丁苯酞的常規(guī)使用療程是2周，絕大多數(shù)患者在2周左右都可見(jiàn)效。丁苯酞氯化鈉注射液相對(duì)于軟膠囊，從劑型上更適用于急性缺血性腦卒中患者早期使用，對(duì)于急性缺血性腦卒中患者，可以不受溶栓治療窗的限制，使患者更大獲益，早日康復(fù)。用藥時(shí)間規(guī)定得比較嚴(yán)格，要求在發(fā)病的48小時(shí)以內(nèi)靜點(diǎn)，超過(guò)48小時(shí)使用，效果不能肯定。在臨床工作中觀察丁苯酞氯化鈉起效時(shí)間，因?yàn)槊總€(gè)患者的梗死部位及梗死灶大小不同，合并的并發(fā)癥及合并癥不同病情有輕有重。因此起效時(shí)間也有區(qū)別，比較敏感的患者應(yīng)用當(dāng)天即可顯示出癥狀的明顯好轉(zhuǎn)，而有的患者用10天也未見(jiàn)病情減輕甚至有所加重。

腦卒中DNT時(shí)間是指急性腦卒中患者進(jìn)入醫(yī)院到靜脈溶栓開(kāi)始給藥時(shí)間，國(guó)內(nèi)及國(guó)際指南均建議DNT時(shí)間60分鐘內(nèi)，越早越好。當(dāng)患者出現(xiàn)腦卒中之后，要立即完善腦CT檢查，如果確定為腦梗塞，符合溶栓治療指征時(shí)，馬上進(jìn)行溶栓治療，這一時(shí)間越短，溶栓治療的效果也越好。腦梗發(fā)病后的時(shí)間越長(zhǎng)，那么對(duì)腦神經(jīng)細(xì)胞的損傷也會(huì)越大，甚至導(dǎo)致病情無(wú)法逆轉(zhuǎn)。

腦卒中的識(shí)別主要是依據(jù)起病形式、癥狀、體征以及臨床檢查。腦卒中的起病大部分是突然發(fā)生的，腦梗死往往發(fā)生在靜止?fàn)顟B(tài)下或者睡醒之后，腦栓塞和腦出血往往是在活動(dòng)中發(fā)病。起初的癥狀有很多，可以表現(xiàn)為突然出現(xiàn)單側(cè)眼前黑蒙、一側(cè)肢體癱瘓或者是感覺(jué)減退、突然出現(xiàn)的嘴歪流口水，說(shuō)話不清楚，理解不了，表達(dá)不上來(lái)等等；神經(jīng)系統(tǒng)查體往往有明確的陽(yáng)性體征，比如說(shuō)肌力減退、感覺(jué)障礙，面舌癱等等；檢查主要是頭部的影像學(xué)檢查，比如頭顱CT或者是頭顱核磁，可以發(fā)現(xiàn)腦梗死或者腦出血的病灶。

腦卒中的識(shí)別主要是根據(jù)癥狀以及影像學(xué)表現(xiàn)來(lái)識(shí)別。首先，腦卒中的癥狀往往是突然發(fā)生或者是發(fā)生在睡醒之后，癥狀表現(xiàn)多樣，比如突然出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、行走不穩(wěn)，或者是頭疼，再者，就是肢體的癥狀，突然出現(xiàn)一側(cè)肢體沒(méi)有力量或者是感覺(jué)麻木，運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)等。還有些病人可能表現(xiàn)為嘴歪眼斜，說(shuō)話不清楚，理解不了問(wèn)題等；出現(xiàn)以上癥狀就高度提示中風(fēng)，需要第一時(shí)間去醫(yī)院就診做頭顱CT，如果說(shuō)頭顱CT是出血，那就提示是出血性卒中，如果說(shuō)頭顱CT沒(méi)有出血，那就提示可能是缺血性卒中。

