做完手術以后轉氨酶升高是一種相對比較常見的現(xiàn)象，轉氨酶的升高可能存在多種原因。首先，如果是肝臟或者涉及膽道的手術，在手術之前本身肝臟是有一定損傷的，手術過程中也會對肝細胞造成進一步的打擊，所以手術之后的轉氨酶升高是一種非常正常的現(xiàn)象。隨著手術后時間的延長，肝功能逐步恢復以后，轉氨酶就會逐漸接近正常。如果是其他部位比如像心臟，肺部，甚至是肢體的手術，手術以后轉氨酶一般不會有明顯的升高，少數(shù)情況下升高可能會與應用的藥物、繼發(fā)的感染，以及其他的相關因素有一定關系。這個時候就需要結合患者的具體病情，再聯(lián)合分析所采取的治療，制定具體的評估和診療的方案。一般經(jīng)過積極的治療，轉氨酶都會逐漸的下降恢復到正常。

主要病理生理改變在肝臟實質內(nèi)發(fā)生感染，并且這種感染形成好多壞死組織，逐步的液化形成了一個膿腔。肝膿腫是臨床上較常見一類疾病。肝膿腫的發(fā)病有危險因素或高危因素。1、最常見一種是說肝臟內(nèi)的膽管里有結石，是肝內(nèi)膽管結石。而這個結石可能引起膽道的感染激發(fā)形成一個肝膿腫。2、患者有糖尿病，在臨床中也比較常見是糖尿病患者，因為這種血糖控制不好導致他體內(nèi)易出現(xiàn)這種感染，而這個肝膿腫是比較好發(fā)的一個感染部位。3、肝臟膽道內(nèi)寄生蟲或肝臟類的寄生蟲疾病也可能會誘發(fā)肝膿腫，當然主要邊遠地區(qū)易出現(xiàn)。4、肝臟血供，尤其是膽道的血供受到影響后會出現(xiàn)這種肝內(nèi)小膽管的一個壞死，繼而形成一個肝膿腫。但無論何種原因引起肝膿腫都需積極治療，主要是包括一個膿腫的穿刺引流以及抗生素使用。

肝膿腫要從病史以及影像學方面與其肝臟內(nèi)的其腫瘤性疾病相鑒別。肝膿腫是臨床上比較常見疾病。在檢查時主要是表現(xiàn)為肝臟內(nèi)的占位性病變。但肝膿腫的診斷需和其疾病進行鑒別，主要是肝臟內(nèi)的腫瘤性疾病，包括肝癌肝臟的轉移瘤血管瘤、肝臟良性腫瘤需去鑒別。病史，因為肝膿腫本質是感染性疾病，會有些感染表現(xiàn)，如腹痛、發(fā)燒。肝臟其他腫瘤性的疾病一般不會具備此表現(xiàn)。影像學，即ct或核磁上有些獨特的表現(xiàn)，比如肝膿腫的內(nèi)部是液化的壞死組織積聚而成的。而對于其肝臟的腫瘤，根據(jù)不同病理類型有不同改變。但總體來說那些腫瘤都是實性腫瘤而不像肝膿腫，內(nèi)部是液性成分。而邊緣是囊壁也因為炎癥水腫感染有特殊的表現(xiàn)，如在增強CT上肝膿腫可表現(xiàn)為邊緣強化炎癥反應，而膿腔內(nèi)是表現(xiàn)成液體的密度改變，而其肝臟腫瘤，是實性成分，沒有液性成分。

