根據(jù)最高人民檢察院、公安部、司法部人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)第三十三條，肋骨骨折指的是一處單純性肋骨線性骨折除外。如果一根肋骨骨折，一處骨折且沒有發(fā)生移位、損傷臟器等嚴(yán)重后果，一般不構(gòu)成輕傷，而是構(gòu)成人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)中的輕微傷，但是需要綜合考慮其損傷后果、并發(fā)癥、后遺癥等，結(jié)合臨床查體、CT、X片等綜合分析。對(duì)于肋骨骨折，一定要及時(shí)去醫(yī)院就診，接受法醫(yī)及相關(guān)專家判斷損傷的等級(jí)，拍X光片判斷是否伴有氣胸或者血生的發(fā)生，如果有，一定要住院治療，采取胸腔閉式引流，必要時(shí)可以開胸處理。單純性肋骨線性骨折可以采用肋骨外固定帶固定，無需住院治療，服用止疼藥或者促進(jìn)愈合的藥保守治療，一般3-4周就可以自行愈合。因此，單根的肋骨骨折一般病情不是特別嚴(yán)重，因此要進(jìn)行一個(gè)有效的固定、保護(hù)，在治療期間不要過度的劇烈活動(dòng)，一般預(yù)后良好。

肋骨外翻是指肋骨的下緣超出身體外緣的現(xiàn)象。肋骨外翻是由于人的胸骨最下方，兩側(cè)肋骨不是跟胸骨連在一塊的，而且有的時(shí)候兒童，在吸氣呼氣的時(shí)候，腹部的運(yùn)動(dòng)幅度偏大，肋骨比較軟，這種情況下，可能會(huì)出現(xiàn)肋骨外翻的情況。肋骨外翻根據(jù)嚴(yán)重程度要進(jìn)行鑒別，通常輕微的外翻，這個(gè)問題不太大，如果比較嚴(yán)重的，就要考慮是否有佝僂病或者缺鈣等因素，及時(shí)地去就診，去觀察兒童的發(fā)育情況、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，去尋找原發(fā)疾病。醫(yī)生可能會(huì)適當(dāng)?shù)奶崾净颊哐a(bǔ)鈣，使用一些含鈣高的食物，平時(shí)也要注意休息，避免劇烈的活動(dòng)、避免勞累，采取比較好的坐姿或者睡姿等。可能需要采取佩戴一些胸廓的矯治器，或者胸腹帶情況去進(jìn)行適當(dāng)?shù)丶m正。對(duì)于病情比較嚴(yán)重的，可能糾正的效果或者方法要難一點(diǎn)。對(duì)于比較嚴(yán)重的，甚至可以采取手術(shù)治療的方法，進(jìn)行治療和糾正。總體來講，難度要比輕微的要更大，因此要建議患者或者患兒，發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題的時(shí)候要盡早去就診。

嬰兒肋骨外翻需要引起家長(zhǎng)們的一些重視，因?yàn)槔吖峭夥脑蛞话阌袃蓚€(gè)，一個(gè)是佝僂病引起的，另外一個(gè)是單純的肋骨發(fā)育畸形引起的。佝僂病所引起的肋骨外翻較為常見，主要的原因是鈣質(zhì)的攝入不足或者是維生素D的缺乏，所導(dǎo)致的鈣吸收障礙。佝僂病雖然很少危及生命，但因其發(fā)病緩慢，容易被忽視，一旦造成了骨骼的畸形對(duì)小孩還是會(huì)有影響的，因此積極地預(yù)防治療非常重要。同時(shí)對(duì)小孩的微量元素進(jìn)行檢測(cè)，也能夠發(fā)現(xiàn)原發(fā)病劑。對(duì)于一些比較常用的就是葡萄糖酸鈣口服液或者是靜脈補(bǔ)鈣，多吃一些含鈣高的食物，比如說魚、蝦、骨頭湯、豆制品等等。多喝牛奶，還要補(bǔ)充魚肝油和鈣片，天氣允許的情況下要多出去曬曬太陽促進(jìn)鈣的吸收，補(bǔ)鈣的同時(shí)還要補(bǔ)充維生素D。肋骨外翻如果比較嚴(yán)重的，畸形很明顯的甚至是影響到呼吸功能的，可能就要借助于專業(yè)的胸外科醫(yī)生去協(xié)助治療，才能從根本上去改變胸廓畸形所帶來的功能和外觀上的影響。

