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腎癌術(shù)后是否需要用藥治療

來源:博禾知道

2023-08-03 08:14 33人閱讀

問題描述:腎癌術(shù)后是否需要用藥治療

醫(yī)生回答(1)

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腎癌可以引起血尿。早期腎癌有可能出現(xiàn)尿潛血陽性,大多沒有臨床癥狀,隨著病情的進(jìn)展,可以出現(xiàn)肉眼血尿,已經(jīng)進(jìn)入了中晚期失去了最佳治療的時(shí)間。一旦確定腎癌沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,需要及時(shí)手術(shù)治療,術(shù)后配合放化療是可以治愈或是延長生命。遺傳、長期吸煙、肥胖、長期接觸有毒的物品,或是女性雌激素水平偏高,或是使用相關(guān)影響腎臟的藥物,都有可能導(dǎo)致腎癌的發(fā)生。晚期腎癌預(yù)后比較差,術(shù)后并發(fā)癥和死亡率都比較高。如果是晚期腎癌盡量以保守治療為主,避免導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散加快患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
怎樣判斷腎癌是第幾期
所謂TNM分期,也就是說T就是腫瘤,N就是淋巴結(jié),M就是有沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,所以根據(jù)這個(gè)進(jìn)行一個(gè)叫TNM的分期,WHO腎癌的臨床分析,基本是根據(jù)這個(gè),目前世界范圍內(nèi)都是承認(rèn)這一臨床分期的,所以對于T主要是分為T1、T2、T3、T4,主要是根據(jù)腎臟腫瘤的大小,以及它是否局限在腎內(nèi),是否侵犯了腎臟的血管?是否侵犯到腎臟的周圍的脂肪?根據(jù)這些來進(jìn)行T的分期。N的分期主要是看有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,如果出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,就是一個(gè)N的陽性N一期,M就是有沒有遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移,包括心、肝、腦、肺等器官的轉(zhuǎn)移,如果出現(xiàn)了遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移,就叫M分期。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
老人查出腎癌身體消瘦應(yīng)該怎么弄
查出來腎癌,這沒好的治療方法,一般是建議恰當(dāng)服食中藥調(diào)理,也可以用放化療救治,可以壓制癌癥岔開,建議最好增強(qiáng)飲食營養(yǎng),比如說可以吃瘦肉,雞蛋等,同時(shí)建議留意深度睡眠充足,最好不要吃辛辣打擊的食物,最好定期檢查蛋白,如果低蛋白,需要有輸?shù)鞍椎取;颊咧泵婺I癌困惱,我們應(yīng)該及時(shí)實(shí)行對癥救治原則,不要避忌就診,如果腎癌久治不愈,那么就要及時(shí)變更治療方案。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎癌早期治療要注意什么?
腎癌擁有惡性腫瘤疾病,手術(shù)只是摘除局部腫瘤,癌細(xì)胞在血液和淋巴中也擁有,因此手術(shù)不能夠完全治療,術(shù)后都有病發(fā)或岔開的可能會。一般腎癌早期治療率還是比較高的,關(guān)鍵是術(shù)后需要有留意的視事項(xiàng),術(shù)后需要有做配置救治,可以有效以防病發(fā)岔開,降低生存質(zhì)量。腎癌的治療方法有許多,但是由于患者癥狀不同所以采用的診病方法也就不一樣,因此患者需要有及時(shí)仔細(xì)檢查診斷,方才能對癥救治。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腎癌晚期手術(shù)后吃什么對身體比較好
