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長期月經(jīng)不調(diào)是怎么回事

來源:博禾知道

2022-06-10 12:02 48人閱讀

問題描述:我今年23歲,以前都很正常的,一年前,差不多每個月來兩次,持續(xù)一年了,后來喝了一個調(diào)經(jīng)藥,來十天左右才干凈,現(xiàn)在才不到一個星期又來了,請問是怎么回事啊

醫(yī)生回答(1)

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帶狀皰疹何時停藥最佳
帶狀皰疹的停藥時間一般根據(jù)癥狀緩解程度、病程進展和醫(yī)囑決定,通常需要滿足急性期癥狀基本消退且沒有并發(fā)癥后才考慮停藥。具體用藥及停藥時間需根據(jù)患者個體情況綜合判斷。 1、病因與治療背景 帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒VZV重新激活引起的病毒感染,常表現(xiàn)為單側(cè)沿神經(jīng)分布的皮疹和劇烈疼痛。病毒激活后易造成神經(jīng)損傷,因此在治療上需抗病毒、減輕疼痛并防止病情進一步惡化。抗病毒藥物如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋是主要治療手段,而停藥時間需視病毒復制的抑制情況及癥狀恢復程度來決定。 2、抗病毒藥物的停藥標準 抗病毒治療通常持續(xù)7至10天,但停藥時間取決于皮疹是否結痂、疼痛是否減輕以及復查的炎癥指標是否恢復正常。若皮疹未痊愈或出現(xiàn)神經(jīng)痛延續(xù),則可能需要延長療程。以下是藥物處理中的: 阿昔洛韋:每日分5次口服,治療7-10天;待皮疹結痂后停藥。 伐昔洛韋:每日3次,療程相似,但腎功能受損者需調(diào)整劑量;停藥標準同上。 泛昔洛韋:服用方式類似,但對胃腸耐受性更佳,結痂后停藥。 3、疼痛管理對停藥的影響 后遺神經(jīng)痛是帶狀皰疹的常見并發(fā)癥,特別是老年人或免疫功能低下者。若患者在抗病毒治療結束后仍有明顯神經(jīng)痛癥狀,醫(yī)生可能會加入輔助鎮(zhèn)痛藥,例如普瑞巴林、加巴噴丁或局部藥物貼劑如利多卡因貼片,但這類輔助用藥并不影響停用抗病毒藥的時機。 4、其他因素與停藥決定 若并發(fā)癥如眼帶狀皰疹、顱神經(jīng)受累等出現(xiàn),則需延長療程并密切隨訪。同時,應注意患者的免疫狀態(tài),免疫功能低下者可能需要長期低劑量維持治療以預防復發(fā)。停藥期間定期復查,確保病情已完全控制。 患者不能自行決定停藥時間,需遵循醫(yī)囑定期隨訪,根據(jù)癥狀變化調(diào)整用藥策略和療程。一旦出現(xiàn)異常,建議盡早復診以防止進一步并發(fā)癥。
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痔瘡有哪些治療方法?
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顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
吃了藥多久可以喝茶
吃藥后建議至少間隔2小時再喝茶,以減少茶葉中的鞣酸和咖啡因?qū)λ幬镂占隘熜У挠绊憽2枞~會干擾某些藥物的吸收、代謝,甚至引發(fā)不良反應,因此需要根據(jù)藥物種類間隔時間和注意事項。 1、茶葉中的鞣酸與藥物的影響 茶葉富含鞣酸,鞣酸會與某些藥物中的活性成分如鐵劑、鈣片、抗生素等結合形成難溶性沉淀,從而降低藥物吸收率,減少藥效。例如,服用鐵劑時如果過早喝茶,鐵的吸收會大幅下降,可能導致藥效不佳。服用含金屬離子的藥物時,建議至少間隔2小時后再飲茶。 2、咖啡因?qū)λ幬锎x的作用 咖啡因是茶葉中的主要刺激成分,會刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)。如果服用具有興奮作用的藥物如某些感冒藥、減肥藥,喝茶可能使藥物副作用疊加,導致心跳加快、焦慮失眠等問題。特別是在服用促進神經(jīng)興奮的藥物時,應避免飲用濃茶。對這類藥物,建議服藥后4小時再喝茶,以確保安全。 3、特殊藥物及喝茶禁忌 某些特定藥物對茶葉特別敏感,例如鎮(zhèn)靜類藥物如安眠藥、抗焦慮藥物。茶中的咖啡因會減弱這類藥物的鎮(zhèn)靜效果,甚至導致藥物失效,還可能出現(xiàn)迷走神經(jīng)興奮。在服用鎮(zhèn)靜藥物后,應避免喝茶6小時內(nèi)。心血管類藥物也應注意避免與高咖啡因飲品混合攝入。 4、喝茶時的其他注意事項 喝茶對健康有益,但服藥期間需注意節(jié)制飲用量,尤其濃茶。除茶葉本身,加入奶的奶茶也會因乳制品中的鈣影響某些藥物的吸收。建議患者嚴格按照藥物說明書中的注意事項服用,并咨詢醫(yī)生或藥師明確是否有喝茶禁忌。 如果正在服用特殊藥物,同時有喝茶的習慣,請盡量避免服藥前后喝茶,如有疑問,可向醫(yī)生咨詢更準確的建議。健康飲茶和正確用藥同樣重要。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
寶寶持續(xù)發(fā)燒不退怎么辦?
