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被蚊子咬傷越撓越撓也想撓

來源:博禾知道

2022-06-05 07:32 14人閱讀

問題描述:被蚊子咬傷越撓越撓也想撓

醫(yī)生回答(1)

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前牙疼痛是怎么回事

前牙疼痛可能由齲齒、牙周炎、牙髓炎、牙齒隱裂、牙本質(zhì)過敏等原因引起,可通過補(bǔ)牙、根管治療、牙周治療、脫敏治療、牙齒修復(fù)等方式緩解。

1、齲齒

齲齒是細(xì)菌侵蝕牙體硬組織導(dǎo)致的病變,前牙齲壞可能表現(xiàn)為冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。齲洞較淺時(shí)可使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填,深齲接近牙髓時(shí)需先墊底再充填。若齲壞導(dǎo)致牙髓暴露,可能出現(xiàn)自發(fā)性劇痛,此時(shí)需進(jìn)行根管治療。

2、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,前牙區(qū)可能因菌斑堆積出現(xiàn)牙齦紅腫、刷牙出血。進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)牙槽骨吸收導(dǎo)致牙齒松動(dòng),咀嚼時(shí)產(chǎn)生鈍痛。治療需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或甲硝唑口頰片控制感染。

3、牙髓炎

牙髓炎多由深齲發(fā)展而來,典型癥狀包括夜間自發(fā)痛、冷熱刺激延長痛。急性期疼痛可放射至同側(cè)頭面部,叩診時(shí)有明顯不適。需通過根管治療清除感染牙髓,必要時(shí)使用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行根管消毒,最后用牙膠尖充填根管。

4、牙齒隱裂

前牙受到外傷或長期咬硬物可能出現(xiàn)肉眼難辨的裂紋,表現(xiàn)為咬合特定位置時(shí)銳痛。隱裂較淺時(shí)可進(jìn)行樹脂粘接修復(fù),裂紋達(dá)牙髓腔需做根管治療后全冠修復(fù)。早期可使用流動(dòng)樹脂進(jìn)行裂紋封閉,避免裂紋進(jìn)一步擴(kuò)展。

5、牙本質(zhì)過敏

牙齦退縮導(dǎo)致牙頸部暴露或釉質(zhì)磨損時(shí),冷熱酸甜刺激會(huì)引發(fā)短暫尖銳疼痛。可選用含氟化鈉的脫敏牙膏刷牙,臨床常用格魯瑪脫敏劑處理暴露的牙本質(zhì)小管。嚴(yán)重者可用樹脂充填修復(fù)缺損部位,日常應(yīng)避免橫向刷牙。

保持每日兩次巴氏刷牙法清潔牙齒,使用含氟牙膏和牙線清理鄰面菌斑。限制碳酸飲料和甜食攝入,避免用前牙咬硬物。每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及早治療。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或夜間痛應(yīng)立即就診,牙髓炎延誤治療可能導(dǎo)致根尖周炎。正畸治療者需特別注意托槽周圍清潔,防止釉質(zhì)脫礦引發(fā)敏感。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
主動(dòng)脈夾層術(shù)后并發(fā)癥呼吸困難怎么辦

主動(dòng)脈夾層術(shù)后并發(fā)癥呼吸困難可通過氧療、胸腔引流、藥物治療、機(jī)械通氣、二次手術(shù)等方式治療。主動(dòng)脈夾層術(shù)后呼吸困難通常由胸腔積液、肺不張、心功能不全、肺部感染、氣管插管損傷等原因引起。

1、氧療

氧療適用于血氧飽和度降低的患者,通過鼻導(dǎo)管或面罩提供高濃度氧氣,改善組織缺氧狀態(tài)。呼吸困難可能與術(shù)后肺通氣功能障礙有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀。可遵醫(yī)囑使用布地奈德霧化吸入溶液、氨溴索注射液、多索茶堿注射液等藥物輔助治療。

2、胸腔引流

胸腔引流用于處理術(shù)后胸腔積血或積液,通過置管引流緩解肺部壓迫。呼吸困難可能與胸腔內(nèi)壓力升高有關(guān),通常表現(xiàn)為患側(cè)呼吸音減弱、叩診濁音等癥狀。需監(jiān)測引流液性狀和量,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液、托拉塞米片等利尿劑。