目前癌癥治療的主要目的是使生存期最大化。除了住院治療外,日常飲食也很重要。在談?wù)撊绾握_安排癌癥患者的飲食之前,有必要糾正人們的兩種錯(cuò)誤觀點(diǎn)。有人認(rèn)為,為了"挨餓"癌細(xì)胞,應(yīng)嚴(yán)格控制癌癥患者的食物攝入量。實(shí)際上,這是一種誤解。癌細(xì)胞的增殖非常快,并且在其快速生長過程中消耗大量營養(yǎng)。身體營養(yǎng)不良,抗癌能力降低,這意味著癌細(xì)胞將進(jìn)一步發(fā)展,擴(kuò)散和侵蝕更多的良性細(xì)胞。另一方面,有些人認(rèn)為癌癥患者需要吃大量補(bǔ)充劑才能更快恢復(fù)。事實(shí)上,由于癌癥正在侵蝕人體,它嚴(yán)重破壞了人體各種器官的功能,導(dǎo)致患者的口味下降,食欲下降,消化功能下降。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
眼外傷之后怎樣用藥治療
眼外傷如何處理治療,是要通過判斷外傷損傷的程度以及具體的部位、以及對眼睛造成的影響來確定的,因?yàn)檠劬ο鄬τ谌梭w的其他器官來說可能比較脆弱,受到外力損傷的同時(shí)也容易造成比較大的傷害,甚至有可能影響到您兒子的正常視力。所以在處理眼睛外傷的時(shí)候,應(yīng)該慎重一點(diǎn),最好的辦法就是及時(shí)帶孩子到醫(yī)院眼科進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的檢查,如果受傷的地方有什么發(fā)炎的情況,應(yīng)該做好消炎的工作,并且給傷口進(jìn)行縫合,同時(shí)還要檢查一下孩子的視網(wǎng)膜有沒有受損,以免留下什么后遺癥,一個(gè)人處理不了可以交給醫(yī)生處理。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
腎癌手術(shù)后會擴(kuò)散嗎
腎癌術(shù)后會有病發(fā)擴(kuò)散的可能,需要有及時(shí)互相配合有效的中藥穩(wěn)固治療,建議你用能有效抗衰老抗衰老的傳統(tǒng)中藥互相配合治療,見效快,療效確切,能快速緩解疼痛,很多患者使用后長期生活。有效控制癌細(xì)胞擴(kuò)散蔓延,能增加機(jī)體免疫功能以達(dá)到抑制癌細(xì)胞生長,增加機(jī)體免疫力,以防殘留癌細(xì)胞蔓延擴(kuò)散。此外,腎癌患者在治療期間,患者的飲食狀況和護(hù)理也是很關(guān)鍵的,患者一定要消化維生素,預(yù)防鬧肚子,并且清淡飲食,以免引發(fā)不必要的傷害。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎動(dòng)脈瘤和腎癌有什么區(qū)別
腎動(dòng)脈瘤和腎癌有著本質(zhì)的區(qū)別,是完全不同的兩種疾病。腎動(dòng)脈瘤并非腫瘤,而是由于腎動(dòng)脈,或者是腎動(dòng)脈分支異常的擴(kuò)張從而造成的。腎動(dòng)脈瘤常見的臨床表現(xiàn)是高血壓,腎癌屬于泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一,腎癌是腎實(shí)質(zhì)的惡性腫瘤。腎癌常見的臨床癥狀主要表現(xiàn)為,腹部腫塊腰痛、血尿以及副瘤綜合征等表現(xiàn)。對于腎癌一般需要進(jìn)行早期的治療,一般腎癌可以通過腎癌根治術(shù)或者放化療等來進(jìn)行治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
癌痛患者如何正確用藥
癌痛患者止痛的時(shí)候要注意:第一、要按時(shí)給藥,不能痛的時(shí)候用,不痛的時(shí)候就不用;第二、要按階梯給藥;第三、要個(gè)體化給藥;每個(gè)病人情況不一樣,腫瘤部位不一樣,表現(xiàn)也不一樣,所以要個(gè)體化給藥。用了很大的藥物劑量都不能得到緩解,這個(gè)時(shí)候我們可能要去微創(chuàng)介入治療;包括神經(jīng)組織具體成形術(shù)、射頻消融等。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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牙齦出血伴耳鳴可能與牙周炎、貧血、維生素缺乏、高血壓、藥物副作用等因素有關(guān)。牙齦出血通常由口腔衛(wèi)生不良或牙齦疾病引起,耳鳴則可能涉及耳部或全身性疾病,兩者同時(shí)出現(xiàn)需警惕系統(tǒng)性疾病或藥物影響。