腦卒中是由于腦血管受到斑塊的阻塞或者由于破裂出血，而引起的一系列的癥狀，它分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩種主要類型，腦卒中的癥狀有比較多的現(xiàn)象，有的患者表現(xiàn)為一側(cè)的肢體不能活動(dòng)或者活動(dòng)不靈活，有的表現(xiàn)為一側(cè)肢體的麻木疼痛，有的表現(xiàn)為看東西出現(xiàn)一側(cè)看不清楚的現(xiàn)象，或者完全失明現(xiàn)象，有的表現(xiàn)為不能說(shuō)話，不能表達(dá)自己的意思或者滔滔不絕，但是答非所問(wèn)的現(xiàn)象，有的表現(xiàn)為記憶力的不清楚，有的是完全的記憶力喪失或者一過(guò)性的遺忘，這都是腦卒中的表現(xiàn)。有的表現(xiàn)為周圍性的面癱，眼球活動(dòng)不靈活，看東西成雙影等等，甚至嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。當(dāng)患者出現(xiàn)上述表現(xiàn)之一，尤其是中老年人有高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、冠心病等基礎(chǔ)疾病時(shí)，出現(xiàn)上述癥狀必須格外重視，應(yīng)該及時(shí)就診于神經(jīng)內(nèi)科，進(jìn)行頭顱CT或者頭顱核磁共振的平掃，必要時(shí)可以進(jìn)行血管掃描或者CTA的檢查，以便能夠明確卒中的類型和卒中的部位，當(dāng)明確診斷以后，根據(jù)卒中的情況進(jìn)行積極的治療，如果是缺血性卒中急性期可以進(jìn)行溶栓治療，同時(shí)可以應(yīng)用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集治療應(yīng)用穩(wěn)定斑塊治療，如果是出血性卒中，當(dāng)出血性卒中達(dá)到一定量時(shí)，有手術(shù)指征時(shí)積極進(jìn)行手術(shù)治療，如果沒(méi)有達(dá)到手術(shù)指征，可以進(jìn)行內(nèi)科保守治療，應(yīng)用脫水降顱壓的藥物，同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理，防止各種意外情況的發(fā)生?；颊叩昧四X卒中以后，可能會(huì)遺留有一定的偏癱、失語(yǔ)等并發(fā)癥，需要積極的進(jìn)行康復(fù)，使患者能夠最終回歸社會(huì)。

腦卒中需要進(jìn)行頭顱CT、頭顱核磁以及血管掃描CTA檢查等等。腦卒中是由于腦部的血管受到了斑塊的阻塞或者破裂了出血而引起了一系列的臨床表現(xiàn)。腦卒中患者的篩查首先對(duì)于五十歲以上的中老年患者，尤其有基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥的患者，而且患者有一定的不良生活方式，如說(shuō)抽煙、喝酒、過(guò)度的肥胖，體重指數(shù)大于了二十四，而且久坐不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，飲食上是以高鹽、脂的飲食為主，患者自身服用了藥物，如說(shuō)服用避孕藥物等，這些患者已經(jīng)進(jìn)行了相關(guān)的檢查，如頸動(dòng)脈有斑塊的、下肢有血栓形成的這些患者更要引起重視，都是腦卒中篩查的對(duì)象。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有腦卒中時(shí)必須積極進(jìn)行相關(guān)治療，對(duì)于缺血性卒中也就是腦血栓形成腦梗死的患者，要服用阿司匹林或者氯比格雷等抗血小板聚集藥物，服用汀類藥物來(lái)進(jìn)行穩(wěn)定斑塊，同時(shí)控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病，對(duì)于出血性卒中也就是腦出血的患者，需要積極地進(jìn)行脫水降顱壓藥物，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療來(lái)挽救生命。所有的患者一定要改善不良生活方式，低鹽、脂飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持樂(lè)觀，保證睡眠，規(guī)律用藥，定期復(fù)查，如果已經(jīng)出現(xiàn)了偏癱、失語(yǔ)的后遺癥，要積極的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，爭(zhēng)取早日回歸社會(huì)。