3、藥物治療

藥物治療主要針對(duì)心源性或感染性因素,包括強(qiáng)心劑、抗生素等。呼吸困難可能與急性心力衰竭有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。可遵醫(yī)囑使用地高辛片、硝酸甘油注射液、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射液等藥物。

4、機(jī)械通氣

機(jī)械通氣適用于嚴(yán)重呼吸衰竭患者,通過呼吸機(jī)維持有效通氣。呼吸困難可能與急性呼吸窘迫綜合征有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸頻率超過30次/分、PaO2/FiO2≤200mmHg等癥狀。需根據(jù)血?dú)夥治稣{(diào)整通氣參數(shù),必要時(shí)聯(lián)合使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉。

5、二次手術(shù)

二次手術(shù)適用于吻合口漏或支架移位等機(jī)械性因素,通過修復(fù)解剖結(jié)構(gòu)解決根本問題。呼吸困難可能與人工血管壓迫氣道有關(guān),通常表現(xiàn)為吸氣性喘鳴、三凹征等癥狀。術(shù)前需完善CT血管造影評(píng)估,術(shù)后密切監(jiān)測生命體征。

主動(dòng)脈夾層術(shù)后患者應(yīng)保持半臥位休息,避免劇烈咳嗽和突然體位變化。建議每日進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如縮唇呼吸和腹式呼吸,每次10-15分鐘。飲食選擇低鹽低脂易消化食物,控制每日液體攝入量在1500-2000毫升。定期復(fù)查心電圖、胸片和心臟超聲,出現(xiàn)呼吸頻率持續(xù)增快或血氧飽和度低于90%時(shí)需立即就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物和過度勞累,遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗凝藥物并監(jiān)測凝血功能。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
奶頭黑了可以改變嗎

奶頭變黑一般可以通過干預(yù)措施改善,但完全恢復(fù)原有顏色可能存在難度。乳頭顏色變化可能與激素水平變化、摩擦刺激、紫外線照射等因素有關(guān),需根據(jù)具體原因針對(duì)性處理。

1、激素調(diào)節(jié)

妊娠期或月經(jīng)周期導(dǎo)致的雌激素水平升高會(huì)引起黑色素沉積,哺乳結(jié)束后或月經(jīng)周期穩(wěn)定后顏色可能自然變淺。避免使用含雌激素的保健品,必要時(shí)可就醫(yī)檢測激素水平,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)節(jié)內(nèi)分泌藥物如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等。

2、減少摩擦

長期穿戴粗糙內(nèi)衣或過度清潔會(huì)刺激乳頭角質(zhì)層增厚,建議更換為無鋼圈純棉內(nèi)衣,沐浴時(shí)避免用磨砂產(chǎn)品搓洗乳頭區(qū)域。哺乳期可使用羊脂膏護(hù)理,非哺乳期可涂抹維生素E乳膏保護(hù)皮膚屏障。

3、防曬護(hù)理

紫外線會(huì)加速黑色素生成,夏季穿著輕薄衣物時(shí)應(yīng)注意乳頭防曬,可選用物理防曬霜或穿著淺色吸濕排汗面料的內(nèi)衣。已形成的色素沉著可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏等外用藥物改善。

4、激光治療

頑固性色素沉著可考慮醫(yī)美手段,Q開關(guān)激光能選擇性破壞黑色素顆粒,需由專業(yè)醫(yī)師操作。治療前需排除惡性黑變病等病變,術(shù)后需嚴(yán)格防曬并涂抹修復(fù)凝膠預(yù)防色沉反彈。

5、營養(yǎng)干預(yù)

缺乏維生素C、維生素E會(huì)減弱皮膚抗氧化能力,日常可適量增加獼猴桃、堅(jiān)果等食物的攝入。長期服用避孕藥者需注意補(bǔ)充B族維生素,必要時(shí)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素片劑。

日常應(yīng)選擇透氣性好的內(nèi)衣材質(zhì)并定期更換,避免使用堿性過強(qiáng)的清潔產(chǎn)品。觀察是否伴隨乳頭溢液、皮膚脫屑等異常癥狀,短期內(nèi)顏色顯著加深或出現(xiàn)不對(duì)稱變化時(shí)需及時(shí)至乳腺外科就診排查病理因素。保持良好作息和心情愉悅有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定,改善期間避免自行使用漂白產(chǎn)品或進(jìn)行過度摩擦。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
股骨頭壞死費(fèi)多少錢

