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新生兒低血糖多久會(huì)腦損傷

來源:博禾知道

2024-05-30 11:11 36人閱讀

問題描述:新生兒低血糖多久會(huì)腦損傷

醫(yī)生回答(1)

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蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胖人會(huì)低血糖嗎?
胖人也會(huì)低血糖的,而且比正常人低血糖的幾率還要高。因?yàn)榕秩巳菀子刑悄虿。欠执x往往是存在問題的,并且胖人都能量的需求量比正常人要多,饑餓感來的更容易,所以胖人反而更容易犯低血糖。總之,胖人的血糖問題不了忽略,為了健康,控制體重最重要。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
低血糖都有哪些表現(xiàn)
糖尿病的病人如果沒有控制好飲食,而且用藥不當(dāng)?shù)脑挘赡軙?huì)發(fā)生低血糖。一旦低血糖發(fā)生,血漿、葡萄糖的濃度低于2.8mmol/L,會(huì)伴隨著交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮癥狀,以及腦細(xì)胞缺糖的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損的癥狀。如果交感神經(jīng)的興奮癥狀,可以表現(xiàn)為心慌、手抖、心率加快、嚴(yán)重的饑餓感,如果大腦缺糖,可以表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,病人可以特別的神情恍惚、視物模糊、反應(yīng)力降低、視力下降。有的人還可以表現(xiàn)為驚厥樣的發(fā)作,或者是表現(xiàn)為震顫的情況,有的人甚至以精神異常的情況,表現(xiàn)出來是精神病發(fā)作。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
新生兒心肌損傷是怎么回事
病因有多種不同,比如說心肌炎,呼吸困難,主動(dòng)脈狹窄,主動(dòng)脈瓣自鎖等,會(huì)致使心臟緊縮力不足或負(fù)荷太重,時(shí)間過久就會(huì)致使心肌損傷,建議找尋病因救治,由于孩子比較小,家長(zhǎng)要有耐心,盡量安撫,防止孩子大哭大鬧,會(huì)增強(qiáng)心臟壓力,始終保持室內(nèi)空氣新鮮,以防繼發(fā)感染。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒暫時(shí)性甲減癥狀是什么
由于新生兒甲狀腺功能減退可引來嚴(yán)重,因此有必要對(duì)妊娠期新生兒甲狀腺功能減退實(shí)施篩查。新生兒甲減寶寶多為過期產(chǎn),降生體重低于正常;生理性黃疸時(shí)間縮短可達(dá)兩周以上;生后飼養(yǎng)困難,拒乳,吮吸無力,常有干嘔;降生后一般即有腹脹便秘,很容易被錯(cuò)診為先天性巨結(jié)腸癥;新生兒甲減常常在6個(gè)月以后再次出現(xiàn)典型癥狀,智力低下,如表現(xiàn)出為安靜少哭,表情呆板,反應(yīng)遲鈍;再次出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育落后,如不愛運(yùn)動(dòng),坐立穿行及語言均發(fā)育遲緩,第二性征生長(zhǎng)發(fā)育延后。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒長(zhǎng)痱子擦什么合適
用清涼止癢洗劑如1%薄荷爐甘石洗劑、1%薄荷酊;膿痱可外用2%魚石爐甘石洗劑、黃連撲粉。需要注意的是皮膚有潰爛后就不能使用痱子粉;苦瓜取汁:將苦瓜搗爛取汁,搽涂患處,痱子翌日即消失。黃瓜治痱子:輕的痱子可用生黃瓜汁或黃瓜片分別貼搽患處,兩三次即可痊愈。食鹽治痱子:取食鹽適量放鍋內(nèi)炒至焦黃取出,放涼備用;取適量焦食鹽(鹽與水的比例1:100)置于盆內(nèi),加適量溫水,使之完全溶解,取一干凈毛巾放入盆中蘸濕,然后略擰,敷于患處(溫?zé)岢潭纫孕航邮転橐?,1日數(shù)次,2~3日即愈。不要將成人用和兒童用的混淆,因?yàn)槌扇损蜃臃壑型ǔ:信鹚幔趯殞氿蜃臃壑惺墙排鹚岬摹?
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
突然低血糖導(dǎo)致頭暈怎么辦
突然低血糖導(dǎo)致頭暈,應(yīng)明確病因后對(duì)因治療。低血糖頭暈通常表現(xiàn)為頭部昏沉、頭腦不清醒、耳鳴,有時(shí)出現(xiàn)頭重腳輕等癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查可見血糖降低。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)找到具體原因,對(duì)因治療。若明確導(dǎo)致頭暈原因?yàn)榈脱牵瑒t應(yīng)補(bǔ)充糖分,可口服補(bǔ)充糖水、含糖飲料,或餅干、面包、饅頭等。同時(shí)積極尋找低血糖病因,如針對(duì)器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的低血糖,則需根據(jù)病因?qū)σ蛑委煛H鐟?yīng)飲食或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的頭暈,則需進(jìn)行調(diào)整,避免類似情況發(fā)生。若是因?yàn)樗幬锸褂貌划?dāng),引起低血糖,則需注意在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,調(diào)整藥物的劑量或種類。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒吐奶是什么原因
