋白質(zhì)、鈣、維生素D的食物對(duì)骨骼發(fā)育非常關(guān)鍵。例如,適量的牛奶、雞蛋和豆制品有助于促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)。要避免孩子攝入過(guò)多精制糖和高脂肪食物,這可能干擾營(yíng)養(yǎng)吸收或引發(fā)肥胖,從而對(duì)身高發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面影響。 3、荷爾蒙水平調(diào)節(jié)和生長(zhǎng)發(fā)育 內(nèi)分泌系統(tǒng),尤其是生長(zhǎng)激素,對(duì)孩子的身高發(fā)育發(fā)揮重要作用。生長(zhǎng)激素的分泌通常在深度睡眠階段達(dá)到高峰,因此保證孩子每天有8到10小時(shí)的高質(zhì)量睡眠很重要。如果孩子的身高增長(zhǎng)曲線偏平,醫(yī)生可能會(huì)建議檢查生長(zhǎng)激素、甲狀腺素等指標(biāo),以明確是否存在內(nèi)分泌紊亂問(wèn)題。 4、生活習(xí)慣與環(huán)境因素的作用 良好的生活作息和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉能夠有效促進(jìn)骨骼與肌肉的發(fā)育。推薦的運(yùn)動(dòng)包括籃球、跳繩和游泳等,它們可以刺激骨骼生長(zhǎng)線的活動(dòng),幫助提高身高。同時(shí),避免久坐、不良姿勢(shì)或背負(fù)過(guò)重書(shū)包,以免對(duì)脊柱發(fā)育造成影響。 5、疾病或潛在健康問(wèn)題的可能性 一些慢性疾病如哮喘、腎病可能會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。如果飲食正常但仍無(wú)法達(dá)到身高增長(zhǎng)預(yù)期,可能需要排查是否存在性早熟或骨齡提前成熟等問(wèn)題。醫(yī)學(xué)上,骨齡檢測(cè)可輔助判斷孩子的生長(zhǎng)空間和發(fā)育狀態(tài)。 如果11歲的男孩身高顯著低于或高于平均水平,需要通過(guò)合理的干預(yù)如改善飲食、優(yōu)化作息或?qū)で筢t(yī)學(xué)評(píng)估來(lái)促進(jìn)健康成長(zhǎng)。充分關(guān)注孩子的生活習(xí)慣和身體發(fā)育狀況是幫助其達(dá)到理想身高的關(guān)鍵。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
預(yù)防高原反應(yīng)吃什么食物
預(yù)防高原反應(yīng)可以通過(guò)提升身體耐受能力的食物來(lái)輔助,包括富含鐵的紅肉、補(bǔ)充維生素C的水果,以及含有抗氧化成分的堅(jiān)果等,為身體適應(yīng)高原缺氧環(huán)境提供營(yíng)養(yǎng)支持。同時(shí),保持水分?jǐn)z入,減少辛辣刺激性食品,也有助于提升健康狀態(tài)。 1、增加富含鐵的食物 高原反應(yīng)的主要原因是缺氧,血紅蛋白的攜氧能力下降會(huì)加重這種反應(yīng)。而鐵是合成血紅蛋白的必要成分,因此富含鐵的食物尤為關(guān)鍵。例如:牛肉、豬肝等動(dòng)物肝臟,以及菠菜等綠葉蔬菜,能夠幫助增加血紅蛋白生成。如果您是素食者,可以選擇植物中的高鐵食物,如豆類(lèi)和紅棗。為提升吸收效率,可以同時(shí)食用富含維生素C的水果。 2、補(bǔ)充維生素C和維生素E 維生素C和維生素E具有良好的抗氧化作用,可以提升細(xì)胞在缺氧狀態(tài)下的耐受能力。富含維生素C的食物包括橙子、檸檬、獼猴桃等;而堅(jiān)果類(lèi)食物,比如杏仁、核桃,則是維生素E的重要來(lái)源。每天適量攝入可以增強(qiáng)身體的抗氧化能力,有助于減輕高原反應(yīng)引起的不適。 3、適當(dāng)攝入易消化的碳水化合物 碳水化合物能夠快速為身體提供能量,幫助提升在高原缺氧狀態(tài)下的適應(yīng)性。適合的選擇包括米飯、燕麥、土豆等易于消化和吸收的食物。