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肝硬化腹水近日渾身發(fā)癢如何處理

來源:博禾知道

2023-10-13 14:07 38人閱讀

問題描述:朋友的肝硬化也好長(zhǎng)時(shí)間了,最近一直說他身上癢的不行,用手稍微撓一下癢的地方就有點(diǎn)紅,害怕自己的病惡化了,肝硬化全身癢是肝癌了嗎?

醫(yī)生回答(1)

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肝硬化腹水會(huì)傳染的嗎?
如果患者病情延遲,患者會(huì)出現(xiàn)一系列嚴(yán)重癥狀,如出血傾向和貧血、明顯的消化道癥狀和全身癥狀。內(nèi)分泌紊亂,如癥狀,嚴(yán)重影響患者的正常生活,有的甚至危及患者的健康。不同的患者有不同的病因、癥狀和治療方法,治療時(shí)間也不同,關(guān)鍵是要盡快確定合適的治療方法,盡快擺脫疾病。針對(duì)不同患者的不同病因、癥狀、治療方法和效果也有所不同,治療費(fèi)用也有所不同,根據(jù)這種情況,還是要去相關(guān)的醫(yī)院人認(rèn)真的檢查一番,拿到檢測(cè)報(bào)告找主治醫(yī)生認(rèn)真的分析,從而更準(zhǔn)確的確定病情,然后進(jìn)行后續(xù)的治療,具體聽從主治醫(yī)生的建議,在醫(yī)院積極治療,平時(shí)生活中注意保養(yǎng),按時(shí)作息保證,睡眠多喝水,多吃新鮮的水果和蔬菜,忌食辛辣等刺激性食物忌煙酒。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化腹水能吃蕎頭嗎
肝硬化腹水患者能吃蕎頭,蕎頭營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高,含有豐富的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質(zhì),適當(dāng)吃一些對(duì)身體有好處。肝硬化腹水要積極進(jìn)行治療,可以進(jìn)行一下腹部叩診、影像學(xué)檢查、診斷性腹腔穿刺,并根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥進(jìn)行治療。在治療期間應(yīng)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,同時(shí)要控制水和鈉鹽的攝入量。如果腹水比較嚴(yán)重,可以進(jìn)行穿刺放液。
李浩沂 主治醫(yī)師 鐵法煤業(yè)(集團(tuán))總醫(yī)院
肝硬化腹水消化道出血怎么辦?
再次出現(xiàn)了肝硬化,如果是癥狀嚴(yán)重的容易再次出現(xiàn)肝硬化破皮。再次出現(xiàn)消化道出血癥狀嚴(yán)重的,對(duì)患者的生命危害很大的。所以說得了肝硬化這個(gè)疾病是要及時(shí)及早的做檢查和救治。如果是再次出現(xiàn)了肝硬化癥狀輕的,一般決定口服藥物救治,臨床表現(xiàn)。嚴(yán)重的就是要打點(diǎn)滴救治。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化腹水病人發(fā)燒怎么回事
肝硬化腹水發(fā)燒可能是合并的自發(fā)性腹膜炎的情況,需要進(jìn)一步的評(píng)估判斷,結(jié)合患者的癥狀體征綜合判斷,如果查腹部壓痛反跳痛,腹肌緊張,伴有腹水培養(yǎng)陽性,多提示合并的自發(fā)性腹膜炎,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,應(yīng)用廣譜的抗感染藥物進(jìn)行治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化腹水怎樣中醫(yī)利尿
根據(jù)身體患有肝硬化腐蝕的臨床病變表現(xiàn)情況是肝臟硬化損傷以后,出現(xiàn)腹腔滲出液的臨床病變表現(xiàn)在臨床檢查確診以后,根據(jù)身體的具體情況通過保護(hù)肝功能利水消腫的方法進(jìn)行治療。
梁尉寒 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
肝硬化腹水會(huì)引起腹脹
肝硬化腹水的患者會(huì)出現(xiàn)腹脹了,這種情況一定要注意控制飲食,盡量別吃生冷辛辣,自己油膩的食物會(huì)有助于癥狀的改善,大多數(shù)這種腹水都是由于低蛋白引起的,一定要定期檢查化驗(yàn),必要的時(shí)候需要補(bǔ)充蛋白。適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充蛋白能夠有助于腹水癥狀的改善,有助于癥狀減輕。壓力增大就會(huì)容易產(chǎn)生腹脹的癥狀,同時(shí)還會(huì)容易引起食欲下降,全身出現(xiàn)有黃疸的表現(xiàn),可以采用口服利尿的藥物來進(jìn)行用藥,促進(jìn)腹水的排出,減輕腹脹的癥狀。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化腹水是什么原因?qū)е碌?/div>
肝硬化腹水,是由于肝臟出現(xiàn)了縮小,就會(huì)容易壓迫到下腔靜脈,就會(huì)容易產(chǎn)生血液循環(huán)障礙,出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張,體液從血管里面露出來就會(huì)形成肝腹水,和門靜脈高壓有一定的關(guān)系,同時(shí)還要注意觀察有沒有出現(xiàn)白蛋白降低。也會(huì)容易引起血液的滲透壓降低,也會(huì)容易出現(xiàn)肝腹水的癥狀加重。