斷6根一般需要手術(shù)，因?yàn)閿?根一般出現(xiàn)反常呼吸，一吸氣這一塊就塌下去，胸廓正常情況下吸氣的時(shí)候會(huì)膨脹起來，如果斷6根一般吸氣，不能跟著胸廓的膨脹而膨脹，就塌下去，縱隔里的心臟在里面擺動(dòng)，擺來擺去會(huì)影響心臟的血液動(dòng)力學(xué)，射血、血液回輸就出問題，所以影響血液的改變。所以一般6根要看反常呼吸的程度或縱隔擺動(dòng)的程度，擺動(dòng)不大有的人給戴個(gè)胸帶勒住，胸廓不要呼吸的太重，移位不大可能也好，就看移位程度，因?yàn)閿?根根數(shù)挺多，但是因?yàn)闆]有移位，反常呼吸也不重，就不需要手術(shù)，反常呼吸也重或者有斷裂、移位一般需要手術(shù)，這不是骨科的事情，超過3根以上就是胸外科處理，具體需不需要手術(shù)由胸外科大夫來決定。

一般情況下不會(huì)，肋骨軟組織主要就是肋間肌周圍的表面的皮下組織和皮膚，軟組織損傷就是牽拉外傷，只不過導(dǎo)致軟組織受損傷了，它不會(huì)導(dǎo)致肋骨外翻。肋骨外翻的情況下有幾種：早期青少年時(shí)期的缺鈣，維生素D不足的時(shí)候缺鈣，導(dǎo)致發(fā)育的雞胸了，外翻了。還有一種情況就是，外傷以后不是軟組織外傷，是肋骨胸廓外傷了，導(dǎo)致肋骨后邊肋骨小頭骨折了，肋骨小頭骨折了以后，導(dǎo)致胸廓有可能變形了，這會(huì)導(dǎo)致外翻，一般單純的肋骨軟組織損傷，不會(huì)導(dǎo)致肋骨外翻，這是一般情況。你損傷的太嚴(yán)重，檢查了你胸骨塌下去了，其他的肋骨后邊，肋骨小頭那個(gè)地方也骨折了，有可能整個(gè)胸廓變形了，胸廓發(fā)生問題了，那是極其罕見的情況下，才是導(dǎo)致外翻了，所以一般不會(huì)的，所以就放心，一般都是因?yàn)榘l(fā)育引起的肋骨外翻，很少會(huì)引起單純軟組織損傷，導(dǎo)致肋骨外翻了。

一般肋骨骨折了以后，能夠自行的愈合，少于三根肋骨斷了，是不需要處理的，自己對(duì)癥治療，冷敷，消炎止痛，活血止痛就可以了。三根以上，有可能胸廓呼吸的時(shí)候，就出現(xiàn)反常呼吸，那時(shí)候需要帶胸帶，需要去處理，限制反常呼吸，這是一個(gè)。再一個(gè)就是有移位的情況，就不能等著自行恢復(fù)了，必須做手術(shù)把骨折端對(duì)齊，對(duì)不齊往里面戳，吸氣的時(shí)候肺膨脹可以導(dǎo)致戳破肺，叫做肺戳傷，會(huì)有胸腔積血，胸腔積液，不敢呼吸。所以肋骨斷了以后，能不能自行恢復(fù)，要看斷了幾根，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)斷端移位的程度。所以百分之八九十的肋骨骨折，不需要特殊處理，自己慢慢就長(zhǎng)好了，如果有明顯的移位，斷的根數(shù)超多，不能讓他等到自行恢復(fù)了，需要外科干預(yù)，就是骨折的復(fù)位，固定，或者別讓它塌陷骨折，防止反常呼吸的一些處理。

