多囊腎4點多用手術嗎

最好進行外科治療。多囊腎囊腫大于4cm。最好治療一下。過多的囊腫會增加腎臟的壓力，并緩慢形成腎衰竭。多囊腎病是一種長在腎臟囊腫，一般患者更具有遺傳性。去醫(yī)院檢查囊腫的大小，4點鐘左右的囊腫應手術切除，減緩腎臟功能，保護腎臟。注意飲食清淡，不要劇烈運動。患者應注意自身身體的變化，必須及時到正規(guī)醫(yī)院檢查診斷，并積極配合避免延誤病情的發(fā)生。為了女性朋友的健康和家庭幸福，請及時做好工作。注意休息，避免吸煙，避免喝茶、咖啡和酒精飲料，避免吃巧克力，高血壓時吃低鹽飲食，在疾病晚期推薦低蛋白飲食。

沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

多囊腎尿血，長時間側臥是血凝塊嗎？

多囊腎的發(fā)生與遺傳有很大關系的，可以出現(xiàn)了人體的蛋白尿，血尿等癥狀，反復發(fā)生，在勞累后加重，休息后好轉，影響了正常的生活，所以需盡早治療。對于本病需用些手術切除部分腎囊腫，這樣才能逐漸好轉的，避免發(fā)生疾病的加重，如果是身體不適癥狀明顯，針對性的治療。

朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院

嬰兒多囊腎如何治療

嬰兒多囊腎是一種遺傳性腎臟疾病，皮質和髓質內(nèi)有多個囊腫。男人和女人都會患上這種病。它可以分成兩種類型。多囊腎是常染色體顯性隔代遺傳。一般來說，癥狀只再次發(fā)生在成年人身上。另一種是常染色體隱性隔代遺傳，在嬰兒中很明顯。如您所說，您孩子的情況應當擁有第二類。一般來說，我們應當留意不要讓孩子吃，或少吃，咸或辣打擊的食物。在動用中可采用中藥救治。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

多囊腎血尿是怎么回事

如果病人出現(xiàn)多囊腎后，一定要保持樂觀的心態(tài)，如果沒有對病人正常生活造成影響的，平時要注意不要或少吃吃過咸，辣等刺激性的食物，作息時間要規(guī)律，情緒要平穩(wěn)樂觀，如果對病人正常生活造成影響的。積極進行治療，而且越早越好，否則任其發(fā)展到腎功能衰竭尿毒癥，情況就嚴重了。囊腫去頂減壓術此手術減輕了囊腫對腎實質的壓迫，保護了大多數(shù)剩余腎單位免遭擠壓和進一步損害，使腎缺血狀況有所改善，部分腎功能單位得到恢復，延緩了疾病的發(fā)展，手術成功的關鍵是盡可能早施行手術。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

多囊腎和腎囊腫區(qū)別

多囊腎，屬于先天性遺傳性疾病，有部分患者是在成年后出現(xiàn)腎臟多發(fā)性的囊腫，并且肝臟、胰腺都可能出現(xiàn)多發(fā)性的囊性改變。腎囊腫的囊腫數(shù)量比較少，多腎囊的囊腫數(shù)量比較多。女性18歲建議去當?shù)卣?guī)三甲醫(yī)院做彩超檢查，明確病因對癥治療，注意休息，飲食清淡。 多囊腎有家族遺傳背景。多囊腎通常在電腦斷層或b超上顯示。它是一些外源性囊腫，而單純性腎囊腫是一個囊腫。多囊腎家族遺傳特性伴有多囊肝。此外，就腎臟保護而言，必須提醒多囊腎患者保護腎臟。尿毒癥的概率比普通病人高。許多老年人都有排尿癥狀，如尿頻、尿急和排尿進展。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

嬰兒多囊腎有哪些影響

嬰兒多囊腎病大多數(shù)在降生后一周內(nèi)瀕死。成人臨床診斷癥狀常有腰痛，血尿，蛋白尿，夜尿，高血壓，心力衰竭，尿路感染，結石，腸梗阻和腹膜后出血，極少數(shù)可有惡性變。囊腫可以大到小，從0.1厘米到大。據(jù)報道，從囊腫中拔出3，600ml液體，腎臟呈蜂囊狀，囊腫相互連接，腎實質被分解，纖維化緩慢再次發(fā)生。血細胞比容是由囊性壓力增強或液體傳染引起的。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