1、牙周炎

牙周炎是牙齦出血的常見原因,長期炎癥可能導(dǎo)致牙齦組織脆弱易出血。嚴(yán)重牙周炎可能引發(fā)全身低度炎癥反應(yīng),間接影響內(nèi)耳微循環(huán),導(dǎo)致耳鳴。需通過潔治術(shù)清除牙結(jié)石,配合使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制感染,日常使用含氯己定的漱口水維護(hù)口腔衛(wèi)生。

2、貧血

缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血時(shí),牙齦黏膜因缺血呈現(xiàn)蒼白并易出血,同時(shí)內(nèi)耳毛細(xì)胞缺氧可能引發(fā)搏動(dòng)性耳鳴。血常規(guī)檢查可確診,治療需補(bǔ)充鐵劑、葉酸或維生素B12,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含造血原料的食物攝入。

3、維生素缺乏

維生素C缺乏導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,牙齦出血常為首發(fā)癥狀,伴隨的膠原蛋白合成障礙可能影響耳蝸功能。維生素B族缺乏可能損傷聽神經(jīng)髓鞘。建議多食用柑橘類水果、深綠色蔬菜,必要時(shí)口服維生素C片、復(fù)合維生素B制劑。

4、高血壓

血壓升高時(shí)牙齦毛細(xì)血管壓力增大易破裂出血,同時(shí)耳蝸動(dòng)脈痙攣可能導(dǎo)致高頻耳鳴。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測可明確診斷,需遵醫(yī)囑服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥,限制鈉鹽攝入并保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)。

5、藥物副作用

長期使用阿司匹林等抗血小板藥物會增加牙齦出血風(fēng)險(xiǎn),部分抗生素如慶大霉素具有耳毒性可能引發(fā)耳鳴。需評估用藥必要性,必要時(shí)調(diào)整藥物方案,使用軟毛牙刷減少牙齦機(jī)械刺激。

出現(xiàn)持續(xù)性牙齦出血伴耳鳴時(shí)應(yīng)盡早就診,完善血常規(guī)、凝血功能、耳內(nèi)鏡等檢查。日常需使用巴氏刷牙法,避免過度用力清潔牙齦。限制咖啡因和酒精攝入以減輕耳鳴癥狀,保持充足睡眠有助于改善微循環(huán)。高血壓患者需每日監(jiān)測血壓,貧血患者應(yīng)每三個(gè)月復(fù)查血紅蛋白水平。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變3期該怎么治療

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變3期需通過激光光凝治療、玻璃體腔注藥術(shù)、鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切割術(shù)、嚴(yán)密隨訪觀察等方式治療。該病變通常與早產(chǎn)、低出生體重、高濃度吸氧、血管生長因子異常、遺傳易感性等因素有關(guān)。

1、激光光凝治療

激光光凝是3期病變的核心治療手段,通過破壞周邊無血管區(qū)視網(wǎng)膜,減少異常血管生長因子分泌。治療需在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性眼瞼水腫、結(jié)膜充血等反應(yīng)。該方式對閾值病變有效率較高,但可能造成周邊視野缺損。

2、玻璃體腔注藥術(shù)

抗血管內(nèi)皮生長因子藥物可抑制異常新生血管增殖,適用于伴有明顯纖維血管增殖的病例。注藥后需監(jiān)測眼壓變化及炎癥反應(yīng),可能需重復(fù)給藥。該治療對病變區(qū)血管滲漏有顯著改善作用,但存在視網(wǎng)膜脫離等潛在風(fēng)險(xiǎn)。

3、鞏膜扣帶術(shù)

對于已發(fā)生局部視網(wǎng)膜脫離的病例,可通過外部加壓使視網(wǎng)膜復(fù)位。手術(shù)需精確計(jì)算扣帶位置和壓力,術(shù)后需長期觀察眼軸變化。該方式能有效解除玻璃體牽引,但可能誘發(fā)屈光不正或影響眼眶發(fā)育。

4、玻璃體切割術(shù)

