崴了一般是指扭傷，腳踝關(guān)節(jié)扭傷快五個(gè)月了，里面的筋疼，可能是患處尚未恢復(fù)、韌帶損傷、軟組織損傷、肌腱炎、關(guān)節(jié)炎等原因?qū)е碌模筛鶕?jù)具體情況選擇合適改善方式。1、患處尚未恢復(fù)：如果扭傷的情況較為嚴(yán)重，可能相應(yīng)的組織恢復(fù)時(shí)間較慢，可能會(huì)導(dǎo)致局部疼痛，建議保持充足的休息，一般隨著時(shí)間的推移會(huì)逐漸恢復(fù)。2、韌帶損傷：扭傷時(shí)可能導(dǎo)致韌帶損傷，出現(xiàn)腫痛的情況，建議根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)使用萘普生分散片、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物改善。3、軟組織損傷：如果扭傷后局部軟組織損傷較為嚴(yán)重，且沒(méi)有及時(shí)治療，可能出現(xiàn)筋疼。建議根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)使用利多卡因凝膠貼膏、苯扎溴銨溶液、雙氯芬酸鈉搽劑等藥物改善。4、肌腱炎：是肌腱的無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，在腳踝扭傷后沒(méi)有及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致肌腱出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，建議遵醫(yī)囑使用阿司匹林片、吲哚美辛片、布洛芬顆粒等藥物進(jìn)行改善。5、關(guān)節(jié)炎：如果存在關(guān)節(jié)炎，可能在五個(gè)月后仍伴有局部疼痛、活動(dòng)受限的表現(xiàn)，建議根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)使用硫酸羥氯喹片、鹽酸克林霉素膠囊、注射用頭孢西丁鈉等藥物改善。如果腳踝有疼痛的表現(xiàn)，平時(shí)需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如果不適癥狀比較明顯，建議及時(shí)就醫(yī)。

活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的彈響，這種彈響如果沒(méi)有什么癥狀，一般無(wú)需特殊治療。還有一種病理情況往往是骨頭或骨骼之間的摩擦出現(xiàn)的彈響，這時(shí)就要考慮有沒(méi)有關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體，或一些關(guān)節(jié)內(nèi)的東西卡住或造成了撞擊。再一個(gè)就是骨頭和軟組織之間在活動(dòng)時(shí)，不能平滑通過(guò)，會(huì)出現(xiàn)一些彈跳，尤其是肌腱和骨頭的撞擊，這種彈跳是肌肉肌腱的攣縮。還有骨骼本身長(zhǎng)了東西，比如骨腫瘤。還有像其他的，比如肋骨和肩胛骨之間在摩擦?xí)r，會(huì)出現(xiàn)彈響的肩胛，這個(gè)預(yù)示著底下有滑囊、滑囊炎。

肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)候出現(xiàn)彈響，同時(shí)伴有疼痛，最常見(jiàn)的就是岡上肌肌腱炎，就是岡上肌肌腱受傷摩擦、擠壓，產(chǎn)生疼痛。如果活動(dòng)量大了以后，肩胛骨和胸壁之間進(jìn)行摩擦，摩擦的時(shí)候出現(xiàn)了疼痛，常見(jiàn)的可能是肩胛骨下方長(zhǎng)有腫瘤，如彈力纖維瘤。再就是肋骨或肩胛骨上可能長(zhǎng)了骨腫瘤、骨軟骨瘤。再一個(gè)就是滑囊炎，也會(huì)使肩胛骨和胸壁之間滑動(dòng)發(fā)生障礙，會(huì)出現(xiàn)彈響。再一個(gè)是可能發(fā)生了骨折，肩胛骨和肋骨之間相互摩擦，或者肋骨本身已經(jīng)有了病理骨折。再一個(gè)就是出現(xiàn)肩鎖關(guān)節(jié)炎的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)彈響和疼痛。

膝蓋后面的筋疼，后部結(jié)構(gòu)主要包括肌腱，肌腱包括股二頭肌腱、半腱肌、半膜肌、股薄肌等，幾個(gè)肌腱會(huì)附在脛骨的后面，形成鵝足囊，肌腱有時(shí)候過(guò)度摩擦或者勞累，會(huì)發(fā)生炎癥，所以容易發(fā)生肌腱炎，會(huì)疼。肌腱周?chē)谢遥^(guò)度摩擦的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生炎癥，會(huì)產(chǎn)生滑囊炎，常常表現(xiàn)為腘窩后邊有一塊囊腫，像一個(gè)包，包往往是關(guān)節(jié)炎的一種腘窩囊腫，有時(shí)伴有膝關(guān)節(jié)的癥狀，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)后邊疼或膝關(guān)節(jié)疼。另外要注意關(guān)節(jié)本身的疾病，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)的韌帶損傷、半月板的損傷、膝關(guān)節(jié)的腫瘤等，也會(huì)出現(xiàn)疼痛。