生理性原因就是因?yàn)楹⒆拥膰I吐中樞發(fā)育尚未完善、吞咽肌協(xié)調(diào)性比較差,而且孩子的胃容量比較小、呈水平位,食管下端的括約肌比較松弛、幽門括約肌比較發(fā)達(dá),而且胃腸道蠕動(dòng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能和分泌胃蛋白的酶功能比較差。另外,喂奶后頻繁的改變體位或者是體位改變過大,比如說喂奶后馬上換尿布也容易引起吐奶,所以要避免這些吐奶的原因,喂奶以后多豎著抱抱拍拍寶寶利于寶寶消化吸收,不要頻繁的變換孩子的體位。如果有時(shí)候喂養(yǎng)不當(dāng),比如喂養(yǎng)過快、喂奶量過大、頻繁的更換奶的配方,喂奶時(shí)間較長(zhǎng)或者是喂奶時(shí)候孩子哭鬧,孩子哭鬧的時(shí)候吞入大量的氣體,就容易造成嘔吐。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒肝炎的危害是什么?
摘要:新生兒肝炎通常由病毒引起,如乙型肝炎病毒、巨細(xì)胞病毒等病毒,也可能由弓形蟲、李司特氏菌等細(xì)菌引起,這些病原體也可能通過胎盤感染胎兒,也可能在生產(chǎn)過程中或產(chǎn)后感染,當(dāng)然少數(shù)患者與先天性代謝缺陷有關(guān)。如果是風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒引起的肝炎,經(jīng)常伴有先天性畸形和子宮內(nèi)生長(zhǎng)障礙,接下來就和大家一起來看看
寶寶什么時(shí)候做聽力篩查?新生兒聽力篩查需要注意什么?
新生兒出生2到7天即可做聽力篩查,新生兒聽力篩查的方法主要有兩種,耳聲發(fā)射和自動(dòng)腦干聽覺誘發(fā)電位檢測(cè),耳聲發(fā)射法主要是將很小的耳塞塞入新生兒的外耳道,經(jīng)過儀器來作出判斷得出結(jié)果,那么嬰兒聽力篩查什么時(shí)候做?寶寶聽力篩查什么時(shí)候做1、新生兒出生2-7天就可以做聽力篩查,寶寶聽力篩查有兩種方法,耳聲發(fā)射法和自動(dòng)
苦瓜茶山藥茶有什么好處 喝九種茶降低血糖值
糖尿病是一種常見的頑疾,治愈療程長(zhǎng),恢復(fù)路長(zhǎng)。最重要的不僅是注射藥物,還需要減少飲食。隨著時(shí)間的推移,它會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良,同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致三多一少、飲食、尿液和消瘦。那么,喝什么茶有助于穩(wěn)定降低血糖值呢?而且這個(gè)是真的嗎?1、蕎麥茶,以膠質(zhì)狀葡萄聚糖為主的膳食纖維,可以緩解體內(nèi)葡萄糖水平在飯后迅速上升,起
新生兒肝炎發(fā)生時(shí)的癥狀是什么?
新生兒患肝炎時(shí)有什么癥狀?等級(jí)愛啊。因?yàn)橹澜陙硇律鷥焊窝椎陌l(fā)生越來越直線上升,所以給很多家長(zhǎng)帶來了很大的煩惱,擔(dān)心自己的孩子會(huì)得這個(gè)肝炎,所以讓專家來介紹新生兒患肝炎后的癥狀吧。新生兒肝炎是什么癥狀?患肝炎的新生兒通常有黃疸(眼睛黃皮膚黃),一般出現(xiàn)在1~2個(gè)月的年齡。黃疸在膽汁流向肝臟,肝臟發(fā)炎或膽
新生兒聽力不正常表現(xiàn)有哪些?新生兒聽力障礙能治愈嗎?
新生兒聽力障礙對(duì)突然來臨的巨大聲音沒有任何反應(yīng),患兒對(duì)出現(xiàn)的聲音不尋找聲源,也不遵循監(jiān)護(hù)人的指示,一歲左右的患兒不叫父母,也不能理解對(duì)父母說的話,新生兒聽力障礙主要是疾病引起的新生兒聽力障礙有什么表現(xiàn)1、對(duì)突然來的大聲音沒有任何反應(yīng),新生兒聽力障礙主要是由疾病引起的,如果孩子對(duì)深度沒有任何反應(yīng),部分
如何診斷新生兒肝炎
新生兒肝炎,相信很多人都不知道,一般多見于出生后1~2個(gè)月的孩子,如何診斷新生兒肝炎?診斷新生兒肝炎最初是基于血液測(cè)試,以確定可能的病毒感染導(dǎo)致的疾病。如果沒有識(shí)別病毒,就需要進(jìn)行活肝組織檢查。這與去除一小塊肝臟有關(guān)。在顯微鏡下,通過一個(gè)痔瘡獾(Angelavelavelagion)、楔形黃鶯聰綁架桑活組織切片檢查結(jié)果,每組4或5
媽媽用什么方法把乙肝傳給新生兒?
母嬰傳播是乙型肝炎傳播的主要途徑。我國母子傳播率平均為60%,妊娠后期感染率高的原因可能與胎盤泄漏、子宮收縮、胎盤容易通過。可分為宮內(nèi)感染、產(chǎn)時(shí)感染和產(chǎn)后感染三種形式。①宮內(nèi)感染:發(fā)生率為13%~14%,孕婦體內(nèi)乙型肝炎病毒感染性強(qiáng)時(shí),通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),難以預(yù)防和控制。②產(chǎn)時(shí)感染:發(fā)生率為40%~60%,是主要母子傳播
新生兒肝炎能并發(fā)哪些疾病?
對(duì)于疾病,為了避免不必要的并發(fā)癥,新生兒肝炎也不例外,生兒肝炎可以并發(fā)什么樣的疾病?新生兒肝炎治療不及時(shí)會(huì)留下后遺癥新生兒肝炎對(duì)患者和患者家屬有什么影響?讓我們來看看兒科專家的詳細(xì)介紹。新生兒肝炎引起的疹子和巨細(xì)胞病毒有可能發(fā)展成腦感染,智力遲鈍和腦癱。這些嬰兒中的許多人也會(huì)因肝病破壞而導(dǎo)致永久性肝
新生兒為什么會(huì)患鵝口瘡?
新生兒鵝口瘡患兒口腔粘膜可見白斑,臉頰多見,但牙齦、舌面、上腭受累,重者可延伸懸垂、扁桃體等,口腔粘膜干燥,流口水。新生兒鵝口瘡癥狀孩子的口里,出現(xiàn)白顏色的東西,看起來有點(diǎn)像奶塊,開始是一小片一小片,慢慢地融合成一大片。一般的奶塊很容易擦掉,但鵝口瘡很難擦掉。有些父母用手強(qiáng)行摳,剝落的部分出血,不久
新生兒患鵝口瘡的治療
關(guān)于鵝口瘡這種疾病,我們都知道。這種疾病最容易發(fā)生在嬰幼兒身上。這樣的孩子在交流中有問題,必須由監(jiān)護(hù)人仔細(xì)觀察。新生兒患鵝口瘡后疼痛,治療鵝口瘡必須積累臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。1。新生兒口腔粘膜柔軟,上腭中線兩側(cè)和牙齦常見黃白點(diǎn),俗稱馬牙,1~2個(gè)月后無需自行消失。2。口腔粘膜上出現(xiàn)白色乳塊樣品,稱為鵝口瘡,是由白
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陰毛處瘙癢伴皮膚變白可能由外陰濕疹、真菌感染、外陰白斑、接觸性皮炎或銀屑病等疾病引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。