多囊腎腰痛關節(jié)腫吃什么藥？

多囊腎腰疼關節(jié)腫的情況，可以在醫(yī)生的指導下服用非甾體抗炎藥物治療，幫助緩解癥狀。比如服用布洛芬等藥物進行治療。平時需要注意休息，避免過度的勞累。最好到醫(yī)院進行檢查一下，明確病情的嚴重程度，然后對癥進行治療。

朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院

多囊腎是怎么形成的

多囊腎是一種先天性發(fā)育畸形，是一種遺傳性疾病。小時候可能沒有癥狀，但隨著囊腫越來越大，可能會壓迫正常的腎組織，可能會影響腎功能，時間長了可能會導致心功能衰竭。而且不僅僅是遺傳性疾病，如果孕期接觸到一些有毒有害物質，也可能會出現(xiàn)多囊腎。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

多囊腎是什么意思？

多囊腎是指腎臟的里邊有多囊的囊腫，從而導致的多囊腎多囊腎臨床一般在體檢的時候主要以發(fā)現(xiàn)臨床一般會出現(xiàn)腰部酸痛或者檢查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿蛋白增多，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)有癥狀的時候一般需要通過手術來進行徹底的治療用，如果不通過手術治療的時候多囊腎就會導致腎臟功能損傷，從而導致身體出現(xiàn)一系列的癥狀。

曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院

多囊肝多囊腎發(fā)燒怎么辦

多囊卵巢，如果沒有胰島素抵抗且月經(jīng)周期正常，不需要特殊治療，如月經(jīng)周期不規(guī)則，主要是月經(jīng)調(diào)節(jié)，無生育要求，口服給予大營-35短效避孕藥，服用3-6個月，必要時行經(jīng)。黃體酮在下半年口服。如果患者月經(jīng)不調(diào)并有生育要求，則需要誘導排卵、卵子成熟和排出。建議正規(guī)醫(yī)院生殖中心應用促排卵藥物和b超動態(tài)檢測卵泡發(fā)育，以指導同一房間，增加成功妊娠的概率。根據(jù)你所說的，這種情況應該是由遺傳因素引起的。目前，該病尚無特效藥物治療，應先對癥治療。抗炎，必要時透析。

朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院

多囊腎和腎囊腫有什么區(qū)別

多囊腎和腎囊腫是兩種不同的腎臟疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方式。多囊腎屬于遺傳性疾病，腎囊腫多為后天形成。治療需根...

患上多囊腎會有哪些癥狀表現(xiàn)呢

患多囊腎的癥狀是什么？現(xiàn)在，腎臟疾病實際上非常常見。在腎臟疾病中，多囊腎是一種常見的腎臟疾病。這種腎臟疾病不僅會帶來嚴重...

多囊腎患者的日常調(diào)養(yǎng)原則

應該說，多囊腎是一種慢性疾病，一般慢性疾病的病程和治療時間相對較長，所以在此期間，多囊腎患者必須知道如何調(diào)節(jié)身體，使身體...

得上多囊腎有什么原因呢

多囊腎會嚴重影響腎功能，損害身體健康。因此，當你患有這種疾病時，你應該盡快去正規(guī)醫(yī)院治療。但是，如果你想有更好的治療效果...

多囊腎如何用藥治療

多囊腎病的發(fā)生會影響患者腎臟的健康。對于多囊腎病，我們需要盡快做好治療，以便盡早遠離疾病，擺脫麻煩，幫助多囊腎病患者。多...

如果患有多囊腎，能否安全的生下孩子

多囊腎是一種遺傳性疾病，如果患有多囊腎，則有可能會遺傳給下一代。在懷孕期間需要定期進行產(chǎn)檢，并且在生產(chǎn)時選擇合適的分娩方式。一、能安全的生下孩子1.孕早期：如果孕婦在孕早期發(fā)現(xiàn)有多囊腎的情況，而且沒有出現(xiàn)明顯的不適癥狀，一般不需要過于擔心，也不用進行特殊的治療，但是要遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院進行相關的檢查，明

24歲患有遺傳性多囊腎可以打腎結石嗎

通常情況下，24歲的患者如果存在腎臟疾病，則不建議進行體外沖擊波碎石術。因為該手術可能會加重患者的病情。遺傳性多囊腎是一種常染色體顯性遺傳性疾病，在臨床上較為少見，其發(fā)病機制與基因突變有關。目前尚無特效治療手段，主要以對癥支持和延緩進展為主。對于癥狀較輕、沒有明顯并發(fā)癥的患者可暫不予處理；而對于出現(xiàn)嚴

