宮腔粘連不同手術(shù)術(shù)后休息時間要求不一致。一般宮腔鏡手術(shù)術(shù)后都會禁房1個月，至下次月經(jīng)干凈后再同房。宮腔粘連可能是由于人流術(shù)后感染或胎盤殘留導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜損傷，或流產(chǎn)和清宮術(shù)后激素水平下降影響子宮內(nèi)膜增生，也可發(fā)生于非妊娠期子宮內(nèi)膜診刮術(shù)后及子宮肌瘤剔除術(shù)后。宮腔鏡是診斷和治療宮腔粘連的方式，宮腔鏡檢查包括診斷型和手術(shù)型。診斷型宮腔鏡一般第一次月經(jīng)干凈后就可以同房。手術(shù)型宮腔鏡根據(jù)術(shù)中不同的病理改變給予不同治療后，同房時間長短不一。如果是宮腔鏡下子宮內(nèi)膜粘連分離術(shù)，根據(jù)術(shù)中粘連嚴(yán)重程度術(shù)后需要用1～3個月的用藥，或給予COOK球囊、氣囊支撐防止復(fù)粘，粘連比較重，這種情況需要再復(fù)查宮腔證明宮腔已經(jīng)恢復(fù)到正常，再進(jìn)行同房。一般宮腔鏡手術(shù)術(shù)后都會禁房1個月，至下次月經(jīng)干凈。宮腔粘連的患者一般在分離粘連后會有少許陰道出血，加之宮腔粘連，本來月經(jīng)量就很少，所以表現(xiàn)出淋漓不盡的少許出血，月經(jīng)周期不明顯。所以在陰道出血未徹底干凈時最好不要同房。

在臨床上，有一些女性取了環(huán)之后，出現(xiàn)了月經(jīng)停閉，這種情況也不罕見。取環(huán)之后女性一直沒有來月經(jīng)，一般要分析一下，常見的有以下這幾種情況。出現(xiàn)這種不來月經(jīng)的情況，也要按年齡來分一下，因為月經(jīng)實際上，跟卵巢功能是密切相關(guān)的，育齡期的女性，如果是取環(huán)以后不來月經(jīng)，最常見要考慮宮腔有沒有發(fā)生粘連。怎么來進(jìn)行詢問宮腔有沒有可能出現(xiàn)粘連，這種問題的存在，可以詢問一下患者取環(huán)順利不順利，有時候有些患者給描述的很清晰，比如取環(huán)，當(dāng)時手術(shù)醫(yī)生就告訴她，這個環(huán)跟子宮有粘連，取起來非常困難，在這個過程中，有可能損傷了子宮的內(nèi)膜，同時這個環(huán)如果跟宮腔粘連，宮腔實際上本身就是存在問題的，比如內(nèi)膜的缺失，或者炎癥，取完環(huán)之后，宮腔粘連的可能性就更大，這個時候就會導(dǎo)致取環(huán)之后月經(jīng)不來。當(dāng)然，也有一部分月經(jīng)量表現(xiàn)的特別少，這是一種情況。第二，對于育齡期的女性，如果有性生活又沒有嚴(yán)格避孕，因為一般取完環(huán)以后兩周，是不能有性生活的，如果因為情緒，或者別的原因，影響了排卵，錯后了，兩周以后同房，又沒有采取避孕措施，這個時候就有可能出現(xiàn)當(dāng)月就懷孕，表現(xiàn)就是取完環(huán)以后，又不來月經(jīng)。還有一種情況，就是圍絕經(jīng)期的婦女，取完環(huán)以后直接就進(jìn)入絕經(jīng)期，怎么來進(jìn)行甄別，一個年齡，還可以通過B超來看一下，如果內(nèi)膜很薄，那也不用非要讓它來月經(jīng)。