彭郁婷 副主任醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院
肝硬化腹水需要注意什么
肝硬化腹水需要注意以下幾個(gè)方面:首先,這類患者要注意飲食,限鹽、限水,不要吃比較咸的食物,做到低鹽飲食。肝硬化腹水一般提示處于肝硬化失代償期,可能已經(jīng)有食管胃底靜脈曲張,吃東西時(shí)也要吃軟的食物,不要吃太硬難消化的食物,比如堅(jiān)果。其次,肝硬化腹水容易感染,這類患者要注意飲食衛(wèi)生以及手衛(wèi)生。此外,肝硬化腹水患者在口服利尿劑時(shí),要記錄24小時(shí)尿量,根據(jù)尿量調(diào)整利尿劑的劑量。如果尿量比較多還需要口服一些補(bǔ)鉀的藥物,比如氯化鉀緩釋片,而且這類患者不要自己隨便亂用利尿劑,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用以及調(diào)整劑量。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
肝硬化腹水者肚臍傍鼓起什么原因
肝硬化腹水患者,肚臍旁邊出現(xiàn)有鼓起,可以做個(gè)B超檢查來進(jìn)行確診,看看有沒有出現(xiàn)脾腫大,是由于肝硬化之后就容易引起門靜脈高壓,就會(huì)容易引起脾腫大,會(huì)出現(xiàn)脾功能亢進(jìn),就會(huì)容易破壞掉人體內(nèi)的紅細(xì)胞,可以采用手術(shù)的辦法來進(jìn)行治療,減輕門靜脈高壓,同時(shí)也可以采用口服利尿的藥物來減輕肝腹水的表現(xiàn)。
張豆煥 主治醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院
肝硬化腹水的癥狀表現(xiàn)
再就是有些腹水的患者有可能會(huì)導(dǎo)致原有的心臟和肺臟的疾病加重,再就是其他的臨床表現(xiàn)就是主要和原發(fā)疾病有關(guān)系,比如說伴有嚴(yán)重肝病的可能會(huì)出現(xiàn)一些肝病相關(guān)的臨床表現(xiàn),比如黃疸或者再就是整體的消耗性的體質(zhì),這些都是和肝病有關(guān)系的。最突出的表現(xiàn)就是腹部的不適,包括腹脹以及消化道功能的減退,因?yàn)楦顾黾訒?huì)壓迫消化道,從而出現(xiàn)飲食功能的下降。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
治療肝硬化腹水的方法是什么
治療肝硬化腹水的方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整,需根據(jù)患者具體病情選擇合適方案。腹水是肝硬化晚期常見并發(fā)癥,及...
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胃潰瘍和十二指腸潰瘍是比較常見的疾病,大家應(yīng)該要注意選擇用正確的方式來進(jìn)行治療,同時(shí)也希望大家護(hù)理好自己的健康,減少一些不必要的危害,可以用于這些疾病的藥物是比較多的,大多數(shù)患者可能都會(huì)比較關(guān)注效果的問題,那么雷貝拉唑鈉腸溶片怎么樣?雷貝拉唑鈉腸溶片適應(yīng)癥是胃
腦梗失語怎么治療
腦梗導(dǎo)致的失語需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇綜合治療,主要包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練以及必要時(shí)的手術(shù)干預(yù),以恢復(fù)語言功能和防止病情進(jìn)一步惡化。 1、藥物治療 腦梗患者常伴有腦部血流受限,導(dǎo)致語言中樞功能受損。藥物治療是恢復(fù)腦部供血并防止再次梗死的關(guān)鍵。 抗凝藥物:如阿司匹林和氯吡格雷,用于預(yù)防血栓形成,改善腦供血。 溶栓藥物:如阿替普酶tPA,對(duì)于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的急性腦梗患者具有顯著療效。 神經(jīng)保護(hù)劑:如胞磷膽堿,可幫助保護(hù)受損的腦神經(jīng)元,促進(jìn)語言功能恢復(fù)。 藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,切忌自行用藥。 2、語言康復(fù)訓(xùn)練 語言康復(fù)是治療腦梗失語不可缺少的一環(huán),需要循序漸進(jìn)地進(jìn)行專門訓(xùn)練。 語言訓(xùn)練:通過語言治療師設(shè)計(jì)的專項(xiàng)訓(xùn)練,如朗讀、對(duì)答、詞匯拼接等,幫助患者逐步恢復(fù)語言表達(dá)能力。 工具輔助:借助圖片卡片、文字游戲等工具,激活大腦語言中樞的神經(jīng)回路。 家庭參與:家人配合復(fù)述訓(xùn)練、耐心互動(dòng),是語言康復(fù)的重要支撐。 持續(xù)、科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練對(duì)語言能力的改善有極大幫助。 3、手術(shù)治療 少數(shù)腦梗嚴(yán)重患者可能需要手術(shù)干預(yù)來恢復(fù)腦部供血。 動(dòng)脈內(nèi)支架術(shù):用于清除腦血管中的硬化斑塊,恢復(fù)血流。 頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù):通過清理頸動(dòng)脈斑塊,解決腦梗的根本問題。 