避免高糖以及油炸食品,因?yàn)樗鼈兛赡軙?huì)加重腸胃負(fù)擔(dān),在高原環(huán)境下易引發(fā)胃部不適或疲勞。 4、增加含有抗氧化劑的食物 像藍(lán)莓、草莓等富含花青素的漿果類(lèi)水果,能夠降低因缺氧造成的細(xì)胞損傷。喝一些綠茶可以提供兒茶素,這種物質(zhì)同樣具有較強(qiáng)的抗氧化特性,有利于增強(qiáng)身體適應(yīng)高原的能力。 5、避免辛辣油膩食物,多飲水 在前往高原地區(qū)前,應(yīng)盡量避免辛辣、油膩、酒精類(lèi)刺激性食品,以免刺激消化道或引發(fā)不必要的身體反應(yīng)導(dǎo)致高原反應(yīng)加重。同時(shí),多喝水能夠維持身體的水分平衡,改善血液流動(dòng)性,緩解高原缺氧的狀態(tài)。 調(diào)整飲食可以有輔助預(yù)防效果,但若面臨嚴(yán)重高原反應(yīng),仍需及時(shí)吸氧并就醫(yī)。合理的飲食搭配,加上充足的休息與適應(yīng)性訓(xùn)練,可以更好地幫助提升高原適應(yīng)能力。提前規(guī)劃飲食和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),讓身體做好充分準(zhǔn)備是預(yù)防高原反應(yīng)的重要步驟。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
主動(dòng)脈血管瘤怎么辦
主動(dòng)脈血管瘤可能會(huì)引發(fā)危險(xiǎn),應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估診斷并采取適當(dāng)治療。常見(jiàn)的治療方式包括定期監(jiān)測(cè)、藥物控制、手術(shù)修復(fù)等,具體方案取決于瘤體大小、位置、類(lèi)型以及患者整體健康狀況。 1、主動(dòng)脈血管瘤的常見(jiàn)原因 主動(dòng)脈血管瘤常由多種因素引起: 遺傳因素:家族遺傳可能增加罹患血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),例如遺傳性結(jié)締組織病如馬凡綜合征。 環(huán)境因素:長(zhǎng)期吸煙、過(guò)量飲酒及高脂高鹽飲食加重心血管負(fù)擔(dān),可能誘發(fā)血管結(jié)構(gòu)異常。 生理因素:老年人主動(dòng)脈血管彈性降低,而長(zhǎng)期的高血壓則會(huì)導(dǎo)致血管壁承受更大壓力,進(jìn)而形成瘤體。 外部損傷:如車(chē)禍等撞擊可直接造成主動(dòng)脈受損,引發(fā)血管瘤。 病理疾病:動(dòng)脈粥樣硬化是最常見(jiàn)的病因,也可能因主動(dòng)脈炎癥、感染如梅毒性主動(dòng)脈炎等致血管壁受損。 2、常見(jiàn)癥狀與就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn) 主動(dòng)脈血管瘤若不及時(shí)發(fā)現(xiàn),可能突發(fā)破裂危及生命。部分患者無(wú)明顯癥狀,可通過(guò)體檢或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。較大的瘤體可導(dǎo)致胸部或腹部脹痛、背痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)吞咽或呼吸困難,甚至低血壓性休克。出現(xiàn)以上癥狀時(shí),應(yīng)立即前往醫(yī)院檢查。 3、針對(duì)治療方法展開(kāi)分析 定期監(jiān)測(cè):對(duì)于直徑較小例如小于5cm的無(wú)癥狀血管瘤,醫(yī)生可能建議定期檢查如CT或核磁共振掃描以觀察瘤體變化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或增加血壓的生活習(xí)慣尤為重要。 藥物治療:服用降壓藥物如β受體阻滯劑和他汀類(lèi)藥物可減輕血管壓力,降低負(fù)擔(dān)。尤其對(duì)于患有高血壓和高膽固醇的患者,此類(lèi)藥物尤為關(guān)鍵。 