嚴(yán)重增殖性病變需切除混濁玻璃體及增殖膜,恢復(fù)屈光間質(zhì)透明性。手術(shù)需使用嬰幼兒專用器械,操作難度較大。該治療能解除對視網(wǎng)膜的機(jī)械牽拉,但早產(chǎn)兒術(shù)后發(fā)生白內(nèi)障、青光眼的概率較高。

5、嚴(yán)密隨訪觀察

所有3期患兒均需建立終身眼健康檔案,定期進(jìn)行眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等檢查。隨訪頻率根據(jù)病情調(diào)整為每周至每月不等,需監(jiān)測病變進(jìn)展及治療并發(fā)癥。及時(shí)干預(yù)可降低4-5期病變發(fā)生率,改善遠(yuǎn)期視力預(yù)后。

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變3期治療期間應(yīng)維持適宜環(huán)境光線,避免強(qiáng)光刺激。喂養(yǎng)時(shí)選擇富含維生素A、DHA的強(qiáng)化母乳或配方奶,促進(jìn)視網(wǎng)膜發(fā)育。家長需學(xué)會觀察眼球震顫、追視異常等表現(xiàn),定期進(jìn)行視力篩查和屈光矯正。出院后保持居住環(huán)境清潔,預(yù)防呼吸道感染,減少因哭鬧導(dǎo)致的眼壓波動(dòng)。建議建立多學(xué)科隨訪團(tuán)隊(duì),持續(xù)評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育與視覺功能。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小孩退燒后手冰冷是怎么回事
小孩退燒后手冰冷可能是身體調(diào)節(jié)體溫的過程,也可能與循環(huán)系統(tǒng)變化或低血糖有關(guān)。家長需要觀察孩子的其他癥狀,及時(shí)采取適當(dāng)措施,包括保暖及補(bǔ)充能量,必要時(shí)就醫(yī)。 1、體溫調(diào)節(jié)的正常生理現(xiàn)象 退燒后手冰冷在很多情況下是正常的生理反應(yīng),這是由于身體通過發(fā)汗或擴(kuò)張血管帶走熱量后,為了恢復(fù)體溫平衡而收縮外周血管,導(dǎo)致四肢溫度下降。此時(shí)建議家長適當(dāng)為孩子增加衣物,但不需要捂得過多,讓孩子保持舒適的溫暖即可。 2、循環(huán)系統(tǒng)暫時(shí)性功能調(diào)節(jié)異常 發(fā)燒可能導(dǎo)致全身循環(huán)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重。退燒后,血液會優(yōu)先分配給身體的核心器官,而外周循環(huán)如手腳可能短時(shí)間內(nèi)供血不足,出現(xiàn)冰冷的感覺。如果這種癥狀持續(xù)較長時(shí)間,或者伴隨臉色蒼白等表現(xiàn),應(yīng)考慮帶孩子前往醫(yī)院進(jìn)行心血管系統(tǒng)檢查,排除貧血或心臟問題。 3、低血糖可能導(dǎo)致手冰冷 發(fā)燒期間,孩子的基礎(chǔ)代謝率上升,身體所需的能量增多,退燒后,體內(nèi)糖原儲備可能處于較低水平,導(dǎo)致血糖下降,從而引起手冰冷的癥狀。如果孩子同時(shí)表現(xiàn)為乏力、嗜睡或出冷汗,可以適當(dāng)補(bǔ)充一些易消化的含糖食物,如溫水沖泡的葡萄糖、蘋果泥或稀飯。