1、外陰濕疹:

外陰濕疹是常見的非感染性皮膚炎癥,表現(xiàn)為陰毛區(qū)域紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢,反復(fù)搔抓可能導(dǎo)致局部皮膚色素減退。發(fā)病與局部潮濕、衣物摩擦或過敏體質(zhì)有關(guān)。治療需保持干燥清潔,避免抓撓,急性期可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松軟膏,慢性期改用保濕劑修復(fù)皮膚屏障。

2、真菌感染:

念珠菌性外陰炎典型表現(xiàn)為白色凝乳狀分泌物伴陰毛區(qū)皮膚脫屑、發(fā)白,瘙癢夜間加重。糖尿病、抗生素濫用或免疫力低下者易發(fā)。確診需顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)菌絲,治療常用抗真菌藥物如克霉唑栓劑、硝酸咪康唑乳膏,嚴(yán)重者需口服氟康唑。伴侶需同步治療以防交叉感染。

3、外陰白斑:

外陰硬化性苔蘚屬于慢性皮膚病,特征為瓷白色萎縮性斑片,伴隨瘙癢、性交疼痛。病因與自身免疫異常相關(guān),病理檢查可見真皮膠原纖維均質(zhì)化。治療以超強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素如丙酸氯倍他索軟膏為主,頑固病例需光療或手術(shù)切除。本病有惡變風(fēng)險(xiǎn),需定期隨訪。

4、接觸性皮炎:

衛(wèi)生巾、沐浴露等化學(xué)刺激物可能引發(fā)過敏反應(yīng),導(dǎo)致陰毛區(qū)皮膚發(fā)白、水腫伴燒灼感。常見致敏成分包括香料、防腐劑。處理需立即停用可疑產(chǎn)品,用生理鹽水濕敷,口服氯雷他定抗過敏。嚴(yán)重滲出時(shí)使用硼酸溶液冷敷,避免使用含酒精的洗劑加重刺激。

