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支氣管炎加咽炎咳嗽吃什么藥?

來源:博禾知道

2022-12-21 17:12 37人閱讀

問題描述:支氣管炎加咽炎咳嗽吃什么藥?

醫(yī)生回答(1)

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孩子扁桃發(fā)炎咳嗽吃什么藥?
孩子發(fā)生扁桃體炎伴隨咳嗽時,首先需要口服抗生素行抗炎處理,可以口服阿莫西林、阿奇霉素、頭孢呋辛、頭孢克洛等。配合口服潤喉的藥物,如蜜煉川貝枇杷膏、蒲地藍(lán)口服液、藍(lán)芩口服液等進(jìn)行治療。如果咳嗽明顯,此時還可以口服止咳藥物,例如肺力咳口服液、急支糖漿、復(fù)方福爾可定口服液。如果病人表現(xiàn)出高熱可以口服布洛芬混懸液行退熱治療,囑患兒多飲水。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
因吸煙喝酒過多引起的經(jīng)常咳嗽吃什么藥好的
通過您的描述,考慮是咽炎,建議生活起居飲食有規(guī)律,多喝白開水,忌食辛辣刺激性食物,可以吃點慢嚴(yán)舒檸咽炎片,對癥治療一下。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
一抽煙就咳嗽吃什么藥好
患者在抽煙時,香煙中的一些氣體就會刺激咽喉部,從而引起這種咳嗽的癥狀。建議患者可以先口服蛇膽川貝液、蛇膽陳皮散、急支糖漿、氨溴索等藥物潤肺化痰止咳,緩解這種不適的癥狀。另外如果患者是由于細(xì)菌感染引起的這種現(xiàn)象,就應(yīng)該積極選擇抗生素對癥治療,如阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等藥物。同時患者應(yīng)該戒煙戒酒,保持良好的生活習(xí)慣。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
五個月寶寶感冒咳嗽吃什么藥好
五個月的寶寶感冒咳嗽常吃的有中成藥小兒化痰止咳顆粒、小兒清熱止咳口服液、兒童清肺解熱服液、嬰兒清解液、小兒咳喘靈顆?;蛘呤瞧渌目诜旱?。五個月的寶寶感冒咳嗽吃什么藥:
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
兒童咳嗽吃什么藥
當(dāng)兒童出現(xiàn)咳嗽時,最好去醫(yī)院做相關(guān)檢查,以明確以什么感染為主,針對病因治療效果會更好。如果是病毒感染,那么就可以抗病毒治療給予急支糖漿,肺力咳合劑,咳露口服液等口服,如果是支原體感染,可以給予紅霉素和阿奇霉素口服,以治療支原體感染。如果為細(xì)菌感染為主,可以給予阿莫西林或者頭孢克肟,頭孢克洛口服抗菌治療。若咳嗽時痰多可加用沐舒坦或者是富露施以稀釋痰液,化痰治療,同時應(yīng)給孩子多喝溫水,配合拍背排痰。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
嗓子干癢咳嗽吃什么藥效果好
喉嚨干癢咳嗽,可能是過敏性咽炎,感冒等疾病引起的。若只是喉嚨干癢咳嗽,基本屬于過敏性咽炎。不包括咽喉干癢咳嗽,如果同時有鼻塞流涕,咳嗽咳痰發(fā)熱等,則基本可以診斷為感冒??煞棺儜B(tài)反應(yīng)藥,如依巴斯汀片。并服止咳藥,如止咳糖漿、急支糖漿等。并用中成藥治療咽喉炎,如藍(lán)芩口服液,板藍(lán)根口服液等。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
兒童干咳嗽吃什么藥
當(dāng)兒童出現(xiàn)干咳的癥狀時可使用止咳藥物,例如肺力咳合劑等,也要完善相關(guān)檢查來明確咳嗽原因,并采取相應(yīng)治療。如果患者是因為咳嗽變異性哮喘導(dǎo)致的咳嗽,需要口服孟魯司特鈉、吸入布地奈德福莫特羅等,如果患者是因支原體感染出現(xiàn)的咳嗽需要口服羅紅霉素、阿奇霉素、紅霉素等。如果患者是因細(xì)菌感染出現(xiàn)的咳嗽,需要使用抗生素進(jìn)行治療,例如阿莫西林、頭孢克肟等。所以當(dāng)兒童出現(xiàn)干咳的癥狀時,需要完善相關(guān)檢查、明確診斷,根據(jù)診斷采取相應(yīng)治療。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