腦卒中分為出血性卒中或者缺血性卒中，缺血性卒中腦梗死應(yīng)在發(fā)病六個(gè)小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行溶栓治療、超過(guò)六個(gè)小時(shí)應(yīng)用抗血小板聚集藥物、自由基清除劑，控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病、出血性卒中應(yīng)手術(shù)治療，沒(méi)有達(dá)到手術(shù)指征，進(jìn)行內(nèi)科保守治療。缺血性卒中占整個(gè)腦卒中的百分之八十，包括腦血栓形成腦栓塞、腔隙性梗死，而出血性卒中包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦梗死患者在超早期，發(fā)病六個(gè)小時(shí)以內(nèi)，要積極的進(jìn)行溶栓治療，包括動(dòng)脈溶栓和靜脈溶栓，如果已經(jīng)超過(guò)了六個(gè)小時(shí)，可以應(yīng)用阿司匹林、氯比格雷等抗血小板聚集藥物，應(yīng)用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，應(yīng)用尼莫地平等腦保護(hù)制劑以及應(yīng)用依達(dá)拉奉等自由基清除劑，同時(shí)控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病。對(duì)于出血性卒中如果出血量比較大，比如基底節(jié)區(qū)大于了三十毫升，小腦出血大于了十五毫升，丘腦出血大于了十五毫升等等，構(gòu)成了手術(shù)指征時(shí)，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。如果沒(méi)有達(dá)到手術(shù)指征，可以進(jìn)行內(nèi)科保守治療，應(yīng)用脫水降顱壓藥物應(yīng)用，促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)的藥物，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)也是要控制好血壓、血糖。對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，一定要查找引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因。如果由于動(dòng)脈瘤破裂引起的，在九十六小時(shí)以內(nèi)可以及時(shí)進(jìn)行介入治療，將動(dòng)脈瘤進(jìn)行填塞，以免反復(fù)發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血。所以腦卒中治療需要根據(jù)卒中的類型，選擇不同的治療方案，但是不良生活方式是構(gòu)成卒中的必要條件之一，患者自身要低鹽、低脂飲食，保持樂(lè)觀，保障睡眠、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、規(guī)律用藥、定期復(fù)查。

腦卒中有特別嚴(yán)重的危害，腦卒中本身就是高發(fā)病率、高致殘率、高致死率、高復(fù)發(fā)率的一個(gè)疾病，有85%的患者，都或多或少的遺留有后遺癥。這些后遺癥包括一側(cè)肢體不能活動(dòng)，也就是偏癱、一側(cè)肢體、感覺(jué)障礙、麻木、疼痛等，有的會(huì)伴有視物的模糊、失明以及意識(shí)障礙，呈植物狀態(tài)等等。所有的這些后遺癥狀對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，身心都會(huì)受到重創(chuàng)?；颊卟荒芑貧w社會(huì)，原有的工作不能進(jìn)行，長(zhǎng)久以來(lái)也會(huì)造成心理上的問(wèn)題，出現(xiàn)卒中后的抑郁或者卒中后的焦慮，使得性格情緒都會(huì)發(fā)生明顯變化，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)危及社會(huì)的一些危害情況發(fā)生。對(duì)于腦卒中患者在急性期必須要積極的采取治療方案，可以采取內(nèi)科治療，比如缺血性卒中、急性期可以進(jìn)行溶栓治療，或者急性期可以采取抗血小板聚集穩(wěn)定斑塊，以及控制基礎(chǔ)病的治療。出血性卒中，如果有手術(shù)指征及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，如果沒(méi)有手術(shù)指征，可以內(nèi)科保守治療，一定要脫水降顱壓，防止腦疝形成，以便危及到生命的這些危險(xiǎn)情況發(fā)生，同時(shí)積極治療合并癥并發(fā)癥，防止患者生命質(zhì)量進(jìn)一步下降。出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等后遺癥的患者，可以積極的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理患者要足夠的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，而且要低鹽低脂的高蛋白的飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、保持樂(lè)觀，保證睡眠，規(guī)律用藥，患者的心態(tài)護(hù)理也非常關(guān)鍵，如果已經(jīng)并發(fā)的焦慮、抑郁，可以服用一些抗焦慮抑郁藥物，必要時(shí)請(qǐng)心理科醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的診療，采取心理療法，總之，腦卒中患者會(huì)遺留有嚴(yán)重的后遺癥，會(huì)出現(xiàn)患者身心健康的影響，必須積極治療，定期復(fù)查。