5、銀屑病:

外陰銀屑病表現(xiàn)為邊界清晰的白色鱗屑斑塊,刮除鱗屑可見點(diǎn)狀出血。該病與遺傳、壓力等因素相關(guān),冬季易加重。治療選用低濃度鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,配合窄譜UVB光療。需注意與外陰癌鑒別,長(zhǎng)期不愈的皮損需活檢排除惡變。

建議穿著純棉透氣內(nèi)褲,避免使用堿性肥皂清洗外陰。日常可選用無敏配方的私處護(hù)理液,水溫不超過37℃。飲食需限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、E增強(qiáng)皮膚抵抗力。若瘙癢持續(xù)超過2周、白斑面積擴(kuò)大或出現(xiàn)潰瘍,應(yīng)立即就診婦科或皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢、皮膚鏡或病理檢查。夜間瘙癢顯著者可口服第二代抗組胺藥緩解癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)先控制血糖,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
戴牙套后牙齒酸痛會(huì)痛多久

戴牙套后牙齒酸痛一般持續(xù)3-7天,實(shí)際時(shí)間受到矯正力度、個(gè)體敏感度、牙周健康狀況、年齡因素及飲食調(diào)整的影響。

1、矯正力度:

正畸弓絲施加的力度直接影響酸痛程度和持續(xù)時(shí)間。力度較大時(shí),牙周膜受壓明顯,可能引發(fā)更強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致疼痛持續(xù)5-7天;輕微調(diào)整通常僅需2-3天適應(yīng)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)牙齒移動(dòng)階段動(dòng)態(tài)調(diào)整矯治力。

2、個(gè)體敏感度:

疼痛閾值差異使部分患者對(duì)壓力更敏感。神經(jīng)末梢分布密集者可能持續(xù)1周以上不適,而耐受性較好者2-3天癥狀消退。既往有牙本質(zhì)敏感史的患者癥狀可能加重。

3、牙周健康:

存在牙齦炎或牙槽骨吸收時(shí),牙齒移動(dòng)阻力增大,炎癥因子釋放增多,可能延長(zhǎng)酸痛至10天左右。良好的口腔衛(wèi)生能縮短適應(yīng)期,菌斑堆積則會(huì)加劇不適。

4、年齡因素:

青少年患者因牙槽骨改建活躍,適應(yīng)期通常3-5天;成年患者骨代謝較慢,可能需5-7天緩解。30歲以上患者骨密度增高時(shí),疼痛持續(xù)時(shí)間可能進(jìn)一步延長(zhǎng)。

5、飲食調(diào)整:

進(jìn)食過冷過熱或硬質(zhì)食物會(huì)刺激牙髓加重疼痛。建議初期選擇溫軟食物,避免用患牙咀嚼,能有效將不適控制在3天內(nèi)。持續(xù)咬合刺激可能使癥狀反復(fù)。

矯正期間建議每日使用含氟漱口水維護(hù)口腔環(huán)境,采用巴氏刷牙法清潔托槽周圍。疼痛超2周或伴隨牙齦化膿需及時(shí)復(fù)診,排除牙根吸收或矯治器機(jī)械刺激。可配合含鉀牙膏緩解敏感,但禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。定期口腔檢查能預(yù)防牙周并發(fā)癥,確保牙齒在生理范圍內(nèi)安全移動(dòng)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病可以吃變蛋嗎
糖尿病可以適量吃變蛋,但需控制攝入量,每次不宜超過半顆到一顆,并注意整體飲食中的鹽分、脂肪攝入以及血糖水平的管理。變蛋營養(yǎng)豐富,但因鈉含量較高和加工過程中可能產(chǎn)生不利健康的物質(zhì),過量食用可能對(duì)糖尿病患者的血糖和心血管健康帶來風(fēng)險(xiǎn)。 1、變蛋的營養(yǎng)價(jià)值與適宜性 變蛋皮蛋主要成分為蛋白質(zhì)和脂肪,屬于高蛋白低碳水化合物食物,理論上其血糖生成指數(shù)較低,適量食用對(duì)血糖波動(dòng)影響較小。在飲食構(gòu)成上,糖尿病患者可以通過適當(dāng)吃變蛋補(bǔ)充蛋白質(zhì)。但變蛋在加工過程中使用堿性溶液,其鈉含量較高,長(zhǎng)期過量食用可能增加高血壓風(fēng)險(xiǎn),從而間接對(duì)糖尿病管理產(chǎn)生不良影響。 2、過量食用的風(fēng)險(xiǎn) 變蛋可能含有少量重金屬或其它加工殘留物,例如鉛含量超標(biāo)的變蛋可能對(duì)健康造成威脅。長(zhǎng)期過量吃含鉛變蛋,也可能對(duì)血管、神經(jīng)系統(tǒng)及腎功能有累積損傷的風(fēng)險(xiǎn),尤其對(duì)于某些糖尿病患者來說,因此建議選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的變蛋以降低風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),變蛋中雖然碳水化合物含量極低,但通常與其他高鹽調(diào)料或腌制食物搭配食用,可能進(jìn)一步增加身體負(fù)擔(dān)。 3、飲食管理與搭配建議 糖尿病患者食用變蛋時(shí)應(yīng)控制攝入量,一次不超過半顆到一顆,更需避免每日連續(xù)攝入。另外,變蛋宜單獨(dú)食用或搭配低鹽低脂的主食或蔬菜,如涼拌青瓜片、低油拌豆腐等,以均衡營養(yǎng)與口感。同時(shí),應(yīng)減少其他高鹽食物如咸菜、醬料的攝入,確保每日鈉攝入量低于建議值。 糖尿病患者可以適量吃變蛋,但需在正規(guī)來源、控制用量的前提下,避免因攝入過多鈉或其加工問題導(dǎo)致的不良影響。搭配營養(yǎng)均衡的飲食,同時(shí)結(jié)合醫(yī)師建議管理血糖,是健康飲食的重要原則。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
血小板分布寬度偏高怎么回事

