乳腺導管擴張不一定是惡性疾病，其實絕大多數(shù)情況乳腺導管擴張都是良性的疾病，包括導管里的一些炎癥，還有導管內(nèi)的一些良性的腫瘤，叫導管內(nèi)乳頭狀瘤，也是因為有炎癥或者說有腫瘤存在造成了乳腺導管的擴張，當然在個別的情況下，導管里邊有惡性病變也會造成乳腺導管擴張。通常來說乳腺導管擴張經(jīng)常會伴有乳頭的溢液，那么良性的乳腺導管擴張的溢液通常像淡黃色的，無色透明的情況會更多，惡性的乳腺導管擴張，溢血的情況像醬油色洗肉水樣，溢血的情況會更多一些，所以乳腺導管擴張到底是良性是惡性，還要具體情況來具體分析。乳腺導管擴張的檢查，包括彩超的檢查，包括乳腺核磁的檢查，還包括如果有溢液，可以做溢液的涂片細胞學的檢查，還有乳管鏡的檢查，這些都是幫助判斷乳腺導管擴張是良性還是惡性的重要的檢查方法。

乳腺的導管擴張主要是因為乳腺導管阻塞或者局部增生，從而引起乳腺導管的擴張。它可以表現(xiàn)為單純的擴張，一般叫乳腺單純擴張，另外一種導管內(nèi)乳頭狀瘤也會引起導管的擴張。對于單純的乳腺導管的擴張，它本身不需要特別的治療。這種情況是局部乳頭有一點點清亮的溢液，或者患者在做B超檢查的時候發(fā)現(xiàn)乳腺導管有一些輕度的擴張，它本身不需要特別治療，只需要進行隨訪。對于乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤，這種情況它需要關(guān)注，因為導管內(nèi)乳頭狀瘤有可能產(chǎn)生惡變。有的患者還會伴有明顯的血性的溢液，這時候是需要到正規(guī)的醫(yī)院做一些檢查，看需不需要進行手術(shù)的治療。因此導管擴張需要區(qū)別對待，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生不同的檢查，包括B超、鉬靶，來明確導管擴張是什么樣的性質(zhì)，再來決定下一步的治療。

如果女性檢查彩超發(fā)現(xiàn)有乳腺導管擴張癥，但這時乳腺導管擴張又不是特別嚴重，而且也沒有引起女性出現(xiàn)胸部脹痛等不適表現(xiàn)，那這時就不需要做特殊的處理治療，而是定期復查乳腺彩超，看是否出現(xiàn)異常改變。因為害怕有些女性是由于癌變，而導致的乳腺導管擴張，必要的時候還可以檢查泌乳素，看是否有泌乳素的異常。如果女性因為乳腺導管擴張癥，而出現(xiàn)乳房局部的持續(xù)疼痛，這時疼痛嚴重的，可能需要服用布洛芬緩釋膠囊來進行對癥的止痛治療。但如果疼痛不是特別嚴重，那就可以找中醫(yī)面診開中藥來進行調(diào)理，或者是服用中成藥，比如常用的逍遙丸和乳癖消顆粒，以及內(nèi)消瘰疬丸，都具有緩解乳房疼痛的作用。

乳腺導管擴張建議完善乳管鏡的檢查，可以進行導管的沖洗。乳腺導管擴張的原因有以下幾個方面：1.生理性擴張：在哺乳期間由于泌乳素分泌增多，乳房會分泌乳汁，導管會正常地擴張。2.如果乳腺導管系統(tǒng)內(nèi)存在腫瘤，腫瘤分泌的液體將導致導管擴張，常伴有乳頭溢液的癥狀。3.炎癥性疾病如乳汁淤積導致乳腺炎引起導管擴張，乳頭會產(chǎn)生分泌物，可能出現(xiàn)紅腫、熱痛等癥狀。4.乳腺增生可能會引起乳腺導管的輕度擴張，表現(xiàn)為月經(jīng)前或月經(jīng)期乳房脹痛等。對于乳腺導管擴張如果沒有癥狀，只是通過臨床查體所發(fā)現(xiàn)，導管較正常的稍微粗，是不用特殊處理。如果患者伴有乳頭溢液或乳房腫塊情況，需要引起重視。如果有乳頭溢液，大多數(shù)情況下是黃色的溢液，溢液可能為單側(cè)乳管，也可能多個乳管都有溢液現(xiàn)象，建議完善乳管鏡的檢查。如果排除乳管內(nèi)有腫瘤情況可以進行導管的沖洗，通過沖洗可以將乳腺導管內(nèi)懷疑有炎癥改善，有利于減輕乳腺導管擴張的相關(guān)癥狀。

月經(jīng)前由于雌孕激素分泌增加，引起乳腺管擴張、充血及乳房間質(zhì)水腫導致胸痛。月經(jīng)后雌孕激素撤退，如月經(jīng)后胸痛消失，是正常生理現(xiàn)象，可以使用熱水袋或熱毛巾來改善乳房脹痛感，也可以通過冷熱交替的敷法來改善乳房脹痛。如月經(jīng)后仍不能緩解，需要做乳腺彩超檢查，排除乳腺的器質(zhì)性病變。經(jīng)期要少吃油膩，辛辣之物，不利于緩解胸部疼痛，同時，避免巧克力，咖啡等含有咖啡因的食物，保持清淡飲食，均衡營養(yǎng)，盡量保持愉快的心情，多喝溫水，多聽輕音樂放松情緒。