若補(bǔ)充能量后癥狀仍未改善,應(yīng)就醫(yī)測量血糖水平。 4、感染后階段的免疫調(diào)節(jié)改變 退燒通常意味著感染的主要高熱階段已緩解,但免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)仍在進(jìn)行中,可能導(dǎo)致暫時(shí)性寒戰(zhàn)或手腳冰冷。這種情況下,家長還需要注意是否出現(xiàn)其他感染后并發(fā)癥的信號,如持續(xù)咳嗽、皮疹或疲勞,如果有類似表現(xiàn),應(yīng)盡快就診以確認(rèn)病因。 家長需要仔細(xì)觀察孩子退燒后是否出現(xiàn)精神不振、持續(xù)冰冷、不出汗或其他異常表現(xiàn)。如果只是短時(shí)間的手冰冷,同時(shí)孩子精神狀態(tài)良好,大多是反應(yīng)性調(diào)節(jié)問題,可通過增加保暖和適當(dāng)飲食緩解。但如果癥狀持續(xù)或伴隨其他異常,應(yīng)立即就醫(yī),確保孩子的健康安全。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
假體包膜攣縮會軟化嗎
假體包膜攣縮能否軟化取決于多個(gè)因素,包括攣縮的程度和治療方法。包膜攣縮是隆胸手術(shù)常見并發(fā)癥,通常需要醫(yī)學(xué)介入進(jìn)行處理。在早期階段,可以通過藥物或按摩等方法進(jìn)行緩解;而在晚期階段,手術(shù)可能是唯一有效的方法。 1、遺傳因素:部分患者可能對植入假體有強(qiáng)烈的免疫反應(yīng),導(dǎo)致包膜攣縮。雖然遺傳因素不可改變,但了解其影響有助于選擇更為合適的假體材料和手術(shù)方式。 2、外部因素:選擇不良的假體材料和手術(shù)環(huán)境可能增加感染和炎癥風(fēng)險(xiǎn)。為此,選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師是預(yù)防包膜攣縮的重要措施。 3、生理因素:患者自身的愈合能力和免疫反應(yīng)也會對包膜攣縮產(chǎn)生影響。如果存在慢性疾病或免疫功能異常,應(yīng)在手術(shù)前充分評估和調(diào)整。 4、病理因素:包膜攣縮的發(fā)生與植入物周圍發(fā)生的纖維化有關(guān)。輕度的包膜攣縮在初期可通過按摩技術(shù)改善,添加適度按摩能促進(jìn)血液循環(huán),有助假體重新歸位。使用藥物如Montelukast可能幫助軟化包膜。中度到重度攣縮則可能需要手術(shù)干預(yù),如包膜切除術(shù)或假體更換術(shù)。 5、飲食與運(yùn)動(dòng):保持健康的生活方式,包括合理飲食和適度運(yùn)動(dòng),可以在一定程度上改善身體的康復(fù)環(huán)境,有助于假體適應(yīng)組織。 包膜攣縮的問題應(yīng)根據(jù)病因和嚴(yán)重程度采取不同的措施。早期發(fā)現(xiàn)并處理能提高軟化效果,但嚴(yán)重時(shí)可能需要考慮手術(shù)選項(xiàng)。患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,結(jié)合自身情況選擇合適的處理方式,同時(shí)關(guān)注術(shù)后恢復(fù)和隨訪,減少復(fù)發(fā)可能性。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
左邊太陽穴疼是什么原因