血小板分布寬度偏高可能由缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、骨髓增生異常綜合征、炎癥反應(yīng)、化療藥物副作用等原因引起,可通過補(bǔ)充鐵劑、維生素B12/葉酸、抗炎治療、調(diào)整化療方案等方式干預(yù)。

1、缺鐵性貧血:

鐵元素缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成不足,骨髓代償性產(chǎn)生體積不均的血小板,表現(xiàn)為分布寬度升高。典型伴隨癥狀包括乏力、指甲脆裂。治療需口服硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。

2、巨幼細(xì)胞性貧血:

維生素B12或葉酸缺乏影響DNA合成,骨髓產(chǎn)生異常巨血小板。常見于長(zhǎng)期素食者或胃腸吸收障礙患者,可能伴隨舌炎、肢體麻木。需肌注維生素B12或口服葉酸片,配合深綠色蔬菜補(bǔ)充。

3、骨髓增生異常:

骨髓造血功能紊亂導(dǎo)致血小板生成異常,分布寬度升高常伴隨白細(xì)胞減少。可能與苯接觸、放射線暴露有關(guān),需通過骨髓穿刺確診。輕癥可用環(huán)孢素調(diào)節(jié)免疫,重癥需造血干細(xì)胞移植。

4、炎癥反應(yīng):

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核等慢性炎癥會(huì)刺激血小板體積異質(zhì)性增大。C反應(yīng)蛋白升高是典型標(biāo)志,可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛、低熱。需控制原發(fā)病,如使用甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

5、藥物因素:

化療藥物如順鉑會(huì)損傷巨核細(xì)胞,導(dǎo)致血小板大小不均。通常伴隨白細(xì)胞下降,需監(jiān)測(cè)血常規(guī)調(diào)整劑量。部分抗生素如頭孢類也可能引起短暫性指標(biāo)異常。

建議定期復(fù)查血常規(guī)動(dòng)態(tài)觀察指標(biāo)變化,檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常可適量食用花生衣、紅棗等輔助改善造血功能,但需注意炎癥期間控制高糖飲食。若持續(xù)異常合并出血傾向,需血液科排查惡性血液病。長(zhǎng)期服用阿司匹林者應(yīng)監(jiān)測(cè)血小板功能,避免與影響凝血功能的食物同食。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
蠔油能治療燙傷嗎?

蠔油不能治療燙傷。燙傷處理需遵循科學(xué)方法,蠔油作為調(diào)味品并無治療作用,錯(cuò)誤使用可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。正確處理方式包括冷水沖洗、消毒包扎、外用藥物等。

1、無治療依據(jù):

蠔油主要成分為牡蠣提取物、食鹽和淀粉,不含任何具有抗炎或促進(jìn)傷口愈合的活性成分。其高鹽分可能刺激破損皮膚,糖分和蛋白質(zhì)反而可能成為細(xì)菌培養(yǎng)基。

2、增加感染風(fēng)險(xiǎn):

開放性傷口直接接觸食物易引發(fā)細(xì)菌感染。蠔油未經(jīng)過滅菌處理,可能攜帶曲霉菌等致病微生物,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致傷口化膿、敗血癥等并發(fā)癥。

3、干擾傷口觀察:

蠔油的深色會(huì)遮蓋創(chuàng)面,影響對(duì)燙傷深度和愈合情況的判斷。二度以上燙傷需專業(yè)評(píng)估,錯(cuò)誤處理可能延誤植皮等關(guān)鍵治療時(shí)機(jī)。