開顱減壓術(shù):對(duì)重度腦梗伴腦水腫患者,可緩解顱內(nèi)壓力,保護(hù)語言中樞。 手術(shù)方案需根據(jù)患者具體病情由醫(yī)生決定。 4、營(yíng)養(yǎng)和生活調(diào)理 合理的飲食和生活習(xí)慣能夠輔助腦梗患者恢復(fù)語言功能。 均衡飲食:增加富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚、堅(jiān)果,同時(shí)補(bǔ)充新鮮蔬菜水果,保護(hù)血管健康。 控制危險(xiǎn)因素:戒煙限酒,保持血壓、血脂和血糖穩(wěn)定,防止腦梗復(fù)發(fā)。 適度運(yùn)動(dòng):如輕柔的步行或太極拳,促進(jìn)全身循環(huán)。 腦梗導(dǎo)致的失語不僅需要藥物和康復(fù)治療,還涉及到手術(shù)干預(yù)和生活習(xí)慣調(diào)整等多方面。盡早就醫(yī),接受規(guī)范化的治療和系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,是恢復(fù)語言功能的關(guān)鍵。家屬和患者要保持信心和耐心,堅(jiān)持治療,有機(jī)會(huì)顯著改善失語癥狀。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌手術(shù)后常見的早期并發(fā)癥
胃癌手術(shù)后常見的早期并發(fā)癥包括傷口感染、胃癱綜合征和出血問題,需根據(jù)具體并發(fā)癥采取針對(duì)性治療和預(yù)防措施,以促進(jìn)患者恢復(fù)健康。 1、傷口感染 胃癌手術(shù)后,因手術(shù)創(chuàng)面較大,導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)增加。主要表現(xiàn)為手術(shù)切口紅腫、疼痛、滲液,嚴(yán)重者可能伴隨發(fā)熱。預(yù)防感染的關(guān)鍵是保持切口清潔干燥,同時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素。若已出現(xiàn)感染癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查處理,醫(yī)生可能會(huì)清創(chuàng)或更換傷口敷料,并加強(qiáng)抗感染治療。 2、胃癱綜合征 胃癱綜合征是胃癌手術(shù)后常見的一種功能性并發(fā)癥,由胃的蠕動(dòng)功能下降引起,患者通常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、沒有食欲等癥狀。解決胃癱問題,可通過改進(jìn)飲食結(jié)構(gòu),建議少食多餐,以流質(zhì)食物為主;同時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用幫助胃腸動(dòng)力恢復(fù)的藥物,例如莫沙必利、多潘立酮等。如癥狀嚴(yán)重或無好轉(zhuǎn),可能需醫(yī)療干預(yù),比如插胃管減輕胃部壓力。 3、出血問題 術(shù)后出血是胃癌手術(shù)最嚴(yán)重的早期并發(fā)癥之一,可能是手術(shù)部位殘端血管未完全封閉或胃壁薄弱所致。患者若術(shù)后出現(xiàn)腹痛、持續(xù)嘔血、解黑便,需高度重視。預(yù)防術(shù)后出血,術(shù)中需注意止血處理,術(shù)后則需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。若發(fā)現(xiàn)出血問題,需盡早進(jìn)行內(nèi)鏡止血、輸血或二次手術(shù)止血。 胃癌手術(shù)后早期并發(fā)癥需及時(shí)發(fā)現(xiàn)并妥善治療,定期復(fù)診和遵醫(yī)囑是最可靠的恢復(fù)保障。如果出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)盡快聯(lián)系避免延誤治療,影響康復(fù)進(jìn)程。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嫉妒妄想癥如何治療
嫉妒妄想癥可以通過心理治療、藥物治療和自我管理相結(jié)合的方式進(jìn)行有效治療。關(guān)鍵在于明確患者的具體癥狀表現(xiàn)及誘因,配合專業(yè)心理醫(yī)生的指導(dǎo)制定個(gè)性化治療方案。 1、心理治療 心理治療是嫉妒妄想癥的核心治療方式。常用的方法包括: 認(rèn)知行為療法CBT:幫助患者識(shí)別并改變不合理的認(rèn)知和思維模式,改善過度的嫉妒情緒。 精神分析治療:深入分析患者的潛意識(shí)沖突,解決因早期經(jīng)歷造成的不安全感或其他心理創(chuàng)傷。 家庭治療:通過調(diào)整家庭成員之間的溝通模式,幫助患者獲得情感支持,緩解不安全感帶來的妄想。 心理治療需要與心理醫(yī)生定期溝通,并在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,這是確保治療效果的關(guān)鍵。 2、藥物治療 部分患者需要通過藥物來緩解癥狀,尤其是在嫉妒妄想癥嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的情況下: 抗精神病藥物:如奧氮平、喹硫平,可緩解妄想癥狀和偏執(zhí)思想。 抗抑郁藥物:如舍曲林,可用于緩解患者的負(fù)面情緒,減輕因妄想引發(fā)的心理壓力。 抗焦慮藥物:如阿普唑侖,幫助消除過度緊張和焦慮情緒,但需謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用。 