寶寶持續(xù)發(fā)燒不退可能是因為感染、炎癥或其他疾病引發(fā)的,需要及時就醫(yī)判斷病因并進行針對性治療。護理上可以適當物理降溫、補充液體,但應警惕嚴重疾病可能,避免因延誤治療增加健康風險。 1、可能的原因分析 持續(xù)發(fā)燒可能與以下因素相關: 感染:最常見的原因是病毒或細菌感染,例如流感、咽喉炎、中耳炎或肺炎等,可能導致體溫持續(xù)升高。 炎癥性疾病:如川崎病或幼兒急疹,可能表現(xiàn)為長時間發(fā)熱。 外傷或病理變化:某些慢性疾病如免疫系統(tǒng)異常也可能導致持續(xù)性發(fā)熱。 外界環(huán)境影響:穿衣過多、室溫過高可能讓體溫異常升高,但這種發(fā)燒多容易恢復。 如果寶寶發(fā)燒超過3天沒有緩解,或者伴隨其他癥狀如嗜睡、劇烈哭鬧、呼吸困難等,需盡快就醫(yī)。 2、護理與處理措施 針對持續(xù)發(fā)燒,父母應采取以下護理措施: 必要時降溫:可以使用溫水擦浴、減少衣物或適當通風,幫助寶寶降溫。但避免使用酒精擦拭,可能刺激皮膚或?qū)е虏贿m。 補充水分:發(fā)燒會導致體液流失,建議喂母乳或白開水,對于稍大的寶寶也可以補充稀釋果汁、電解質(zhì)飲料等。 觀察伴隨癥狀:家長需密切關注寶寶是否出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、皮疹、抽搐等癥狀,以輔助醫(yī)生診斷病因。 3、藥物治療及醫(yī)療建議 如果護理措施效果不明顯,寶寶持續(xù)發(fā)燒,應及時就診,根據(jù)醫(yī)生評估決定是否需要以下治療: 退燒藥物:非處方藥如對乙酰氨基酚或布洛芬,可在醫(yī)生指導下按劑量服用,但需避免同類藥物重復使用。 抗生素或抗病毒治療:針對細菌或病毒感染時可能需要,但需由專業(yè)醫(yī)生確定病因后開具藥物。 實驗室檢查與進一步干預:必要時需進行血液檢驗、影像檢查以排除內(nèi)部病變或嚴重疾病。 寶寶發(fā)燒雖是常見癥狀,但持續(xù)不退需引起重視,建議觀察發(fā)燒時間、體溫變化及伴隨的癥狀表現(xiàn)。在家庭護理的基礎上,建議帶寶寶盡早進行專業(yè)診療,明確根本原因,并在醫(yī)生指導下進行治療,避免病情加重。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
直腸癌保肛手術后能自然排便嗎
直腸癌保肛手術后一般是可以自然排便的,但恢復的情況因人而異,取決于手術方式、腫瘤位置與大小、術后恢復情況以及患者對飲食和生活習慣的調(diào)整。通過良好的術后管理和功能鍛煉,大多數(shù)人可以逐步恢復正常排便。 1、手術方式影響排便功能 直腸癌保肛手術的過程通常保留部分直腸及肛門括約肌,因此在解剖和神經(jīng)功能上給自然排便提供了可能性。但由于直腸儲存糞便的能力可能降低,患者初期可能會出現(xiàn)排便次數(shù)增多、便急感以及輕微失禁等問題。對此,術后可以通過糞便調(diào)節(jié)劑如蒙脫石散、纖維補充劑等幫助改善。 2、康復訓練的重要性 手術后,肛門括約肌和盆底肌群可能暫時無法完全恢復彈性和控制力,因此需要開展康復訓練。常見方法包括: 肛門括約肌鍛煉:通過間歇收縮和放松肛門來增強括約肌控制力,每天練習數(shù)次,可顯著改善排便功能。 盆底肌康復訓練:如凱格爾運動,能夠幫助恢復盆底肌張力,從而穩(wěn)定肛門部位。 3、飲食與生活管理 術后飲食調(diào)整對排便功能恢復尤為關鍵。少量多餐、優(yōu)化飲食結構,能夠幫助緩解消化系統(tǒng)壓力。建議: 攝入高纖維食物如燕麥、水果、蔬菜以保持糞便成型并預防便秘。 避免刺激性食物如辛辣、高脂和易產(chǎn)氣的食物如豆類,以減少腹脹和便意過頻。 4、警惕可能的并發(fā)癥 部分人群因手術創(chuàng)傷可能導致直腸瘺、重度失禁、排便困難等情況,一旦出現(xiàn)應及時就醫(yī)處理。嚴重者可能需要進一步的手術調(diào)整,如改良式吻合修復或造口手術。 術后患者需要積極參與康復,保持樂觀心態(tài),并與醫(yī)生保持密切溝通,針對問題及時調(diào)整治療方案。通過良好的飲食護理和功能鍛煉,大多數(shù)人都能逐漸恢復理想的生活質(zhì)量和排便能力。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
武漢治失眠的好醫(yī)院排名