4、正確急救措施:

一度燙傷應(yīng)立即用15-25℃流動(dòng)水沖洗15分鐘,二度燙傷沖洗后需用無菌敷料覆蓋。可外用磺胺嘧啶銀乳膏等藥物,避免使用牙膏、醬油等民間偏方。

5、專業(yè)醫(yī)療干預(yù):

三度燙傷或面積大于手掌的傷口需急診處理。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠,嚴(yán)重者需進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)或皮膚移植手術(shù)。

燙傷后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免摩擦和陽光直射。恢復(fù)期需增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,如雞蛋、獼猴桃等促進(jìn)組織修復(fù)。深度燙傷可能遺留瘢痕,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硅酮凝膠進(jìn)行護(hù)理。日常烹飪建議使用防燙手套,兒童活動(dòng)區(qū)域需遠(yuǎn)離熱源。若出現(xiàn)紅腫加劇、滲液或發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
小兒鵝口瘡能用冰硼散嗎

小兒鵝口瘡可以使用冰硼散,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。冰硼散主要成分為冰片、硼砂等,具有清熱解毒、消腫止痛作用,適用于口腔黏膜炎癥,但嬰幼兒使用時(shí)需注意劑量控制和黏膜刺激風(fēng)險(xiǎn)。

1、藥物成分:

冰硼散含冰片、硼砂、玄明粉等成分,冰片可緩解疼痛,硼砂具有抑菌作用。但硼砂在體內(nèi)代謝為硼酸,嬰幼兒長(zhǎng)期或過量使用可能影響腎功能,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制使用頻次。

2、適應(yīng)癥匹配:

鵝口瘡由白色念珠菌感染引起,表現(xiàn)為口腔黏膜乳白色斑塊。冰硼散對(duì)真菌抑制作用有限,更適用于細(xì)菌性口炎。臨床常聯(lián)合制霉菌素等抗真菌藥物使用,不建議單獨(dú)依賴冰硼散治療。

3、使用風(fēng)險(xiǎn):

嬰幼兒口腔黏膜嬌嫩,冰硼散中礦物質(zhì)成分可能引起局部刺激。部分患兒可能出現(xiàn)黏膜充血加重、拒食等反應(yīng)。1歲以下嬰兒吞咽功能不完善,存在誤吸粉末風(fēng)險(xiǎn),需采用棉簽蘸取涂抹方式給藥。

4、替代方案:

更安全的處理包括2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔、制霉菌素混懸液局部涂抹。哺乳期母親需同步治療乳頭真菌感染,避免交叉?zhèn)魅尽V匕Y患兒需口服氟康唑等系統(tǒng)性抗真菌藥物。

5、護(hù)理要點(diǎn):

治療期間保持口腔清潔,奶具需每日煮沸消毒。避免強(qiáng)行擦拭白膜造成黏膜損傷。母乳喂養(yǎng)者每次喂奶前后清潔乳頭,人工喂養(yǎng)者注意奶嘴消毒。患兒飲食宜溫涼流質(zhì),避免酸性食物刺激創(chuàng)面。

鵝口瘡患兒日常護(hù)理需注意維持口腔酸堿平衡,哺乳后喂少量溫水清潔口腔。患兒衣物寢具應(yīng)每日更換消毒,室內(nèi)保持適宜濕度。飲食可增加維生素B族攝入,如米湯、南瓜泥等溫和食物。若用藥3天無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等癥狀,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。護(hù)理期間觀察患兒精神狀態(tài)與進(jìn)食量變化,避免脫水發(fā)生。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
帶狀皰疹會(huì)加重紅斑狼瘡嗎?

帶狀皰疹通常不會(huì)直接加重紅斑狼瘡病情,但可能因免疫抑制狀態(tài)或藥物影響間接增加風(fēng)險(xiǎn)。主要關(guān)聯(lián)因素包括免疫系統(tǒng)紊亂、激素治療副作用、病毒感染應(yīng)激反應(yīng)、皮膚屏障破壞及潛在并發(fā)癥誘發(fā)。

1、免疫系統(tǒng)紊亂:

紅斑狼瘡患者存在自身免疫異常,T細(xì)胞功能失調(diào)可能增加帶狀皰疹易感性。皰疹病毒激活后,免疫系統(tǒng)應(yīng)對(duì)感染產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)可能短暫影響狼瘡穩(wěn)定性,但多數(shù)情況下不會(huì)導(dǎo)致疾病顯著惡化。

2、激素治療副作用:

長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療紅斑狼瘡會(huì)降低機(jī)體抗病毒能力。這類藥物可能促進(jìn)水痘-帶狀皰疹病毒再激活,延長(zhǎng)皰疹病程,間接加重皮膚或內(nèi)臟負(fù)擔(dān),需密切監(jiān)測(cè)藥物劑量調(diào)整。

3、病毒感染應(yīng)激反應(yīng):