肺結(jié)核咳嗽吃什么藥
肺結(jié)核是慢性的,呼吸道傳染疾病。當(dāng)患者咳嗽時可以吃四聯(lián)抗結(jié)核治療,止咳化痰治療,以及混合感染抗感染治療的藥物。常用的四聯(lián)抗結(jié)核藥物有。聯(lián)合利福平,異煙肼,乙安丁醇,吡嗪酰胺等。常用的止咳化痰的藥物,有復(fù)方甘草口服液,蛇膽川貝液,急支糖漿等。常用的抗感染治療的藥物可以選擇喹諾酮類抗生素口服,例如左氧沙星或莫西沙星等,18歲以下的未成年人可以選擇頭孢菌素或者是阿莫西林等。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
春天感冒咳嗽吃什么藥好
您好、感冒多是病毒導(dǎo)致、一般就是抗病毒、抗過敏、解熱鎮(zhèn)痛藥物的三位一體療法常用的藥物是復(fù)方氨酚烷胺制劑、如果配合清熱解毒的中藥如銀花感冒顆粒來治療、有咳嗽癥狀的應(yīng)該加用抗菌消炎藥物和止咳化痰藥物這些都應(yīng)該請臨床醫(yī)生視具體病情斟酌選用
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
感冒發(fā)燒引起的咳嗽吃什么藥?。?/div>
首先常規(guī)情況下,可以口服白加黑、快克、力克舒、新康泰克等;加點止咳藥(急支糖漿、肺力咳合劑、川貝枇杷糖漿、強(qiáng)力枇杷露等),如有痰不易咳出,可加點(氨溴索、福多司坦等);體溫達(dá)到39以上,可以服用復(fù)方對乙酰氨基酚片退熱。要多喝水(溫開水,不要飲料、果汁),飲食清淡,少食多餐,避免再次受涼。如上述處理后,癥狀無改善,請到醫(yī)院就診,行血常規(guī)、常規(guī)C+超敏C、胸片等檢查,是否存在感染,合理使用抗生素抗感染。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
感冒好了咳嗽吃什么藥
感冒后咳嗽可以遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草片、氫溴酸右美沙芬口服溶液、鹽酸氨溴索口服溶液、蘇黃止咳膠囊、肺力咳合劑等藥物。感冒后咳...
小孩過敏性鼻炎引起的咳嗽吃什么藥
小孩過敏性鼻炎引起的咳嗽,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過敏藥物或鼻噴劑,同時避免接觸過敏原。過敏性鼻炎是一種因接觸過敏原引起的...
干咳嗽吃什么藥好得快
干咳嗽可以服用鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥或抗過敏藥物,根據(jù)癥狀具體選擇藥物,同時配合合理的生活方式調(diào)整可以更快緩解病情。若癥狀持續(xù)超...
感冒引起的咳嗽吃什么藥比較好
感冒引起的咳嗽可以通過對癥用藥來緩解,包括鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥和抗感染藥,但藥物選擇需根據(jù)咳嗽的性質(zhì)和病因確定。若咳嗽持續(xù)時間...
成人流感咳嗽吃什么藥好
成人流感引起咳嗽可以根據(jù)癥狀選擇止咳藥物,例如含有右美沙芬的非處方藥鎮(zhèn)咳糖漿或片劑,同時搭配抗病毒藥物如奧司他韋進(jìn)行針對...
傷風(fēng)感冒咳嗽吃什么藥好
傷風(fēng)感冒咳嗽可以遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、氫溴酸右美沙芬口服溶液、鹽酸氨溴索口服溶液、連花清瘟膠囊、急支糖漿等藥物。傷風(fēng)...
兒童流感后咳嗽吃什么藥
兒童流感后咳嗽通常是體內(nèi)殘留炎癥或氣道敏感性增加的表現(xiàn),可選擇使用化痰藥物、止咳藥物或抗過敏藥物進(jìn)行治療,同時需關(guān)注病情...
孩子呼吸道感染咳嗽吃什么藥好
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肺氣腫病人咳嗽吃什么藥
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病毒性感染咳嗽吃什么藥好小孩幾天
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1、生活方式調(diào)整

