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糖尿病患者,需要注意些什么?

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2023-03-15 21:39 11人閱讀

問(wèn)題描述:糖尿病患者,需要注意些什么?

醫(yī)生回答(1)

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糖尿病患者在飲食上該注意什么
糖尿病的患者在飲食上要控制不能攝入含糖份高的食物,如稀飯、面條、奶茶、冰糖水、紅糖水、龍眼、荔枝、葡萄、西瓜、哈密瓜、獼猴桃等食物,也不要吃高熱量以及辛辣刺激性的食物,如白酒、辣椒、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒等食物,盡量不要抽煙,不要熬夜,多注意休息,定期去醫(yī)院復(fù)查。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
糖尿病患者的常見(jiàn)癥狀有哪些
糖尿病的患者,可以出現(xiàn)很多的癥狀。比如出現(xiàn)視力下降、視物模糊,出現(xiàn)高血壓、浮腫,還可以出現(xiàn)肢端麻木、感覺(jué)減退、感覺(jué)過(guò)敏、疼痛等癥狀,還可以出現(xiàn)胃腸功能的紊亂,比如出現(xiàn)腹瀉、便秘、心悸、胸悶等癥狀。但是這些癥狀,基本都是發(fā)生在出現(xiàn)糖尿病的慢性并發(fā)癥以后。在糖尿病早期時(shí),有些患者可以沒(méi)有什么癥狀,只是在體檢的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)了血糖升高。還有一些患者可能會(huì)有典型的三多一少癥狀,多尿、多飲、多食,還有體重下降。有部分患者可能僅僅表現(xiàn)出疲乏、容易感冒、容易受涼、精神萎靡等癥狀。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
糖尿病患者要如何控制飲食
糖尿病患者嚴(yán)格飲食控制以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)是治療糖尿病的基礎(chǔ),最好每日三餐每餐都是不要超過(guò)100克,不要吃高熱量食物,另外糖尿病患者盡量不要吃油條,油炸糕,油炸薯片等食物,少吃地瓜,土豆,粉條等罕見(jiàn)很多的食物,盡量不要喝粥,不要吃香蕉,葡萄,大棗等含糖高的水果。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病患者注意什么呢?
糖尿病患者在生活上主要就是要規(guī)范的飲食和規(guī)范的活動(dòng)。對(duì)于飲食來(lái)說(shuō),一般建議到醫(yī)院進(jìn)行一次糖尿病飲食食譜的教育,規(guī)范的糖尿病食譜是根據(jù)患者本身身體的需要量來(lái)制定的均衡飲食,這樣吃既不會(huì)導(dǎo)致血糖過(guò)高,也不會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,對(duì)于運(yùn)動(dòng)而言,一般需要在飯后半個(gè)小時(shí)左右進(jìn)行活動(dòng),不能在飯前或者吃完飯后馬上活動(dòng)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
男士糖尿病患者多患于什么階段
男士二型糖尿病一般多出現(xiàn)在40歲以后,而一型糖尿病一般出現(xiàn)在兒童和青少年人群中,多在30歲以下。不過(guò)近年來(lái),二型糖尿病的發(fā)病年齡也逐漸變小,40歲以前的發(fā)病人群也越來(lái)越多。所以不論是處于哪個(gè)年齡階段,都必須要重視血糖的管理,平時(shí)可定期監(jiān)測(cè),尤其是那些有著糖尿病家族史的人群更應(yīng)該注意,平時(shí)不要吃過(guò)多過(guò)甜的食物,尤其是夏季有些特別愛(ài)吃甜食的人,一次性進(jìn)食過(guò)多極易引起血糖的紊亂。所以預(yù)防糖尿病要從現(xiàn)在做起,平時(shí)注意清淡飲食,保持適宜的有氧運(yùn)動(dòng),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
為什么糖尿病患者右腳痛的特別厲害
可能是出現(xiàn)了糖尿病的慢性并發(fā)癥,包括糖尿病周圍神經(jīng)病變及糖尿病周圍血管病變,建議盡快到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,監(jiān)測(cè)血糖情況,查雙側(cè)下肢動(dòng)脈超聲,評(píng)價(jià)血管情況,以明確是否與動(dòng)脈供血減退有關(guān),同時(shí)到骨科就診,飲食方面多吃大葉的綠色蔬菜,肉類食用一些白肉,比如雞肉和魚(yú)肉,可以吃一些含果膠多的水果,比如蘋(píng)果、桃子等。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