股骨頭壞死治療費(fèi)用一般需要5000-50000元,具體費(fèi)用與病情分期、治療方式、材料選擇及地域經(jīng)濟(jì)水平等因素相關(guān)。

早期股骨頭壞死采用保守治療時(shí)費(fèi)用相對(duì)較低。藥物干預(yù)通常需1000-3000元,包含非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解疼痛藥物,以及阿侖膦酸鈉片等延緩骨破壞藥物。物理治療如沖擊波治療單次費(fèi)用約300-500元,完整療程需5-10次。中期病例若需保髖手術(shù),髓芯減壓術(shù)費(fèi)用約5000-10000元,帶血管蒂骨移植術(shù)費(fèi)用約20000-30000元。晚期全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)費(fèi)用差異較大,國產(chǎn)人工關(guān)節(jié)材料費(fèi)約15000-25000元,進(jìn)口材料約30000-50000元,手術(shù)費(fèi)另計(jì)10000-15000元。康復(fù)階段中醫(yī)特色治療如中藥熏蒸每次80-150元,10-15次為完整療程。不同城市存在價(jià)格梯度,一線城市手術(shù)費(fèi)比三線城市高30%-50%。住院周期影響總費(fèi)用,單側(cè)置換通常住院7-10天,雙側(cè)置換需10-15天。

建議患者攜帶完整影像學(xué)資料就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)壞死面積、關(guān)節(jié)塌陷程度制定個(gè)體化方案。術(shù)后需避免負(fù)重3-6個(gè)月,定期復(fù)查X線評(píng)估假體位置及骨愈合情況。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,適度進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。出現(xiàn)假體松動(dòng)或感染跡象應(yīng)及時(shí)返院檢查。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肺癌分子靶向治療的藥物反應(yīng)
肺癌分子靶向治療的藥物反應(yīng)可通過EGFR抑制劑、ALK抑制劑、ROS1抑制劑等藥物進(jìn)行針對(duì)性治療。肺癌分子靶向治療通常由基因突變、藥物代謝差異、腫瘤微環(huán)境等因素引起,患者可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉、肝功能異常等癥狀。 1、EGFR抑制劑:EGFR基因突變是肺癌的常見驅(qū)動(dòng)因素,靶向藥物如吉非替尼250mg/片、厄洛替尼150mg/片可有效抑制腫瘤生長。患者可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉、口腔潰瘍等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測肝功能。 2、ALK抑制劑:ALK基因重排多見于非小細(xì)胞肺癌,克唑替尼250mg/片、阿來替尼600mg/片是常用藥物。治療過程中可能伴隨視力模糊、惡心、便秘等癥狀,需注意視力變化和胃腸道反應(yīng)。 3、ROS1抑制劑:ROS1基因融合在肺癌中較為罕見,克唑替尼250mg/片、恩曲替尼200mg/片是主要治療藥物。患者可能出現(xiàn)水腫、疲勞、頭痛等不適,需監(jiān)測體重和血壓變化。 4、藥物代謝差異:個(gè)體藥物代謝能力不同可能導(dǎo)致療效差異,如CYP3A4酶活性影響藥物濃度。通過基因檢測可優(yōu)化藥物選擇,調(diào)整劑量,減少不良反應(yīng)。 5、腫瘤微環(huán)境:腫瘤微環(huán)境的異質(zhì)性影響藥物滲透和療效,如血管生成、免疫抑制等因素。聯(lián)合抗血管生成藥物如貝伐珠單抗7.5mg/kg或免疫檢查點(diǎn)抑制劑可增強(qiáng)治療效果。 肺癌分子靶向治療期間,患者需保持均衡飲食,增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,如魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于增強(qiáng)體質(zhì),改善生活質(zhì)量。定期復(fù)查和隨訪是確保治療安全性和有效性的關(guān)鍵。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
輸血不良反應(yīng)有哪些

輸血不良反應(yīng)主要包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷及細(xì)菌污染反應(yīng)等。根據(jù)嚴(yán)重程度可分為輕度不適到危及生命的緊急情況,需立即識(shí)別并處理。