規(guī)律作息有助于維持神經(jīng)功能穩(wěn)定,避免過度疲勞誘發(fā)癥狀加重。均衡飲食可補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,減少高脂飲食對血管的損害。戒煙限酒能降低腦血管病變風(fēng)險,避免酒精對神經(jīng)系統(tǒng)的直接毒性作用。

2、物理治療

康復(fù)訓(xùn)練可改善肌張力異常和運動協(xié)調(diào)性,包括平衡訓(xùn)練和步態(tài)矯正。經(jīng)顱磁刺激通過非侵入性電磁脈沖調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性。水療利用水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合肌強(qiáng)直患者進(jìn)行低阻力運動。

3、藥物治療

左旋多巴片適用于帕金森病導(dǎo)致的震顫和運動遲緩,需注意劑量相關(guān)性異動癥。鹽酸苯海索片可緩解特發(fā)性震顫,可能出現(xiàn)口干等抗膽堿能副作用。甲磺酸溴隱亭片用于肌張力障礙,需監(jiān)測心臟瓣膜病變風(fēng)險。

4、肉毒毒素注射

A型肉毒毒素注射能選擇性阻斷局部肌肉過度收縮,適用于眼瞼痙攣和痙攣性斜頸。注射后2-3天起效,效果維持3-6個月需重復(fù)治療。可能出現(xiàn)注射部位疼痛或短暫肌無力等不良反應(yīng)。

5、腦深部電刺激

通過植入電極調(diào)節(jié)基底節(jié)區(qū)異常電活動,對藥物難治性帕金森病和肌張力障礙有效。手術(shù)需進(jìn)行靶點定位和刺激參數(shù)調(diào)試,存在顱內(nèi)出血或感染風(fēng)險。術(shù)后需定期隨訪調(diào)整刺激參數(shù)和配合藥物治療。

運動障礙性疾病患者應(yīng)保持適度有氧運動如游泳或騎自行車,避免劇烈運動加重癥狀。日常使用防滑墊和扶手等輔助設(shè)施預(yù)防跌倒,穿著寬松衣物減少動作受限。定期監(jiān)測癥狀變化和藥物不良反應(yīng),記錄運動功能日記供醫(yī)生評估療效。注意心理疏導(dǎo)緩解焦慮抑郁情緒,參加病友互助小組獲取社會支持。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
如何緩解自然分娩側(cè)切術(shù)后肛門腫痛?

自然分娩側(cè)切術(shù)后肛門腫痛可通過冷熱敷交替、溫水坐浴、藥物鎮(zhèn)痛、保持排便通暢、調(diào)整體位等方式緩解。該癥狀多與局部組織損傷、炎癥反應(yīng)或排便刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為灼熱感、脹痛及活動受限。

1、冷熱敷交替

術(shù)后24小時內(nèi)使用冰袋冷敷會陰部,每次10-15分鐘,間隔1小時重復(fù),有助于收縮血管減輕腫脹。24小時后改為40℃溫水熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意冰袋需用清潔毛巾包裹避免凍傷,熱敷水溫不宜過高。