糖尿病患者可以吃香菜嗎
糖尿病可以吃香菜。香菜屬于綠色蔬菜中的一種,因?yàn)橛幸环N特殊的香味,常被用來(lái)點(diǎn)綴菜品。其營(yíng)養(yǎng)豐富,具有多種維生素和礦物質(zhì),特別是維生素C,比普通蔬菜要高得多。此外,因香菜性質(zhì)較溫和,還具有改善食欲不振,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)及刺激汗腺分泌,促進(jìn)機(jī)體發(fā)汗的作用,對(duì)人體健康是有益。但是,當(dāng)糖尿病合并胃及十二指腸潰瘍或者是體質(zhì)比較虛弱時(shí),不宜多食香菜。在日常飲食方面,糖尿病若不確定某些食物是否可以食用時(shí),可以去醫(yī)院咨詢專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師,避免因錯(cuò)誤管理飲食導(dǎo)致身體受損。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
我是糖尿病患者,應(yīng)該注意什么
糖尿病患者的飲食注意事項(xiàng):1、避免吃粥:由于食物煮久了,表皮會(huì)被破壞,淀粉會(huì)完全融入湯里,使血糖迅速上升;2、不能吃太甜的食物,早餐可以喝一袋牛奶,吃一個(gè)雞蛋。水果可以吃火龍果和梨。由于個(gè)體差異,食物的選擇應(yīng)該因人而異。作為一名糖尿病患者,需要根據(jù)血糖水平調(diào)整自己的飲食結(jié)構(gòu),形成自己的飲食計(jì)劃。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
糖尿病患者能空腹嗎
糖尿病患者不可以長(zhǎng)時(shí)間空腹,也不能長(zhǎng)時(shí)間禁食。糖尿病是終身疾病,需要患者終身的應(yīng)用口服降糖藥或胰島素,以及生活方式的干預(yù)治療,并且血糖的控制也是終生的。所以,糖尿病患者不能因?yàn)橐粫r(shí)血糖升高,就采用空腹或者采用節(jié)食的手段,這并不是健康的治療方案。糖尿病患者血糖控制,也需要有合理的飲食作為基礎(chǔ)。平時(shí)要定時(shí)、定量、定餐,一天吃3頓飯,碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪也需要按比例攝入,每天都要監(jiān)測(cè)日4次血糖。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的血糖情況及病史、胰島功能、體重等綜合因素,給予患者不同的降糖方案。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病患者能吃土豆嗎
糖尿病患者是可以吃土豆的,土豆淀粉含量高,可以當(dāng)主食吃,并且土豆富含有豐富的維生素、微量元素、膳食纖維,有調(diào)控血糖,提高免疫力,美容養(yǎng)顏,預(yù)防及治療便秘的作用。土豆的烹飪方法以清蒸和清炒為主,不要油煎、油炸。糖尿病患者如果吃了比較多的土豆,主食就要適當(dāng)?shù)臏p少。糖尿病合并便秘的患者,尤為適合進(jìn)食土豆,因?yàn)樗梢栽黾游改c蠕動(dòng),緩解便秘。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
糖尿病患者需要做什么檢查
糖尿病患者需要定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、尿常規(guī)檢查、血脂檢查和眼底檢查等。這些檢查有助于評(píng)估病情控制情況和并發(fā)...
糖尿病患者生活中應(yīng)該注意什么
糖尿病患者生活中應(yīng)注意控制飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖、遵醫(yī)囑用藥和預(yù)防并發(fā)癥。糖尿病是一種慢性代謝性疾病,需要長(zhǎng)期綜合管理...
糖尿病患者吃什么食物對(duì)身體比較好呢?
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膽囊內(nèi)多發(fā)0.9厘米息肉樣變通常建議定期隨訪,若伴隨癥狀或增長(zhǎng)趨勢(shì)需考慮手術(shù)干預(yù)。膽囊息肉樣變可能與膽固醇代謝異常、慢性膽囊炎、膽囊腺肌癥等因素有關(guān),通常無(wú)明顯癥狀,少數(shù)可能出現(xiàn)右上腹隱痛或消化不良。