手術(shù)修復(fù):當(dāng)血管瘤直徑較大超過(guò)5.5cm或存在破裂風(fēng)險(xiǎn)時(shí),通常建議進(jìn)行手術(shù)。近年來(lái)常用的方法包括: 開(kāi)放手術(shù)修復(fù):切除血管瘤后置換人工血管,適用于年輕、耐受手術(shù)的患者。 腔內(nèi)修復(fù)術(shù)EVAR:通過(guò)導(dǎo)管植入支架完成血管支撐,創(chuàng)傷更小,恢復(fù)更快。 混合手術(shù):結(jié)合開(kāi)放與腔內(nèi)修復(fù),適用于結(jié)構(gòu)較復(fù)雜的主動(dòng)脈血管瘤。 4、生活管理建議 患者在治療期間還需注意日常護(hù)理。 三餐均衡,適量減少攝入高脂肪和高鹽分食物。可多補(bǔ)充富含不飽和脂肪酸和膳食纖維的食物如核桃、燕麥等。 避免情緒過(guò)度波動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng),保持血壓穩(wěn)定。 停止吸煙及飲酒習(xí)慣,這是減少主動(dòng)脈疾病發(fā)展的關(guān)鍵。 主動(dòng)脈血管瘤可能威脅生命,應(yīng)對(duì)如高血壓、動(dòng)脈硬化等風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行早期干預(yù),定期體檢以發(fā)現(xiàn)隱性問(wèn)題。接受個(gè)性治療的同時(shí),調(diào)整生活方式有助于最大程度保障健康。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
煙霧病的造影怎么做
煙霧病的造影檢查主要通過(guò)腦血管造影DSA、磁共振血管成像MRA和CT血管造影CTA實(shí)現(xiàn),以全面評(píng)估血管阻塞情況和代償性血流路徑的形成,為診斷和治療決策提供依據(jù)。 1、腦血管造影DSA DSA是診斷煙霧病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。它通過(guò)導(dǎo)管插入患者的股動(dòng)脈,將造影劑注入腦部血管,通過(guò)X線攝片顯示血管結(jié)構(gòu)。DSA能清晰顯示煙霧病特有的“煙霧狀”血管形態(tài),包括頸內(nèi)動(dòng)脈末端的狹窄和異常血管網(wǎng)。這種方法精度高,但由于侵入性和輻射性,檢查前醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者健康狀況并告知風(fēng)險(xiǎn)。檢查過(guò)程中需要患者配合保持不動(dòng),并可能會(huì)有短暫的灼熱感。 2、磁共振血管成像MRA MRA是一種無(wú)創(chuàng)性的造影檢查,用于篩查疑似病例或隨訪時(shí)觀察病情變化。它利用磁場(chǎng)和射頻波成像,無(wú)需注射造影劑的情況下即可顯示腦血管結(jié)構(gòu)。如果結(jié)合功能性MRI,還能進(jìn)一步評(píng)估腦血流狀況。與DSA相比,MRA對(duì)小血管顯像能力較弱,但其安全性高、無(wú)輻射,在兒童或不能耐受DSA的患者中尤為適用。 3、CT血管造影CTA CTA通過(guò)靜脈注射造影劑后結(jié)合CT掃描進(jìn)行血管成像,能夠顯示煙霧病的腦血管特征,包括狹窄程度和異常血管分布。CTA成像速度快、檢查時(shí)間短,同時(shí)分辨率較高,有助于全面觀察血管病變情況。對(duì)造影劑過(guò)敏或腎功能不全的患者需要特別注意,檢查前可能須進(jìn)行相關(guān)預(yù)處理。 煙霧病造影檢查類(lèi)型的選擇取決于患者病情、身體狀況和臨床需求。建議患者在專(zhuān)業(yè)神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的檢查方式,并按要求做好術(shù)前準(zhǔn)備,以確保檢查成果的準(zhǔn)確性和安全性。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺結(jié)節(jié)多大要做手術(shù)
