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肥厚型梗阻性心肌病檢查出竇性心率

來源:博禾知道

2022-06-08 08:44 43人閱讀

問題描述:肥厚型梗阻性心肌病檢查出竇性心率

醫(yī)生回答(1)

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肥厚型梗阻性心肌病藥物治療不宜用
梗阻性肥厚性心肌病的患者由于存在左心室流出道梗阻,在劇烈運動時會導致左心室流出道梗阻加重,從而導致左心室輸出量嚴重減少,有可能會導致猝死。平時注意休息,保持情緒穩(wěn)定。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童心肌病的原因是什么?
三個月小孩心肌病積極的配合醫(yī)生做查驗,按時的去醫(yī)院門診復查,是有大概會根治的。大多是遺傳造成,假如在被病毒和感染的現(xiàn)象下也會引發(fā),關鍵是會表目前心悸以及呼吸困難,還有心前區(qū)悶痛的病癥,同時也會伴隨乏力的現(xiàn)象,初期發(fā)現(xiàn)的時候須要去醫(yī)院門診的兒科選擇查驗,在醫(yī)囑下選擇適合的計劃來做醫(yī)治,在醫(yī)治時期,隨時觀察孩子的心情,防止疾病的重復發(fā)作。
劉麗艷 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院
肥厚型梗阻性心肌病怎么治療
經(jīng)主動脈和左心室聯(lián)合切口的胸骨正中切口用于心肌切除術。應用體外循環(huán)結合低溫。減壓引流管放置在左心房以阻斷升主動脈。冷心搏停止液在其根部被加壓注射,心肌溫度局部降低。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
肥厚型心肌病可以運動嗎
肥厚型心肌病的患者,如果平時沒有癥狀,不存在左心室流出到的梗阻,是可以適當運動,但是還是要適度,先要選擇一些中低強度的運動,比如慢跑、快走、打太極拳等等。如果出現(xiàn)了胸悶、呼吸困難、乏力甚至是頭暈要立刻停下來,及早的去醫(yī)院就診治療,如果患者是有流出道的梗阻,平時就容易出現(xiàn)呼吸困難、乏力、胸痛、頭暈甚至是暈厥,這種情況不建議運動,運動期間容易加重這些癥狀,而且容易導致猝死的風險。對于肥厚型心肌病,要去醫(yī)院做一個猝死風險評估的測定,預測高危風險發(fā)生的幾率,從而可以指導治療方案和平時的生活。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肥厚型心肌病患者可以游泳嗎
肥厚型心肌病患者游泳非常危險,不可以游泳,這是因為肥厚型的性疾病,除了室間隔間隔、左室的游離壁、心尖部肥厚以外,其中以室間隔的肥厚最為常見。在心臟的收縮期,室間隔肥厚端向心室腔方面突出與二尖瓣的前瓣互相靠近,容易導致左心室與流出道之間形成一個壓力價差,使心排出量降低及左心室充盈壓升高,通過刺激迷走神經(jīng)會引起反射性的暈厥,甚至于猝死發(fā)生。所以,肥厚型心肌病患者絕對不可以游泳,這個一定要注意。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
心肌病可以治愈嗎
心肌病是不可以治愈的。心肌病的種類有很多種,例如暴發(fā)性心肌病、肥厚性心肌病等,現(xiàn)在治療心肌病的辦法只有通過心臟移植手術來治療,但是現(xiàn)在的心臟移植手術在我國的發(fā)展并不是很成熟,而且心臟供體的資源也很少。所以目前心肌病的治療都是以保守治療為主,用藥物來緩解心肌病的病癥,通過藥物來延長患有心肌病病人的壽命。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肥厚型梗阻性心肌病能治好嗎
大部分病人歷經(jīng)一定的醫(yī)治是能醫(yī)好的,病人不必過度擔憂。肥厚性心肌病做為這種以左心室肥大為特點,發(fā)病藏匿,病發(fā)忽然的這種心腦血管疾病,基本病理學改變由于碳水化合物堆積在毛細血管壁等要素,導致毛細血管的狹小,導致毛細血管運作受阻,心臟作用受壓迫,進而出現(xiàn)心室肥大的這種心腦血管疾病。
李繼涿 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院
肥厚型梗阻性心肌病中醫(yī)治療
肥厚性心肌病中醫(yī)治療是有效果的,可以選擇復方丹參滴丸,可以改善肥厚性心肌病出現(xiàn)的相關癥狀,比如心絞痛、心肌供血不足。服用藥物的時候,配合醫(yī)生的指導進行,不要盲目服用。平常要注意生活規(guī)律,少吃辛辣刺激的食物,注意休息。平常要注意生活規(guī)律,少吃辛辣刺激的食物,注意休息。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肥厚型梗阻性心肌病禁用洋地黃原因
洋地黃類制劑可以增強心肌收縮力,硝酸甘油可減少心臟的容量負荷,這兩種藥可以導致梗阻性肥厚型心肌病患者左室流出道梗阻加重,誘發(fā)猝死。如果想服用藥物,一定要在檢驗結果之后,結合醫(yī)生的指導建議下進行服用,不要自己盲目用藥,以免耽誤病情。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
肥厚性心肌病患者需要注意哪些問題
肥厚性心肌病患者需要注意這些: 第一、注意休息、避免勞累,尤其是梗阻型心肌病一定不能做過于劇烈的運動。 第二、注意飲食要清淡。 第三、要避免感染,因為感染是心衰發(fā)生最常見的誘因。 第四、要堅持服藥,定期隨診。 第五、注意藥物的不良反應,服藥期間有變化要及時就醫(yī)。 第六、肥厚性心肌病要避免應用硝酸酯類藥物,因為這類藥物會加重流出道的梗阻,盡量不要應用強心藥物或減少有效血容量的藥物,如利尿藥要盡量避免應用。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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早上起床時腰痛且小便后緩解可能與泌尿系統(tǒng)結石、前列腺炎、腰肌勞損等因素有關。腰痛在排尿后緩解的常見原因有夜間尿液濃縮刺激、體位改變緩解壓迫、炎癥分泌物排出等。