關于多囊腎的幾點常識介紹 遺傳多囊腎幾歲能查出來

多囊腎是一種遺傳疾病，多囊腎的產(chǎn)生給?身心健康腎臟功能產(chǎn)生了十分比較嚴重的刺激作用，因此在得了多囊腎病癥以后，應當立即的去相互配合醫(yī)生檢查和醫(yī)治，干萬不能麻痹大意，以防錯過最好的醫(yī)治時間，給人體產(chǎn)生更比較嚴重損害，那麼基因遺傳多囊腎多少歲能查出?多囊腎是一種腎臟功能畸型病癥，這一病癥多是由于染色體異常

雙腎多囊腎寶寶有生下來的嗎

雙腎多囊腎的孕婦是有可能順利分娩健康嬰兒的。這個疾病主要是由于遺傳因素導致，并不會通過胎盤直接傳給胎兒，也不一定會增加分...

多囊腎飲食注意什么不讓囊腫長大

多囊腎患者通過合理飲食可以有效延緩囊腫的生長，避免病情加重。日常飲食應控制蛋白質攝入、減少高鹽高脂食物、增加富含纖維的食...

頭暈目眩是什么病的征兆？頭暈目眩是哪些因素引起的

頭暈目眩是腦梗死、良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、椎動脈型頸椎病的征兆。

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?中成藥創(chuàng)新領軍企業(yè)康緣藥業(yè)擬拓展生物制藥產(chǎn)品線

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胃疝氣有什么癥狀

胃疝氣可能表現(xiàn)為腹痛、胸部悶脹、反酸、惡心嘔吐等，需要根據(jù)癥狀嚴重程度及時就醫(yī)。輕癥者可通過飲食調(diào)節(jié)和藥物治療改善，重癥可能需要手術治療。 1、輕微癥狀表現(xiàn) 輕度胃疝氣通常會出現(xiàn)上腹部隱痛、不適感，胸部可能有燒灼樣的悶脹感。這些癥狀容易與胃病混淆，尤其是在進食過飽或姿勢發(fā)生改變時更容易加重。此類患者需要注意飲食節(jié)制，每餐少量多次，避免辛辣油膩、刺激性飲食。 2、胃酸性反流和燒心 胃疝氣常伴隨胃酸反流，可能導致胸骨后灼熱感及燒心，這是食道受胃酸刺激的表現(xiàn)。同時，患者可能會感到口腔有酸苦味，常常發(fā)生在平臥或餐后。如果反酸頻繁，可使用抑酸藥物，如奧美拉唑、泮托拉唑等，以減輕癥狀。 3、嚴重癥狀和并發(fā)癥 如果胃疝氣嚴重，可能壓迫周邊組織，癥狀加重為劇烈腹痛、嘔吐不止，甚至發(fā)生胃扭轉或嵌頓。此時可能需要立刻進行手術處理，例如經(jīng)腹腔鏡胃疝修復術，對疝孔進行修補，或在必要情況下用植入網(wǎng)片加強處理，恢復正常解剖結構。 胃疝氣早期可能表現(xiàn)輕微，但如果反復發(fā)作或癥狀加重需盡早專業(yè)診治。飲食規(guī)律、體重管理、避免便秘等生活調(diào)整有助于改善病情，嚴重者需配合進一步治療，切勿拖延診治。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