肺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)以及患者的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。通常情況下,結(jié)節(jié)直徑大于8毫米且存在惡性風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)一步評(píng)估或手術(shù)治療。 1直徑小于6毫米的結(jié)節(jié):通常無(wú)需手術(shù),僅需定期隨訪監(jiān)測(cè)。如果患者無(wú)吸煙史、腫瘤家族史或其他高危因素,醫(yī)生一般會(huì)建議3-6個(gè)月后復(fù)查一次胸部CT,以觀察結(jié)節(jié)是否有增大或形態(tài)改變。對(duì)于這種小而穩(wěn)定的結(jié)節(jié),大多數(shù)情況是良性的,不需要特別干預(yù)。 2直徑在6-8毫米之間的結(jié)節(jié):這一范圍的結(jié)節(jié)需要根據(jù)患者的具體情況做進(jìn)一步的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。例如,吸煙史、職業(yè)暴露、既往腫瘤病史等。如果被評(píng)估為中度以上風(fēng)險(xiǎn),可能需要PET-CT檢查以確定結(jié)節(jié)是否有活性,或者直接進(jìn)行穿刺活檢來(lái)明確診斷。 3直徑大于8毫米的結(jié)節(jié):當(dāng)肺結(jié)節(jié)大于8毫米,且影像學(xué)檢查提示其惡性風(fēng)險(xiǎn)較高如毛刺狀邊緣、不規(guī)則形態(tài)、強(qiáng)化明顯等,醫(yī)生通常會(huì)建議做手術(shù)切除,并結(jié)合術(shù)后病理評(píng)估,以明確診斷并及時(shí)處理。例如,術(shù)式可能包括肺段切除、肺葉切除甚至擴(kuò)大范圍的手術(shù)。患者的自身健康狀況和年齡也會(huì)影響治療方案的選擇。 無(wú)論結(jié)節(jié)大小如何,當(dāng)伴隨癥狀如長(zhǎng)期咳嗽、痰中帶血、體重減輕等或疾病風(fēng)險(xiǎn)較高如長(zhǎng)期吸煙史、高齡的情況下,都建議及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)多學(xué)科綜合評(píng)估,可以制定更安全有效的治療方案。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
乳房橘皮狀是什么樣
乳房橘皮狀表現(xiàn)為皮膚表面類(lèi)似橘子皮的凹凸不平外觀,多與乳腺炎癥或乳腺癌等病理性改變有關(guān),需盡快就醫(yī)檢查。乳房橘皮狀一般由皮膚淋巴管阻塞或組織水腫引起,常伴發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱或觸痛等癥狀。 1可能的原因 乳房出現(xiàn)橘皮狀可能與以下幾個(gè)因素相關(guān): 炎癥:如乳腺炎,常見(jiàn)于哺乳期女性,此情況多由乳腺堵塞或感染引起,伴隨紅腫熱痛。 乳腺癌:特定類(lèi)型的乳腺癌如炎性乳腺癌會(huì)導(dǎo)致皮膚淋巴管被腫瘤細(xì)胞阻塞,出現(xiàn)突出凹陷的橘皮樣改變。 其他原因:如乳腺內(nèi)囊腫或嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),也可能誘發(fā)乳房皮膚改變,但較為少見(jiàn)。 2如何應(yīng)對(duì) 通過(guò)以下幾種方式應(yīng)對(duì)乳房橘皮狀表現(xiàn): 及時(shí)就醫(yī):一旦發(fā)現(xiàn)乳房有橘皮狀改變,應(yīng)立即咨詢?nèi)橄倏漆t(yī)生進(jìn)行癌癥排查,優(yōu)先考慮乳腺超聲和乳腺鉬靶檢查。還可進(jìn)一步進(jìn)行活檢以明確診斷。 藥物治療:如確診為乳腺炎,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如青霉素、頭孢類(lèi)控制感染。