2、溫水坐浴

每日2-3次用38-40℃溫水坐浴10-15分鐘,可添加高錳酸鉀片配成1:5000稀釋液。坐浴能清潔創(chuàng)面、緩解肌肉痙攣,但需確保浴盆徹底消毒,坐浴后及時擦干保持傷口干燥。

3、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等口服鎮(zhèn)痛藥,或局部涂抹利多卡因凝膠。若出現(xiàn)感染征象可配合頭孢克洛分散片等抗生素。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)師指導(dǎo),禁止自行調(diào)整劑量。

4、保持排便通暢

每日飲水1500-2000ml,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。排便時用清潔紗布輕壓切口減少牽拉痛,必要時使用開塞露輔助,避免久蹲或過度用力導(dǎo)致傷口裂開。

5、調(diào)整體位

側(cè)臥位休息時在兩膝間放置軟枕,坐立時使用環(huán)形坐墊分散壓力。避免雙腿長時間并攏增加會陰部張力,下床活動需緩慢起身,咳嗽或打噴嚏前用手托住會陰部保護(hù)切口。

術(shù)后應(yīng)穿著純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,如廁后從前向后擦拭避免污染傷口。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),兩周內(nèi)禁止盆浴或性生活。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性分泌物或劇烈疼痛,需立即返院檢查排除感染或血腫。哺乳期用藥前務(wù)必告知醫(yī)生,避免藥物通過乳汁影響嬰兒。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
婦科檢查免費是靠譜的嗎?

婦科檢查免費通常是靠譜的,但需注意檢查項目的完整性和機(jī)構(gòu)資質(zhì)。免費婦科檢查多為基礎(chǔ)篩查項目,如婦科常規(guī)檢查、白帶常規(guī)、宮頸刮片等,通常由正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或公益項目提供。

免費婦科檢查的可靠性取決于提供機(jī)構(gòu)的資質(zhì)。公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或政府組織的公益項目通常具備專業(yè)資質(zhì),檢查結(jié)果可信。這類免費檢查多針對常見婦科疾病篩查,如陰道炎、宮頸炎等,能幫助早期發(fā)現(xiàn)疾病。檢查過程中使用的器械和試劑符合標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),操作規(guī)范。檢查后可能提供初步結(jié)果解讀,但進(jìn)一步診斷或治療需結(jié)合其他付費檢查。

部分私立機(jī)構(gòu)可能通過免費檢查吸引顧客,后續(xù)推薦高價治療項目。這類檢查可能存在過度醫(yī)療風(fēng)險,如夸大檢查結(jié)果或推銷不必要的服務(wù)。檢查項目可能不完整,僅包含基礎(chǔ)項目而忽略關(guān)鍵篩查。部分機(jī)構(gòu)使用的設(shè)備或試劑質(zhì)量參差不齊,可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。檢查后可能缺乏專業(yè)解讀或后續(xù)指導(dǎo),需謹(jǐn)慎選擇。

建議選擇公立醫(yī)院或正規(guī)公益項目提供的免費婦科檢查,避免盲目接受私立機(jī)構(gòu)服務(wù)。檢查前了解具體項目內(nèi)容,確認(rèn)是否包含必要篩查。檢查后保留報告并咨詢專業(yè)醫(yī)生,必要時補充付費檢查。定期婦科檢查有助于女性健康,但需結(jié)合自身需求和經(jīng)濟(jì)情況選擇合適方式。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
拉肚子能吃米酒紅糖煮雞蛋嗎?
在日常生活中,喝米酒紅糖煮雞蛋可以起到散寒驅(qū)淤的作用,可以補血補氣。因此對拉肚子是可以起到緩解的作用,所以你可以喝一些多暖暖胃。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
多動癥治療要多少費用

多動癥治療一般需要5000-30000元,具體費用與病情嚴(yán)重程度、干預(yù)方式、治療周期及地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平等因素相關(guān)。