左邊太陽穴疼可能由偏頭痛、緊張性頭痛、顳動(dòng)脈炎、三叉神經(jīng)痛、青光眼等原因引起。太陽穴疼痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)搏動(dòng)性疼痛,可能伴隨惡心、畏光等癥狀。

一、偏頭痛

偏頭痛是左邊太陽穴疼的常見原因,多與遺傳、內(nèi)分泌變化、飲食刺激等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性中重度疼痛,持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日,可能伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦片等藥物。避免巧克力、紅酒等誘發(fā)因素,保持規(guī)律作息有助于減少發(fā)作。

二、緊張性頭痛

長期精神緊張或姿勢不良可能導(dǎo)致頭頸部肌肉持續(xù)性收縮,引發(fā)雙側(cè)太陽穴壓迫性鈍痛。疼痛程度較輕但持續(xù)時(shí)間長,通常不伴隨惡心嘔吐。可通過熱敷、按摩、漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練緩解。嚴(yán)重時(shí)可短期使用阿司匹林腸溶片、對乙酰氨基酚片等藥物,但需避免長期依賴。

三、顳動(dòng)脈炎

中老年人群出現(xiàn)單側(cè)太陽穴持續(xù)性跳痛需警惕顳動(dòng)脈炎,屬于血管炎性疾病。典型癥狀包括頭皮觸痛、咀嚼時(shí)疼痛加重、視力下降等。確診需進(jìn)行顳動(dòng)脈活檢,治療主要采用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。未及時(shí)治療可能導(dǎo)致永久性視力喪失,建議盡早就醫(yī)。

四、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)第二支受累時(shí)可表現(xiàn)為左側(cè)太陽穴電擊樣劇痛,突發(fā)突止,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。觸摸面部、咀嚼、說話等動(dòng)作可能誘發(fā)疼痛。卡馬西平片、奧卡西平片是常用治療藥物,藥物治療無效者可考慮微血管減壓術(shù)。需注意與牙源性疼痛鑒別。

五、青光眼

急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)可能放射至同側(cè)太陽穴,伴隨眼紅、視物模糊、虹視等癥狀。眼壓急劇升高可導(dǎo)致不可逆視神經(jīng)損傷,需緊急使用布林佐胺滴眼液、甘露醇注射液等降眼壓治療。中老年、遠(yuǎn)視眼人群出現(xiàn)太陽穴疼合并視力變化時(shí)應(yīng)立即就診眼科。

建議記錄頭痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀,避免過度使用止痛藥物。保持充足睡眠,規(guī)律進(jìn)食,適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防頭痛發(fā)作。出現(xiàn)持續(xù)加重頭痛、伴隨發(fā)熱、意識改變、視力異常等情況時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排除腦血管意外、顱內(nèi)占位等嚴(yán)重疾病。日常可嘗試?yán)錈岱蠼惶妗②は敕潘傻确绞骄徑廨p中度頭痛。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
原發(fā)性腎病綜合征怎么治療
原發(fā)性腎病綜合征的治療包括藥物控制病情、飲食療法、改善生活方式等措施,同時(shí)針對病因選擇性治療。及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行系統(tǒng)的治療對避免病情惡化尤為重要。 1、藥物治療 原發(fā)性腎病綜合征的核心治療是藥物控制炎癥和免疫反應(yīng),通常使用以下三種主要藥物: 糖皮質(zhì)激素:如潑尼松,可以減少尿蛋白,減輕腎臟炎癥,對大多數(shù)患者有效。需要根據(jù)醫(yī)生建議逐步調(diào)整劑量,避免突然停藥引發(fā)不良反應(yīng)。 免疫抑制劑:常用環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯等藥物,對激素治療無效或者復(fù)發(fā)的患者尤為重要。這類藥物通過抑制異常的免疫反應(yīng),保護(hù)腎臟功能。 鈣通道阻滯劑與ACE抑制劑:如貝那普利,有助于降低尿蛋白,控制高血壓等合并癥狀,從而延緩腎功能的惡化。 藥物治療過程中需要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,避免擅自加減藥物,用藥期間定期復(fù)查腎功能、血壓、尿蛋白等指標(biāo)。 2、飲食療法 飲食調(diào)整對減輕腎臟負(fù)擔(dān)和輔助治療有顯著作用: 低鹽飲食:每日鹽攝入量控制在3至5克,減少水鈉潴留,從而降低水腫和高血壓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食:適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如雞蛋、魚、牛奶,同時(shí)控制總蛋白量,幫助減輕尿蛋白丟失對身體的影響。 限制高脂肪食物:以減少心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),適當(dāng)補(bǔ)充新鮮蔬果和堅(jiān)果,平衡膳食結(jié)構(gòu)。 3、生活方式改善 除了藥物和飲食外,改變生活習(xí)慣是長期控制病情的重要因素: 戒煙限酒:吸煙會加重腎損害,酒精則會干擾藥物代謝,必須避免。 適度運(yùn)動(dòng):進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,能夠增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免劇烈活動(dòng),以免進(jìn)一步損傷腎臟。 重視心理支持:長期患病可能導(dǎo)致心理壓力和焦慮,與家人溝通或?qū)で笮睦碜稍儯兄谔岣呱钯|(zhì)量。 原發(fā)性腎病綜合征是需要長期管理的疾病,規(guī)范治療能夠有效延緩疾病進(jìn)展。讀者在確診后應(yīng)盡快與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)建立全面的管理計(jì)劃,通過藥物、飲食調(diào)整、健康生活方式等手段控制病情并預(yù)防并發(fā)癥。同時(shí)要定期隨訪,避免自行停藥或更改治療方案。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
寶寶發(fā)燒后出現(xiàn)四肢酸痛怎么辦