如果確認(rèn)為乳腺癌,需根據(jù)分期進(jìn)行化療藥物治療,如阿霉素、紫杉醇等具體藥物。 手術(shù)治療:惡性病變嚴(yán)重時(shí),可能需要通過(guò)乳腺部分切除術(shù)或乳腺完全切除術(shù)進(jìn)行控制;后續(xù)根據(jù)需要搭配淋巴清掃甚至放療鞏固治療效果。 日常保健:養(yǎng)成良好的乳房護(hù)理習(xí)慣,避免乳房擠壓、受涼等,哺乳期注意乳腺通暢可降低乳腺炎的發(fā)生幾率。 乳房橘皮狀的表現(xiàn)不能忽視,它可能隱藏著重大的健康隱患。一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)立即尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助,以明確診斷、避免拖延,早期治療對(duì)癌癥等病癥的療效至關(guān)重要。乳房健康需要日常關(guān)注,定期體檢也是對(duì)自身健康的重要保障。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
臥床病人吃什么有營(yíng)養(yǎng)
臥床病人應(yīng)該選擇容易消化、高蛋白質(zhì)、高纖維、富含維生素和礦物質(zhì)的食物,同時(shí)根據(jù)具體病情調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),確保身體攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)來(lái)維持新陳代謝和促進(jìn)康復(fù)。 1、高蛋白質(zhì)食物 高蛋白質(zhì)食物有助于修復(fù)組織、增強(qiáng)免疫力和預(yù)防肌肉萎縮。臥床病人可以選擇如瘦肉如雞肉、魚(yú)肉、雞蛋、豆制品如豆腐、低脂奶制品如酸奶、牛奶等高蛋白質(zhì)、低脂肪的食物。蛋白質(zhì)是身體細(xì)胞和組織修復(fù)的關(guān)鍵,尤其對(duì)于臥床患者,更需要額外的保障。同時(shí)注意避免油炸或高鹽加工方式,盡量選擇清蒸、燉煮等低油烹飪方法。 2、高纖維食物 臥床病人活動(dòng)量少,容易出現(xiàn)便秘問(wèn)題,因此需要攝入充足的膳食纖維。可以在日常飲食中添加燕麥、糙米、小米等全谷物食品,以及新鮮的水果和蔬菜,如蘋(píng)果、梨、菠菜、胡蘿卜、地瓜等。這類(lèi)食物不僅幫助腸道蠕動(dòng),還提供豐富的維生素和礦物質(zhì),增強(qiáng)體內(nèi)代謝和排毒能力。 3、補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì) 長(zhǎng)期臥床的人常面臨機(jī)體免疫力下降的風(fēng)險(xiǎn),因此需關(guān)注微量營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充。維生素C、維生素E和鋅等成分能幫助提高免疫力。可以多吃富含維C的獼猴桃、橙子、西紅柿等水果和蔬菜,同時(shí)適量攝入堅(jiān)果等富含維E的食物。對(duì)于骨骼健康特別重要的鈣和維生素D,可以通過(guò)攝入乳制品、深綠色葉菜或直接接受醫(yī)生建議補(bǔ)充相關(guān)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑。 4、易消化的清淡食物 臥床病人的消化功能可能減弱,飲食應(yīng)注重清淡易消化,避免高油、高鹽或辛辣刺激性的食物。可以適量提供粥類(lèi)如小米粥、南瓜粥、湯類(lèi)如雞湯、瘦肉湯等。同時(shí)要注意少食多餐的原則,每餐量少但營(yíng)養(yǎng)密度高,讓胃腸道減輕負(fù)擔(dān)。 5、水分充足的飲品 臥床病人也容易忽略水分?jǐn)z入,需保證每天充足喝水約1500-2000毫升。可以適當(dāng)飲用白開(kāi)水、淡茶、溫蜂蜜水等避免脫水。含有電解質(zhì)的湯或水如椰子水、骨湯可以幫助維持電解質(zhì)平衡。 臥床病人的飲食需要根據(jù)具體病情和身體狀況調(diào)整,必要時(shí)可以咨詢營(yíng)養(yǎng)師或醫(yī)生定制個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃,確保飲食均衡并輔以科學(xué)護(hù)理。通過(guò)合理搭配飲食,能有效促進(jìn)身體恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