武漢治療失眠比較好的醫(yī)院有武漢大學人民醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省第三人民醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢市中醫(yī)醫(yī)院以及湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院。這些醫(yī)院在失眠診療領域具備規(guī)范的流程和成熟的技術,能夠針對不同類型失眠患者提供個性化治療方案。其中,武漢大學人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心開設獨立的睡眠障礙門診,依托省級重點學科平臺,整合心理治療與物理治療手段;同濟醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科擁有國際標準化睡眠監(jiān)測室,采用多導睡眠圖精準評估睡眠質(zhì)量;協(xié)和醫(yī)院睡眠醫(yī)學中心則建立了從藥物干預到生物反饋療法的階梯式治療體系。武漢大學人民醫(yī)院武漢大學人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)精神衛(wèi)生中心是湖北省睡眠醫(yī)學研究會的掛靠單位,其睡眠障礙門診配置了專業(yè)的睡眠監(jiān)測設備和心理評估系統(tǒng)。該科室針對原發(fā)性失眠、繼發(fā)性失眠以及晝夜節(jié)律紊亂等類型,開展認知行為治療(CBT-I)、重復經(jīng)顱磁刺激(rTMS)以及睡眠限制療法等非藥物干預。醫(yī)院引進的便攜式睡眠呼吸監(jiān)測儀可完成家庭環(huán)境下的睡眠數(shù)據(jù)采集,為行動不便患者提供便利。針對頑固性失眠,科室還開展多學科聯(lián)合診療,聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科排查睡眠呼吸暫停綜合征等共病。華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院同濟醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙診療中心配備有6間標準化睡眠監(jiān)測室,全部采用隔音降噪設計和符合人體工學的監(jiān)測設備。中心開展整夜多導睡眠監(jiān)測(PSG)、多次小睡潛伏期試驗(MSLT)等核心檢測項目,能準確區(qū)分失眠與嗜睡癥、不安腿綜合征等相似癥狀。治療方面除常規(guī)藥物治療外,重點推廣光照療法調(diào)節(jié)生物鐘,并引入睡眠認知重建系統(tǒng)輔助患者糾正不良睡眠觀念。醫(yī)院還開發(fā)了失眠患者隨訪管理平臺,通過智能手環(huán)連續(xù)監(jiān)測睡眠改善情況。華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院睡眠醫(yī)學中心建立了涵蓋評估、干預、康復的全流程管理體系。中心配備的體動記錄儀能連續(xù)監(jiān)測患者7-14天的睡眠-覺醒周期,結合匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)量表進行綜合評估。治療手段包括經(jīng)耳穴電刺激、低頻脈沖磁場治療等物理療法,以及針對焦慮性失眠的放松訓練課程。醫(yī)院特別設立睡眠健康教育室,定期舉辦睡眠衛(wèi)生知識講座,指導患者建立規(guī)律的睡眠節(jié)律。對于藥物依賴型患者,中心制定有系統(tǒng)的減藥替代方案。武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科開設睡眠專病門診,重點開展失眠與腦血管疾病的關聯(lián)性研究。科室引進口腔矯治器治療阻塞性睡眠呼吸暫停相關失眠,采用脈沖射頻治療儀改善慢性疼痛導致的繼發(fā)性失眠。醫(yī)院配置的失眠認知行為治療系統(tǒng)包含睡眠日記分析、刺激控制訓練等標準化模塊,患者可通過手機客戶端完成家庭作業(yè)提交。針對老年失眠群體,科室還提供中醫(yī)耳穴貼壓等傳統(tǒng)療法作為補充治療。