寶寶發(fā)燒后出現(xiàn)四肢酸痛可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、適當(dāng)休息、藥物治療等方式緩解。四肢酸痛可能與病毒感染、細(xì)菌感染、電解質(zhì)紊亂、肌肉疲勞、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭寶寶腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,避免使用酒精或冰水。保持室內(nèi)溫度適宜,減少衣物包裹促進(jìn)散熱。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可配合退熱貼使用。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)燒會導(dǎo)致體液流失加快,建議少量多次飲用溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液。觀察排尿量和尿液顏色,避免脫水加重肌肉酸痛。母乳喂養(yǎng)的嬰兒需增加哺乳頻次。

3、調(diào)整飲食

選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物,適量補(bǔ)充富含維生素C的水果泥。避免高糖、高脂肪食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。食欲不振時(shí)不必強(qiáng)迫進(jìn)食。

4、適當(dāng)休息

限制劇烈活動(dòng),提供安靜舒適的休息環(huán)境。可通過親子閱讀等靜態(tài)活動(dòng)分散注意力。避免長時(shí)間保持同一姿勢導(dǎo)致肌肉僵硬。

5、藥物治療

持續(xù)高熱或疼痛明顯時(shí)需就醫(yī),醫(yī)生可能開具布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱鎮(zhèn)痛藥。細(xì)菌感染時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

家長需密切監(jiān)測體溫變化,每4小時(shí)測量記錄一次。觀察有無皮疹、抽搐、意識改變等預(yù)警癥狀。保持皮膚清潔干燥,出汗后及時(shí)更換衣物。恢復(fù)期可進(jìn)行輕柔肢體按摩促進(jìn)血液循環(huán),逐步增加活動(dòng)量。若72小時(shí)內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、行走困難等情況,應(yīng)立即前往兒科就診。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
舌苔白嘴唇白是怎么回事

舌苔白嘴唇白可能與貧血、脾胃虛弱、口腔真菌感染、濕氣重、維生素缺乏等因素有關(guān)。舌苔白嘴唇白通常表現(xiàn)為氣血不足、消化功能減弱、口腔菌群失調(diào)、體內(nèi)濕氣滯留、營養(yǎng)攝入不足等癥狀。

1. 貧血

貧血會導(dǎo)致舌苔白嘴唇白,主要由于血紅蛋白減少,血液攜氧能力下降。患者可能伴隨乏力、頭暈、心悸等癥狀。治療貧血可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片、琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒等藥物。日常可適量食用豬肝、菠菜、紅棗等富含鐵元素的食物。

2. 脾胃虛弱

脾胃虛弱會影響消化吸收功能,導(dǎo)致舌苔白嘴唇白。患者可能出現(xiàn)食欲不振、腹脹、大便溏稀等癥狀。治療脾胃虛弱可遵醫(yī)囑使用參苓白術(shù)散、香砂六君丸、補(bǔ)中益氣丸等藥物。日常飲食應(yīng)清淡易消化,避免生冷油膩食物。

3. 口腔真菌感染

口腔真菌感染會引起舌苔白嘴唇白,常見于免疫力低下人群。患者可能伴隨口腔灼熱感、味覺異常等癥狀。治療口腔真菌感染可遵醫(yī)囑使用制霉菌素含漱液、克霉唑口腔藥膜、氟康唑膠囊等藥物。保持口腔衛(wèi)生,避免濫用抗生素。

4. 濕氣重

體內(nèi)濕氣重會導(dǎo)致舌苔白厚,嘴唇發(fā)白。患者可能伴隨身體困重、四肢乏力、大便粘膩等癥狀。祛濕可遵醫(yī)囑使用藿香正氣水、參苓白術(shù)丸、平胃散等藥物。日常可適量食用薏米、赤小豆、山藥等健脾祛濕的食物。