藥物使用需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,嚴(yán)防誤用或停藥后反彈。 3、自我管理與生活干預(yù) 除了專業(yè)的治療方法,患者及家屬也可嘗試以下措施提升治療效果: 學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)情緒的方法:如深呼吸、冥想或正念練習(xí),減少嫉妒情緒對(duì)內(nèi)心的消耗。 加強(qiáng)社交與支持系統(tǒng):家人和朋友的積極陪伴和理解對(duì)患者的康復(fù)非常重要。 規(guī)律生活作息:避免長(zhǎng)期熬夜、過度飲酒或吸煙等不良習(xí)慣,維護(hù)大腦的正常功能。 嫉妒妄想癥是一種需要重視的心理障礙,綜合治療是恢復(fù)心理健康的根本手段。建議患者在早期找到心理健康專業(yè)人士尋求幫助,同時(shí)家屬的支持與耐心也非常必要。積極治療和科學(xué)干預(yù)能幫助患者逐步恢復(fù)正常生活,對(duì)抗病癥帶來的困擾。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
白蛋白偏低怎么辦
白蛋白偏低通常提示身體存在健康問題,常見原因包括營(yíng)養(yǎng)攝入不足、慢性疾病、肝功能異常以及腎損傷等,具體解決辦法包含改善飲食結(jié)構(gòu)、治療基礎(chǔ)疾病以及必要時(shí)使用藥物補(bǔ)充。從根本入手,找出原因才能有效改善白蛋白水平。 1營(yíng)養(yǎng)攝入不足 飲食不均衡、長(zhǎng)時(shí)間食欲不振或消化功能障礙可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏,從而引起白蛋白偏低。可以通過增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入來改善,例如每天增加魚類、雞蛋、豆類及低脂奶制品等的攝入。嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良患者,尤其是老年人或長(zhǎng)期臥床者,可能需要營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,如蛋白粉或配方營(yíng)養(yǎng)奶。 2肝功能異常 白蛋白的合成主要發(fā)生在肝臟,如果肝功能異常如肝炎、肝硬化,白蛋白的生成將受到影響。如果確診為肝病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,例如抗病毒藥物如恩替卡韋、拉米夫定、保肝藥物如異甘草酸鎂、復(fù)方甘草酸苷等。同時(shí),避免抽煙喝酒及過度疲勞以保護(hù)肝臟。 3慢性疾病或炎癥反應(yīng) 慢性疾病如腫瘤、結(jié)核或炎癥過強(qiáng)會(huì)引起身體對(duì)白蛋白的快速消耗,甚至代謝失衡。一方面需積極治療原發(fā)疾病,例如抗細(xì)菌、抗病毒或減少免疫反應(yīng)過度的治療。另一方面可能需要臨時(shí)補(bǔ)充白蛋白制劑,通過靜脈注射快速提升白蛋白水平,但此方法需在醫(yī)院進(jìn)行。 4腎損傷 腎病綜合征患者常伴隨蛋白尿,導(dǎo)致血液中白蛋白含量降低。對(duì)此類患者建議加強(qiáng)腎病治療,例如使用降蛋白尿藥物如ACEI類藥物:依那普利、貝那普利。同時(shí)限制鹽分?jǐn)z入,多補(bǔ)充水果和蔬菜。 5其他可能因素 有些女性因妊娠導(dǎo)致白蛋白偏低,屬于相對(duì)生理現(xiàn)象,可通過合理膳食逐步調(diào)整。長(zhǎng)期飲酒、熬夜也會(huì)影響白蛋白水平,需改正不良生活習(xí)慣。 若發(fā)現(xiàn)白蛋白偏低,不應(yīng)大意,需明確病因并進(jìn)行針對(duì)性處理。同時(shí),生活中注重均衡飲食、保護(hù)肝腎功能及戒除不良習(xí)慣,有助于維持白蛋白在正常水平。若處理后無明顯改善,建議及時(shí)與醫(yī)生溝通追尋更深層次的問題。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
清宮后子宮內(nèi)膜多久恢復(fù)正常
清宮后子宮內(nèi)膜一般需要4-6周才能初步恢復(fù)正常,但具體恢復(fù)時(shí)間因人而異,取決于手術(shù)情況、個(gè)體體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理等多重因素。為促進(jìn)恢復(fù),應(yīng)注意正確護(hù)理和監(jiān)測(cè)子宮恢復(fù)情況,必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。 1、手術(shù)情況影響恢復(fù)時(shí)間 清宮手術(shù)因流產(chǎn)或其他原因而進(jìn)行,可能對(duì)子宮內(nèi)膜造成不同程度的創(chuàng)傷。子宮內(nèi)膜需要時(shí)間修復(fù)組織受損區(qū)域。如果清宮操作較為精準(zhǔn)、對(duì)子宮損傷較輕,恢復(fù)時(shí)間通常會(huì)較短;如果損傷較大,則可能需要更長(zhǎng)的恢復(fù)周期。術(shù)后需避免劇烈活動(dòng)和過早性生活,以免對(duì)恢復(fù)產(chǎn)生干擾。 2、個(gè)人體質(zhì)決定恢復(fù)狀況 體質(zhì)較好、免疫力較強(qiáng)的女性,子宮內(nèi)膜通常會(huì)更快修復(fù),而身體虛弱或患有基礎(chǔ)疾病如貧血、糖尿病的女性,恢復(fù)可能較慢。