躁郁癥和雙向情感障礙是同一疾病的兩種不同別稱，所以是沒(méi)有區(qū)別的。指的是一類患者既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的情感障礙（心境障礙），它可能在任何年齡段發(fā)生，最常見的發(fā)病期在青春期后期。雙向情感障礙是發(fā)作性病程，發(fā)作間歇期表現(xiàn)正常，一般來(lái)說(shuō)需要長(zhǎng)期藥物維持治療，也需要心理治療，更需要自我的成長(zhǎng)。如不進(jìn)行有效的藥物和心理治療，尤其是必要的藥物維持治療，復(fù)發(fā)率偏高。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作造成疾病發(fā)作越來(lái)越頻繁，正常間歇期縮短，治療難度加大，社會(huì)功能損害明顯。因此，雙向情感障礙需要樹立長(zhǎng)期治療、綜合治療的治療理念，防止病情復(fù)發(fā)。雙向情感障礙的治療在臨床上既是一個(gè)重點(diǎn)，也是一個(gè)難點(diǎn)。

二型躁郁癥也就是雙相障礙二型。最初的診斷名稱是躁狂抑郁性精神病，也就是說(shuō)這種疾病的表現(xiàn)既有躁狂發(fā)作，也有抑郁發(fā)作。躁狂發(fā)作時(shí)候他的表現(xiàn)是思思維奔逸、活動(dòng)增多、話多、情感高漲、過(guò)分的喜悅、動(dòng)作行為增加。那么抑郁發(fā)作的表現(xiàn)和躁狂發(fā)作正好相反，他的表現(xiàn)主要就是情緒低落、思維遲緩、動(dòng)力不足、沒(méi)有興趣、無(wú)望無(wú)助這種感覺(jué)。躁狂和抑郁在同一個(gè)患者身上出現(xiàn)，就成為躁狂抑郁性精神病。目前稱為雙相情感障礙。它的分型分為雙相一型和二型，那二型的表現(xiàn)，它的躁狂是輕躁狂，也就是說(shuō)它有躁狂的表現(xiàn)，它躁狂是比較輕微的輕躁狂，表現(xiàn)為喜悅，話多，活動(dòng)多，精力旺盛，但是對(duì)正常的工作生活幾乎很少影響。有的患者反而工作效率更高，因?yàn)樗季S比較活躍，腦子反應(yīng)特別快，所以工作效率更高。這是躁狂時(shí)候表現(xiàn)為一個(gè)輕躁狂的表現(xiàn)。抑郁的表現(xiàn)了可能就表現(xiàn)為比較嚴(yán)重的抑郁。自卑，自責(zé)，無(wú)望無(wú)助，興趣缺乏，動(dòng)力不足等這些表現(xiàn)。治療以心境穩(wěn)定劑為主要治療，使他的情緒穩(wěn)定在一個(gè)中間的水平，不要過(guò)高也不要過(guò)低。

躁郁癥目前又稱為雙相障礙或者雙相情感障礙，它的臨床發(fā)作特點(diǎn)分為躁狂發(fā)作，抑郁發(fā)作和混合發(fā)作。抑郁發(fā)作時(shí)候，它的發(fā)病年齡一般比較早，平均三十歲左右。如果是二十五歲以前發(fā)作的抑郁，很可能是雙相抑郁。雙相抑郁的發(fā)作，它的特點(diǎn)還有疾病比較急，病程也比較短，容易反復(fù)發(fā)作。它還有特點(diǎn)是情緒不穩(wěn)定，容易激惹發(fā)脾氣。還有一些非典型的癥狀，比如睡眠的增加，體重的增加，注意力不集中，還有更多的一些自傷的觀念，很容易共病，物質(zhì)濫用，也就是容易飲酒，使用毒品等等。躁狂發(fā)作時(shí)候表現(xiàn)為自我感覺(jué)良好，自我評(píng)價(jià)增高，整天的興高采烈，得意洋洋，腦子反應(yīng)也快，思維敏捷，有很多的計(jì)劃，思維的速度非常快，活動(dòng)也增多，精力旺盛，不知疲倦，睡眠也減少，而且睡眠減少，第二天還沒(méi)有疲勞的感覺(jué)?；ㄥX是揮霍浪費(fèi)，覺(jué)得自己能夠有錢，能掙大錢，所以經(jīng)常大手大腳的花錢買東西，隨便送人，常常出入娛樂(lè)場(chǎng)所，揮霍無(wú)度等等，注意力也不能集中，這是雙相障礙躁狂的表現(xiàn)和抑郁的表現(xiàn)。