1、發(fā)熱反應(yīng)

輸血后體溫升高超過1攝氏度,可能因供受者白細(xì)胞抗原不合或血液制品中致熱原引起。表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、頭痛,通常無血壓波動(dòng)。處理需暫停輸血,給予解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚片,并排查感染可能。預(yù)防可采用白細(xì)胞濾過血液制品。

2、過敏反應(yīng)

由血漿蛋白過敏導(dǎo)致,常見于多次輸血者。癥狀包括皮膚瘙癢、蕁麻疹,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)喉頭水腫。輕癥可用鹽酸苯海拉明注射液緩解,重度需腎上腺素注射液搶救。輸注前使用抗組胺藥如氯雷他定片可降低發(fā)生率。

3、溶血反應(yīng)

最危急的ABO血型不合反應(yīng),輸入10-15毫升即可出現(xiàn)腰背痛、血紅蛋白尿。急性期表現(xiàn)為彌散性血管內(nèi)凝血和腎衰竭,需立即停止輸血并靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。預(yù)防依賴嚴(yán)格交叉配血和床邊雙人核查制度。

4、循環(huán)超負(fù)荷

輸血速度過快或量過大導(dǎo)致心力衰竭,多見于老年及心肺功能不全者。表現(xiàn)為呼吸困難、肺水腫,需立即取半臥位并利尿治療,如呋塞米注射液。控制輸血速度為1-2毫升/公斤體重/小時(shí)可有效預(yù)防。

5、細(xì)菌污染反應(yīng)

血液制品采集或儲(chǔ)存過程污染引發(fā)敗血癥,表現(xiàn)為高熱、休克。需即刻使用廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉,同時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)。嚴(yán)格執(zhí)行血液儲(chǔ)存溫度監(jiān)測和外觀檢查可最大限度避免。

輸血全程應(yīng)密切監(jiān)測體溫、脈搏、血壓等生命體征,出現(xiàn)皮膚潮紅、呼吸急促等早期癥狀立即停止輸注。輸血后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持穿刺部位清潔干燥。特殊人群如既往有輸血反應(yīng)史者,建議提前使用抗過敏藥物并選擇洗滌紅細(xì)胞等特殊血液成分。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
茯苓可以喝桑葉一起煮茶嗎

茯苓可以和桑葉一起煮茶,兩者搭配具有利水滲濕、清肝明目的協(xié)同作用。

茯苓性味甘淡平,歸心、肺、脾經(jīng),主要含有多糖類、三萜類成分,具有利水消腫、健脾寧心的功效,適合水腫尿少、脾虛食少者使用。桑葉性寒味甘苦,歸肺、肝經(jīng),含有黃酮類、生物堿等物質(zhì),能疏散風(fēng)熱、清肺潤燥,常用于風(fēng)熱感冒或肝陽上亢引起的頭暈?zāi)垦!烧吲湮闀r(shí),茯苓可中和桑葉的寒性,桑葉則能增強(qiáng)茯苓的代謝促進(jìn)作用,適合濕熱體質(zhì)人群日常飲用。

需注意的是,脾胃虛寒者長期飲用可能加重腹瀉癥狀,陰虛津虧者過量服用可能誘發(fā)口干。煮茶時(shí)建議茯苓10克配桑葉5克,沸水沖泡15分鐘,避免高溫久煮破壞活性成分。飲用期間觀察是否有胃脘不適或排便異常,孕婦及腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

日常飲用可搭配枸杞或紅棗調(diào)節(jié)口感,避免空腹飲用,連續(xù)飲用不超過兩周為宜。若需長期調(diào)理,建議咨詢中醫(yī)師辨證配伍其他藥材,并定期評(píng)估體質(zhì)變化。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
骨掃描后多久做ct