肝膿腫是我們臨床上比較常見的一類疾病。對于肝膿腫的治療來說主要是兩個方面，第一個就是說要去除膿腫的誘因。比如說膿腫是由于結石導致的，在治療膿腫的同時要盡量把結石誘發(fā)因素去掉；比如說膿腫的發(fā)生是跟病人血糖控制不良有關系，這個時候在治療膿腫的同時要盡量地把血糖控制平穩(wěn)來避免他病情的反復。第二個方面是針對膿腫本身的治療。其實針對膿腫本身的治療，又包括了兩個主要的方面。第一個就是說評估膿腫能不能夠做穿刺引流，因為一旦形成膿腫以后，這膿腫里的這種壞死組織，也就是它的液體成分，靠它自身的這種吸收是非常緩慢的，而且會造成病人發(fā)燒、腹痛癥狀的反復。這個時候有可能需要做超聲引導下的穿刺引流，把膿液盡可能的引流出來。另外一方面就是抗生素的使用，抗生素的使用是非常重要的。早期可以根據(jù)經(jīng)驗選擇三代頭孢，或者其他類的抗生素經(jīng)驗性選用抗生素，而到后期一定要根據(jù)膿液培養(yǎng)的細菌學結果，選擇相應的敏感的抗生素。同時肝膿腫它抗生素的使用療程也要足夠，避免因為使用療程不夠而導致的這種病情的這種反復。

肝膿腫的主要癥狀是發(fā)燒、肝臟腫大等。大部分患者早期都表現(xiàn)成發(fā)燒，同時伴有明顯的寒顫反應。患者在發(fā)燒時體溫可以出現(xiàn)一個短時間內(nèi)的急劇升高，體溫可以達到39度以上。寒顫原因主要是因為它膿腫內(nèi)的壞死組織，然后入血引起來的寒顫反應。膿腫可能會導致肝臟的腫大，引起右上腹肝區(qū)的疼痛的一個反應。同時有一些膿腫可能會跟膽道的感染有關系。出現(xiàn)腹痛的同時，可能還有一些膽道系統(tǒng)的癥狀，比如黃疸。如果這個膿腫比較靠近肝臟的邊緣，在膿腫逐漸發(fā)展的過程中有可能會發(fā)生破潰，膿液臟東西會流到腹腔里，這個時候就會出現(xiàn)腹痛的突然加重，并且可能會誘發(fā)感染性休克的一個表現(xiàn)。如果給患者查體，可能會發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)明顯的腹膜炎的體征，包括腹部的全腹部的壓痛、反跳痛、包括腹肌緊張。這個時候患者是需急診的外科手術去治療的。

肝膿腫是臨床上比較常見的一類肝臟疾病。它的特點主要是需要跟一些肝臟其他類型的腫瘤進行鑒別。肝膿腫首先從癥狀上來說，它都是一種感染性的疾病。絕大部分病人除了發(fā)現(xiàn)肝臟有腫物有占位以外，還會合并有一些感染性的表現(xiàn)。比如說發(fā)燒寒顫。病人可能短時間內(nèi)出現(xiàn)體溫的一個急劇的升高，這都是肝臟的其他一些腫瘤性的病變比較少見的。另外從影像學上來看，肝膿腫也有跟其他肝臟上的腫瘤性的疾病不太一樣的地方。膿腫它的本質在它的里面還是一些壞死液化的組織，那么在增強CT上膿腫的邊緣是一種強化的表現(xiàn)，主要是因為它炎癥反應導致的水腫有關系，而在膿腫的內(nèi)部主要是表現(xiàn)成一個液性的密度。而在核磁上表現(xiàn)可能就更明顯一些，主要是內(nèi)部可以是T2相上是一個高信號，而邊緣是相對的一個低信號。而這種邊緣是實性內(nèi)部是液性的影像學表現(xiàn)，在其他的肝臟腫瘤上是比較少見的。比如說我們常見的肝癌，它是一個實性的腫瘤，它的增強CT表現(xiàn)為造影劑快進快出的表現(xiàn)。比如血管瘤，它是肝臟常見的良性腫瘤，它的增強CT表現(xiàn)為快進慢出的表現(xiàn)。但無論如何它們都是一個實性的腫瘤，與膿腫有一個本質的區(qū)別。