腦卒中檢查方法有頭顱CT檢查，頭顱核磁共振的平掃、頭顱核磁血管的掃描，CTA的檢查，必要時(shí)進(jìn)行選擇性腦血管造影，還有介入治療，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖等進(jìn)行檢查?；颊哌€要進(jìn)行像心電圖、心臟彩超、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓、血糖、血脂、肝腎功能、同型半胱氨酸等基礎(chǔ)疾病的篩查，以便查找引起卒中的相關(guān)的病因。腦卒中患者病因比較多，所以找到病因以后積極的治療，對(duì)于已經(jīng)有高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥的患者，規(guī)律的用藥，使血壓維持在一百三，八十以下，空腹血糖維持在6到7左右，餐后兩小時(shí)血糖維持在8.3毫摩爾每升以下，這樣使腦卒中的幾率會(huì)有所下降。腦卒中患者除了規(guī)律的用藥以外，自身的不良的生活方式也是非常重要的，一定要低鹽低脂飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，保持樂(lè)觀，保證睡眠，遠(yuǎn)離煙酒，規(guī)律用藥、定期復(fù)查。腦卒中分為缺血性卒中和出血性卒中，它主要是由于腦部的血管受到斑塊的阻塞，或者是血管破裂出血，而引起了一系列癥狀，對(duì)于發(fā)生一過(guò)性的肢體的不能活動(dòng)或者麻木，或者已經(jīng)出現(xiàn)了視物的眼球的活動(dòng)障礙、視物的模糊、失明、言語(yǔ)的問(wèn)題等選擇的選測(cè)方法是頭顱CT檢查，能夠很好的辨別卒中的類型，對(duì)于出血性卒中尤為敏感。

腦卒中會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、失語(yǔ)，失語(yǔ)包括不能理解自己的語(yǔ)言以及不能理解人意思的語(yǔ)言等并發(fā)癥。對(duì)于有意識(shí)障礙的患者并發(fā)癥可能會(huì)更多，由于已經(jīng)臥床以后，并發(fā)癥可以出現(xiàn)墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡等，以及由于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，可以出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂，惡液質(zhì)，病情嚴(yán)重時(shí)可以并發(fā)中樞性高熱，應(yīng)激性潰瘍等等這些合并癥。腦卒中患者在于急性期就要引起重視，積極治療。如果缺血性卒中，在發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)可以進(jìn)行動(dòng)脈或者靜脈溶栓治療，發(fā)病6小時(shí)以后可以應(yīng)用抗血小板聚集以及穩(wěn)定斑塊等藥物治療。對(duì)于出血用途中有手術(shù)指征時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，避免癥狀進(jìn)一步加重。對(duì)于沒(méi)有手術(shù)指征的患者，要內(nèi)科保守治療，應(yīng)用脫水降顱壓藥物、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞藥物、維持水電平衡藥物等等，所有的藥物都需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。腦卒中患者一般都會(huì)有基礎(chǔ)疾病，要控制好血壓、血糖、血脂等這些基礎(chǔ)疾病，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生有并發(fā)癥的患者，比如墜積性肺炎、泌尿系感染等，要綜合情況規(guī)律治療，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。