脂蛋白小a是體內(nèi)的一種特殊的脂蛋白，是血脂的一部分，正常的情況下一般值在0到1000之間，803屬于中等偏高的程度。升高提示實(shí)際上也是血脂高的一部分，所以如果脂蛋白小a升高了以后，應(yīng)該及時(shí)地到醫(yī)院去就診檢查，以明確診斷。因?yàn)榇蠹叶贾溃纳呤菍?dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化、心腦血管疾病就是冠心病，腦梗塞以及腎臟動(dòng)脈硬化，外周血管疾病的重要的原因。所以所有這些危險(xiǎn)因素里頭都是以高脂血癥的升高，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。因此大家一定要及時(shí)地到醫(yī)院去就診檢查，以明確診斷是否為高脂血癥，同時(shí)是否伴有其他血脂的升高，就是通常所說(shuō)的膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白的降低等等的這些同時(shí)伴有的情況。如果同時(shí)伴有則需要積極地治療，以延緩和減輕動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生情況，這樣才能減少心臟疾病，就是常說(shuō)的冠心病、腦梗塞以及腎臟動(dòng)脈硬化等等這些繼發(fā)的疾病的造成。而且這些繼發(fā)的疾病容易導(dǎo)致的嚴(yán)重的后果，就是所謂的終點(diǎn)事件，心臟會(huì)出現(xiàn)心肌梗塞，腦部會(huì)出現(xiàn)腦梗塞，以及腎臟的血管的狹窄，導(dǎo)致腎性高血壓的結(jié)果。

脂蛋白a是體內(nèi)的特殊的蛋白質(zhì)，是血脂的一部分，它的升高是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的常見(jiàn)指標(biāo)。目前來(lái)說(shuō)，脂蛋白a的升高是預(yù)測(cè)冠心病、腦梗塞、腎動(dòng)脈硬化、外周血管硬化的重要的指標(biāo)，所以各個(gè)單位都提出來(lái)非常重要的危險(xiǎn)監(jiān)控因素。作為獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，可以導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，最終可以引起常說(shuō)的冠心病、腦梗塞等的這些發(fā)生，因此，需要對(duì)它進(jìn)行監(jiān)控。同時(shí)，它的升高也預(yù)示著血脂的異常，血脂里頭包括通常所說(shuō)的膽固醇，膽固醇里頭包括低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，以及甘油三酯，實(shí)際上是血脂異常的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。這些危險(xiǎn)因素，都是造成動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生重要臨床事件的指標(biāo)，所以對(duì)于脂蛋白a的監(jiān)測(cè)，是在臨床上非常重要的。臨床生化監(jiān)測(cè)指標(biāo)如果升高以后，需要大家及時(shí)的到醫(yī)院去就診、檢查，以明確診斷。如果發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化以后，則需要積極的治療，控制好血脂，以防終末事件的發(fā)生，就是通常所說(shuō)的心肌梗塞，腦梗死，以及腎動(dòng)脈的硬化，狹窄以后導(dǎo)致的腎性高血壓等情況的發(fā)生。

現(xiàn)在好多人都對(duì)同型半胱氨酸有一定的了解，現(xiàn)在的體檢或者血液檢查，常常會(huì)查同型半胱氨酸。同型半胱氨酸是體內(nèi)含硫的氨基酸代謝過(guò)程產(chǎn)生的，就像是半氨酸代謝過(guò)程，產(chǎn)生的一種中間的產(chǎn)物。如果同型半胱氨酸明顯的升高，現(xiàn)在我們國(guó)內(nèi)的研究就發(fā)現(xiàn)，它是動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素。就像同性半胱氨酸明顯升高，又合并有像高血壓這些臨床疾病，往往會(huì)增加像腦梗就是腦中風(fēng)等，動(dòng)脈粥樣硬化疾病的風(fēng)險(xiǎn)。所以同型半胱氨酸現(xiàn)在在臨床上檢測(cè)的越來(lái)越普遍。如果發(fā)現(xiàn)同型半胱氨酸升高，這種情況要注意，對(duì)生活方式進(jìn)行調(diào)整。如果平常不太愛(ài)吃蔬菜，葉酸攝入不足，可能會(huì)造成同型半胱氨酸的升高。另外，像有些不良的生活習(xí)慣，吸煙、喝酒等情況，有可能影響到同型半胱氨酸出現(xiàn)水平升高，這些也是它的危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)同型半胱氨酸升高的時(shí)候，除了生活方式的注意，可以通過(guò)補(bǔ)充像葉酸、B族維生素、維生素B6、維生素B12，通過(guò)補(bǔ)充這些物質(zhì)，可以降低血液中同型半胱氨酸的水平。正常情況下同型半胱氨酸的水平一般在5-15μmol/L，如果同型半胱氨酸超過(guò)15μmol/L，尤其是明顯的升高，可以考慮補(bǔ)充剛才談到的葉酸、B族維生素的治療，。同時(shí)生活方式的調(diào)整，平衡膳食是最基本的。