藥物治療費用通常在5000-15000元區(qū)間,常用藥物如鹽酸哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等需長期服用,部分進(jìn)口藥物價格較高。行為干預(yù)治療費用約8000-20000元,包括認(rèn)知行為療法、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等專業(yè)課程,療程需持續(xù)3-6個月。對于合并學(xué)習(xí)障礙的患兒,可能需要額外支付3000-8000元進(jìn)行專項康復(fù)訓(xùn)練。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的經(jīng)顱磁刺激等物理治療單次收費200-500元,完整療程約需6000-10000元。若需進(jìn)行遺傳代謝檢測或神經(jīng)電生理檢查等輔助診斷,會產(chǎn)生1000-3000元不等的檢查費用。

建議家長選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估,根據(jù)醫(yī)生制定的個體化方案進(jìn)行治療。日??赏ㄟ^建立規(guī)律作息、增加戶外運動等方式輔助改善癥狀,避免盲目嘗試非正規(guī)療法造成額外經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。治療期間定期復(fù)診有助于及時調(diào)整方案,提高費用使用效率。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
哺乳期中暑還能喂奶嗎

哺乳期中暑一般可以繼續(xù)喂奶,但若出現(xiàn)高熱、意識模糊等嚴(yán)重癥狀需暫停哺乳并及時就醫(yī)。中暑可能導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)失衡,但乳汁成分通常不會受到直接影響。

輕度中暑時產(chǎn)婦可能出現(xiàn)頭暈、乏力、多汗等癥狀,此時體溫多未超過38攝氏度,及時補充水分和電解質(zhì)后仍可安全哺乳。乳汁分泌量與母體 hydration 狀態(tài)相關(guān),建議哺乳前后飲用淡鹽水或口服補液鹽,同時保持環(huán)境通風(fēng)涼爽。觀察嬰兒是否有煩躁、拒奶等異常反應(yīng),若無不適可維持正常喂養(yǎng)頻率。

當(dāng)體溫持續(xù)超過38.5攝氏度或出現(xiàn)嘔吐、抽搐、意識障礙時,需立即停止哺乳。此時母體處于脫水應(yīng)激狀態(tài),乳汁分泌可能減少且成分改變,部分代謝產(chǎn)物可能通過乳汁影響嬰兒。應(yīng)先進(jìn)行物理降溫并就醫(yī)治療期間遵醫(yī)囑使用解熱藥物,待體溫穩(wěn)定24小時后再恢復(fù)哺乳。重度中暑可能引發(fā)熱射病,需住院期間通過靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。

哺乳期預(yù)防中暑需避免高溫時段外出,穿著透氣棉質(zhì)衣物,每日飲水量不少于2000毫升。出現(xiàn)口渴、尿色加深等脫水征兆時,可飲用含鉀鈉的運動飲料或口服補液溶液。若暫停哺乳期間需定時擠奶維持泌乳功能,恢復(fù)親喂前可先將乳汁擠出觀察顏色和質(zhì)地是否正常。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,禁用含酒精或咖啡因的退熱藥物。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
得了尖銳濕疣血液會有什么表現(xiàn)?

尖銳濕疣一般不會導(dǎo)致血液出現(xiàn)特異性表現(xiàn),但可能因局部感染引發(fā)炎癥反應(yīng)。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要表現(xiàn)為外生殖器或肛周皮膚黏膜的疣狀贅生物。

1、無血液直接關(guān)聯(lián)

尖銳濕疣病變通常局限于皮膚黏膜表層,病毒極少進(jìn)入血液循環(huán)?;颊哐撼R?guī)檢查結(jié)果多數(shù)正常,不會出現(xiàn)白細(xì)胞顯著升高或血紅蛋白異常等表現(xiàn)。部分患者可能因心理壓力導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)短暫性心率加快或血壓波動,但并非疾病直接引起。

2、繼發(fā)感染反應(yīng)