1、泌尿系統(tǒng)結石

泌尿系統(tǒng)結石如腎結石、輸尿管結石可能導致晨起腰痛。夜間飲水減少會使尿液濃縮,結石對尿路黏膜的刺激增強,起床活動或排尿后結石位置改變可能暫時減輕疼痛。可能伴隨血尿、尿頻等癥狀??勺襻t(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸等藥物,必要時需體外沖擊波碎石術治療。

2、慢性前列腺炎

男性患者晨起腰痛需考慮慢性前列腺炎。前列腺充血腫脹可放射至腰部,排尿后前列腺液排出可暫時緩解癥狀??赡馨橛袝幟浲础⒛蚍植娴缺憩F(xiàn)。可遵醫(yī)囑使用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,配合溫水坐浴改善循環(huán)。

3、腰肌勞損

睡眠姿勢不當或床墊過軟可能導致腰部肌肉緊張。晨起時肌肉僵硬引發(fā)疼痛,活動后血液循環(huán)改善可使癥狀減輕??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。建議選擇硬度適中的床墊,避免腰部受涼。

4、盆腔淤血綜合征

女性患者可能因盆腔靜脈回流不暢導致晨起腰痛。平臥位時盆腔靜脈壓力增高,起床活動后淤血改善。可能伴有下腹墜脹、月經(jīng)量增多等癥狀??勺襻t(yī)囑使用地奧司明片改善循環(huán),避免久坐久站。

5、強直性脊柱炎

晨起腰背僵硬疼痛且活動后緩解需警惕強直性脊柱炎。夜間炎癥因子積累加重癥狀,活動后減輕。可能伴有關節(jié)腫痛、足跟痛等表現(xiàn)。需風濕免疫科就診,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制病情。

建議記錄疼痛發(fā)作頻率與持續(xù)時間,避免憋尿和過度勞累。保持每日飲水1500-2000毫升,減少高嘌呤飲食攝入。若癥狀反復出現(xiàn)或加重,需及時就診泌尿外科或骨科完善尿常規(guī)、超聲等檢查。睡眠時可在腰部墊軟枕保持生理曲度,晨起后先進行腰部伸展活動再下床。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
桃葉可以治痔瘡嗎

桃葉對痔瘡可能有一定的緩解作用,但無法根治。痔瘡通常由肛周靜脈曲張、長期便秘或久坐等因素引起,表現(xiàn)為便血、疼痛或肛門瘙癢等癥狀。

桃葉含有單寧酸、黃酮類化合物等成分,具有收斂止血、消炎鎮(zhèn)痛的作用。將新鮮桃葉搗碎外敷或煎水坐浴,可能幫助減輕痔瘡引起的局部腫脹和出血。民間常用桃葉水熏洗患處,其揮發(fā)性成分能暫時緩解肛周不適感。但桃葉的作用機制尚未經(jīng)大規(guī)模臨床研究驗證,效果因人而異。