0.9厘米的膽囊息肉樣變屬于中等大小,多數(shù)情況下可通過(guò)超聲檢查每6-12個(gè)月監(jiān)測(cè)變化。膽固醇性息肉占多數(shù),與高脂飲食、肥胖等代謝因素相關(guān),調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)如減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入、增加膳食纖維有助于控制進(jìn)展。慢性膽囊炎引起的炎性息肉可能伴隨膽囊壁增厚或膽汁淤積,需結(jié)合抗炎治療。膽囊腺肌癥屬于良性增生性病變,若合并膽囊收縮功能障礙或反復(fù)膽絞痛,需評(píng)估手術(shù)指征。多發(fā)性息肉需警惕腺瘤性息肉可能,尤其是基底寬大或血流信號(hào)豐富者。

日常需避免高膽固醇食物如蛋黃、動(dòng)物脂肪,規(guī)律進(jìn)食以促進(jìn)膽汁排空。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除膽囊炎或膽管梗阻。手術(shù)方式包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)或保膽取息術(shù),具體需根據(jù)息肉病理類型及膽囊功能綜合評(píng)估。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牙齦萎縮刷什么牙膏好

牙齦萎縮患者可選擇含氟牙膏、抗敏感牙膏或含中藥成分的牙膏輔助護(hù)理,但需結(jié)合口腔科醫(yī)生建議進(jìn)行綜合治療。牙齦萎縮可能與牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、遺傳等因素有關(guān),日常護(hù)理需避免過(guò)度摩擦牙齦。

1、含氟牙膏

含氟牙膏有助于增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力,預(yù)防齲齒繼發(fā)的牙齦炎癥。常見(jiàn)如氟化鈉牙膏,適合因牙周病導(dǎo)致牙齦萎縮的患者,但需注意氟過(guò)量可能引發(fā)氟斑牙,兒童使用時(shí)需家長(zhǎng)監(jiān)督。

2、抗敏感牙膏

硝酸鉀或氯化鍶成分的抗敏感牙膏可緩解牙齦萎縮暴露的牙根敏感問(wèn)題。此類牙膏通過(guò)封閉牙本質(zhì)小管減輕冷熱刺激痛,適合機(jī)械性牙齦萎縮患者,但無(wú)法逆轉(zhuǎn)已萎縮的牙齦組織。

3、中藥牙膏

含厚樸酚、蜂膠等成分的中藥牙膏具有抑菌消炎作用,對(duì)慢性牙齦炎引起的萎縮有一定輔助效果。使用期間需觀察是否出現(xiàn)口腔黏膜刺激反應(yīng),過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。

4、低研磨牙膏

低研磨系數(shù)的牙膏能減少對(duì)暴露牙根面的磨損,適合橫向刷牙導(dǎo)致的楔狀缺損伴牙齦萎縮。建議選擇標(biāo)有RDA值低于70的溫和型牙膏,配合軟毛牙刷使用。

5、酶活性牙膏

含乳鐵蛋白或溶菌酶的牙膏可調(diào)節(jié)口腔菌群平衡,抑制牙周致病菌繁殖。對(duì)于菌斑性牙齦萎縮患者,此類牙膏可作為機(jī)械清潔的補(bǔ)充,但不能替代專業(yè)牙周治療。