為了改善體質(zhì),可以根據(jù)自身情況補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),如食用雞湯、魚湯、紅棗等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,促進(jìn)身體康復(fù)。 3、術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要 術(shù)后需保證充足的休息和良好的衛(wèi)生習(xí)慣,避免感染及其他并發(fā)癥。定期復(fù)查子宮恢復(fù)情況非常必要,尤其是出現(xiàn)異常癥狀如持續(xù)腹痛、出血增多、發(fā)燒等時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用促進(jìn)子宮恢復(fù)的藥物,例如短期使用益母草顆粒、維生素E等。 4、激素周期與子宮內(nèi)膜生長(zhǎng) 子宮內(nèi)膜恢復(fù)也受女性體內(nèi)激素水平變化的影響。月經(jīng)周期正常的女性可能會(huì)在術(shù)后第一或第二個(gè)周期觀察到內(nèi)膜修復(fù)明顯,而月經(jīng)周期紊亂的女性則可能需要通過調(diào)整激素水平藥物如雌激素或黃體酮的幫助來加快恢復(fù)。 術(shù)后恢復(fù)過程中,建議耐心觀察身體變化,保持飲食營(yíng)養(yǎng)均衡、情緒穩(wěn)定,不適隨時(shí)就醫(yī)。子宮內(nèi)膜完全恢復(fù)健康對(duì)未來懷孕和整體婦科健康至關(guān)重要,應(yīng)給予足夠的重視和關(guān)懷。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
武漢治療抑郁的醫(yī)院哪家出名
武漢治療抑郁比較出名的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢協(xié)和醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市武昌醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院等13。其中,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科為國(guó)家臨床重點(diǎn)專科,設(shè)有抑郁專病門診及心理咨詢中心,采用藥物治療聯(lián)合認(rèn)知行為療法形成特色診療體系;武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心建立了抑郁障礙多學(xué)科聯(lián)合診療模式,配備腦功能磁共振檢查及重復(fù)經(jīng)顱磁刺激儀等先進(jìn)設(shè)備;武漢市精神衛(wèi)生中心作為省級(jí)精神專科醫(yī)療質(zhì)量控制中心,開設(shè)抑郁癥門診、青少年情緒障礙門診等亞專科,推行音樂治療與團(tuán)體心理干預(yù)特色項(xiàng)目36。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?該院精神醫(yī)學(xué)科創(chuàng)建于1958年,是全國(guó)首批精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地68。科室設(shè)有獨(dú)立心理測(cè)量室、生物反饋治療室及睡眠監(jiān)測(cè)中心,擁有近紅外腦功能成像系統(tǒng)、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀等專業(yè)設(shè)備。針對(duì)抑郁癥患者開展基因檢測(cè)指導(dǎo)下的精準(zhǔn)用藥方案,并結(jié)合正念減壓療法、家庭系統(tǒng)治療等心理干預(yù)手段。2024年完成抑郁癥診療中心擴(kuò)建工程,新增數(shù)字化認(rèn)知訓(xùn)練系統(tǒng)和虛擬現(xiàn)實(shí)暴露治療室,年接診抑郁障礙患者超2萬人次38。醫(yī)院與德國(guó)海德堡大學(xué)建立科研合作,在抑郁障礙神經(jīng)調(diào)控治療領(lǐng)域取得多項(xiàng)專利技術(shù)6。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院?湖北省精神醫(yī)學(xué)中心依托該院建立,擁有抑郁障礙臨床數(shù)據(jù)庫(kù)及樣本庫(kù),收錄病例數(shù)據(jù)超10萬例8。中心開設(shè)抑郁癥早期干預(yù)門診,應(yīng)用腦電生物反饋、經(jīng)顱直流電刺激等物理治療方法。2023年引進(jìn)國(guó)內(nèi)首套抑郁障礙人工智能輔助診斷系統(tǒng),通過語音語義分析和微表情識(shí)別技術(shù)提升診斷準(zhǔn)確率。住院部設(shè)置開放式心理康復(fù)病區(qū),配備園藝治療區(qū)、沙盤游戲室及運(yùn)動(dòng)療法中心,形成藥物治療-物理治療-康復(fù)訓(xùn)練三維體系36。參與制定《中國(guó)抑郁障礙防治指南》第二版,牽頭華中地區(qū)抑郁障礙流行病學(xué)調(diào)查項(xiàng)目8。?武漢市精神衛(wèi)生中心?作為全國(guó)首批三級(jí)甲等精神專科醫(yī)院,設(shè)置抑郁障礙診療病區(qū)4個(gè),開放床位200張68。2024年建成抑郁障礙精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室,開展神經(jīng)遞質(zhì)代謝組學(xué)檢測(cè)和藥物基因組學(xué)檢測(cè)。