痔瘡若出現(xiàn)持續(xù)出血、血栓形成或劇烈疼痛時,桃葉無法替代正規(guī)醫(yī)療手段。Ⅲ度以上痔瘡可能出現(xiàn)痔核脫出無法回納的情況,需通過硬化劑注射、膠圈套扎或手術切除。合并感染的痔瘡可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物,須使用抗生素如左氧氟沙星片、甲硝唑栓等藥物控制。

痔瘡患者應保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐超過1小時,建議每半小時起身活動。便后可用溫水清潔肛周,必要時使用復方角菜酸酯乳膏保護黏膜。若癥狀持續(xù)2周無改善或加重,需及時至肛腸科就診,通過肛門鏡明確痔瘡分型后制定個體化治療方案。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
龜頭炎要檢查哪些

龜頭炎通常需要檢查分泌物涂片、尿常規(guī)、真菌培養(yǎng)、血液檢查和皮膚鏡檢查等項目。龜頭炎可能與感染、過敏、外傷等因素有關,建議及時就醫(yī)明確病因。

1、分泌物涂片

通過采集龜頭分泌物進行顯微鏡檢查,可快速識別細菌、真菌等病原體。淋球菌性龜頭炎可見革蘭陰性雙球菌,念珠菌性龜頭炎可見假菌絲和芽生孢子。該方法操作簡便,是門診常用初篩手段。

2、尿常規(guī)

檢測尿液中的白細胞、紅細胞和蛋白質指標,輔助判斷是否合并尿路感染。急性細菌性龜頭炎可能伴隨尿液中白細胞酯酶陽性,需與泌尿系統(tǒng)感染進行鑒別診斷。

3、真菌培養(yǎng)

將分泌物接種于沙氏培養(yǎng)基,觀察菌落形態(tài)和染色特征,可確診念珠菌感染并鑒定具體菌種。對于反復發(fā)作或常規(guī)治療無效的龜頭炎,真菌培養(yǎng)能提高病原體檢出率。

4、血液檢查

包括血常規(guī)、血糖和梅毒血清學檢測。糖尿病患者易合并真菌感染,需監(jiān)測空腹血糖;梅毒螺旋體抗體檢測可排除梅毒性龜頭炎,尤其針對高危性行為人群。

5、皮膚鏡檢查

通過光學放大觀察皮損特征,幫助鑒別漿細胞性龜頭炎、扁平苔蘚等特殊類型。漿細胞性龜頭炎可見典型辣椒粉樣斑點,而過敏性龜頭炎多表現(xiàn)為彌漫性紅斑伴表皮脫落。

確診龜頭炎后應保持局部清潔干燥,避免搔抓和刺激性洗劑。選擇透氣棉質內(nèi)褲,治療期間暫停性生活。合并糖尿病者需控制血糖,過敏體質患者應排查接觸性致敏原。根據(jù)檢查結果遵醫(yī)囑使用抗真菌藥膏如硝酸咪康唑乳膏,或抗生素如莫匹羅星軟膏,切勿自行用藥延誤病情。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎結石做彩超用憋尿嗎?
乙腦減毒不打行嗎

乙腦減毒疫苗一般建議接種,不接種可能增加感染乙型腦炎的風險。乙腦減毒疫苗主要用于預防乙型腦炎,適用于8月齡以上兒童及流行區(qū)成人。

乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的急性傳染病,主要通過蚊蟲叮咬傳播。未接種疫苗的人群感染后可能出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐等癥狀,嚴重時可導致意識障礙、抽搐甚至死亡。疫苗接種后能刺激機體產(chǎn)生特異性抗體,有效降低感染概率。我國乙腦流行區(qū)主要集中在南方地區(qū),夏季為高發(fā)季節(jié),接種疫苗是預防該病最經(jīng)濟有效的手段。

少數(shù)情況下,如對疫苗成分過敏、患有急性疾病、免疫缺陷疾病等人群,可能暫時或永久不宜接種。過敏反應主要表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難等,免疫缺陷者接種后可能無法產(chǎn)生足夠抗體。妊娠期婦女接種需謹慎評估風險。這些特殊人群可通過防蚊措施降低感染風險,如使用蚊帳、驅蚊劑等。