牙齦萎縮患者除牙膏選擇外,應(yīng)使用巴氏刷牙法避免橫向用力,每日配合牙線清潔鄰面。定期進(jìn)行牙周刮治等專業(yè)治療,重度萎縮者可考慮牙齦移植手術(shù)。飲食上增加維生素C和鈣質(zhì)攝入,避免吸煙等刺激因素。建議每3-6個(gè)月復(fù)查牙周狀況,及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃香蕉感覺(jué)喉嚨不適正常嗎
吃香蕉感覺(jué)喉嚨不適是屬于不正常的,香蕉不會(huì)導(dǎo)致喉嚨部不適,當(dāng)身體出現(xiàn)喉嚨部不適的時(shí)候,可能是慢性咽炎所導(dǎo)致。患者會(huì)伴隨著咽喉部的疼痛,也會(huì)出現(xiàn)腫脹感,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)清熱解毒和消炎止痛的藥物來(lái)進(jìn)行治療,長(zhǎng)時(shí)間上火或者是經(jīng)常飲食不規(guī)律,也會(huì)出現(xiàn)咽喉部的不適,在恢復(fù)期間密切觀察身體狀況,吃香蕉的時(shí)候要避免過(guò)量食用。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血怎么回事

右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血可能由高血壓、腦血管畸形、血液病、腦淀粉樣變性、外傷等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、血壓管理、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓是基底節(jié)區(qū)腦出血最常見(jiàn)原因,血壓過(guò)高可能導(dǎo)致小動(dòng)脈壁變性破裂?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)偏癱、言語(yǔ)含糊、意識(shí)障礙等癥狀。臨床常用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、硝苯地平控釋片等降壓藥物,同時(shí)需監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化。發(fā)病后需絕對(duì)臥床,避免情緒激動(dòng)和用力動(dòng)作。

2、腦血管畸形

先天性腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形可能引發(fā)局部血管破裂。典型表現(xiàn)為劇烈頭痛伴噴射性嘔吐,可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作。數(shù)字減影血管造影可明確診斷,必要時(shí)行介入栓塞術(shù)或顯微外科手術(shù)。急性期可使用甘露醇注射液降低顱壓,配合維生素K1注射液改善凝血功能。

3、血液病

白血病、血友病等凝血功能障礙疾病可能導(dǎo)致自發(fā)性出血?;颊叱S衅つw瘀斑、牙齦出血等出血傾向,頭部CT顯示血腫形態(tài)不規(guī)則。治療需輸注凝血酶原復(fù)合物、新鮮冰凍血漿等血液制品,同時(shí)針對(duì)原發(fā)病使用環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。

4、腦淀粉樣變性

老年人腦血管β-淀粉樣蛋白沉積會(huì)削弱血管壁強(qiáng)度,輕微外傷即可誘發(fā)出血。特征為反復(fù)多發(fā)性腦葉出血,記憶障礙明顯。目前尚無(wú)特效藥物,可試用多奈哌齊片改善認(rèn)知功能,出血急性期處理與其他類型腦出血相同。

5、外傷

頭部撞擊可能直接損傷基底節(jié)區(qū)血管,常見(jiàn)于交通事故或墜落傷。多伴有頭皮裂傷、顱骨骨折等外傷體征。需緊急清除血腫并修復(fù)損傷血管,術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適當(dāng)食用西藍(lán)花、深海魚(yú)等富含抗氧化物質(zhì)的食物??祻?fù)期在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,采用Bobath技術(shù)改善運(yùn)動(dòng)控制。定期監(jiān)測(cè)血壓和血脂,避免重體力勞動(dòng)和屏氣動(dòng)作,睡眠時(shí)抬高床頭15-30度。出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)神經(jīng)功能缺損需立即復(fù)查CT。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒疝氣術(shù)后多久需要復(fù)查?

