膀胱結(jié)石
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膀胱結(jié)石的典型癥狀包括排尿疼痛、尿頻尿急、血尿和排尿中斷,癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進(jìn)展至嚴(yán)重排尿障礙。
膀胱結(jié)石刺激膀胱黏膜或尿道可引起下腹部或會陰部鈍痛或銳痛,排尿時(shí)疼痛加劇,可能伴隨灼熱感。
結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)神經(jīng)導(dǎo)致排尿次數(shù)增多且急迫,夜間癥狀可能更明顯,但每次尿量較少。
結(jié)石摩擦膀胱壁造成機(jī)械性損傷時(shí),尿液可呈現(xiàn)洗肉水樣或淡紅色,通常為間歇性出現(xiàn)。
較大結(jié)石可能堵塞膀胱頸部導(dǎo)致尿流突然中斷,改變體位后可能恢復(fù)排尿,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)尿潴留。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入。
膀胱結(jié)石2厘米可通過體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、藥物溶石治療、開放手術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長期留置導(dǎo)尿管等原因引起。
適用于質(zhì)地較軟的結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,治療過程中可能出現(xiàn)血尿或腰痛等不適。
通過尿道插入膀胱鏡直視下進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石,創(chuàng)傷小恢復(fù)快,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管2-3天。
針對尿酸結(jié)石可使用枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉等堿性藥物調(diào)節(jié)尿液pH值,配合別嘌醇抑制尿酸生成,需定期復(fù)查結(jié)石溶解情況。
適用于合并膀胱憩室或前列腺增生的復(fù)雜結(jié)石,通過恥骨上膀胱切開取石,同時(shí)處理原發(fā)疾病,術(shù)后需預(yù)防感染。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上,限制高嘌呤食物攝入,術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
膀胱結(jié)石的癥狀主要有排尿困難、尿頻尿急、血尿、下腹部疼痛。
膀胱結(jié)石可能導(dǎo)致排尿時(shí)尿流中斷或變細(xì),患者常需用力排尿。結(jié)石阻塞尿道時(shí)可出現(xiàn)急性尿潴留。
結(jié)石刺激膀胱黏膜會引起尿頻尿急,尤其在活動后癥狀加重,夜間排尿次數(shù)可能明顯增多。
結(jié)石摩擦膀胱壁可導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,通常為終末血尿,可能伴有排尿時(shí)的灼熱感。
結(jié)石移動時(shí)可引起下腹部鈍痛或絞痛,疼痛可能放射至?xí)幉?,改變體位后可能暫時(shí)緩解。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)就醫(yī)檢查,日常需保持充足飲水,限制高草酸食物攝入,適當(dāng)運(yùn)動有助于小結(jié)石排出。
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