建議適齡人群按免疫規(guī)劃程序接種乙腦減毒疫苗,接種后需留觀30分鐘。日常需做好防蚊措施,避免在蚊蟲活躍時段外出。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、頭痛等癥狀應及時就醫(yī),明確是否與乙腦相關。疫苗接種是預防乙型腦炎的重要措施,可顯著降低重癥和死亡風險。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
反流性食管炎不能吃什么水果

反流性食管炎患者需避免食用高酸性水果,如柑橘類、菠蘿、山楂等。反流性食管炎是胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥,高酸性水果可能刺激食管黏膜并加重燒心癥狀?;颊呖蛇m量選擇低酸性水果如香蕉、蘋果、梨等,同時需結合個體耐受性調整飲食。

柑橘類水果如橙子、柚子、檸檬等含有大量檸檬酸,可能直接刺激食管黏膜并增加胃酸分泌。菠蘿中的菠蘿蛋白酶和有機酸可能誘發(fā)胃部不適,山楂的高鞣酸含量會促進胃酸分泌。未成熟的獼猴桃、楊梅等水果酸度較高,食用后易引發(fā)反流癥狀。部分人對草莓、藍莓等漿果敏感,可能與其中的水楊酸成分有關。個別患者食用榴蓮后可能出現(xiàn)胃部灼熱感,因其高糖高脂特性會延緩胃排空。

建議選擇成熟度高的香蕉,其天然抗酸成分可保護食管黏膜。去皮蘋果經(jīng)蒸煮后更易消化,梨子建議選擇水分充足的品種并避免空腹食用。木瓜中的木瓜酵素有助于蛋白質分解,但需控制單次攝入量?;瘕埞头窭w維含量適中,對胃腸刺激較小。日常飲食需保持規(guī)律,進食后2小時內(nèi)避免平臥,睡眠時可抬高床頭15-20厘米。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等情況,應及時進行胃鏡檢查評估食管損傷程度。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
濕毒清能治蕁麻疹嗎?

濕毒清膠囊可以輔助治療蕁麻疹,但需根據(jù)具體病因在醫(yī)生指導下使用。濕毒清膠囊主要適用于血虛風燥型皮膚病,對濕熱或過敏因素引起的蕁麻疹效果有限。

濕毒清膠囊由地黃、當歸、苦參等中藥組成,具有養(yǎng)血潤燥、祛風止癢的功效。對于因血虛風燥導致的慢性蕁麻疹,可能出現(xiàn)皮膚干燥脫屑、夜間瘙癢加重等癥狀時,該藥可通過改善體內(nèi)津液代謝幫助緩解癥狀。但蕁麻疹的病因復雜,急性發(fā)作多與過敏反應相關,此時需配合抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑等控制癥狀。

若蕁麻疹伴隨明顯皮膚灼熱、紅腫或血管性水腫,通常提示存在濕熱蘊結或過敏反應,濕毒清膠囊可能無法針對性起效。這類情況需要聯(lián)合使用清熱利濕的中成藥如膚癢顆粒,或抗過敏藥物如地氯雷他定干混懸劑。對于嚴重蕁麻疹合并呼吸困難等全身癥狀者,應及時就醫(yī)接受糖皮質激素注射液等緊急治療。

使用濕毒清膠囊期間應避免辛辣刺激飲食,注意記錄可能誘發(fā)蕁麻疹的食物或環(huán)境因素。慢性蕁麻疹患者需保持皮膚保濕,穿著寬松衣物減少摩擦。建議用藥前通過血常規(guī)、過敏原檢測等明確病因,避免自行長期服用單一藥物延誤病情。中藥調理通常需要2-4周才能顯效,治療期間如出現(xiàn)新發(fā)風團或癥狀加重應及時復診調整方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
食道炎對咽喉有影響嗎

食道炎可能對咽喉產(chǎn)生影響,主要與胃酸反流刺激咽喉黏膜有關。食道炎常見病因包括胃食管反流、感染或藥物刺激,若未及時控制可能引發(fā)咽喉炎、聲音嘶啞或異物感等癥狀。