乳腺增生按摩方法

乳腺增生可以通過科學按摩緩解癥狀，但需配合專業(yè)診斷和綜合治療，日常可嘗試3種常見按摩法，同時關注生活習慣調(diào)整和飲食管理。若癥狀持續(xù)或加重，應及時就醫(yī)。 1、環(huán)形按摩法 環(huán)形按摩有助于促進乳腺部位血液循環(huán)，緩解乳腺增生引起的脹痛感。將雙手手指并攏，從乳腺外圍開始沿順時針方向輕輕按揉，力度適中，切勿過于用力刺激。每次按摩3-5分鐘，每天1-2次。這種手法可以減少乳腺腺管的阻塞，幫助改善乳腺增生的癥狀。 2、經(jīng)絡按摩法 經(jīng)絡按摩是針對乳腺周圍的經(jīng)絡進行刺激，能夠疏通經(jīng)絡，調(diào)節(jié)體內(nèi)氣血。從乳腺下方向上推按，沿腋下方向引導，配合中醫(yī)的腎經(jīng)、肝經(jīng)穴位，經(jīng)常性施按摩可以幫助疏解乳腺腺體的壓力，改善局部代謝。操作時，建議求助專業(yè)理療師，避免誤傷組織。 3、熱敷與按摩結合法 熱敷后進行乳腺部位的按摩，能夠更好地松解硬結，緩解乳腺增生時的疼痛感。可使用熱毛巾或專業(yè)熱敷袋，每次敷10-15分鐘，使局部溫暖后再以環(huán)形按摩法操作。熱敷對促進血液循環(huán)效果顯著，適合睡前或上午進行。 除了按摩，平時也需做到飲食清淡，多吃富含維生素和纖維的食物，如水果、蔬菜和粗糧，避免辛辣刺激以及高脂高糖飲食。保持愉快心情，減少精神壓力，同時保障良好的作息。 長期乳腺增生患者需警惕癥狀變化，如發(fā)現(xiàn)硬塊持續(xù)增大、局部皮膚凹陷或疼痛難緩解，應盡快前往醫(yī)院接受詳細檢查，如B超或鉬靶，并遵循醫(yī)囑治療。科學按摩雖有緩解作用，但不能替代專業(yè)的醫(yī)療方案。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

蔗糖鐵注射劑提升血快嗎

蔗糖鐵注射劑可以較快提升血液中鐵的水平，尤其適用于缺鐵性貧血的患者，但具體效果因個體體質、缺鐵程度、用藥劑量等因素而異。應在醫(yī)生指導下合理使用，常規(guī)監(jiān)測以評價治療效果并避免不良反應。 1、蔗糖鐵注射劑的作用原理和效果： 蔗糖鐵是一種用于治療缺鐵性貧血的靜脈注射鐵劑，其通過快速補充體內(nèi)所需的鐵元素促進血紅蛋白合成，從而改善貧血癥狀。相比于口服鐵劑，蔗糖鐵直接進入血液循環(huán)，吸收率高，能更快速提升血液中鐵蛋白的水平，特別適用于口服鐵劑吸收不良的患者，如慢性腎病、胃腸功能障礙或嚴重貧血患者。通常在注射后數(shù)天到數(shù)周可以看到血紅蛋白逐步提升，具體時間取決于患者缺鐵的程度。 2、適用人群及注意事項： 蔗糖鐵注射劑主要用于臨床中確診為缺鐵性貧血的患者，尤其是嚴重缺鐵或無法耐受口服鐵劑的人群。使用前應通過血液檢查確認患者的血清鐵水平、鐵蛋白濃度以及總鐵結合力，確保貧血的根本原因是鐵缺乏。使用時需遵醫(yī)囑，控制劑量和注射速度，避免因鐵過量引發(fā)不良反應。部分患者可能出現(xiàn)注射部位疼痛、低血壓、頭暈或過敏反應等，應在醫(yī)院環(huán)境中施用，以便及時觀察和應對。 3、其他補鐵方式的輔助作用： 雖然蔗糖鐵注射劑效果顯著，但飲食和生活習慣的調(diào)整也是治療缺鐵性貧血的重要環(huán)節(jié)。適當增加富含鐵的食物攝入，如動物肝臟、紅肉、蛋黃和深綠色蔬菜，并搭配富含維生素C的食物如橙子、檸檬以促進鐵吸收。避免與鐵劑同服富含植酸、草酸或磷酸的食物如茶、咖啡，因為這些成分會抑制鐵的吸收。 蔗糖鐵注射劑可以快速提升血液中的鐵含量，但應結合病因、個體差異和實際需要，由醫(yī)生決定是否使用，并配合健康生活方式鞏固治療效果。如果癥狀未見改善，應盡早復診，調(diào)整治療策略。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

