腎上腺皮質(zhì)功能異常伴發(fā)的精神障礙
腎上腺皮質(zhì)功能異常伴發(fā)的精神障礙
腎上腺皮質(zhì)功能異常伴發(fā)的精神障礙概述：
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腎上腺皮質(zhì)功能異常伴發(fā)的精神障礙是指什么
回答：腎上腺皮質(zhì)功能異常伴發(fā)的精神障礙是指由腎上腺皮質(zhì)激素分泌過(guò)多或不足導(dǎo)致的精神癥狀，常見(jiàn)于庫(kù)欣綜合征、腎上腺皮質(zhì)功能減退等疾病，主要表現(xiàn)為情緒波動(dòng)、認(rèn)知障礙、抑郁或躁狂等。
1、激素分泌異常
腎上腺皮質(zhì)激素水平異?？芍苯佑绊懼袠猩窠?jīng)系統(tǒng)功能，過(guò)量皮質(zhì)醇可能導(dǎo)致情緒亢奮，而皮質(zhì)醇不足可能引發(fā)抑郁。治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行激素替代或抑制治療。
2、代謝紊亂
腎上腺功能異常常伴隨電解質(zhì)失衡和血糖波動(dòng)，這些代謝改變可誘發(fā)意識(shí)模糊、嗜睡等神經(jīng)精神癥狀。需通過(guò)糾正水電解質(zhì)紊亂和血糖調(diào)控改善癥狀。
3、神經(jīng)遞質(zhì)改變
皮質(zhì)激素異常會(huì)干擾5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)平衡，導(dǎo)致情緒和行為異常。部分患者需使用抗抑郁藥或情緒穩(wěn)定劑輔助治療。
4、腦結(jié)構(gòu)改變
長(zhǎng)期皮質(zhì)醇異?？赡芤鸷ｑR體萎縮等腦結(jié)構(gòu)變化，導(dǎo)致記憶力減退和認(rèn)知功能障礙。需通過(guò)控制原發(fā)病延緩神經(jīng)損傷進(jìn)展。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免精神刺激，定期監(jiān)測(cè)激素水平和精神癥狀變化，必要時(shí)尋求心理科和內(nèi)分泌科聯(lián)合診療。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
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