躁郁癥晚期可以表現(xiàn)為抑郁發(fā)作，也可以表現(xiàn)為躁狂發(fā)作。抑郁發(fā)作表現(xiàn)為情緒低落，腦子反應(yīng)也慢，動(dòng)作也減少。自卑自責(zé)，對(duì)未來(lái)不抱希望，覺(jué)得生活沒(méi)有希望，無(wú)助很悲觀，甚至有消極自殺的行為。躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作正好相反，患者情緒高漲，異常的開心。覺(jué)得腦子也好，說(shuō)話也多了，活動(dòng)也多了，愛花錢，揮霍浪費(fèi)，覺(jué)得自己有能力，有本事能賺大錢，甚至?xí)袥_動(dòng)攻擊行為，因?yàn)榍榫w也不太穩(wěn)定。躁郁癥又稱為雙相情感障礙。在不發(fā)病的時(shí)候，表現(xiàn)和正常人一樣，但是一旦受到精神刺激就容易復(fù)發(fā)。所以平時(shí)一定要避免各種各樣的精神刺激，也不要讓患者有巨大的心理壓力，以避免疾病復(fù)發(fā)。

患有躁郁癥一般不能進(jìn)行自測(cè)。躁郁癥在疾病發(fā)作期或者是嚴(yán)重的時(shí)候患者不一般都不會(huì)認(rèn)為自己有病，醫(yī)學(xué)上稱為自知力喪失，也就是患者不認(rèn)為自己的情緒有問(wèn)題，這時(shí)候就得積極給予治療干預(yù)。經(jīng)過(guò)積極治療干預(yù)情緒，恢復(fù)到正常人的水平，也就是精神狀態(tài)?；謴?fù)正常以后，患者就會(huì)逐漸對(duì)自己的情緒有了一定認(rèn)識(shí)，知道自己發(fā)病時(shí)候的表現(xiàn)是情緒過(guò)分，能正確評(píng)價(jià)正確認(rèn)識(shí)，知道當(dāng)時(shí)的情緒是處于異常的狀態(tài)，這種情況稱為自知力恢復(fù)。在自知力恢復(fù)以后還要加強(qiáng)心理治療，改變患者的認(rèn)知，讓患者學(xué)會(huì)對(duì)自己的癥狀進(jìn)行早期評(píng)估，能夠自己評(píng)測(cè)自己有無(wú)問(wèn)題。也可以根據(jù)睡眠改變判斷，如果最近睡眠不好了或者失眠，早醒，也有病情復(fù)發(fā)的可能。還可以借助量表來(lái)測(cè)量自己有無(wú)情緒問(wèn)題，比如測(cè)評(píng)自己有無(wú)抑郁發(fā)作，可以用PHQ-9自評(píng)抑郁量表，評(píng)定有無(wú)抑郁。躁狂發(fā)作可以用輕躁狂自評(píng)量表HCL-32，評(píng)定有無(wú)躁狂躁狂的表現(xiàn)。

躁郁癥家庭治療有妙方，主要包括督促患者按時(shí)按量服藥、幫助患者克服困難、觀察患者性格變化、睡眠變化等。躁郁癥即雙相障礙，臨床上治療是以藥物治療為主，以情緒穩(wěn)定劑為主要治療。家庭治療家庭支持非常重要，做法如下：一、家屬要督促患者按時(shí)按量的服藥，繼續(xù)鞏固療效。不能出院了，病情好了，就不服藥，容易導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，一定要提高患者治療依從性。二、幫助患者克服困難。生活之中難免有難題，會(huì)遇到困難、阻力，幫助患者來(lái)克服困難，克服阻力，提高患者自信心。三、觀察患者性格變化、睡眠變化。性格保持穩(wěn)定，睡眠保持良好，一般病情就比較穩(wěn)定。如果睡眠不好，出早醒了或者睡不著覺(jué)了，或者最近總是發(fā)脾氣，就容易復(fù)發(fā)了。所以必須要嚴(yán)密觀察，如果家屬發(fā)現(xiàn)有早期復(fù)發(fā)的可能，一定要上醫(yī)院，讓醫(yī)生及時(shí)來(lái)調(diào)整藥物，把病情控制住。

躁郁癥患者沒(méi)有器質(zhì)性的病變，沒(méi)有致死的原因，壽命和正常人是一樣的，不受疾病影響。除非特殊情況，躁郁癥發(fā)作出現(xiàn)自殺的行為或猝死會(huì)影響壽命，一般情況下對(duì)患者的壽命沒(méi)有影響。第一，從疾病的角度，如果抑郁發(fā)作時(shí)，患者可能會(huì)產(chǎn)生消極自殺的行為，如覺(jué)得生活無(wú)助無(wú)望，生不如死，就會(huì)采取自行了斷的行為，這就影響患者的壽命了。躁狂發(fā)作的患者，精力旺盛，活動(dòng)增多，睡眠減少，過(guò)度的消耗，如果進(jìn)食不好，體內(nèi)得不到充分的營(yíng)養(yǎng)支持，可能也會(huì)出現(xiàn)突然猝死的可能。第二，如果沒(méi)有這些情況，單純的躁郁發(fā)作，不會(huì)消耗也不會(huì)自殘，一般是不會(huì)死亡的。躁郁癥也是一種精神心理的疾病，內(nèi)臟器官，包括心臟、肝臟、肺等等沒(méi)有器質(zhì)性的改變。軀體疾病，比如得了癌癥以后，壽命可能就是三個(gè)月、五個(gè)月，甚至半年、一年。