創(chuàng)新開展基于VR技術(shù)的暴露療法,針對(duì)社交回避型抑郁患者設(shè)計(jì)虛擬場(chǎng)景訓(xùn)練系統(tǒng)。醫(yī)院建立社區(qū)-醫(yī)院聯(lián)動(dòng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),在7個(gè)城區(qū)設(shè)立心理服務(wù)站,提供抑郁障礙篩查及轉(zhuǎn)診服務(wù)。連續(xù)三年承辦湖北省抑郁障礙防治高峰論壇,出版《抑郁自我管理手冊(cè)》科普讀物36。?武漢協(xié)和醫(yī)院?該院心理醫(yī)學(xué)科配備多模態(tài)腦功能評(píng)估系統(tǒng),采用QEEG定量腦電技術(shù)指導(dǎo)抑郁診療方案制定8。2023年建成心理應(yīng)激實(shí)驗(yàn)室,開展應(yīng)激相關(guān)抑郁的生物學(xué)標(biāo)記物研究。門診部設(shè)置陽光心理診室,通過環(huán)境色彩設(shè)計(jì)和自然光模擬系統(tǒng)營(yíng)造治療性空間。與哈佛醫(yī)學(xué)院合作開發(fā)數(shù)字化認(rèn)知行為治療平臺(tái),實(shí)現(xiàn)線上線下干預(yù)無縫銜接6。?武漢市第一醫(yī)院?中西醫(yī)結(jié)合特色顯著的綜合性醫(yī)院,精神心理科設(shè)立抑郁障礙中醫(yī)外治中心38。開展針灸聯(lián)合五行音樂療法、中藥熏蒸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能等特色項(xiàng)目。2024年獲批湖北省抑郁障礙中醫(yī)藥防治重點(diǎn)研究室,研發(fā)疏肝解郁顆粒等院內(nèi)制劑3項(xiàng)。建立中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)抑郁個(gè)體化辨證施治6。?湖北省中醫(yī)院?國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科,開發(fā)抑郁障礙中醫(yī)診療路徑和療效評(píng)價(jià)體系8。運(yùn)用經(jīng)絡(luò)檢測(cè)儀進(jìn)行臟腑辨證,結(jié)合太極拳、八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。2023年啟動(dòng)抑郁障礙膏方調(diào)理項(xiàng)目,依據(jù)"冬病夏治"理論研發(fā)系列季節(jié)調(diào)養(yǎng)方案3。?武漢市武昌醫(yī)院?武漢市心理醫(yī)院掛牌單位,建立抑郁障礙全程管理云平臺(tái)68。提供在線心理評(píng)估、用藥提醒、復(fù)診預(yù)約等智能服務(wù),實(shí)現(xiàn)病程數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。2024年建成省內(nèi)首個(gè)抑郁障礙康復(fù)技能培訓(xùn)中心,開設(shè)職業(yè)技能重建、社會(huì)功能恢復(fù)等特色課程3。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?整合神經(jīng)內(nèi)科與精神心理科資源,成立情緒障礙多學(xué)科診療中心8。配備功能性近紅外光譜儀(fNIRS)進(jìn)行腦血流實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),指導(dǎo)神經(jīng)調(diào)控治療方案制定。2023年開展基于腸道菌群調(diào)節(jié)的抑郁治療臨床研究,建立菌群移植技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程6。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
矮小癥要做哪些檢查
矮小癥需要進(jìn)行全方位檢查,包括生長(zhǎng)激素水平檢測(cè)、骨齡評(píng)估以及遺傳學(xué)分析。這些檢查有助于明確病因,從而為后續(xù)的治療提供依據(jù)。 1生長(zhǎng)激素水平檢測(cè) 生長(zhǎng)激素不足是矮小癥的主要原因之一。通過血液檢測(cè),觀察生長(zhǎng)激素在不同時(shí)間段的分泌水平,可以評(píng)估是否存在生長(zhǎng)激素缺乏。常用的檢測(cè)方法包括GH激發(fā)試驗(yàn)如胰島素低血糖激發(fā)試驗(yàn)和IGF-1水平測(cè)定。若發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)激素分泌不足,醫(yī)生可能會(huì)建議使用生長(zhǎng)激素治療。 2骨齡評(píng)估 骨齡評(píng)估能判斷骨骼發(fā)育的進(jìn)展情況,也是區(qū)分矮小癥是否由骨骼發(fā)育延遲引起的重要工具。通過X光片通常選擇左手手腕,醫(yī)生可以比較患者骨齡與實(shí)際年齡是否匹配。如果骨齡滯后,可能提示單純性生長(zhǎng)遲緩,通常問題不大,但如果骨齡與年齡嚴(yán)重偏離,可能需要進(jìn)一步檢查。 3遺傳學(xué)分析 矮小癥的遺傳因素不可忽視,特別是如果家族中有多人身高偏矮的情況。可通過染色體核型分析如排查特納綜合征或基因檢測(cè)如識(shí)別GHR基因突變來尋找相關(guān)的遺傳問題。