武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院睡眠醫(yī)學中心整合神經(jīng)內(nèi)科、心理科資源,建立失眠分級診療體系。中心配備的床墊式睡眠監(jiān)測系統(tǒng)無需佩戴電極,特別適合兒童和敏感患者使用。治療方法包括生物共振調(diào)節(jié)、腦電仿生電刺激等物理干預,以及正念減壓訓練團體治療。醫(yī)院開發(fā)的中藥熏蒸助眠方案將艾草、合歡皮等藥材制成藥包,配合足部熏蒸儀改善睡眠質(zhì)量。中心還設有獨立的聲光治療室,提供白噪音、低頻光脈沖等感官調(diào)節(jié)服務。湖北省第三人民醫(yī)院湖北省第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在老年失眠診療方面具有特色,科室配置的老年睡眠評估量表涵蓋用藥史、共病情況等特殊維度。治療上采用超低頻經(jīng)顱磁刺激改善腦部微循環(huán),結合音樂松弛療法調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。醫(yī)院營養(yǎng)科同步介入,為患者制定助眠飲食方案,指導補充色氨酸、鎂元素等營養(yǎng)素。針對帕金森病、卒中等神經(jīng)系統(tǒng)疾病伴發(fā)的失眠,科室開展病因?qū)虻穆?lián)合治療。武漢市精神衛(wèi)生中心武漢市精神衛(wèi)生中心睡眠障礙科專注心理因素導致的失眠,采用失眠嚴重程度指數(shù)(ISI)量表進行量化評估。治療特色包括團體認知治療、沙盤游戲治療等心理干預方式,配合腦電生物反饋訓練提升睡眠自我調(diào)節(jié)能力。中心設置的行為治療室配備模擬晝夜節(jié)律調(diào)節(jié)系統(tǒng),通過控制光照強度幫助患者重建睡眠覺醒周期。對于創(chuàng)傷后應激障礙相關的失眠,科室采用眼動脫敏再處理(EMDR)技術進行針對性干預。武漢市中醫(yī)醫(yī)院武漢市中醫(yī)醫(yī)院腦病科將傳統(tǒng)中醫(yī)理論與現(xiàn)代睡眠醫(yī)學結合,開展經(jīng)絡檢測、體質(zhì)辨識等特色評估。治療手段涵蓋針刺安神穴組、臍針療法等針灸技術,配合院內(nèi)制劑如棗仁安神顆粒進行調(diào)理。科室研發(fā)的五行音樂療法根據(jù)子午流注理論,在不同時段播放對應臟腑調(diào)理音樂。中藥足浴包采用夜交藤、遠志等藥材,通過足部藥浴促進血液循環(huán)。醫(yī)院還提供穴位貼敷、撳針埋藏等便捷中醫(yī)外治療法。湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院腦病科建立失眠中西醫(yī)結合診療路徑,采用西醫(yī)診斷標準與中醫(yī)證候分型相結合的模式。科室配備的脈象儀、舌象分析系統(tǒng)輔助中醫(yī)辨證,制定個體化治療方案。治療融合耳穴壓豆、拔罐等傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代經(jīng)皮神經(jīng)電刺激技術,開發(fā)有失眠推拿標準化操作流程。醫(yī)院制劑室生產(chǎn)的寧神合劑、解郁安神片等中成藥,在改善睡眠維持困難方面具有臨床驗證數(shù)據(jù)支持。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
網(wǎng)球肘打封閉針后會好嗎
網(wǎng)球肘打封閉針后有助于緩解疼痛和炎癥,但并不能完全治愈病因,結合物理治療、生活方式調(diào)整和其他治療手段效果會更好。封閉針通常用于短期內(nèi)快速緩解疼痛,但濫用可能帶來副作用,因此需在醫(yī)生指導下使用。 1、網(wǎng)球肘的病因及封閉針的作用 網(wǎng)球肘是由于手臂和肘部肌腱因過度使用而出現(xiàn)的慢性勞損,導致局部炎癥和疼痛。封閉針通常由類固醇藥物和麻醉劑組成,可以迅速控制肘部炎癥并減輕疼痛。它的作用機制是通過減少局部病理炎癥反應,幫助肘部組織暫時恢復。但封閉針無法修復受損的肌腱組織,因此只能作為輔助治療。 2、封閉針的適用情況和注意事項 封閉針適用于以下情況:①疼痛嚴重影響日常生活;②經(jīng)過其他保守治療如物理治療仍無明顯效果;③需要短期快速緩解疼痛以便開展后續(xù)的康復治療。