排卵障礙做人工授精可以嗎

排卵障礙通常可以通過人工授精解決，但效果取決于具體情況，例如排卵障礙的嚴重程度和伴隨的其他問題，治療前需先進行全面檢查和規(guī)范化治療。如果排卵障礙較輕并通過藥物誘導排卵取得良好反應，人工授精可能是合適的助孕方式。 1、排卵障礙的常見原因 排卵障礙可能由遺傳、環(huán)境、生理因素引起。常見的病因包括多囊卵巢綜合征PCOS、黃體功能不健全、甲狀腺功能異常或高泌乳素血癥等。壓力過大、不良生活習慣如吸煙、肥胖也可能導致排卵異常。針對這些因素，治療應從病因入手進行干預。 2、人工授精的適用范圍 人工授精適用于輸卵管通暢但存在排卵障礙的女性，前提是通過藥物成功誘發(fā)排卵。其過程是將男性精液處理后通過特定器械注入女性宮腔，從而提高精子和卵子結合的機會。適用于排卵障礙伴中度男性少弱精癥的夫婦，或者不明原因不孕的情況。 3、治療與準備 藥物治療：可選擇克羅米芬、來曲唑或促性腺激素類藥物誘導卵泡發(fā)育，具體用藥應聽從據(jù)研究，克羅米芬是治療多囊卵巢綜合征女性排卵障礙的常用藥物，而促性腺激素適用于更復雜的情況。 輔助監(jiān)測排卵：結合B超監(jiān)測卵泡發(fā)育和排卵試紙，準確判斷排卵期。 優(yōu)化健康狀況：調(diào)整生活方式，控制體重，培養(yǎng)良好的飲食習慣如高纖維、低糖飲食，可提高治療效果。 配合人工授精療程：在排卵期關鍵時間點進行3次以內(nèi)人工授精治療，指導最終成功機會。 4、何時考慮其他治療方式 若人工授精連續(xù)嘗試3-6次未成功，或排卵障礙長期未能改善，可能需要轉向更高級的助孕技術如試管嬰兒。 人工授精可成為排卵障礙患者的重要選擇，但前提是明確病因并配合治療。如果您正遭遇類似問題，建議盡早咨詢生殖專家，根據(jù)自身情況選擇最佳的助孕方案，以提高成功率。

竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院

老人全口假牙種類及價格

老人全口假牙主要分為活動假牙、固定假牙和種植假牙三種，每種種類的功能、適用情況和價格范圍各有不同。選擇哪種假牙需要綜合考慮老人的口腔健康狀況、預算以及使用舒適度等因素，在專業(yè)醫(yī)生的指導下做出適合的決定。 1、活動假牙： 活動假牙是一種可自行摘戴的假牙。它通常由基托支撐假牙的底座、人工牙和連接件組成。 優(yōu)點：適合牙槽骨情況較差的老人，摘戴方便，清潔容易，價格較為便宜。 缺點：穩(wěn)定性較差，咀嚼效率低，長時間使用可能導致牙槽骨進一步萎縮。 價格范圍：普通材料的活動假牙價格在幾百元至幾千元之間，根據(jù)材料和工藝質量不同有所差異。 2、固定假牙： 固定假牙通過粘接等方式固定在口腔內(nèi)，不能自行摘下。 優(yōu)點：咀嚼效率較高，佩戴穩(wěn)固，自然美觀。 缺點：需要足夠健康的余留牙或牙槽骨支持，對于全口無牙的老人可能不適用，價格高。 價格范圍：根據(jù)材料選擇不同比如全瓷、金屬-瓷結合等，單顆牙價格從幾千元到上萬元不等，整口平均需要數(shù)萬元。 3、種植假牙： 種植假牙是目前功能性和美觀性最佳的假牙類型。它通過種植體人工牙根植入牙槽骨后，安裝固定義齒進行修復。 優(yōu)點：穩(wěn)固性強，咀嚼效率接近真牙，能夠延緩牙槽骨萎縮，維護長期口腔健康。 缺點：手術過程復雜，對老人的全身健康和骨量要求較高，術后保養(yǎng)十分重要，價格昂貴。 價格范圍：國產(chǎn)種植系統(tǒng)一顆費用約在5000元至10000元之間，進口種植系統(tǒng)單顆常需數(shù)萬元，整口修復費用可能達10萬到20萬元以上。 選擇建議： 全口假牙的選擇需根據(jù)老人的經(jīng)濟條件、口腔條件及生活需求綜合決定。在條件允許的情況下，種植假牙是最優(yōu)選擇。如果預算有限且牙槽骨條件較差，可選擇活動假牙作為過渡修復。無論選擇何種假牙，都需定期檢查和維護，確保假牙的使用效果和口腔健康。 為確保老人的口腔修復效果和全身健康，務必在專業(yè)醫(yī)生的指導下選擇適合的假牙類型和材料。同時考慮長期使用的舒適度和經(jīng)濟性，做好術后護理和假牙的清潔保養(yǎng)，以保持良好的使用體驗和更長的假牙壽命。

