神經鞘瘤之后，神經受損是否可以恢復，主要取決于術中神經損傷的范圍和程度。對于大部分神經鞘瘤患者的神經功能，術后是能夠有效恢復的。這主要是因為幾點：一是大部分的神經鞘瘤，大概80~90%的神經鞘瘤發(fā)生在脊神經的后根，也就是手術之后可能會帶有神經根分布區(qū)的麻木，而由于皮神經的分布是有交叉支配的，鄰近的神經根可以代替這部分神經根的功能，一般在1-3個月之后，功能就可以逐步恢復。還有一些神經鞘瘤，是發(fā)生于脊神經的運動根，在腫瘤切除、神經切斷之后，患者可能會在術后出現(xiàn)一定程度的運動功能障礙。而我們臨床上觀察，對于這種運動神經功能障礙，也通常在1-3個月之內能夠有效的恢復。大部分患者在半年之內都能夠完全恢復到正常狀態(tài)。所以神經鞘瘤之后的神經功能損傷，一般并不嚴重。

神經鞘瘤可能會復發(fā)，神經鞘瘤屬于顱內的良性腫瘤之一，但是有一定的復發(fā)可能。神經鞘瘤治療主要是以手術為主，建議患者盡快得到神經外科就醫(yī)，醫(yī)生在對患者進行手術前，需要對患者的腫瘤進行詳細的評估，這樣才能最大限度地將腫瘤切除。做過手術后患者也要定期得到醫(yī)院進行復查，復查的時間是術后一個月、術后三個月、術后半年、術后一年，復查的目的是判斷有沒有復發(fā)。手術后患者也要保持一個平穩(wěn)的心情，同時也要養(yǎng)成健康的作息規(guī)律，不要熬夜，對身體的恢復有很大的幫助。

神經鞘瘤最突出的癥狀是神經根痛，相應神經根分布區(qū)域的麻木以及運動能力下降、肌力下降。一些神經鞘瘤由于位于上頸髓，可能會影響患者的呼吸而位于脊髓圓錐的神經鞘瘤，可能會影響患者的大小便功能以及性功能。神經鞘瘤在臨床上，是屬于一種比較常見的腫瘤。它可以發(fā)生在椎管內，也可以發(fā)生在顱內發(fā)生在椎管內的神經鞘瘤。神經根痛是一種典型的放射性疼痛，常沿腫瘤所在部位的神經根分布可以表現(xiàn)為一側上肢，一側胸背部或者一側下肢的，這種過電樣的疼痛疼痛比較劇烈，常在夜間比較嚴重。并且在患者咳嗽、打噴嚏、用力大便、用力抬重物的時候疼痛都會有所加重。個別嚴重的患者沒有及時診治，長期誤診為頸椎病腰椎病的患者而接受保守治療，神經鞘瘤繼續(xù)增大直至壓迫脊髓，引起比較嚴重的癥狀有一些患者可以出現(xiàn)一側，乃至兩側肢體肌力的下降甚至接近偏癱單癱的時候才就診。

神經鞘瘤絕大多數(shù)，屬于良性腫瘤。由于它與正常的脊髓，和神經根的邊界相對比較清晰。對于有經驗的神經外科醫(yī)生來說，是可以實現(xiàn)腫瘤全切在全切之后腫瘤并不容易復發(fā)。同時由于神經鞘瘤絕大多數(shù)屬于良性腫瘤，所以術后復發(fā)的風險也是比較低的。當然也有一些神經鞘瘤由于和神經根和脊髓，有一定程度的粘連特別是那些完全浸潤到。神經根內的神經鞘瘤尤其是累及脊髓前根，也就是我們所說的運動根的神經鞘瘤。在腫瘤切除過程中如果犧牲了這條神經根，會造成患者嚴重的這種運動功能障礙，這個時候呢我們可能會造成一些，神經鞘瘤的殘留總體來說神經鞘瘤，是可以通過顯微神經外科手術進行腫瘤全切，而達到很好治療效果的一類腫瘤很少會在術后復發(fā)，當然也有一小部分神經鞘瘤特別是發(fā)生在神經纖維瘤病患者的神經鞘瘤，有發(fā)生惡性轉變的傾向。或者一些神經鞘瘤本身在初發(fā)的時候就是惡性腫瘤，這類在手術切除之后是有復發(fā)傾向的，我們在臨床上需要進行嚴密的監(jiān)測，定期進行磁共振檢查來明確腫瘤是否有復發(fā)。