肝膿腫是我們臨床上比較常見的一類疾病。他的起病原因主要是因為肝實質內(nèi)發(fā)生了感染，在肝臟內(nèi)導致肝組織的液化壞死，形成了一個膿腔。其實肝膿腫的感染的致病菌最常見的還是細菌性炎癥，以腸道的菌群為主。所以這種肝膿腫它一般是不會在病人之間傳染，只是肝膿腫它有一些它的危險因素。比如說對于一些病人來說，是因為合并有膽道結石的出現(xiàn)。因為首先出現(xiàn)了結石導致的膽管炎，然后進一步感染逐漸加重，形成了一個肝膿腫。有一些病人是因為合并有糖尿病的存在，他血糖控制不好，血糖控制不好的情況下，身體里就容易合并這種感染的發(fā)生。而肝臟是他感染發(fā)生的一個比較常見的部位。對于肝膿腫而言，它本身是不具有傳染性的，所以說無論是醫(yī)生護士還是陪伴病人的這種家屬，包括護工都不用擔心有肝膿腫會傳染的這種可能性。但是對于一些特殊類型的肝病患者，比如說有病毒性肝炎，那就是由于他病毒性肝炎本身的傳染性需要注意，而與肝膿腫的發(fā)生沒有直接的關系。

肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，是由細菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變。肝膿腫一般分為細菌性的肝膿腫和阿米巴性的肝膿腫。細菌性的肝膿腫患者一般合并糖尿病、膽道疾病、其他臟器感染等基礎疾病，在血糖控制不佳或免疫力低下時，會發(fā)生肝膿腫。細菌性肝膿腫一般不傳染。阿米巴肝膿腫是腸道阿米巴感染的并發(fā)癥，絕大多數(shù)是單發(fā)的。阿米巴肝膿腫一般有傳染性。除此之外，如果肝膿腫患者合并病毒性肝炎等傳染病也會有傳染性。因此肝膿腫患者有沒有傳染性，首先要明確造成肝膿腫的病因，不同的肝膿腫其傳染性不同，即使是阿米巴肝膿腫，如果無密切接觸史，也不會傳染。

肝膿腫是細菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變。肝膿腫患者往往有糖尿病、膽道疾病、其他臟器感染等基礎病。肝膿腫的預防，首先是處理基礎疾病，控制血糖，處理膽道結石，積極控制其他臟器感染等。加強營養(yǎng)，提高全身抵抗能力。對于細菌性肝膿腫，病原體多為大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌等致病菌所感染，日常生活中需注意個人衛(wèi)生以及注意營養(yǎng)狀況。若血糖控制不好或抵抗力下降時，容易感染細菌，從而誘發(fā)細菌性肝膿腫。對于真菌性肝膿腫，首先提高自身免疫力，注意口腔衛(wèi)生。阿米巴性肝膿腫主要是由于阿米巴病傳染所致，所以要消滅傳播源，切斷傳播途徑，注意個人衛(wèi)生。

肝膿腫是肝臟常見一種化膿性病變的感染性疾病，其病原體常見有細菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物。肝臟內(nèi)管道系統(tǒng)豐富，包括膽道系統(tǒng)、門脈系統(tǒng)、肝動靜脈系統(tǒng)及淋巴系統(tǒng)，大大增加了微生物寄生、感染機會。肝膿腫治療方案一般在積極內(nèi)科抗感染情況下，進行介入穿刺引流或外科手術治療。介入穿刺引流把膿腫的膿液引流出來，同時根據(jù)培養(yǎng)細菌的結果，選擇針對性的敏感抗生素進行治療。如果穿刺引流和抗生素治療效果不好，可以進行手術治療，手術治療一般創(chuàng)傷大，但引流干凈。術后需要注意保持穿刺位置或手術創(chuàng)面清潔衛(wèi)生，加強營養(yǎng)，注意控制基礎疾病，比如糖尿病、膽道結石等等。