多胎妊娠的危害有哪些
多胎妊娠可能增加孕婦和胎兒的健康風(fēng)險(xiǎn),例如早產(chǎn)、流產(chǎn)、高血壓、妊娠糖尿病等,需密切監(jiān)測(cè)并進(jìn)行個(gè)性化管理。為了保護(hù)母嬰健康,應(yīng)定期產(chǎn)檢,合理飲食,并根據(jù)醫(yī)生建議采取干預(yù)措施。 1、母體的健康風(fēng)險(xiǎn) 多胎妊娠會(huì)導(dǎo)致孕婦面臨更高的健康風(fēng)險(xiǎn)。懷孕時(shí),子宮會(huì)顯著擴(kuò)大,可能增加流產(chǎn)和胎盤(pán)早剝的概率。多胎妊娠容易引發(fā)妊娠高血壓綜合征,表現(xiàn)為血壓升高、水腫和蛋白尿,嚴(yán)重時(shí)危及生命。同時(shí),孕婦出現(xiàn)妊娠糖尿病的概率也會(huì)增加。這種疾病不僅影響分娩,還可能導(dǎo)致成年后患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)上升。建議孕婦合理控制體重增加,選擇低糖、低鹽、高蛋白的飲食,如雞蛋、魚(yú)類(lèi)和蔬菜。按照醫(yī)生安排定期監(jiān)測(cè)血糖和血壓水平,避免并發(fā)癥。 2、胎兒的健康風(fēng)險(xiǎn) 多胎妊娠可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育不足,增加出生缺陷、早產(chǎn)和低出生體重的概率。由于子宮空間有限,胎兒的發(fā)育可能受到壓制,甚至可能出現(xiàn)一胎死亡或者雙胎輸血綜合征一個(gè)胎兒供血過(guò)多,另一個(gè)供血不足。面對(duì)這些問(wèn)題,孕婦應(yīng)嚴(yán)格遵循按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)科超聲檢查,評(píng)估胎兒發(fā)育情況。如果發(fā)現(xiàn)異常,可能需采取住院保胎或早產(chǎn)干預(yù)治療。 3、分娩過(guò)程的復(fù)雜性 多胎妊娠通常需要進(jìn)行剖宮產(chǎn),因?yàn)樘ノ划惓!o(wú)法自然娩出等問(wèn)題較為常見(jiàn)。剖宮產(chǎn)雖然更安全但不乏一定風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后恢復(fù)時(shí)間更長(zhǎng),感染風(fēng)險(xiǎn)也增加。對(duì)于有多胎妊娠的孕婦,應(yīng)提前到醫(yī)院建立分娩檔案,并考慮擇期剖宮產(chǎn)的可能性,避免分娩突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 應(yīng)對(duì)多胎妊娠需要孕婦采取科學(xué)且個(gè)性化的干預(yù)措施,包括營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、嚴(yán)格產(chǎn)檢和心理疏導(dǎo)等。定期監(jiān)測(cè)母體和胎兒健康非常重要,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)立即就醫(yī),與專(zhuān)業(yè)醫(yī)生共同制定有效的保健與治療方案,以確保母嬰平安。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
膝超伸怎么快速矯正