乳腺導管擴張的原因可能由生理性擴張，腫瘤，乳汁淤積導致的乳腺炎，乳腺增生，藥物影響，激素水平異常等方面導致。1、生理性擴張：在哺乳期間由于泌乳素分泌增多，乳房會分泌乳汁，導管會正常地擴張；2、如果乳腺導管系統(tǒng)內(nèi)存在腫瘤，腫瘤分泌的液體將導致導管擴張，常伴有乳頭溢液的癥狀；3、炎癥性疾病如乳汁淤積導致的乳腺炎引起導管擴張，乳頭會產(chǎn)生分泌物，可能出現(xiàn)紅腫、熱痛等癥狀；4、乳腺增生可能會引起乳腺導管的輕度擴張，表現(xiàn)為月經(jīng)前或月經(jīng)期乳房脹痛；5、藥物因素：比如抗抑郁或消化系統(tǒng)疾病的相關(guān)藥物；6、由于體內(nèi)泌乳素或者是垂體分泌的其他一些激素水平的異常而導致乳腺導管上皮異常分泌，分泌物不能正常的排出或者分泌物較多不能自然分解，淤積在乳腺導管內(nèi)出現(xiàn)乳腺導管擴張。出現(xiàn)乳腺導管擴張的癥狀，需要乳腺科就診，必要時通過乳管鏡檢查來得以明確診斷。

乳腺導管擴張臨床上大部分通過超聲發(fā)現(xiàn)，只是超聲所見的激素刺激下的乳腺增生臨床表現(xiàn)，并不屬于疾病。乳腺導管擴張癥和乳腺導管擴張，兩種不同概念。乳腺導管擴張癥是一種與免疫系統(tǒng)有關(guān)的炎癥性疾病，又叫漿細胞性乳腺炎，需要手術(shù)或藥物治療。單純?nèi)橄賹Ч軘U張，若超聲發(fā)現(xiàn)導管擴張，不屬于疾病，大部分都由于體內(nèi)性激素刺激造成乳管擴張，屬于乳腺增生性范疇，不需要特別處理。乳腺導管擴張癥是良性疾病，常見于中、老年女性，發(fā)病高峰年齡為50到60歲。其臨床表現(xiàn)復雜多變，易被誤診為乳腺癌，使患者遭受不必要擴大手術(shù)。在生活中要特別注意，不要有太大心理壓力，適度放松，愉悅心情，對身體有很大好處。另外多吃新鮮蔬菜和水果，合理攝取蛋白質(zhì)和脂肪，葷素搭配。

乳腺導管擴張癥的病理改變除了會引起各種導管擴張的乳房病變以外，單純?nèi)橄賹Ч懿∽円埠艹Ｒ姡橄賹Ч軘U張癥不會發(fā)生癌變。乳腺導管擴張癥發(fā)病率在乳房良性疾病的5%左右，病程冗長、病變復雜、是多樣化的慢性乳腺病。該病是自身免疫性疾病。急性期表現(xiàn)為紅腫急性炎癥，渡過急性紅腫發(fā)炎期后進入亞急性期，則會形成膿腫，部分破潰流膿，形成疤痕攣縮。因乳腺導管壁及管周纖維組織增生及炎癥反應，導致導管短縮、牽拉乳頭回縮，有時會有局部皮膚水腫，呈“橘皮樣”改變。臨床表現(xiàn)有乳房腫塊、乳頭溢液、乳頭凹陷、還有豆腐樣物質(zhì)分泌以及乳瘺。炎癥反復發(fā)作，后期形成腫塊破潰形成乳瘺。

乳腺導管擴張是乳腺外科門診經(jīng)常遇到的一類疾病。導管擴張由以下幾個方面的原因引起：最多見的是乳導管擴張癥，也就是乳腺的一種無菌性的炎癥，發(fā)生在乳導管里面。一般來說不用特殊的處理，在臨床上也并沒有特殊的癥狀，或者是說有一些無色透明的溢液出現(xiàn)，這種還是比較放心的。還有一種乳腺導管擴張就是在乳導管里邊長了一種良性的腫瘤，叫做導管內(nèi)乳頭狀瘤，是腫瘤它的生長造成了乳腺導管的擴張。目前隨著彩超技術(shù)的不斷提高，一般來說有經(jīng)驗的彩超醫(yī)生通過高頻探頭的彩超的機器，能夠很好地發(fā)現(xiàn)導管擴張里面的小的腫瘤，對病變還是要建議比較積極地來進行手術(shù)。同時在導管內(nèi)乳頭狀瘤經(jīng)常會合并有乳頭的溢液，特別是有的時候會合并有溢血，這個時候治療要更加積極。再有一種乳腺導管擴張，導管里邊它是有乳腺癌了，我們叫導管內(nèi)癌，是比較少見的一個情況，這時候經(jīng)常合并有惡性的鈣化，或者說乳頭的溢血，這種情況更要積極地治療。

乳腺導管擴張病因不同治療方式也會不同。炎性分泌物導致乳腺導管擴張，并不特殊處理，也不用手術(shù)。如果沒有溢液很多情況，定期做乳腺彩超即可。乳腺導管擴張合并乳腺增生乳房經(jīng)常疼痛不適，有清亮淡黃色透明溢液時，可以適當食用活血化瘀的中成藥處理。如果合并乳頭狀瘤或很少見的導管內(nèi)癌造成乳腺導管擴張，需要外科治療，明確病理診斷進行相應治療。避免了很輕的疾病發(fā)展得很厲害，乳腺導管擴張不是可怕的疾病，只要通過乳腺的彩超、乳腺核磁、乳腺鉬靶檢測綜合應用才能夠得到準確的診斷。