經(jīng)期只有上廁所的時候才有點血，是子宮出血比較少的一種表現(xiàn)。子宮出血少的時候，平時覺不出來有出血，尤其是睡眠和沒有劇烈活動的時候。在上廁所的時候，因為體位等因素，陰道內(nèi)的血液比較容易流出來，從而發(fā)現(xiàn)了出血，另外需要警惕是否是尿道或者肛腸出血，這幾個器官距離比較近，有時候并不太好區(qū)分。如果確實是陰道出血，就分為好幾種情況，如果經(jīng)期一直都是這么少的出血，屬于月經(jīng)過少。如果只是這一次月經(jīng)少，上廁所的時候才有血，屬于這一次的月經(jīng)異常。如果正常月經(jīng)已經(jīng)過去了，又持續(xù)一段時間，上廁所的時候才有血，屬于月經(jīng)淋漓不盡。這些情況各有不同，需要檢測卵巢功能，看是否有卵巢功能下降或者卵巢早衰的問題。如果卵巢功能正常，有生育需求的，還需要檢查子宮是否存在異常，如宮腔粘連、子宮內(nèi)膜炎、結(jié)核等，相應(yīng)的原因需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果只是這一次月經(jīng)異常，對于育齡期有性生活的女性，首先需要考慮懷沒懷孕，懷孕早期出現(xiàn)少量出血也是很常見的。所以一定要先測一下尿，如果是陰性，過幾天再復(fù)測。需要注意的是即使用了一些避孕手段，也不見得一定沒有懷孕。除了懷孕之外，還需要警惕宮外孕的可能性，如果正常月經(jīng)后還一直有少量出血，持續(xù)時間比較短的可以暫時觀察，持續(xù)時間比較長的需要到醫(yī)院檢查，看是否有卵巢功能紊亂或者子宮內(nèi)膜異常等疾病的可能性。

宮頸錐切手術(shù)是一種小手術(shù)，相對來說，預(yù)后都是很好的，副反應(yīng)也是很小的。但是也有的人，做完宮頸錐切手術(shù)之后，可能會引起一些特殊情況。像最常見的就是，手術(shù)之后會引起宮頸管粘連，使女性月經(jīng)排出不暢，出現(xiàn)經(jīng)期下腹疼痛，嚴(yán)重還可能會出現(xiàn)痛經(jīng)非常劇烈，需要吃止疼藥。甚至有的人可能會到來月經(jīng)的時候，沒有經(jīng)血的排出，而僅表現(xiàn)為腹痛。所以出現(xiàn)這種情況，考慮有可能是手術(shù)之后造成了宮腔粘連或者宮頸粘連，嚴(yán)重可能會需要進(jìn)行第二次的手術(shù)，來進(jìn)行治療。第二，宮頸錐切手術(shù)之后，由于宮頸存在疤痕，所以也有可能會引起宮頸的機(jī)能不全、宮頸的彈性變差。對于有生育要求的女性，也可能會在錐切之后出現(xiàn)了不孕或者流產(chǎn)，或者早產(chǎn)，或者是足月分娩的時候，出現(xiàn)剖宮產(chǎn)的手術(shù)風(fēng)險增加情況。所以如果手術(shù)之后造成了患者的宮頸管兒出現(xiàn)松弛，懷孕之后一定要定期地進(jìn)行產(chǎn)前檢查。如果發(fā)現(xiàn)宮頸機(jī)能不全的時候，必要的時候有可能還會進(jìn)行宮頸管的環(huán)扎術(shù)。第三，宮頸錐切手術(shù)之后，會有大出血的可能。一般在錐切手術(shù)之后的兩周，宮頸錐切手術(shù)的疤痕處會形成結(jié)痂，結(jié)痂脫落時，有的人可能會出現(xiàn)大出血，出血量會比較多。出現(xiàn)這種情況，一定要及早到醫(yī)院來就診，如果不及早就診，有的人可能會發(fā)展成出血過多，造成貧血，嚴(yán)重的可能會出現(xiàn)失血性休克。另外，反復(fù)出血也可能會造成容易發(fā)生感染，引起女性發(fā)熱、腹痛癥狀。所以如果出現(xiàn)異常的出血，還是應(yīng)該及早到醫(yī)院來就診。個別情況，有的人在宮頸錐切之后，由于情緒的刺激，也可能會造成女性內(nèi)分泌紊亂，引起煩躁、低熱，月經(jīng)出現(xiàn)異常的情況。如果出現(xiàn)這些情況，需要到醫(yī)院治療。第四，還有的人在宮頸錐切之后，會出現(xiàn)持續(xù)的流血，同時伴有腰酸、腹痛這些不適。所以在出現(xiàn)出血比較多的時候，隨時到醫(yī)院來就診。術(shù)后一定要注意多休息，在術(shù)后的三個月之內(nèi)是，不能進(jìn)行性生活的。