肋骨上為什么要放鋼釘，肯定以前做手術(shù)了，肋骨原來是有什么問題，然后打了鋼釘，是因?yàn)橐郧伴_過胸，做手術(shù)就放了鋼釘，還是因?yàn)楣潭▌e的地方放了鋼釘。一般放鋼釘?shù)氖拢热缂珉喂堑囊頎罴珉危珉喂遣环€(wěn)定，翼狀肩胛，就需要把肩胛骨固定在肋骨上，胸廓上，就是在肩胛骨和肋骨之間捆上鋼絲，把它們捆在一塊，這樣的情況下，就減輕肩胛骨的外翻、活動(dòng)，所以就不能取。不是不取有影響，是不能取，因?yàn)獒斪邮且环N治療方式，是第一個(gè)情況。另一個(gè)情況，有的人譬如肋骨折了，肋骨骨折了，肋骨骨折原則性沒有明顯移位，也不需要去特殊打釘子去處理。有的人大的創(chuàng)傷，暴力打擊，肋骨骨折有明顯移位了，再給取，給復(fù)位，需要打鋼釘。肋骨骨折愈合了以后，鋼釘取不取有兩種情況：不影響可以不取的，一般不會(huì)有什么大的影響，帶著也行。取要考慮影響，不會(huì)有太大影響的，這個(gè)就是釘子的性質(zhì)，現(xiàn)在一般都是鈦合金的，不影響做核磁、CT，影響不大。有的人使用的不是鈦合金的，有可能做核磁的時(shí)候稍微有點(diǎn)影響，影響就是影子的事，影響不大。

一般不容易裂開，因?yàn)槔吖窃谖恢没顒?dòng)度不會(huì)太大，是跟著整個(gè)胸廓連在一起的。肋骨骨折一般不需要打特殊的固定，因?yàn)樯舷吕吖侵g互相連著，再一個(gè)肋骨左右之間的胸廓，肋骨通過胸骨及其后邊的脊柱相連，所以整個(gè)肋骨的活動(dòng)都不大，深吸氣的時(shí)候胸廓提起來，呼吸的時(shí)候放下，所以整個(gè)肋骨的活動(dòng)上下左右不大，所以骨形成骨痂一般是不容易裂開的，除非局部又受到了外力的打擊，有可能出現(xiàn)這種情況。所以肋骨的骨痂一旦形成，一般不會(huì)移位，所以肋骨骨折一般也不需要特殊的去手術(shù)，除非三根以上。因?yàn)閷?dǎo)致反常呼吸了，有可能需要做胸帶固定，抑制反常呼吸，所以這種情況就是肋骨的骨折有移位，然后導(dǎo)致肺挫傷了，需要去切開處理。一般不需要處理，因?yàn)楣丘栝L(zhǎng)好了不容易裂開。

7-10肋骨正好是中部的肋骨，甭管是左側(cè)和右側(cè)，這一塊的肋骨骨折如果是7、8、9、10四根肋骨骨折，如果同時(shí)發(fā)生骨折，有可能合并血胸、氣胸或者合并內(nèi)臟傷或者肝臟的損傷或者脾臟的損傷等。多根骨折對(duì)于呼吸影響比較重，如果沒有合并血胸、氣胸或者內(nèi)臟傷，單側(cè)的四根肋骨骨折，也可以通過保守治療，比如局部的加壓固定達(dá)到治療目的。如果要是兩處骨折，這個(gè)地方形成浮肋，整個(gè)的出現(xiàn)反常呼吸，這時(shí)候整個(gè)的胸壁隨著呼吸動(dòng)度會(huì)出現(xiàn)反常的運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重影響呼吸功能，也影響到心血管的功能，這時(shí)候應(yīng)該手術(shù)治療。手術(shù)就是把肋骨固定重新建立肋骨的完整性，再一個(gè)把合并的血胸、氣胸一并處理，能夠很好的恢復(fù)。目前對(duì)多根、多處肋骨骨折，還是建議手術(shù)治療。