他汀類(lèi)藥物是現(xiàn)在應(yīng)用非常廣泛的一類(lèi)藥物。動(dòng)脈粥樣硬化疾病是導(dǎo)致人類(lèi)死亡的第一位原因，高脂血癥是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展很重要的一個(gè)病因。他汀類(lèi)藥物通過(guò)抑制肝臟膽固醇、合成的限速酶來(lái)降低血液中的膽固醇的水平，尤其是降低危險(xiǎn)的膽固醇，就是低密度脂蛋白膽固醇，平常也叫壞膽固醇，來(lái)降低低密度脂蛋白膽固醇的水平。無(wú)論是對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化疾病的一級(jí)預(yù)防，也就是還沒(méi)有得動(dòng)脈粥樣硬化疾病，就像冠心病，這時(shí)候通過(guò)控制好血脂，這種情況可以減少發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化疾病的風(fēng)險(xiǎn)。如果已經(jīng)發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化疾病，像已經(jīng)有冠心病，通過(guò)利用他汀類(lèi)的藥物治療，可以減少再發(fā)心梗等心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。他汀類(lèi)的藥物總體是非常安全的，但它還是有一定的不良反應(yīng)，總的來(lái)說(shuō)比較少。最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，一個(gè)是肝酶的升高，就是肝臟的損傷。在應(yīng)用他汀類(lèi)的藥物的時(shí)候，在用之前會(huì)常規(guī)的通過(guò)血液檢測(cè)，來(lái)了解肝功能的情況。在用藥過(guò)后，一般常規(guī)會(huì)在4-6周的時(shí)候抽血來(lái)復(fù)查，看血脂的水平是不是合適。另外了解肝酶是不是有升高，是不是有肝功能損傷的情況，一般常規(guī)劑量的時(shí)候，出現(xiàn)肝功能損傷的發(fā)生的概率大概就1%。如果出現(xiàn)肝酶顯著的升高，這種情況下需要停用他汀。另外一個(gè)他汀的不良反應(yīng)，就是出現(xiàn)肌肉的不良反應(yīng)，出現(xiàn)肌肉無(wú)力、肌肉疼痛，這種情況在查血的時(shí)候，會(huì)檢測(cè)肌酸激酶，了解有沒(méi)有肌酸激酶的升高。如果出現(xiàn)肌肉的疼痛，伴有肌酸激酶的升高，要考慮他汀引起來(lái)的肌肉不良反應(yīng)。臨床上根據(jù)具體的情況，來(lái)調(diào)整他汀的劑量，或者換用同類(lèi)的他汀，或者調(diào)整別的不同類(lèi)的藥物。總的來(lái)說(shuō)，他汀還是非常安全，在用藥過(guò)后要規(guī)范的監(jiān)測(cè)，這種情況下還是可以非常安全的應(yīng)用。

