胃部良性腫瘤是否需要手術取決于類型，以及體積和發(fā)生部位。胃部的良性腫瘤有很多種病理類型，如胃底腺息肉、胃的增生性息肉、胃的腺瘤以及胃的間質瘤等。胃的腺瘤、間質瘤，有一定的惡變傾向，需要進一步手術治療。通常胃鏡可以檢查出良性腫瘤的存在。有癌變風險的腫瘤可以選擇在內(nèi)鏡下的手術切除。如果是胃底腺息肉，比較小的息肉，一般不需要處理，定期監(jiān)測胃鏡即可。如果胃的間質瘤，達到一定體積，那么也是需要手術治療的。

胃腸道間質瘤是起源于胃腸道的間葉細胞的特殊腫瘤，根據(jù)胃腸道的間質瘤的大小以及發(fā)生部位和術后的病理，看核分裂象的情況去判斷分級，通常是采取g1g2g3來進行分級，g1級局限在胃部它的惡性生物學行為相對來說比較低，更傾向于良性的改變。而g3級或者是級別比較大，如大于2cm的間質瘤就具備惡性的生物學行為，可能有復發(fā)以及轉移的風險。因此胃腸道的間質瘤和我們普通所講到的胃癌是不同的。

胃部腫瘤的癥狀，跟胃腫瘤的良性和惡性的程度、所長部位、腫瘤大小、性質、分期都有關系。一般良性腫瘤，如果是長在胃的空腔比較大，不會引起明顯的癥狀。如果是長在胃竇或者是在賁門或者是幽門，可能會出現(xiàn)幽門梗阻或者是賁門梗阻的表現(xiàn)。出現(xiàn)賁門梗阻，會吞咽不暢、吞咽困難，像幽門梗阻會出現(xiàn)嘔吐、惡心。早期惡性腫瘤可以沒有任何癥狀，進展期惡性腫瘤可以表現(xiàn)為，像上腹部疼、胃疼、反酸、燒心、惡心、嘔吐或者是吐血、大便黑或者是便血，還有進行性的體重下降、消瘦、惡液質等，還可以出現(xiàn)臟器轉移的情況。

對于胃腺癌的分期，常用是TNM分期。T是指腫瘤的特點，N是淋巴結轉移的狀態(tài)，M是是否存在全身遠處的轉移。早期胃癌，局限在胃的粘膜或粘膜下層，一定沒有遠位轉移。只要有遠位轉移，就是晚期的胃癌，如肝臟轉移、肺轉移、骨轉移、腹膜種植都是晚期胃癌。早期胃腺癌，可能無任何臨床表現(xiàn)，部分患者可以出現(xiàn)消化不良。而中晚期的胃腺癌，可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、納差、胃痛、嘔血、便血等表現(xiàn)。早期的胃腺癌侵犯部位較淺，僅局限于黏膜層或黏膜下層，無遠處的轉移。而中晚期的胃腺癌，常侵犯至肌層，還有可能出現(xiàn)遠處的轉移。具體區(qū)分辦法是，要通過影像學檢查，了解腫瘤大小，以及有無外侵或周圍淋巴結、遠處臟器的轉移，來判斷。要明確分期，還需要術后病理來確認。