帶狀皰疹急性期引起的疼痛、發(fā)熱等應(yīng)激反應(yīng)可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響免疫平衡。臨床觀察顯示部分患者會(huì)出現(xiàn)短暫性狼瘡指標(biāo)波動(dòng),但通常隨皰疹痊愈而恢復(fù)。

4、皮膚屏障破壞:

皰疹皮損可能破壞皮膚完整性,增加細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。繼發(fā)感染可能誘發(fā)紅斑狼瘡皮膚病變加重,尤其對(duì)已有盤狀紅斑或光敏感的患者,需加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理與防曬。

5、潛在并發(fā)癥誘發(fā):

若皰疹病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支或引發(fā)播散性感染,可能通過全身炎癥反應(yīng)間接誘發(fā)狼瘡活動(dòng)。此類情況需警惕發(fā)熱、蛋白尿等系統(tǒng)性癥狀,及時(shí)進(jìn)行抗病毒與免疫調(diào)節(jié)聯(lián)合治療。

紅斑狼瘡患者出現(xiàn)帶狀皰疹時(shí)應(yīng)保證每日攝入30克優(yōu)質(zhì)蛋白(如雞蛋、魚肉)促進(jìn)皮膚修復(fù),補(bǔ)充維生素B族及維生素C調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。急性期避免日光直射,選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。恢復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如八段錦,每周3次、每次20分鐘以增強(qiáng)免疫穩(wěn)態(tài)。疼痛管理推薦聯(lián)合冷敷與冥想訓(xùn)練,若皰疹累及特殊部位或伴隨持續(xù)高熱,需在24小時(shí)內(nèi)就診風(fēng)濕免疫科與皮膚科。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
盆腔癌能植入粒子嗎?

盆腔癌患者可考慮放射性粒子植入治療,該技術(shù)適用于局部晚期或復(fù)發(fā)腫瘤。主要評(píng)估因素包括腫瘤位置、分期、既往治療史、患者耐受性及預(yù)期生存期。

1、適應(yīng)癥評(píng)估:

放射性粒子植入常用于無法手術(shù)切除的局限性腫瘤。盆腔癌中,前列腺癌、宮頸癌局部復(fù)發(fā)灶若直徑小于5厘米且未廣泛轉(zhuǎn)移,可能適合該治療。需通過CT/MRI確認(rèn)腫瘤邊界清晰,避開大血管和重要臟器。

2、技術(shù)原理:

通過影像引導(dǎo)將碘-125或鈀-103等放射性粒子精準(zhǔn)植入腫瘤內(nèi)部。粒子持續(xù)釋放低劑量γ射線破壞癌細(xì)胞DNA,周圍正常組織受輻射較少。單次植入后放射活性可持續(xù)60-200天。

3、治療優(yōu)勢(shì):

相比外照射放療,粒子植入具有局部劑量高、療程短、保護(hù)正常組織的特點(diǎn)。對(duì)于接受過盆腔放療的復(fù)發(fā)患者,可避免重復(fù)外照射導(dǎo)致的腸管、膀胱放射性損傷。

4、禁忌因素:

腫瘤廣泛浸潤(rùn)周圍器官、存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或凝血功能障礙者不宜進(jìn)行。粒子移位可能導(dǎo)致肺栓塞等并發(fā)癥,需術(shù)前評(píng)估血管浸潤(rùn)風(fēng)險(xiǎn)。活動(dòng)性感染期需先控制炎癥。

5、聯(lián)合治療:

常與化療、靶向治療聯(lián)用提升療效。前列腺癌可配合內(nèi)分泌治療,宮頸癌可聯(lián)合順鉑增敏。術(shù)后需定期復(fù)查粒子分布情況及腫瘤標(biāo)志物變化。

接受粒子植入后需保持清淡飲食,避免高纖維食物減輕腸道刺激。每日適量步行預(yù)防下肢靜脈血栓,但2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止粒子移位。治療區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑,需穿著柔軟棉質(zhì)衣物。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)關(guān)注骨髓抑制情況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血尿或發(fā)熱需立即復(fù)診。建議每3個(gè)月進(jìn)行盆腔增強(qiáng)CT評(píng)估治療效果,同時(shí)配合心理疏導(dǎo)緩解腫瘤相關(guān)焦慮。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腹痛眼前發(fā)黑頭暈耳鳴怎么回事

腹痛伴隨眼前發(fā)黑、頭暈耳鳴可能由低血糖、體位性低血壓、內(nèi)耳疾病、貧血或消化系統(tǒng)急癥引起,需根據(jù)具體病因采取補(bǔ)糖、調(diào)整姿勢(shì)、藥物治療或急診干預(yù)等措施。

1、低血糖:

血糖水平低于3.9mmol/L時(shí),自主神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致出汗、心悸,中樞神經(jīng)供能不足引發(fā)頭暈、視物模糊。常見于糖尿病患者用藥過量或長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食。需立即進(jìn)食含糖食物,嚴(yán)重者需靜脈注射葡萄糖。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需調(diào)整降糖方案,監(jiān)測(cè)血糖變化規(guī)律。

2、體位性低血壓:

快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)延遲,收縮壓下降超過20mmHg可致腦灌注不足。表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn),可能伴隨腹痛性暈厥。與脫水、藥物副作用或自主神經(jīng)病變有關(guān)。建議起身前活動(dòng)下肢,增加水和鹽分?jǐn)z入,嚴(yán)重病例需停用降壓藥物或穿戴加壓襪。

3、梅尼埃病:

內(nèi)淋巴積水引發(fā)眩暈發(fā)作時(shí),可伴隨波動(dòng)性耳鳴、耳悶及自主神經(jīng)癥狀如腹痛。典型表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈持續(xù)20分鐘至12小時(shí)。急性期可用前庭抑制劑緩解癥狀,長(zhǎng)期管理需低鹽飲食、利尿劑和鼓室注射激素。發(fā)作期間保持靜臥避免摔倒。

4、缺鐵性貧血:

血紅蛋白低于90g/L時(shí)組織缺氧,出現(xiàn)面色蒼白、乏力及頭痛。胃腸道黏膜缺血可能引發(fā)腹痛,腦缺氧導(dǎo)致頭暈?zāi)垦!P璨槊魇а颍ㄈ缦罎儭⒃陆?jīng)過多),補(bǔ)充鐵劑同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入,維生素C可促進(jìn)鐵吸收。

3、急腹癥:

腸系膜缺血或消化道穿孔等急癥可表現(xiàn)為劇烈腹痛伴休克前兆,如冷汗、黑朦。腸鳴音減弱、腹膜刺激征陽性需緊急影像學(xué)檢查。疑似病例需禁食水并建立靜脈通道,缺血性腸病需血管介入,穿孔需急診手術(shù)修復(fù)。

建議發(fā)作時(shí)立即平臥防止跌倒,記錄癥狀持續(xù)時(shí)間與誘發(fā)因素。日常保持規(guī)律飲食避免空腹,貧血患者增加高鐵食物攝入,眩暈患者限制咖啡因和酒精。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、意識(shí)障礙或嘔血便血,需立即急診排除心腦血管意外或消化道大出血。慢性癥狀患者建議完善血常規(guī)、血糖監(jiān)測(cè)、內(nèi)耳功能檢查及腹部超聲等評(píng)估。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
多囊卵巢綜合癥吃培坤丸有效果嗎

培坤丸對(duì)多囊卵巢綜合征的輔助治療效果有限,需結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估。多囊卵巢綜合征的治療方法主要有生活方式調(diào)整、胰島素抵抗改善、促排卵治療、激素調(diào)節(jié)和中醫(yī)藥輔助。

1、生活方式調(diào)整:

控制體重是核心干預(yù)措施,體重下降5%-10%可顯著改善月經(jīng)紊亂和排卵功能。建議每日熱量攝入減少500千卡,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。低碳水化合物飲食有助于改善胰島素敏感性。

2、胰島素抵抗改善:

約70%患者存在胰島素抵抗,可考慮使用胰島素增敏劑如二甲雙胍。這類藥物能降低空腹胰島素水平,改善高雄激素血癥,可能伴隨胃腸道不適等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

3、促排卵治療:

枸櫞酸氯米芬是首選促排卵藥物,適用于有生育需求的患者。該藥通過競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合雌激素受體誘導(dǎo)排卵,可能引發(fā)卵巢過度刺激綜合征。來曲唑可作為替代選擇,其子宮內(nèi)膜影響更小。

4、激素調(diào)節(jié):

短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮可周期性撤退性出血,改善多毛和痤瘡。這類藥物通過抑制下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)揮作用,可能增加靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。使用前需評(píng)估血栓形成傾向。

5、中醫(yī)藥輔助:

培坤丸含當(dāng)歸、熟地黃等成分,理論上可調(diào)節(jié)氣血,但缺乏高質(zhì)量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。中藥調(diào)理需辨證施治,可能配合針灸改善卵巢微循環(huán)。應(yīng)注意中藥與西藥的相互作用風(fēng)險(xiǎn)。

多囊卵巢綜合征患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,重點(diǎn)控制體脂率和腰圍。建議采用低升糖指數(shù)飲食,增加全谷物和膳食纖維攝入,限制精制糖和飽和脂肪酸。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練可改善代謝指標(biāo)。保證7-8小時(shí)睡眠有助于調(diào)節(jié)瘦素和饑餓素水平。每3-6個(gè)月復(fù)查性激素和糖代謝指標(biāo),生育期女性建議定期婦科超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜情況。心理疏導(dǎo)可緩解因外貌改變和生育壓力導(dǎo)致的焦慮情緒。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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