骨掃描后一般需要間隔1-2天再做CT檢查。具體時(shí)間需根據(jù)放射性藥物代謝情況、檢查目的及醫(yī)生建議綜合決定。

骨掃描使用的放射性藥物需通過尿液排出體外,藥物半衰期多為6-24小時(shí)。多數(shù)情況下,1天后體內(nèi)殘留輻射量已降至安全范圍,此時(shí)進(jìn)行CT檢查可避免圖像相互干擾。若患者腎功能正常且飲水量充足,藥物清除速度會(huì)加快,部分患者可在24小時(shí)后接受CT檢查。對(duì)于需要對(duì)比骨掃描與CT結(jié)果的病例,醫(yī)生可能建議間隔48小時(shí)以確保影像清晰度。檢查前需告知醫(yī)生近期是否接受過其他放射性檢查,并遵醫(yī)囑做好飲水促排等準(zhǔn)備。

檢查后建議多喝水加速殘留藥物代謝,24小時(shí)內(nèi)避免與嬰幼兒或孕婦密切接觸。日常注意觀察是否有皮膚紅腫、乏力等異常反應(yīng),如有不適及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀綜合評(píng)估,不建議自行解讀影像報(bào)告。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
孕婦五個(gè)多月喝了兩瓶啤酒怎么辦?

孕婦五個(gè)多月喝了兩瓶啤酒應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估胎兒健康狀況。酒精可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育,增加胎兒酒精譜系障礙風(fēng)險(xiǎn)。

妊娠期飲酒可能導(dǎo)致胎兒生長受限、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常或面部畸形。酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有致畸性,孕期無安全飲酒劑量。胎兒酒精譜系障礙表現(xiàn)為智力障礙、行為異常及特殊面容,部分癥狀在出生后逐漸顯現(xiàn)。孕婦飲酒量與胎兒損害程度存在劑量效應(yīng)關(guān)系,但個(gè)體差異較大。部分孕婦可能因酒精代謝酶基因多態(tài)性對(duì)酒精更敏感。

極少數(shù)孕婦在不知情情況下少量飲酒后未出現(xiàn)明顯異常。酒精對(duì)胎兒的影響與飲酒時(shí)胎齡、飲酒頻率及個(gè)體代謝能力相關(guān)。孕中期胎兒器官已基本形成,但神經(jīng)系統(tǒng)仍在快速發(fā)育期,此時(shí)酒精暴露主要影響神經(jīng)元遷移與突觸形成。有研究顯示單次大量飲酒比分散小劑量危害更大。

建議立即停止飲酒并記錄飲酒時(shí)間與劑量。產(chǎn)科醫(yī)生可能建議加強(qiáng)超聲監(jiān)測胎兒生長指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行無創(chuàng)產(chǎn)前檢測或羊水穿刺。需定期評(píng)估胎心監(jiān)護(hù)及生物物理評(píng)分,孕期補(bǔ)充葉酸和維生素B族可能有助于減輕酒精毒性。孕婦應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)攝入,避免焦慮情緒影響妊娠狀態(tài)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
闌尾炎手術(shù)后能不能吃雞呢?

闌尾炎手術(shù)后一般可以吃雞,但需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)階段調(diào)整烹飪方式。雞肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白有助于傷口愈合,但術(shù)后初期應(yīng)避免高脂油膩?zhàn)龇ā?/p>

術(shù)后1-3天胃腸功能未完全恢復(fù)時(shí),建議選擇去皮雞胸肉燉煮的清湯,雞肉需燉至軟爛易消化。此階段避免食用油炸、燒烤等烹飪方式制作的雞肉,以防加重胃腸負(fù)擔(dān)。可搭配胡蘿卜、山藥等易消化蔬菜共同燉煮,每次進(jìn)食量控制在50-100克,分多次少量攝入。

術(shù)后1周后若排便正常且無腹脹,可逐步嘗試清蒸雞胸肉或白切雞等低脂做法。去皮雞腿肉也可適量食用,但仍需注意去除可見脂肪。術(shù)后2周后如恢復(fù)良好,可正常食用鹵雞、雞湯等常規(guī)做法,但每日雞肉攝入量建議不超過200克。烹飪時(shí)可添加姜片幫助消化,避免使用辣椒、花椒等刺激性調(diào)料。

術(shù)后飲食需遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到普食的漸進(jìn)過程。除雞肉外還應(yīng)保證蔬菜水果、全谷物等食物的均衡攝入。如出現(xiàn)進(jìn)食后腹痛、嘔吐等不適,應(yīng)立即停止食用并咨詢醫(yī)生。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免飲酒及辛辣食物,定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲評(píng)估恢復(fù)情況。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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