神經鞘瘤是顱神經或脊神經表面施旺細胞異常增殖，形成的腫瘤。絕大多數(shù)神經鞘瘤，都屬于良性腫瘤。小部分神經鞘瘤屬于惡性腫瘤，如1型神經纖維瘤病、多發(fā)結節(jié)狀腫瘤等。無論是發(fā)生在顱內聽神經和三叉神經表面神經鞘瘤，還是發(fā)生在脊神經椎管內神經鞘瘤，絕大多數(shù)都可通過顯微神經外科手術方式將腫瘤切除獲得治愈。只有小部分神經鞘瘤屬于惡性腫瘤，或在良性神經鞘瘤基礎上慢慢發(fā)生惡性轉變。惡性神經鞘瘤主要見于神經纖維瘤病患者，特別是1型神經纖維瘤病，患者常常會有神經鞘瘤，發(fā)生惡性轉變可能性。對于這類患者，常會有顱內、椎管內多發(fā)神經鞘瘤、神經纖維瘤，有時還會有脊膜瘤。在皮膚表面，患者常會有皮膚咖啡斑以及皮膚多發(fā)神經鞘瘤、神經纖維瘤表現(xiàn)。有些患者會在皮膚表面，形成叢狀的神經纖維瘤或神經鞘瘤，主要表現(xiàn)在局部范圍內。多發(fā)結節(jié)狀腫瘤患者，需要警惕神經纖維瘤病發(fā)生惡性轉變可能性。

神經鞘瘤主要是由于顱神經和脊神經表面神經鞘的施旺細胞，異常增殖形成的腫瘤。神經鞘瘤具體病因可能和遺傳因素、環(huán)境因素等多方面的因素有關系。但具體的病因仍然不十分清晰。對于一部分神經鞘瘤，可以有明確的病因，可以追尋例，如發(fā)生在1型神經纖維瘤病，和2型神經纖維瘤病患者的神經鞘瘤，這類神經鞘瘤主要是由于基因突變所造成，在臨床上叫做NF1基因突變。和NF2基因突變這類基因突變后，可以在顱內、椎管內形成多發(fā)的腫瘤，包括神經鞘瘤、神經纖維瘤、脊膜瘤、室管膜瘤乃至膠質瘤等多發(fā)的腫瘤。患者還可以出現(xiàn)白內障、虹膜錯構瘤，皮膚多發(fā)的咖啡斑、皮膚神經鞘瘤，和神經纖維瘤等多發(fā)的異常，主要是由于基因突變所造成。另外，顱內神經鞘瘤，特別是聽神經瘤，有研究顯示，可能與長時間環(huán)境中的噪音污染有關系，特別是在工作環(huán)境中長期在高強度噪音情況下的工人，前庭神經鞘瘤的發(fā)生率有所增高。所以推測可能和噪音的刺激有相關性。

神經鞘瘤手術后遺癥。根據(jù)腫瘤所在位置不同，出現(xiàn)的后遺癥也各不相同。包括有神經根支配區(qū)域的麻木和異常感覺，相應神經支配區(qū)域的肌肉力量下降。椎管內的神經鞘瘤，是常見的神經鞘瘤，患者會出現(xiàn)受累神經根的功能障礙，由于大部分神經鞘瘤發(fā)生在支配感覺的脊神經后根，所以神經鞘瘤切除之后會出現(xiàn)神經根支配區(qū)域的麻木和異常感覺，有發(fā)涼、發(fā)熱或者發(fā)癢的感覺。如果神經鞘瘤體積比較大，或者在切除過程中傷及神經根或者脊髓，手術之后容易出現(xiàn)相應神經支配區(qū)域的肌肉力量下降。個別患者會出現(xiàn)相應肢體的癱瘓，如果長時間內沒有得到有效恢復，還會出現(xiàn)相應肌肉的萎縮。神經鞘瘤例如上頸段的神經鞘瘤，會累及支配膈肌的神經患者出現(xiàn)呼吸困難，位于中胸段的神經鞘瘤在手術之后會出現(xiàn)胸背部的束袋樣的感覺。腰骶段的神經鞘瘤，會影響患者的大小便和性功能。