躁郁癥是不是人就毀了，這個(gè)我們客觀的來(lái)分析來(lái)對(duì)待。躁郁癥又稱為雙相障礙，他的表現(xiàn)有躁狂發(fā)作，還有抑郁發(fā)作。在抑郁發(fā)作的時(shí)候，他情緒極度的低落，自卑自責(zé)，覺(jué)得活著沒(méi)意思，活著是累贅，覺(jué)得生不如死。他可能會(huì)采取一些自殘、自殺的行為。那么在躁狂發(fā)作時(shí)候，躁狂發(fā)作正好和抑郁發(fā)作相反，他是自我評(píng)價(jià)高，活動(dòng)增多，要求多，會(huì)對(duì)他人造成一些干擾，甚至由于他的情緒容易激惹發(fā)脾氣，容易和他人發(fā)生一些爭(zhēng)執(zhí)，甚至出現(xiàn)一些打架暴力行為，會(huì)危害他人危害社會(huì)，甚至出現(xiàn)一些不良的案件發(fā)生。但是雙相障礙如果積極治療，不論是躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作，都能夠恢復(fù)到正常的情緒狀態(tài)，也就情緒恢復(fù)到?jīng)]有發(fā)病的生活的狀態(tài)。這個(gè)時(shí)候了，他也能夠正常的工作，正常的交往，正常的學(xué)習(xí)，基本上和正常人就一樣了，所以說(shuō)得了躁郁癥是人毀了嗎？是錯(cuò)誤的。抑郁癥躁狂癥只要你做好了，應(yīng)該和正常人一樣，不會(huì)影響你的前途。關(guān)鍵是需要積極治療，鞏固病情，盡量預(yù)防復(fù)發(fā)。

躁郁癥的治愈率，或者說(shuō)雙相情感障礙的治愈率怎么樣？有研究表明，一次雙相障礙發(fā)作以后，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療，有70%以上的患者能夠達(dá)到臨床痊愈標(biāo)準(zhǔn)。這個(gè)時(shí)候他的精神癥狀，包括躁狂的癥狀，抑郁癥狀以及情感不穩(wěn)定的癥狀，可以得到顯著的改善。社會(huì)功能基本恢復(fù)，也能正常上學(xué)，正常工作，正常交往，基本上接近正常人。但是雙相障礙的病程是階段性的病程，它有反復(fù)發(fā)作的趨勢(shì)，就是很容易發(fā)作。研究發(fā)現(xiàn)，僅發(fā)作一次的雙相情感障礙只在5%，大部分患者均可能會(huì)復(fù)發(fā)?，F(xiàn)在的研究表明，40%的患者在一年內(nèi)會(huì)復(fù)發(fā)，60%的患者在兩年內(nèi)會(huì)復(fù)發(fā)，75%的患者在五年內(nèi)可能會(huì)復(fù)發(fā)，因此治療相當(dāng)關(guān)鍵，治療需要足夠的劑量，足夠的時(shí)間，這也是治療的原則，需要足劑量治療才能治療。另外在監(jiān)督患者服藥方面，家屬也應(yīng)該高度重視。因?yàn)椴∏閺?fù)發(fā)，主要的原因就是中斷服藥，也就治療的依從性差，患者不能按時(shí)按量的服藥，覺(jué)得自己病情好了，沒(méi)有問(wèn)題了，就私自減藥，不愿意服藥了。這是復(fù)發(fā)的一個(gè)主要的原因。其他過(guò)度的勞累，精神刺激，也容易引起病情復(fù)發(fā)。所以患者出現(xiàn)了異常的情緒，應(yīng)該積極再去及時(shí)治療，以免病情復(fù)發(fā)。

目前認(rèn)為躁郁癥的病因與遺傳與環(huán)境，以及應(yīng)激因素之間的交互作用的結(jié)果。這種交互作用導(dǎo)致發(fā)病，同時(shí)人格因素，人格是否強(qiáng)大也是最重要的發(fā)病原因之一。躁郁癥即平時(shí)所說(shuō)的雙相情感障礙。是指既有抑郁發(fā)作的表現(xiàn)，也有躁狂發(fā)作的表現(xiàn)。躁狂發(fā)作的表現(xiàn)其實(shí)是抑郁的反過(guò)來(lái)的表現(xiàn)。比如抑郁癥患者心情低落、興趣下降、精力疲乏、減退，躁狂患者是情感高漲、精力充沛、興趣廣泛。在一個(gè)患者身上，有時(shí)表現(xiàn)出抑郁發(fā)作，有時(shí)表現(xiàn)躁狂發(fā)作。這是雙相情感障礙，又稱之為躁郁癥。躁郁癥的病因并不是很清楚，一般與生物、心理、社會(huì)、性格特點(diǎn)等都有關(guān)系。其中生物學(xué)因素主要與遺傳、神經(jīng)生化改變、大腦神經(jīng)內(nèi)分泌等都有關(guān)系。另外也與應(yīng)急生活事件有關(guān)，又稱為社會(huì)因素和心理因素，患者性格特點(diǎn)，抗壓能力，是否比較積極樂(lè)觀，也有非常大的關(guān)系。