宮腔粘連大多數(shù)是需要進(jìn)行宮腔鏡下的手術(shù)來分離粘連的。因為一般的治療方法是不太容易把宮腔粘連分開的，有時也會采取一些雌激素的治療方法幫助子宮內(nèi)膜增厚，有些輕微的粘連可能會分開，但是大多數(shù)的宮腔粘連尤其是由于手術(shù)所造成的宮腔粘連，這種粘連可能會比較致密，因此不通過手術(shù)往往不能徹底的分離。宮腔粘連很多是由于人工流產(chǎn)手術(shù)或者刮宮手術(shù)。由于手術(shù)對于子宮內(nèi)膜的損傷較為嚴(yán)重，或者術(shù)后發(fā)生了感染引起了子宮內(nèi)膜炎，都可能會造成宮腔的粘連，這種情況很有可能在手術(shù)以后會出現(xiàn)停經(jīng)或者閉經(jīng)的現(xiàn)象，同時女性會發(fā)生不孕癥，所以都建議做手術(shù)來分離粘連，將粘連分離開以后可以放置一個宮內(nèi)節(jié)育器避免再次粘連的發(fā)生。

宮腔粘連一般是不會懷孕的。因為宮腔粘連會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄，并且宮腔內(nèi)是沒有辦法容受受精卵著床和發(fā)育的。宮腔粘連大多數(shù)發(fā)生在女性進(jìn)行過宮腔手術(shù)操作以后，尤其是進(jìn)行過人工流產(chǎn)手術(shù)、診斷性刮宮手術(shù)以后，由于手術(shù)中對于子宮內(nèi)膜造成了過度損傷，就會導(dǎo)致手術(shù)以后形成宮腔粘連。宮腔粘連病人以后一般不會有月經(jīng)來潮或者出現(xiàn)月經(jīng)量特別少的現(xiàn)象，并且對于宮腔粘連的病人，大多數(shù)是無法懷孕的。宮腔粘連一旦發(fā)生要進(jìn)行手術(shù)的處理，可以通過宮腔鏡手術(shù)將宮腔粘連分離，并且要給予宮內(nèi)節(jié)育器來防止再次粘連的發(fā)生，對于有生育要求的女性，在治療一段時間以后可以試孕。

宮腔粘連能否治好與宮腔粘連的位置、程度、患者的配合度等因素都有關(guān)系，不可以用可以治好和不可以治療來回答。臨床上多數(shù)宮腔粘連是能治好的，比如中央性宮腔粘連、輕度宮腔粘連的患者術(shù)后恢復(fù)良好。針對宮腔粘連的程度治療方案不同，對于輕度的宮腔粘連患者，一般采取保守的觀察治療。對于中重度的宮腔粘連患者，如果有生育要求，建議行宮腔鏡下宮腔粘連電切術(shù)，術(shù)后給予預(yù)防宮腔再次粘連的方案，比如人工周期促使子宮內(nèi)膜的生長，宮腔支撐球囊防止宮腔再次粘連。患者需要積極配合按時口服藥物，同時定期復(fù)查宮腔鏡了解宮腔是否再次出現(xiàn)粘連，如有輕度的粘連，可在宮腔鏡檢查時行宮腔粘連分離術(shù)。對于重度宮腔粘連的患者，電切術(shù)后結(jié)局可能會出現(xiàn)不好，因為有效的子宮內(nèi)膜太少，宮腔恢復(fù)相對差，目前可能考慮宮腔按摩的方式增加子宮內(nèi)膜的血供，同時促使子宮內(nèi)膜的恢復(fù)。