神經鞘瘤根據(jù)所處的部位不同，癥狀也各不相同。主要表現(xiàn)為神經支配區(qū)域的疼痛，夜間比較明顯難以入睡，有時還會聽力下降、耳鳴等癥狀。臨床上最常見神經鞘瘤，是發(fā)生在椎管內的神經鞘瘤，神經鞘瘤主要表現(xiàn)為，神經支配區(qū)域的疼痛以作為首發(fā)癥狀。疼痛比較有特點表現(xiàn)為沿神經根的放射性的疼痛呈過電樣、疼痛比較劇烈。在夜間的時候疼痛比較明顯，有時會由于疼痛而難以入睡。在患者打噴氣、用力咳嗽的時候，用力大便的時候疼痛都會有所加重。發(fā)生在顱內的神經鞘瘤根據(jù)所在的神經不同，也會有不同表現(xiàn)。發(fā)生在聽神經上的神經鞘瘤患者，常常會有聽力下降和耳鳴，以高調的蟬鳴樣的耳鳴為主要特點。發(fā)生在三叉神經的神經鞘瘤患者主要表現(xiàn)為面部的感覺過敏，在臨床上常常會診斷為三叉神經痛，甚至有一部分患者會誤診為牙痛等疾病。在進一步檢查時在患者的橋小腦角區(qū)，可以發(fā)現(xiàn)明確的腫瘤，叫做繼發(fā)性三叉神經痛，由于腫瘤引起三叉神經痛。

頸部神經鞘瘤的手術方式，主要是應該在神經外科接受顯微鏡下的腫瘤切除或者利用內鏡，進行微創(chuàng)的腫瘤切除切除方式主要有椎板切開術，椎板切開復位成形術半椎板切開復位術，半椎板切除術以及利用椎間孔棘突間隙，進行的這種內鏡下的微創(chuàng)治療。對于腫瘤體積比較大累及神經比較廣泛的，這種神經鞘瘤最好能有術中的電生理監(jiān)測，能夠提高手術的安全性確保在手術之后，神經功能不受到影響總體來說神經鞘瘤，還應該在神經外科接受手術治療，絕大多數(shù)的頸椎的椎管內的神經鞘瘤，在手術切除之后不會遺留神經功能障礙，大多數(shù)屬于良性在手術切除之后，不需要進行放療和化療等輔助治療，總體來說頸椎管內神經鞘瘤手術治療效果比較好的一類腫瘤。

惡性椎管內神經鞘瘤晚期癥狀有截癱、大小便失禁等，嚴重者還會出現(xiàn)重度皮膚營養(yǎng)不良性潰瘍、局部的骨質的破壞以及更加嚴重的神經功能障礙。椎管內的惡性神經鞘瘤在臨床上十分罕見，由于腫瘤的細胞增殖比較活躍，生物學上稱棲息性生長，常可以累及周圍的骨質硬膜以及軟組織結構。這類腫瘤如果處于晚期，主要表現(xiàn)為椎管內多發(fā)神經鞘瘤，或者神經鞘瘤對脊髓和神經根造成明顯壓迫，甚至侵犯脊髓。侵犯硬脊膜累積脊柱的骨質、椎體、椎板、椎弓根等形成比較廣泛的腫瘤，此時會導致椎體壓縮性骨折，壓迫脊髓，造成不同程度的截癱、大小便失禁等，嚴重的還會出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)不良性潰瘍、局部骨質的破壞、嚴重的神經功能障礙。惡性椎管內神經鞘瘤治療上以手術為主，必要時可以輔助局部放療，也可以嘗試用臨床化療藥物來控制病變的發(fā)展。