小兒疝氣術(shù)后一般需要1-3個(gè)月復(fù)查,具體時(shí)間需結(jié)合手術(shù)方式、恢復(fù)情況等因素調(diào)整。

小兒疝氣術(shù)后復(fù)查時(shí)間通常根據(jù)手術(shù)類型和個(gè)體恢復(fù)差異而定。開(kāi)放手術(shù)如疝囊高位結(jié)扎術(shù),術(shù)后1個(gè)月需首次復(fù)查,通過(guò)體格檢查評(píng)估切口愈合及疝環(huán)閉合情況。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)因創(chuàng)傷較小,復(fù)查時(shí)間可延長(zhǎng)至術(shù)后2-3個(gè)月,通過(guò)超聲檢查確認(rèn)有無(wú)復(fù)發(fā)。部分患兒若存在早產(chǎn)、低體重或術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、局部腫脹等異常癥狀,需提前至術(shù)后1-2周復(fù)查。復(fù)查內(nèi)容包括傷口檢查、腹股溝區(qū)觸診及必要影像學(xué)檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果調(diào)整后續(xù)隨訪計(jì)劃。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或哭鬧增加腹壓,飲食以易消化食物為主,保持排便通暢。若發(fā)現(xiàn)術(shù)區(qū)紅腫、硬結(jié)或異常包塊再現(xiàn),須立即就醫(yī)而非等待常規(guī)復(fù)查時(shí)間。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或并發(fā)癥,確保手術(shù)效果。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
主動(dòng)脈瘤多大需要手術(shù)

主動(dòng)脈瘤直徑超過(guò)50毫米或增長(zhǎng)迅速時(shí)通常建議手術(shù)治療。主動(dòng)脈瘤的處理方式主要有定期監(jiān)測(cè)、藥物控制、開(kāi)放手術(shù)修復(fù)、腔內(nèi)修復(fù)術(shù)等。

主動(dòng)脈瘤是否需要手術(shù)主要取決于瘤體大小和增長(zhǎng)速度。直徑在30-50毫米之間的主動(dòng)脈瘤若無(wú)明顯癥狀或并發(fā)癥,可通過(guò)定期影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)瘤體變化,同時(shí)控制血壓和血脂以延緩進(jìn)展。直徑超過(guò)50毫米的瘤體破裂風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,尤其位于升主動(dòng)脈或胸腹主動(dòng)脈的病例更需積極干預(yù)。對(duì)于年增長(zhǎng)超過(guò)10毫米的主動(dòng)脈瘤,即使未達(dá)手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)考慮提前手術(shù)。存在馬凡綜合征等結(jié)締組織疾病的患者手術(shù)指征可能更嚴(yán)格。

手術(shù)方式選擇需綜合評(píng)估患者狀況。開(kāi)放手術(shù)適用于解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜的病例,需切除瘤體并植入人工血管。腔內(nèi)修復(fù)術(shù)創(chuàng)傷較小,通過(guò)導(dǎo)管在瘤腔內(nèi)放置支架隔絕血流,但需滿足特定的解剖條件。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)支架位置及瘤體變化,控制心血管危險(xiǎn)因素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然用力,保持規(guī)律作息和低鹽飲食,定期復(fù)查血壓及影像學(xué)檢查。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
一歲多寶寶拉肚子能吃山楂片嗎

一歲多寶寶拉肚子時(shí)一般不建議吃山楂片。山楂片可能刺激胃腸黏膜,加重腹瀉癥狀。

山楂片含有較多有機(jī)酸和膳食纖維,可能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),導(dǎo)致腹瀉加重。嬰幼兒胃腸功能尚未發(fā)育完善,消化系統(tǒng)較為脆弱,腹瀉期間胃腸黏膜可能存在炎癥或損傷,此時(shí)攝入酸性食物可能引起不適。腹瀉期間應(yīng)優(yōu)先選擇易消化食物,如米湯、稀粥等,避免高糖、高纖維或刺激性食物。山楂片中的糖分含量較高,可能因滲透壓作用加重腸道水分丟失。

部分家長(zhǎng)可能認(rèn)為山楂有助消化,但嬰幼兒消化系統(tǒng)與成人存在差異,山楂的促消化作用可能適得其反。腹瀉期間需要關(guān)注水分和電解質(zhì)補(bǔ)充,可選用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。若腹瀉持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴有發(fā)熱、精神萎靡等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否存在細(xì)菌或病毒感染。日常飲食應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù),從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì),再逐步恢復(fù)正常飲食。