張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院

矮小癥要做哪些檢查

矮小癥需要進行全方位檢查，包括生長激素水平檢測、骨齡評估以及遺傳學分析。這些檢查有助于明確病因，從而為后續(xù)的治療提供依據(jù)。 1生長激素水平檢測 生長激素不足是矮小癥的主要原因之一。通過血液檢測，觀察生長激素在不同時間段的分泌水平，可以評估是否存在生長激素缺乏。常用的檢測方法包括GH激發(fā)試驗如胰島素低血糖激發(fā)試驗和IGF-1水平測定。若發(fā)現(xiàn)生長激素分泌不足，醫(yī)生可能會建議使用生長激素治療。 2骨齡評估 骨齡評估能判斷骨骼發(fā)育的進展情況，也是區(qū)分矮小癥是否由骨骼發(fā)育延遲引起的重要工具。通過X光片通常選擇左手手腕，醫(yī)生可以比較患者骨齡與實際年齡是否匹配。如果骨齡滯后，可能提示單純性生長遲緩，通常問題不大，但如果骨齡與年齡嚴重偏離，可能需要進一步檢查。 3遺傳學分析 矮小癥的遺傳因素不可忽視，特別是如果家族中有多人身高偏矮的情況。可通過染色體核型分析如排查特納綜合征或基因檢測如識別GHR基因突變來尋找相關的遺傳問題。如果確診與遺傳有關的原因，治療通常需要更加針對性，有些情況可能無法完全逆轉。 4甲狀腺功能檢查 甲狀腺激素對生長發(fā)育起著重要作用，若甲狀腺功能異常例如甲減，也可能導致生長受限。甲狀腺功能檢查包括檢測TSH和FT4水平以評估是否存在內(nèi)分泌紊亂。發(fā)現(xiàn)異常需及時進行藥物調(diào)控。 5其他檢查 在某些情況下，醫(yī)生可能會建議其他輔助檢查，例如頭部核磁共振MRI來評估垂體結構是否正常，或者血常規(guī)和電解質檢查，以評估是否存在營養(yǎng)不良或慢性疾病等全身性問題。 對于矮小癥，明確病因是治療的關鍵，一旦發(fā)現(xiàn)自己或孩子身高持續(xù)偏低，應盡早前往醫(yī)院進行專業(yè)檢查和評估。早期干預可以顯著提高治療效果，有些問題拖延可能導致治療機會被錯過。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

急性淋巴細胞白血病移植最長的生存率

急性淋巴細胞白血病ALL通過造血干細胞移植HSCT治療后，可實現(xiàn)長期生存甚至治愈，最長生存率取決于多種因素，包括病情分型、患者年齡、移植前身體狀況以及移植后的管理，目前已知的記錄超過30年。改善生存率的關鍵是早期治療、選擇合適的供體和做好術后監(jiān)控。 1、影響移植后生存率的核心因素 急性淋巴細胞白血病的移植能否取得長期生存，受多重因素影響。最重要的是移植前疾病是否達到了完全緩解狀態(tài)，即通過化療、靶向藥物等消除顯性病灶。供體的選擇直接關系到排斥反應的發(fā)生風險。HLA人類白細胞抗原全相合的供體移植成活率較高，親緣供體優(yōu)于無關供體，而單倍體移植部分相合雖有技術進步，但風險相對更高。患者的年齡及基礎疾病狀況也起決定作用；年輕、健康基礎好的患者總體預后更好。 2、保持長期生存的術后醫(yī)療管理 造血干細胞移植要求嚴格的術后管理，預防并發(fā)癥是延長生存率的重要手段。 防止排斥反應：急性和慢性移植物抗宿主病GVHD是常見的問題，需使用免疫抑制藥物如環(huán)孢素、他克莫司定期監(jiān)測和調(diào)整劑量。 加強感染防控：針對移植后免疫力低下，需長期使用預防性抗病毒藥物如伐昔洛韋、真菌藥物如伏立康唑以及高效抗菌藥物。同時，接種疫苗以增強免疫系統(tǒng)功能。 復發(fā)預防與篩查：定期進行微小殘留病MRD的分子檢測是發(fā)現(xiàn)復發(fā)風險的重要手段。如果出現(xiàn)復發(fā)跡象，可考慮DLI供體淋巴回輸、靶向治療如針對特定基因突變的BTK抑制劑或進行第二次移植。 3、患者自身管理對于長期健康的意義 患者和家屬的配合也至關重要。 飲食調(diào)養(yǎng)：遵守無菌飲食原則以避免感染風險，同時增加均衡的營養(yǎng)攝入，特別是優(yōu)質蛋白和微量元素，如鋅、硒等。 心理和體能恢復：長期面對疾病容易引發(fā)焦慮和抑郁，需要心理疏導和團體支持，同時通過適度鍛煉恢復體力、防止體能下降。 按醫(yī)囑隨訪：移植后的定期隨訪至關重要，早期發(fā)現(xiàn)問題可以大幅降低嚴重并發(fā)癥的概率。 患者通過選擇適合的治療方案和嚴格執(zhí)行術后管理，急性淋巴細胞白血病的生存潛力顯著提高。已完成移植的患者需關注生活質量，調(diào)整狀態(tài)迎接新的階段。在科學和技術的進步支持下，治愈或長期生存的目標在不斷接近。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