若疣體破損后合并細(xì)菌感染,可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀,血液檢查可見中性粒細(xì)胞輕度增高。這種情況多見于疣體體積較大、表面糜爛或反復(fù)摩擦的患者。需警惕銅綠假單胞菌或金黃色葡萄球菌等機(jī)會性感染,此時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等藥物控制感染。

3、免疫指標(biāo)變化

長期未治療的HPV感染可能影響細(xì)胞免疫功能,部分患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群檢測顯示CD4+/CD8+比值降低。這種情況常見于合并其他慢性疾病或免疫抑制狀態(tài)的患者,需通過干擾素α2b注射液、胸腺肽腸溶膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑輔助治療。

4、腫瘤標(biāo)志物異常

持續(xù)高危型HPV感染可能導(dǎo)致宮頸或肛門上皮內(nèi)瘤變,極少數(shù)患者血清鱗狀細(xì)胞癌抗原可能輕度升高。這種情況需要結(jié)合陰道鏡、肛門鏡等檢查綜合判斷,必要時進(jìn)行病理活檢明確診斷。

5、凝血功能影響

廣泛疣體出血或合并肝病患者可能出現(xiàn)凝血酶原時間延長,但非常罕見。多數(shù)凝血功能異常與尖銳濕疣無直接因果關(guān)系,需排查維生素K缺乏、肝硬化等基礎(chǔ)疾病。對于出血風(fēng)險較高的患者,可局部使用云南白藥粉或凝血酶凍干粉止血。

尖銳濕疣患者應(yīng)保持患處清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致疣體破潰。建議選擇純棉透氣內(nèi)衣,減少衣物摩擦。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、C的攝入,如雞蛋、西藍(lán)花、獼猴桃等,有助于皮膚黏膜修復(fù)。定期復(fù)查HPV病毒載量檢測,觀察疣體變化情況,出現(xiàn)新發(fā)皮損或異常出血應(yīng)及時就診。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
食道癌食管氣管瘺咳嗽怎么辦

食道癌食管氣管瘺咳嗽可通過手術(shù)治療、藥物治療、營養(yǎng)支持、體位調(diào)整、呼吸道護(hù)理等方式緩解。食道癌食管氣管瘺通常由腫瘤侵犯、放療后損傷、感染等因素引起。

1、手術(shù)治療

食道癌食管氣管瘺患者出現(xiàn)咳嗽癥狀時,若身體狀況允許,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有食管支架置入術(shù)、瘺口修補術(shù)等。食管支架置入術(shù)可通過放置支架封閉瘺口,減少食物和分泌物進(jìn)入氣管,從而緩解咳嗽。瘺口修補術(shù)適用于瘺口較小且局部條件較好的患者,可直接縫合瘺口。手術(shù)前需評估患者心肺功能及營養(yǎng)狀況,術(shù)后需密切觀察有無吻合口瘺、感染等并發(fā)癥。

2、藥物治療

食道癌食管氣管瘺引起的咳嗽可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)咳藥物、抗生素、質(zhì)子泵抑制劑等。鎮(zhèn)咳藥物如復(fù)方甘草片、氫溴酸右美沙芬口服溶液可抑制咳嗽反射??股厝珙^孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片可預(yù)防或治療肺部感染。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可減少胃酸反流刺激瘺口。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。

3、營養(yǎng)支持

食道癌食管氣管瘺患者常因進(jìn)食困難導(dǎo)致營養(yǎng)不良,需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。可通過鼻飼管或胃造瘺管給予腸內(nèi)營養(yǎng),選擇高蛋白、高熱量營養(yǎng)制劑。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者可短期給予腸外營養(yǎng)支持。營養(yǎng)支持有助于改善患者全身狀況,增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)瘺口愈合。進(jìn)食時應(yīng)避免辛辣刺激性食物,減少對瘺口的刺激。