胃酸反流是食道炎影響咽喉的最常見原因。胃內(nèi)容物反流至食道時可能進一步到達咽喉部,胃酸和消化酶會直接損傷咽喉黏膜,導致咽喉疼痛、灼熱感或慢性咳嗽。長期反流可能誘發(fā)反流性咽喉炎,表現(xiàn)為晨起聲音嘶啞、頻繁清嗓或咽部異物感。這類癥狀在平臥時可能加重,因體位變化會促進胃酸反流。

少數(shù)情況下,食道炎可能合并其他咽喉問題。嚴重食道炎癥可能引起食道痙攣或狹窄,導致吞咽時咽喉部牽涉痛。某些特殊類型食道炎如嗜酸性粒細胞性食道炎,可能伴隨咽喉水腫或過敏反應。感染性食道炎若病原體擴散至咽喉,可能引發(fā)繼發(fā)性感染癥狀。

建議存在咽喉不適的食道炎患者避免睡前進食,睡眠時抬高床頭。減少辛辣、酸性食物及咖啡因攝入有助于減輕反流。若咽喉癥狀持續(xù)存在,需通過喉鏡或胃鏡檢查明確病因。治療上需同時控制食道炎癥和咽喉癥狀,醫(yī)生可能開具抑制胃酸藥物如奧美拉唑腸溶片,并配合咽喉局部治療。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
月經(jīng)周期32天是否正常

月經(jīng)周期32天一般是正常的。正常月經(jīng)周期通常為21-35天,32天處于該范圍內(nèi),屬于規(guī)律周期的一種表現(xiàn)。

月經(jīng)周期是從月經(jīng)第一天到下次月經(jīng)第一天的間隔時間,受激素水平、生活習慣、情緒壓力等多種因素影響。32天的周期說明排卵時間可能比28天標準周期稍晚,但卵泡發(fā)育和黃體功能正常時仍可維持規(guī)律性。部分女性因遺傳因素或體質差異,天生周期偏長但無其他異常癥狀,這種情況無須干預。保持均衡飲食、適度運動、規(guī)律作息有助于穩(wěn)定周期。

若周期突然從28天延長至32天,或伴隨經(jīng)量明顯變化、痛經(jīng)加重等異常表現(xiàn),可能與多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病相關。長期精神緊張、過度節(jié)食、體重驟變等因素也可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致周期波動。建議記錄至少3個月經(jīng)周期情況,出現(xiàn)持續(xù)紊亂或異常癥狀時需就醫(yī)排查。

日??捎^察基礎體溫變化輔助判斷排卵情況,避免過度疲勞和情緒波動。月經(jīng)周期個體差異較大,單純32天周期無其他不適時不必過度擔憂,但每年進行婦科檢查仍是有必要的健康管理措施。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦炎頻繁抽搐有救嗎

腦炎頻繁抽搐通常有救,及時規(guī)范治療可有效控制癥狀。腦炎是腦實質炎癥性疾病,頻繁抽搐多與炎癥刺激或腦損傷有關,需根據(jù)病因采取抗病毒、抗感染、抗癲癇等綜合治療。

病毒性腦炎引起的抽搐需早期使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物控制感染源。細菌性腦炎需靜脈注射頭孢曲松鈉、美羅培南等抗生素。對于癲癇樣發(fā)作,可選用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、苯巴比妥鈉注射液等抗癲癇藥物。部分患者需聯(lián)合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或使用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕腦水腫。治療期間需持續(xù)腦電圖監(jiān)測,調整用藥方案。

自身免疫性腦炎導致的抽搐需采用免疫調節(jié)治療,如靜脈注射免疫球蛋白、甲潑尼龍沖擊療法,必要時使用利妥昔單抗注射液。部分難治性病例可嘗試血漿置換。若影像學顯示明確病灶且藥物控制無效,可能需神經(jīng)外科評估是否行病灶切除術。兒童患者需特別注意維持水電解質平衡,避免高熱誘發(fā)抽搐加重。

腦炎后遺癲癇需長期服用拉莫三嗪片、奧卡西平片等藥物預防復發(fā)??祻推诮Y合高壓氧、經(jīng)顱磁刺激等物理治療促進神經(jīng)功能恢復?;颊邞3忠?guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素,定期復查腦電圖和頭部核磁共振。出現(xiàn)抽搐持續(xù)狀態(tài)需立即送醫(yī),延誤治療可能導致不可逆腦損傷。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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