脾切除手術后多久出院

脾切除手術后通常需要住院觀察5到7天，具體出院時間取決于患者的身體恢復狀況、術后并發(fā)癥的情況以及醫(yī)生的建議。為了促進恢復，患者還需要術后遵循醫(yī)療團隊的指導，注意飲食、活動和傷口護理，并定期復查。 1、脾切除手術后的住院觀察時間 脾切除術后，醫(yī)院通常會安排患者住院觀察幾天，以確保沒有嚴重并發(fā)癥，如感染、出血或肺部并發(fā)癥。手術后頭2至3天通常是重點觀察期，醫(yī)生會監(jiān)測生命體征、復查血象以及觀察傷口恢復情況。如果一切正常，約5至7天即可出院。有微創(chuàng)脾切除腹腔鏡手術的患者，恢復速度通常較快，有時住院3至5天即可出院；而傳統(tǒng)開腹手術可能需要更長時間。 2、影響出院時間的因素 ① 術后并發(fā)癥：如果術后出現(xiàn)感染、持續(xù)高燒或傷口愈合不良，住院時間可能需要延長。醫(yī)生會根據(jù)患者具體狀況決定是否需要額外的治療或抗感染藥物干預。 ② 身體恢復速度：脾的主要功能是幫助免疫系統(tǒng)對抗感染，手術后身體可能需要一段時間重新適應免疫功能的變化。如果術后感到虛弱、貧血或有較大的疲勞感，可能需要延長住院時間或觀察時間。 ③ 個人術后情況：有慢性病、年齡較大的患者，術后可能稍慢，醫(yī)生會酌情延長住院時間以確保安全。 3、促進術后恢復的建議 ① 關注術后飲食：術后應遵循清淡易消化的飲食，避免激烈刺激的食物，促進腸胃功能恢復并維持身體能量攝入，可選擇小米粥、蒸蛋羹等營養(yǎng)豐富、易消化的食物。 ② 多活動但不過度勞累：適度的臥床休息和輕柔的下床活動有助于預防術后血栓，但需要避免提重物或劇烈運動，一般在術后2至4周可逐步恢復一定強度的活動。 ③ 做好傷口護理：要保持手術部位干燥避免感染，醫(yī)生通常會詳細指導換藥與清潔的時間和方式，拆線后繼續(xù)關注疤痕愈合情況。 脾切除術后5到7天出院是常見情況，但具備個人化的變動。建議嚴格遵循醫(yī)療團隊的指導，不適情況需及時就醫(yī)。出院后繼續(xù)康復護理非常重要，避免感染風險、合理飲食、定期檢查，以確保術后健康。