宮腔粘連不是一定要做手術(shù)，需要根據(jù)女性的年齡、生育要求，以及宮腔粘連的嚴(yán)重程度來決定。如果女性的宮腔粘連不是特別嚴(yán)重，只是出現(xiàn)輕度粘連，而且月經(jīng)量只是偏少，同時又沒有生育要求，那這時沒有必要進(jìn)行手術(shù)治療，而是可以在宮腔內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器來進(jìn)行處理，放環(huán)以后可以使宮腔體積擴(kuò)大，增加月經(jīng)量，能防止宮腔粘連進(jìn)一步加重。但如果女性的宮腔粘連比較嚴(yán)重，已經(jīng)導(dǎo)致了閉經(jīng)表現(xiàn)，同時女性年齡又比較小，而且還有生育要求，這時就必須要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。一般都是行宮腔鏡下的分粘手術(shù)，而且在分粘手術(shù)以后，還需要考慮在宮腔內(nèi)放置節(jié)育器，或者是服用三個月的短效避孕藥，來避免宮腔再次出現(xiàn)粘連。

人流后子宮壁薄首先需要進(jìn)行宮腔鏡檢查，了解宮腔及宮頸管有無黏連。對宮腔粘連者需要進(jìn)行宮腔鏡下粘連分解術(shù)，術(shù)后可以通過放置節(jié)育環(huán)或者雌孕激素序貫治療，預(yù)防再次黏連并促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長，1-2周復(fù)查一次宮腔鏡檢查，1-3個月經(jīng)周期后取環(huán)。如果無宮腔黏連，單純的子宮內(nèi)膜薄，可以口服雌激素進(jìn)行治療，促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長。此外，也可以使用生長激素、針灸、理療、內(nèi)膜刺激（診刮）、宮腔灌注等都作為輔助治療的方法。此外，可以口服低劑量阿司匹林片及維生素E等改善內(nèi)膜血流灌注，有助于內(nèi)膜增長。人流后為預(yù)防子宮壁薄可以口服短效避孕藥，如優(yōu)思明、優(yōu)思悅等藥物。人流后一旦出現(xiàn)月經(jīng)量少或者閉經(jīng)，需要及時來醫(yī)院就診。另外，平時注意外陰衛(wèi)生，有陰道炎及時進(jìn)行治療。

宮腹腔鏡，這里面包含了兩類外科手術(shù)方式，一種是宮腔鏡，另一種是腹腔鏡。宮腔鏡主要是用來診斷子宮以及宮頸的一些疾病常用的檢查和治療方式。而腹腔鏡的范圍更廣泛包括了腹腔的肝臟、膽囊、胰腺、胃、腸道以及婦科的一些手術(shù)。宮腹腔鏡手術(shù)之前，病人一般都需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，主要是包括服用瀉藥，將腸道清理干凈，這樣的話因為腸道里積存的大便，第一，術(shù)后容易影響患者胃腸道功能的恢復(fù)，第二，會給手術(shù)過程當(dāng)中造成一些不必要的困難，尤其是胃腸道手術(shù)的時候。腹腔鏡胃腸道手術(shù)的時候是一定要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，也就是清腸。第三，術(shù)前病人一般要進(jìn)行皮膚的清潔，因為腹部手術(shù)，腹腔鏡的手術(shù)是要在腹部有切口，而腹部切口感染的發(fā)生和腹壁的清潔程度，是有明顯的相關(guān)性的，所以對于做腹腔鏡手術(shù)的患者而言，術(shù)前一天一定要把腹部的皮膚清理干凈，尤其是肚臍，我們要在肚臍這個地方進(jìn)腹腔鏡，肚臍這個地方一定要清理干凈。