4、體位調(diào)整

食道癌食管氣管瘺患者采取半臥位或坐位可減少胃內(nèi)容物反流進(jìn)入氣管,從而減輕咳嗽。進(jìn)食后保持直立位30-60分鐘,睡覺時抬高床頭30度。避免平臥位或彎腰動作,防止腹壓增高導(dǎo)致反流。體位調(diào)整簡單易行,可有效減少誤吸風(fēng)險,改善咳嗽癥狀。

5、呼吸道護(hù)理

食道癌食管氣管瘺患者需加強(qiáng)呼吸道護(hù)理,定期翻身拍背促進(jìn)排痰。痰液粘稠者可霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。出現(xiàn)呼吸困難時可給予低流量吸氧。保持室內(nèi)空氣流通,溫濕度適宜。密切觀察痰液性狀和量,如出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多等感染征象應(yīng)及時就醫(yī)。

食道癌食管氣管瘺患者日常需注意飲食調(diào)理,選擇細(xì)軟易消化的食物,少量多餐,避免進(jìn)食過快過飽。保持口腔清潔,飯后漱口。適當(dāng)活動增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運動。定期復(fù)查胸部CT或胃鏡監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)咳嗽加重、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者做好日常護(hù)理,關(guān)注心理狀態(tài),給予必要支持。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
淋巴癌血常規(guī)正常嗎

淋巴癌患者的血常規(guī)可能正常也可能異常,需結(jié)合具體病情判斷。淋巴癌即惡性淋巴瘤,早期可能血常規(guī)無顯著變化,中晚期可能出現(xiàn)白細(xì)胞異常、貧血或血小板減少。

部分淋巴癌患者在疾病初期血常規(guī)檢查結(jié)果可能完全正常。這類患者通常無明顯臨床癥狀,腫瘤尚未影響骨髓造血功能或未引發(fā)全身炎癥反應(yīng)?;羝娼鹆馨土鲈缙诨颊咧休^常見此類情況,此時需結(jié)合影像學(xué)檢查或淋巴結(jié)活檢確診。濾泡性淋巴瘤等惰性淋巴瘤也可能長期保持血常規(guī)正常,僅表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大。

隨著病情進(jìn)展,多數(shù)淋巴癌患者會出現(xiàn)血常規(guī)異常。彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤等侵襲性類型常見白細(xì)胞異常增高或降低,可能與腫瘤細(xì)胞浸潤骨髓或繼發(fā)感染有關(guān)。晚期患者常出現(xiàn)正細(xì)胞正色素性貧血,血紅蛋白可低于90g/L,與慢性病貧血或骨髓受累相關(guān)。約30%患者伴隨血小板減少,若低于50×10?/L需警惕出血風(fēng)險。伯基特淋巴瘤等高度惡性類型可能引發(fā)乳酸脫氫酶顯著升高,雖不屬于血常規(guī)項目,但常與血檢同步進(jìn)行。

建議出現(xiàn)持續(xù)淋巴結(jié)腫大、盜汗或體重減輕等癥狀者,即使血常規(guī)正常也應(yīng)進(jìn)行淋巴結(jié)超聲、CT或PET-CT檢查。確診淋巴癌后需定期監(jiān)測血常規(guī),化療期間更需每周復(fù)查觀察骨髓抑制情況。日常注意預(yù)防感染,避免劇烈運動以防出血,保證高蛋白飲食維持營養(yǎng)狀態(tài)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺結(jié)節(jié)手術(shù)后后背疼痛什么原因
肺部結(jié)節(jié)術(shù)后的疼痛一般會持續(xù)一周左右,這個手術(shù)很多三甲醫(yī)院開展的,有無痛病房。假如不用藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛,會持續(xù)疼痛一周左右,但是我們可以使用藥物就能明顯的緩解,常用的有芬必得。建議病人要早期診斷,早期治療,然后定期的進(jìn)行復(fù)查和保證一個充足的睡眠時間,不能熬夜。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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