李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

麻醉術后患者怎么防止誤吸

麻醉術后為了防止誤吸，關鍵在于保持正確體位、適時禁食和鼓勵早期咳嗽排痰，同時醫(yī)護人員需關注患者反射功能的完全恢復。科學管理和護理能夠顯著降低誤吸發(fā)生的風險。 1、保持正確體位 麻醉術后患者需采取側臥位或頭偏向一側的姿勢。這一姿勢能夠利用地心引力，將可能積聚的唾液、嘔吐物等從口腔排出，避免誤吸。同時，抬高床頭15-30度有助于減少胃內(nèi)容物倒流至食管的風險，特別是對于胃腸功能尚未恢復的患者。 2、合理禁食禁水 患者在麻醉后胃腸蠕動恢復需要時間，如果過早進食或飲水可能導致嘔吐、誤吸。術后建議根據(jù)術式類型遵循醫(yī)生建議禁食6-8小時，等待胃腸功能逐步恢復后才可以試食溫涼流質食物，嚴格逐步過渡至半流質、固體飲食。 3、訓練咳嗽和呼吸功能 麻醉可能會導致患者的喉罩反射和咳嗽反射短暫減弱，呼吸道分泌物難以排出。術后鼓勵患者做深呼吸和咳嗽運動，能夠幫助氣道清理，促進肺部通氣功能恢復。必要時可在醫(yī)護人員協(xié)助下進行氣道吸引以清除阻塞的分泌物。 4、藥物護理和預防胃內(nèi)容物反流 為減少術后胃酸倒流風險，可以根據(jù)醫(yī)生建議使用H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑，如雷尼替丁、奧美拉唑等。這些藥物能夠抑制胃酸分泌，減少對食管的刺激并降低誤吸幾率。 5、密切監(jiān)測反射功能恢復 麻醉術后，患者的咽喉反射、吞咽反射的恢復是判斷能否安全進食的重要指標。通過肌力評估和意識監(jiān)測可以準確判斷患者狀態(tài)。一旦發(fā)現(xiàn)患者有反復咳嗽或呼吸急促等表現(xiàn)，應及時告知醫(yī)護人員處理。 防止麻醉術后的誤吸不僅需要醫(yī)護團隊的專業(yè)護理，也需要家屬的配合和患者自身的配合。保持警惕、對癥干預是保障安全的重要手段，若患者術后出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等異常，應立即就醫(yī)處理。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

脊椎痛怎么辦可以緩解疼痛

脊椎痛可以通過緩解壓力、改善姿勢、進行適當?shù)睦懑煹确椒ň徑馓弁础＞唧w措施包括局部熱敷、矯正不良姿勢、進行拉伸運動，以及在必要時借助藥物或手術治療。若疼痛持續(xù)或伴隨其他癥狀，建議及時就醫(yī)。 1、改善姿勢： 長期的姿勢不良是脊椎痛最常見的原因之一，如久坐時彎腰駝背或站立時重心不均。可以嘗試在日常生活中保持脊椎的中立位，比如坐直椅背、調(diào)整電腦屏幕高度，以及避免長時間站立或坐著不動。如果工作需要長時間伏案，建議每隔一小時站起來活動一下身體，避免脊椎過勞。 2、局部熱敷或冷敷： 針對肌肉緊張導致的輕微脊椎痛，可以選擇局部熱敷來促進血液循環(huán)，有助于緩解疼痛和僵硬；如果疼痛伴隨紅腫，則優(yōu)先采用冷敷法以消腫止痛。無論熱敷還是冷敷，每次時間控制在15-20分鐘即可，避免皮膚受損。 3、拉伸與理療： 選擇適度的拉伸和運動既可以舒緩脊椎壓力，也能增強脊柱周圍肌肉力量。簡單的瑜伽動作如貓牛式、嬰兒式均有助于放松脊椎；而通過專業(yè)理療師指導下的推拿或牽引療法，也能為一些慢性脊椎痛患者緩解不適。 4、藥物與專業(yè)治療： 對于劇烈或持續(xù)的脊椎痛，可以在醫(yī)生指導下使用非處方止痛藥如布洛芬、對乙酰氨基酚來減少炎癥和疼痛。但如果疼痛伴隨下肢放射性疼痛、麻木或失去運動功能，需要警惕神經(jīng)壓迫的可能性。這時可能需要影像學檢查，如核磁共振。如果問題嚴重，部分患者可能需要接受微創(chuàng)手術如椎間盤切除術或椎體成形術。 5、日常護理和預防： 保持科學的生活習慣能有效減少脊椎問題的發(fā)生。建議選擇適合個人的床墊和枕頭，避免過于柔軟或過硬；經(jīng)常鍛煉核心肌肉，從而為脊椎提供更好的支持；注意控制體重，因為肥胖會增加脊椎的負擔。 若嘗試以上方法后仍未見明顯緩解，或者癥狀嚴重如伴隨神經(jīng)損傷等表現(xiàn)，務必及時就診進行詳細評估。脊椎健康關系到整體生活質量，切勿忽視可能的隱患。

張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院