膽道出血,可以藥物保守治療、膽道引流治療、介入栓塞治療。無(wú)論何種原因?qū)е履懙莱鲅?,先藥物保守治療,包括禁食水,止血藥物的使用以及護(hù)肝藥物的使用。在保守治療無(wú)效的情況下,要進(jìn)行膽道引流,包括ERCP下的鼻膽管引流。因?yàn)檠獕K阻塞膽,可能引起劇烈的膽道痙攣,患者有明顯腹痛癥狀,而止血的有效的辦法是進(jìn)行動(dòng)脈栓塞。因?yàn)槟懙老到y(tǒng)的血供都來(lái)源于動(dòng)脈肝動(dòng)脈系統(tǒng),而進(jìn)行介入栓塞,一般可以明確的看到出血的部位,同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的栓塞治療。膽道出血實(shí)際上是臨床上非常少見(jiàn)的疾病,屬于消化道出血的一種,而在消化道出血中所占的比例非常少。膽道出血患者一般可以會(huì)合并膽管炎,因?yàn)槟懙莱鲅难獕K會(huì)堵塞到膽管,引起黃疸、發(fā)燒以及劇烈的腹痛。膽道出血原因現(xiàn)在常見(jiàn)原因是因?yàn)獒t(yī)源性的操作,比如患者本身有膽道梗阻,要進(jìn)行膽道引流,在穿刺的過(guò)程中可能會(huì)引起膽道出血。其次,是膽道炎癥疾病,比如膽管炎可能誘發(fā)膽道出血,還有比較少見(jiàn)膽管血管畸形,引起膽道出血。
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2019-12-17