如果確診與遺傳有關(guān)的原因,治療通常需要更加針對(duì)性,有些情況可能無法完全逆轉(zhuǎn)。 4甲狀腺功能檢查 甲狀腺激素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育起著重要作用,若甲狀腺功能異常例如甲減,也可能導(dǎo)致生長(zhǎng)受限。甲狀腺功能檢查包括檢測(cè)TSH和FT4水平以評(píng)估是否存在內(nèi)分泌紊亂。發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)進(jìn)行藥物調(diào)控。 5其他檢查 在某些情況下,醫(yī)生可能會(huì)建議其他輔助檢查,例如頭部核磁共振MRI來評(píng)估垂體結(jié)構(gòu)是否正常,或者血常規(guī)和電解質(zhì)檢查,以評(píng)估是否存在營(yíng)養(yǎng)不良或慢性疾病等全身性問題。 對(duì)于矮小癥,明確病因是治療的關(guān)鍵,一旦發(fā)現(xiàn)自己或孩子身高持續(xù)偏低,應(yīng)盡早前往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查和評(píng)估。早期干預(yù)可以顯著提高治療效果,有些問題拖延可能導(dǎo)致治療機(jī)會(huì)被錯(cuò)過。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
拔罐完后背疼怎么回事
拔罐后背疼可能是拔罐手法不當(dāng)、皮膚敏感或拔罐區(qū)域炎癥導(dǎo)致的,也可能是由個(gè)人體質(zhì)差異或其他潛在疾病所引起,需要根據(jù)不同原因采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理,如調(diào)整手法、局部護(hù)理或及時(shí)就醫(yī)檢查。 1、拔罐手法不當(dāng)?shù)挠绊?拔罐的吸力過強(qiáng)或在同一部位拔罐時(shí)間過長(zhǎng),可能會(huì)對(duì)皮膚深層和局部組織造成壓迫性損傷,引起疼痛感。建議拔罐時(shí)選擇專業(yè)人員操作,并嚴(yán)格控制拔罐時(shí)間,一般單次不超過10分鐘,同時(shí)避免吸力過大。如果出現(xiàn)疼痛,可以通過熱敷或涂抹適量的活血化瘀藥膏如紅花油、舒筋活血膏來緩解,應(yīng)避免按壓疼痛部位。 2、皮膚敏感或局部炎癥 部分人皮膚較為敏感,拔罐后可能會(huì)出現(xiàn)紅腫、局部疼痛甚至輕微水泡,這是皮膚受到刺激后的正常反應(yīng)。如果拔罐部位因摩擦或不當(dāng)衛(wèi)生處理引發(fā)感染性炎癥,疼痛可能會(huì)加重。應(yīng)注意拔罐后的肌膚清潔,可以在拔罐部位擦拭酒精消毒,共用拔罐器具時(shí)注意儀器的衛(wèi)生。如果疼痛伴隨感染癥狀如紅腫擴(kuò)散、發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)。 3、個(gè)人體質(zhì)或潛在疾病問題 有些人因體質(zhì)差異如微循環(huán)較差,在拔罐后可能會(huì)感到局部酸痛或刺痛。拔罐部位如果存在感冒后背部肌肉緊張、骨骼問題如脊柱側(cè)彎、肩胛骨勞損等潛在問題,也可能在拔罐外力作用下被激發(fā)疼痛。針對(duì)這種情況,需要加強(qiáng)拔罐前的健康評(píng)估,拔罐后疼痛持久的,需要到醫(yī)院通過影像、血液等檢查手段排查病因。 4、處理疼痛的方法 拔罐后背疼可以通過局部熱敷、使用鎮(zhèn)痛藥膏推薦如扶他林、麝香止痛膏等來緩解。如果懷疑是潛在性骨骼或肌肉疾病,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行康復(fù)科或骨科咨詢,必要時(shí)配合專業(yè)理療。建議充分了解自身拔罐耐受度,體質(zhì)偏弱者可減少拔罐頻率或選擇力度較輕的吸附方式。 正確操作拔罐非常重要,如果拔罐后背疼持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或疼痛程度加重,應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,以排除其他潛在風(fēng)險(xiǎn)疾病并獲得正確的治療方案。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶400多
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT400以上,通常提示可能存在肝臟或膽管疾病,需要盡快就醫(yī)做進(jìn)一步檢查確認(rèn)原因。常見原因包括肝臟炎癥、膽道阻塞、藥物影響以及慢性疾病等,可通過綜合治療方式控制,包括藥物、飲食調(diào)整和生活方式改變。 1、肝臟疾病 GGT是反映肝臟功能的關(guān)鍵指標(biāo),當(dāng)數(shù)值上升時(shí),可能提示肝臟有損傷,例如脂肪肝、酒精性肝炎或者病毒性肝炎。慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,釋放更多的酶進(jìn)入血液。應(yīng)通過肝功能全套檢查、超聲或CT確認(rèn)病變類型。如果確診脂肪肝,可通過戒酒、減重和運(yùn)動(dòng)改善;病毒性肝炎則需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物,如恩替卡韋或替諾福韋。若為酒精性肝炎,徹底戒酒是關(guān)鍵。 2、膽道阻塞或膽汁淤積 膽道疾病,例如膽結(jié)石、膽管狹窄會(huì)導(dǎo)致膽汁流出受阻,誘發(fā)膽汁淤積,刺激膽管上皮細(xì)胞釋放GGT。