膝超伸可以通過(guò)針對(duì)性鍛煉、調(diào)整生活習(xí)慣以及佩戴矯正護(hù)具來(lái)快速改善,以減少關(guān)節(jié)損傷和不適風(fēng)險(xiǎn)。需要針對(duì)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和肌肉力量進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練,同時(shí)注意運(yùn)動(dòng)方式的規(guī)范性。 1、了解膝超伸的原因 膝超伸是指膝關(guān)節(jié)向后過(guò)度伸展,通常是由于韌帶松弛、肌肉力量不平衡或不正確的肌肉使用模式導(dǎo)致的。 遺傳因素:部分人天生韌帶較為松弛,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)容易超伸。 肌肉失衡:股四頭肌力量過(guò)強(qiáng),而腘繩肌大腿后側(cè)肌群力量不足,會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性產(chǎn)生不良影響。 錯(cuò)誤的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣:長(zhǎng)期錯(cuò)誤站立姿勢(shì)、步態(tài)異常或錯(cuò)誤運(yùn)動(dòng)方式,可以加劇膝超伸的問(wèn)題。 2、通過(guò)針對(duì)性練習(xí)矯正膝超伸 腘繩肌強(qiáng)化訓(xùn)練:增強(qiáng)腘繩肌,有助于平衡膝關(guān)節(jié)前后側(cè)的肌肉力量。例如: 1. 仰臥臀橋:平躺彎膝,腳著地,抬起臀部,重復(fù)10-15次/組,每天1-2組。 2. 瑞士球腿部屈曲練習(xí):雙腳放在瑞士球上,將球滾向身體,同時(shí)膝蓋彎曲,完成6-10次/組,每天1-2組。 減少股四頭肌過(guò)度緊張:可通過(guò)拉伸改善股四頭肌緊張狀態(tài),比如站立靜態(tài)腿部拉伸彎曲單腿,用手拉住踝部。 矯正日常姿勢(shì)和習(xí)慣:站立時(shí)避免膝關(guān)節(jié)鎖死,可以嘗試將腳微微彎曲,保持膝關(guān)節(jié)自然的弧度。 3、借助矯正護(hù)具和專(zhuān)業(yè)指導(dǎo) 佩戴護(hù)膝支撐:部分專(zhuān)業(yè)的膝關(guān)節(jié)支撐護(hù)具可以有效限制膝關(guān)節(jié)超伸范圍,讓關(guān)節(jié)保持正常活動(dòng)弧度。 尋求物理治療師幫助:物理治療師可以通過(guò)手法治療和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),幫助快速恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的正確活動(dòng)模式和肌肉平衡。 矯正鞋墊或矯正鞋:如果伴有足弓問(wèn)題或步態(tài)異常,可以通過(guò)矯正鞋墊幫助糾正膝關(guān)節(jié)受力分布。 4、注意避免二次損傷 控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:避免高沖擊力運(yùn)動(dòng)如跑步跳躍,選擇游泳、騎自行車(chē)等膝關(guān)節(jié)壓力較小的有氧運(yùn)動(dòng)方式。 逐步恢復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度:如膝關(guān)節(jié)疼痛或不適,應(yīng)適當(dāng)減少負(fù)重訓(xùn)練,并關(guān)注恢復(fù)期間的身體反饋。 進(jìn)行系統(tǒng)的鍛煉和調(diào)整生活習(xí)慣可以有效矯正膝超伸,同時(shí)避免進(jìn)一步的關(guān)節(jié)損傷。如果長(zhǎng)期存在癥狀或矯正后沒(méi)有明顯改善,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行評(píng)估,通過(guò)專(zhuān)業(yè)的治療方法恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

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