護(hù)理期間家長(zhǎng)需注意觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量和排便次數(shù),保持臀部清潔干燥以防紅臀。可適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),但力度要輕柔。避免自行使用止瀉藥物,尤其不宜給嬰幼兒服用成人藥物。飲食調(diào)整應(yīng)以醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn),必要時(shí)可進(jìn)行大便常規(guī)檢查明確病因?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌幫助重建腸道菌群平衡,但需選擇嬰幼兒專用制劑。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
惡性淋巴瘤化療多久

惡性淋巴瘤化療通常需要3-6個(gè)月,具體時(shí)間與病理類型、分期、治療方案及個(gè)體反應(yīng)有關(guān)。

霍奇金淋巴瘤常用ABVD方案(多柔比星+博來(lái)霉素+長(zhǎng)春堿+達(dá)卡巴嗪)或BEACOPP方案(博來(lái)霉素+依托泊苷+多柔比星+環(huán)磷酰胺+長(zhǎng)春新堿+丙卡巴肼+潑尼松),標(biāo)準(zhǔn)療程為4-6個(gè)周期,每周期2-4周。非霍奇金淋巴瘤中,彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤采用R-CHOP方案(利妥昔單抗+環(huán)磷酰胺+多柔比星+長(zhǎng)春新堿+潑尼松)需6-8個(gè)周期,每周期21天;惰性淋巴瘤如濾泡性淋巴瘤可能需維持治療1-2年。化療期間需定期評(píng)估療效,若出現(xiàn)骨髓抑制或嚴(yán)重不良反應(yīng)可能調(diào)整周期。部分患者需結(jié)合放療或靶向治療延長(zhǎng)總療程。

化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、雞蛋,避免生冷食物;每日監(jiān)測(cè)體溫預(yù)防感染,白細(xì)胞低于3×10?/L時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。治療結(jié)束后仍需每3-6個(gè)月復(fù)查CT或PET-CT,持續(xù)5年以監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輸卵管檢查前3天同房了可以做嗎
輸卵管檢查之前是不能夠同房的,如果在檢查前三天同房的這種情況下,那么就是不能夠做的。做輸卵管造影的這種檢查,一般的情況下是需要在月經(jīng)干凈后3~7天的這個(gè)期間是能夠做的。但如果再檢查之前帶套同房的話,那么應(yīng)該也是不影響做的。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
包皮手術(shù)后用什么清洗?

包皮手術(shù)后可用生理鹽水或稀釋碘伏溶液清洗傷口,避免使用刺激性清潔劑。術(shù)后護(hù)理需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,保持局部干燥透氣。

生理鹽水是術(shù)后清洗首選,其滲透壓與人體體液相近,不會(huì)引起組織細(xì)胞脫水或腫脹。使用前需將溶液加熱至接近體溫,用無(wú)菌棉球蘸取后輕柔擦拭切口周圍,清除分泌物和血痂。每日清洗1-2次為宜,操作時(shí)注意動(dòng)作輕柔避免牽拉縫線。稀釋碘伏溶液適用于存在輕微滲出或紅腫的情況,通常按1:10比例用滅菌水稀釋,能有效抑制細(xì)菌繁殖又不會(huì)過(guò)度刺激新生組織。清洗后需用無(wú)菌紗布吸干殘留液體,保持敷料清潔干燥。術(shù)后3天內(nèi)避免淋浴,防止污水污染傷口。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,夜間睡眠時(shí)可采取仰臥位防止壓迫。如發(fā)現(xiàn)縫線周圍出現(xiàn)明顯紅腫、滲液或異常疼痛,應(yīng)及時(shí)復(fù)診處理。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立,防止局部充血影響愈合。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如雞蛋羹、清蒸魚(yú)和西藍(lán)花等,有助于組織修復(fù)。兩周內(nèi)禁止性生活及手淫行為,待完全愈合后再逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。定期復(fù)查確保傷口正常愈合,醫(yī)生會(huì)根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整護(hù)理方案。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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