打封閉針需謹慎,不能頻繁使用,通常建議6個月內(nèi)注射不超過2~3次,過度使用可能會引發(fā)肌腱脆弱、感染等風險。 3、封閉針以外的治療方法 除了打封閉針,以下方法對網(wǎng)球肘的恢復也非常重要: ①物理治療:牽拉、按摩或超聲波理療等,可以改善局部血液循環(huán),加速愈合; ②運動調(diào)節(jié):避免重復性精細動作,佩戴護肘減少壓力,并逐步進行針對前臂肌肉的康復訓練; ③藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬口服或外敷,同樣有助于緩解輕度炎癥。 4、生活改善及手術治療的選擇 在一般情況下,通過生活方式的調(diào)整、大力避免再次過度使用肘部才是防止網(wǎng)球肘復發(fā)的根本方法。如果癥狀特別嚴重或多種保守治療均無效,可考慮手術切除病變組織或修復肌腱,常見術式包括開放手術和關節(jié)鏡微創(chuàng)手術,術后需嚴格遵循康復計劃。 封閉針雖然可以迅速緩解癥狀,但治標不治本,最佳的治療方案是結合其他保守療法,避免依賴注射。同時,平時需注意減少重復性動作的頻率,必要時及早就醫(yī)咨詢個性化診療建議,以避免病情加重或復發(fā)。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
準媽媽一定要查甲狀腺功能
懷孕期間一定要檢查甲狀腺功能,因為甲狀腺分泌的激素對胎兒腦部和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育起著至關重要的作用,其異常可能導致流產(chǎn)、早產(chǎn)甚至胎兒生長發(fā)育遲緩。準媽媽需要在孕前或孕早期及時進行甲狀腺功能檢查,若發(fā)現(xiàn)異常,需配合醫(yī)生進行干預。 1、甲狀腺功能異常對準媽媽及胎兒的影響 甲狀腺是調(diào)節(jié)身體代謝的重要腺體,其分泌的甲狀腺激素T3和T4參與人體幾乎所有的生命活動,尤其在懷孕期間,它承擔著額外的任務——維持胎兒的正常發(fā)育。甲狀腺功能不足甲狀腺功能減退可能導致胎兒智力發(fā)育遲緩、流產(chǎn)、低體重新生兒等情況。如果甲亢甲狀腺功能亢進嚴重,也可能誘發(fā)妊娠期高血壓、胎盤早剝等風險。甲狀腺功能正常與否直接影響母嬰安全,因此檢查和監(jiān)測至關重要。 2、甲狀腺功能異常的原因 懷孕期間甲狀腺功能異常可能是多因素引起的,包括遺傳、環(huán)境壓力或者免疫系統(tǒng)紊亂。 a. 遺傳:有家族甲狀腺疾病史的女性更易出現(xiàn)異常。 b. 外部環(huán)境:孕期高碘或缺碘攝入、壓力大、心理焦慮等都會擾亂甲狀腺功能。 c. 自身體質(zhì):懷孕可能加重原有的甲狀腺炎、橋本氏甲狀腺炎等疾病。 3、甲狀腺功能檢查的意義及推薦時間 建議準媽媽在孕前或者懷孕的頭三個月進行全面的甲狀腺檢查,包括TSH促甲狀腺激素、T3和T4水平檢測,以及抗甲狀腺球蛋白抗體TGAb、抗甲狀腺過氧化酶抗體TPOAb的檢查。如果已經(jīng)確診甲狀腺功能異常,需在醫(yī)生指導下定期復查,動態(tài)監(jiān)測治療效果。 4、甲狀腺功能異常的干預與治療 若篩查發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常,醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定治療方案。 a. 藥物調(diào)節(jié):甲減患者可服用左旋甲狀腺素如優(yōu)甲樂補充激素;甲亢患者可用抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶,孕期需調(diào)整藥物劑量。 b. 飲食管理:均衡攝入碘元素,但避免過量補碘;選擇新鮮果蔬、優(yōu)質(zhì)蛋白等營養(yǎng)食材。 c. 定期隨訪:在醫(yī)生指導下定期復查甲狀腺激素水平,評估治療效果和胎兒健康狀況。 懷孕期間定期檢查甲狀腺功能對母嬰健康十分重要,不僅可以降低潛在風險,還能確保胎兒的正常發(fā)育。準媽媽應在孕前或懷孕初期進行甲狀腺篩查,早發(fā)現(xiàn)、早干預,以保護自身和寶寶的健康。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

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