這種情況就是說(shuō)明桑下肢的動(dòng)脈已經(jīng)有斑塊形成，而且協(xié)管已經(jīng)出現(xiàn)了硬化，這種情況是需要早期的進(jìn)行干預(yù)的，一旦血栓形成是非常危險(xiǎn)的，而且在這期間最主要的就是積極的預(yù)防老山塞，還有就是急性的心肌梗死，如果山子脫落，一旦形成到肺栓塞是非常危險(xiǎn)的。在這期間，他應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)患者血壓、心率的變化，特別是應(yīng)該注意健康飲食，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要抽煙飲酒，特別是應(yīng)該限制鈉鹽的攝入量，這些都是非常關(guān)鍵的，鼓勵(lì)患者多參加戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，特別是有氧運(yùn)動(dòng)，這些措施都可以有效的預(yù)防斑塊形成，這樣才能有效的改善癥狀，同時(shí)還可以使用一些他汀類(lèi)的藥物進(jìn)行治療。

消除動(dòng)脈血管斑塊如果患者出現(xiàn)動(dòng)脈血管的斑塊，這種現(xiàn)象是需要處理的，因?yàn)橐坏┌邏K形成，容易出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，這樣容易出現(xiàn)冠心病、糖尿病，還有就是缺血性腦血管疾病的發(fā)生。平時(shí)應(yīng)該注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，這些都是非常關(guān)鍵的。在飲食上注意健康飲食，低鹽、低脂、低糖飲食，而且可以使用一些他汀類(lèi)的藥物，這樣也可以起到穩(wěn)定斑塊的作用。平時(shí)鼓勵(lì)患者還是應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)戶(hù)外活動(dòng)，這些措施都可以有效地改善陣仗，在這期間還應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)血壓、心率、脈搏的變化，而且最主要的就是自己規(guī)律的口服藥物治療，特別是應(yīng)該限制這種脂肪過(guò)高的食物的攝入量。

50歲這個(gè)年齡段的人，動(dòng)脈硬化率是不能完全確定的，因?yàn)閭€(gè)體差異比較大，而且動(dòng)脈硬化和高血壓、高脂血癥、糖尿病以及遺傳的因素，都有很大的關(guān)系。一般人動(dòng)脈硬化率通常在50%左右。長(zhǎng)期高血壓、高脂血癥的病人或者患有糖尿病、有明顯的家族遺傳史、長(zhǎng)期吸煙的人群，動(dòng)脈硬化率會(huì)高于一般人。正常人超過(guò)40歲以上就有動(dòng)脈硬化的可能性，平時(shí)一定要增加保健的意識(shí)，如果有各種基礎(chǔ)的疾病要積極的治療，沒(méi)有疾病的人群也應(yīng)該定期體檢。

動(dòng)脈硬化的指數(shù)偏低，考慮應(yīng)該是正常的，也有可能是動(dòng)脈硬化的程度不嚴(yán)重或者在減輕。動(dòng)脈硬化指數(shù)偏低是好的現(xiàn)象，因?yàn)閯?dòng)脈硬化指數(shù)，可以用于判斷動(dòng)脈硬化的嚴(yán)重程度。動(dòng)脈硬化指數(shù)的計(jì)算方法是，用血液中總膽固醇的數(shù)值減去高密度脂蛋白的數(shù)值，在除以高密度脂蛋白的數(shù)值指數(shù)。正常值應(yīng)該小于4，數(shù)值越小，表明動(dòng)脈硬化的程度和風(fēng)險(xiǎn)越低。如果大于正常值，數(shù)值越大，說(shuō)明動(dòng)脈硬化的程度或者危險(xiǎn)度越高，檢查結(jié)果指數(shù)偏低，可以不用太擔(dān)心。

動(dòng)脈硬化應(yīng)該掛什么科進(jìn)行檢查，要看動(dòng)脈硬化的位置。如果是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，經(jīng)常的出現(xiàn)活動(dòng)以后胸悶、胸痛、心前區(qū)不舒服癥狀的病人，可以去醫(yī)院的心血管內(nèi)科就診。如果檢查患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，可以遵醫(yī)囑服用阿司匹林等抗血小板凝集的藥物；也應(yīng)該用阿托伐他汀等藥物來(lái)，調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊。如果懷疑患有腦動(dòng)脈硬化，應(yīng)該去醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查，可以進(jìn)行頭顱核磁共振或者頸動(dòng)脈超聲等檢查。下肢動(dòng)脈硬化，應(yīng)該掛血管外科。