5. 維生素缺乏

維生素B族或維生素C缺乏可能導(dǎo)致舌苔白嘴唇白。患者可能伴隨口角炎、皮膚干燥等癥狀。補(bǔ)充維生素可遵醫(yī)囑使用復(fù)合維生素B片、維生素C片等藥物。日常應(yīng)均衡飲食,多吃新鮮蔬菜水果。

出現(xiàn)舌苔白嘴唇白癥狀時(shí),建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),保證營養(yǎng)均衡攝入,適量食用富含鐵、維生素的食物。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。注意口腔衛(wèi)生,飯后及時(shí)漱口。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)。癥狀持續(xù)不緩解或伴隨其他不適時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。避免自行用藥,以免延誤病情。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩在肚子里骨折怎么辦
小孩在肚子里骨折是指胎兒在母體內(nèi)因某些原因?qū)е鹿趋喇惓嗔训那闆r,需立即咨詢專業(yè)產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行診斷,通過產(chǎn)前影像學(xué)檢查明確骨折部位和嚴(yán)重程度,并根據(jù)具體情況制定治療和護(hù)理方案。 1、原因分析 胎兒在母體內(nèi)發(fā)生骨折的原因可能包括以下幾方面: 遺傳因素:遺傳性骨病,如成骨不全癥俗稱“玻璃骨病”,可能導(dǎo)致胎兒骨骼極其脆弱,稍微受到壓力或碰撞就會骨折。 環(huán)境因素:孕期母體腹部受到外傷或嚴(yán)重?cái)D壓,比如車禍、跌倒等,可能直接導(dǎo)致胎兒骨折。 生理因素:胎兒骨骼發(fā)育異常,比如鈣質(zhì)缺乏或骨骼礦化障礙,使骨骼結(jié)構(gòu)脆弱。 分娩過程中外傷:如果胎兒是在分娩時(shí)骨折,可能是因?yàn)殡y產(chǎn)、胎位不正或使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)時(shí)施力不當(dāng)。 2、可能的應(yīng)對方案 針對胎兒骨折的治療需根據(jù)原因及受損的部位制定個(gè)性化方案: 孕期骨折的處理 采取保守治療:輕度骨折可以通過密切監(jiān)測胎兒狀態(tài),完整孕期,避免進(jìn)一步外界沖擊傷害骨骼,骨折的修復(fù)能力可能隨兩周至四周自然改善。 防止骨骼進(jìn)一步受損:定期產(chǎn)檢和胎兒超聲監(jiān)測,如胎兒姿勢異常需調(diào)整母體活動(dòng)習(xí)慣,減少腹部外部受壓可能性。 改善骨骼發(fā)育:如果診斷發(fā)現(xiàn)胎兒骨密度低,需在醫(yī)生指導(dǎo)下切勿擅自補(bǔ)充補(bǔ)充鈣、維生素D,以及其他有助于骨骼礦化的營養(yǎng)元素。 遺傳性疾病的干預(yù) 如果是成骨不全癥等遺傳骨骼疾病導(dǎo)致,醫(yī)生可能建議根據(jù)胎兒具體狀況選擇孕期干預(yù)、終止妊娠或產(chǎn)后針對性治療。 分娩及出生后的治療 出生后,輕度骨折可通過小夾板或固定裝置穩(wěn)定;中重度骨折可考慮手術(shù)復(fù)位和固定如鋼板或髓內(nèi)釘。 早期骨科或兒科醫(yī)生的介入非常重要,確保骨骼恢復(fù)正常,還需長期隨訪評估可能的骨骼或運(yùn)動(dòng)功能損傷。 孕期胎兒出現(xiàn)骨折需立即尋求專科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)并密切監(jiān)測胎兒健康,全球相關(guān)病例顯示很多胎兒骨折通過嚴(yán)密管理可順利恢復(fù)健康,養(yǎng)育期間亦需充分關(guān)注骨骼的長期發(fā)育健康。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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