股四頭肌腱和髕骨之間，在連接部位這個(gè)地方容易發(fā)生損傷，或產(chǎn)生一些炎癥，這個(gè)地方疼往往就是股四頭肌肌腱發(fā)炎了第二個(gè)原因就是髕骨是膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔的一部分，膝關(guān)節(jié)有炎癥以后，髕骨上方同樣也是一摁就疼，也就膝關(guān)節(jié)上方摁一下就疼，因?yàn)樗砹搜装Y。再一個(gè)就是股骨頭出了問(wèn)題，股骨上有病變、炎癥、腫瘤、病理骨折。在這個(gè)位置，也可以通過(guò)按壓產(chǎn)生疼痛，這時(shí)候就應(yīng)該去查髕骨上方股骨有沒(méi)有破壞，有沒(méi)有炎癥或發(fā)生病理骨折。

腳腕疼，這個(gè)地方有好多的結(jié)構(gòu)，任何一個(gè)結(jié)構(gòu)都可以引起腳腕疼，比如腳腕子有肌腱從這過(guò)，肌腱炎可以引起腳腕疼。腳腕是一個(gè)關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)主要包著關(guān)節(jié)的滑膜，有滑膜發(fā)炎了也可以引起腳腕疼。還有一種情況，比如周?chē)捻g帶松了，出現(xiàn)走路多了以后腳腕就會(huì)疼。關(guān)節(jié)里骨頭，如果關(guān)節(jié)軟骨退變了，隨著四肢老化關(guān)節(jié)軟骨減少，腳上周層磨的不好，也可以引起一些疼痛。所以腳腕疼也是大的病，輕的可以自己去處理，重的一般情況建議還是到醫(yī)院去找大夫搞清楚，然后再去進(jìn)一步的針對(duì)性治療。

肌腱炎和腱鞘炎都是骨科臨床中較為常見(jiàn)的慢性損傷性疾病。患者疼痛的同時(shí)，可伴隨肢體功能障礙，給生活帶來(lái)較大影響，有時(shí)疼痛長(zhǎng)時(shí)間不緩解，可能影響睡眠。但肌腱炎和腱鞘炎有區(qū)別，區(qū)別包括：肌腱炎多半是由于肌腱長(zhǎng)期慢性收縮勞損，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)，可伴隨肌腱組織水腫，繼而纖維化。多發(fā)于肌腱骨性止點(diǎn)周?chē)粫?huì)引起肌腱嵌頓，以及關(guān)節(jié)屈伸障礙。腱鞘炎多因?yàn)榍使軆?nèi)肌腱水腫，導(dǎo)致腱鞘空間減小，引起肌腱嵌頓。手指腱鞘炎可引起手指屈伸功能障礙，可根據(jù)二者的區(qū)別來(lái)鑒別診斷，還可借助肌骨B超協(xié)助診斷。

肌腱炎是由于過(guò)度勞損超過(guò)肌腱自身承受范圍，導(dǎo)致肌腱內(nèi)炎癥物質(zhì)滲出，同時(shí)可刺激肌腱周?chē)窠?jīng)末梢，引起疼痛。肌腱炎如病程較長(zhǎng)，炎癥物質(zhì)積累較多，可形成慢性肌腱炎。肌腱炎的治療，建議充分休息，較輕、較早的肌腱炎可能自愈，但愈合過(guò)程可能較長(zhǎng)。還可用非甾體類(lèi)抗炎、止疼藥，口服藥包括扶他林片、樂(lè)松片、西樂(lè)葆等。外用藥包括吲哚美辛巴布膏、法斯通、氟比洛芬凝膠貼膏等。如長(zhǎng)時(shí)間不好，或出現(xiàn)肌腱止點(diǎn)局部鈣化反應(yīng)，可能需局部封閉治療，甚至手術(shù)治療。

很多肌腱炎患者貼膏藥時(shí)，可能遇到一些問(wèn)題，可能出現(xiàn)皮膚過(guò)敏，影響膏藥外治效果。對(duì)于肌腱炎患者，可根據(jù)疼痛程度及病史長(zhǎng)短，給出不同治療方法。若出現(xiàn)皮膚過(guò)敏，要進(jìn)行抗過(guò)敏治療，臨床上會(huì)選擇對(duì)皮膚刺激較小的膏藥，包括氟比洛芬凝膠貼膏，過(guò)敏癥狀會(huì)小得多。若治療效果不明顯，可采取肌腱局部痛點(diǎn)的封閉療法或小針刀療法。出現(xiàn)肌腱炎，采取貼膏藥的方式，臨床上還是廣泛選用，尤其貼膏藥較方便，可能在就診之前，就已經(jīng)通過(guò)膏藥外敷進(jìn)行自我治療。

肌腱炎的恢復(fù)，要根據(jù)肌腱炎得病時(shí)間及勞損程度來(lái)定。新發(fā)肌腱炎，大概需2~4周能恢復(fù)。對(duì)于陳舊性或反復(fù)發(fā)作的肌腱炎，可能時(shí)間較長(zhǎng)，有時(shí)甚至好幾個(gè)月才能逐漸恢復(fù)。不同患者的病因及病程不太一樣，因此恢復(fù)時(shí)間也存在區(qū)別。尤其一些患者得病后，由于工作或其他原因，肌腱不能在第一時(shí)間休息，所以會(huì)產(chǎn)生肌腱炎，從急性變成慢性的過(guò)程，急性炎癥轉(zhuǎn)為慢性以后，對(duì)于治療可能就會(huì)產(chǎn)生更大的困難。治療肌腱炎建議早期積極干預(yù)，好處在于用最短時(shí)間和最小代價(jià)，就能取得最好的效果。