患者可能伴隨右上腹疼痛或黃疸。建議進(jìn)一步行腹部超聲檢查,必要時(shí)進(jìn)行MRCP磁共振膽胰管成像。如為膽結(jié)石,可考慮手術(shù)或微創(chuàng)取出;若為腫瘤或膽管狹窄,可能需要ERCP內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)進(jìn)行干預(yù)。 3、藥物或毒物影響 長(zhǎng)期或較高劑量服用某些藥物如對(duì)乙酰氨基酚、抗真菌藥物等會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),導(dǎo)致GGT升高。化學(xué)毒物如酒精、溶劑等也可能損害肝細(xì)胞功能。這種情況下,需要及時(shí)停用相關(guān)藥物,在醫(yī)師指導(dǎo)下更換治療方案、保肝治療可使用還原型谷胱甘肽、異甘草酸鎂等藥物。遠(yuǎn)離毒性物質(zhì)攝入尤為重要。 4、慢性代謝性疾病 糖尿病、肥胖和高血脂等慢性代謝性疾病,也會(huì)通過慢性炎癥導(dǎo)致GGT升高。控制代謝性疾病需要綜合管理,包括制定健康飲食方案減少高脂肪、高糖攝入,多吃膳食纖維豐富的食物如全谷物、蔬菜;同時(shí)應(yīng)定期運(yùn)動(dòng),每周至少150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉,如快走或騎自行車。必要時(shí)通過服用降糖藥物如二甲雙胍、他汀類藥物來控制血脂。 5、其他疾病或生理因素 特發(fā)性GGT升高、妊娠或老年退行性病變也可能導(dǎo)致指標(biāo)異常。這種情況下需結(jié)合個(gè)人體檢和其他肝功能指標(biāo)進(jìn)一步評(píng)估,避免盲目擔(dān)憂。 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高至400以上提示肝臟或相關(guān)系統(tǒng)可能有明顯異常,需及時(shí)到醫(yī)院檢查原因并采取針對(duì)性治療。日常生活中,規(guī)律作息、健康飲食、避免酒精攝入可以幫助有效保護(hù)肝臟功能。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
發(fā)聲抽動(dòng)怎么回事
發(fā)聲抽動(dòng)一般與遺傳、環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)異常及心理因素密切相關(guān)。根本原因可能包括多巴胺失衡、腦部功能異常或環(huán)境刺激。對(duì)于發(fā)聲抽動(dòng),應(yīng)考慮綜合治療,包括藥物、行為調(diào)控和心理調(diào)節(jié)。 1、遺傳因素 發(fā)聲抽動(dòng)可能具有明顯的遺傳傾向。如果家族中有類似病史,患病的概率會(huì)顯著增加。多項(xiàng)研究表明,發(fā)聲抽動(dòng)與特定基因的調(diào)控有關(guān),這些基因可能會(huì)影響神經(jīng)遞質(zhì)如多巴胺和血清素的功能。雖然遺傳不能改變,但早期干預(yù)可以緩解癥狀。 2、外部刺激與環(huán)境因素 外部環(huán)境刺激,如長(zhǎng)時(shí)間壓力、生活規(guī)律紊亂等,可能誘發(fā)或加重發(fā)聲抽動(dòng)。環(huán)境中的毒物比如重金屬的長(zhǎng)期暴露也可能增加抽動(dòng)癥狀的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。營(yíng)造低壓力的生活環(huán)境、保持作息規(guī)律是關(guān)鍵。 3、神經(jīng)系統(tǒng)異常或病理機(jī)制 大腦中的基底神經(jīng)節(jié)和前額葉皮質(zhì)功能異常,可能是發(fā)聲抽動(dòng)的直接病理機(jī)制。這通常表現(xiàn)為神經(jīng)通路中多巴胺調(diào)控的異常活動(dòng),導(dǎo)致不自主的聲音產(chǎn)生。針對(duì)這一原因,藥物治療通常是必要的,例如常用甲硫噠嗪、利培酮和氟哌啶醇。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情調(diào)整劑量。 4、心理壓力和情緒影響 長(zhǎng)期情緒壓抑、焦慮或抑郁也可能導(dǎo)致發(fā)聲抽動(dòng),甚至加重已有癥狀。心理治療方法,如認(rèn)知行為療法CBT或家庭治療,可以幫助患者釋放心理壓力,改善癥狀。 5、行為控制與康復(fù)訓(xùn)練 某些輕中度抽動(dòng)患者可以通過行為調(diào)控訓(xùn)練來緩解癥狀。例如,接受替代性行為治療HRT,用適當(dāng)行為替代抽動(dòng)動(dòng)作,長(zhǎng)期堅(jiān)持可能有效果。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)如瑜伽和太極能幫助穩(wěn)定情緒和減緩癥狀。 如果發(fā)聲抽動(dòng)持續(xù)存在并影響日常生活,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,以便確診病因并接受個(gè)性化治療。調(diào)整生活方式、多方位治療可有效改善癥狀,建議盡早行動(dòng)以提升質(zhì)量生活質(zhì)量。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

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