宮頸錐切術(shù)
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宮頸錐切術(shù)是一種婦科手術(shù),主要用于診斷和治療宮頸病變,主要有診斷性錐切、治療性錐切、宮頸上皮內(nèi)瘤變處理、宮頸癌前病變切除等方式。
通過切除部分宮頸組織進(jìn)行病理檢查,適用于宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常但陰道鏡檢查不明確的情況,可明確病變性質(zhì)。
用于切除宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變,通過環(huán)形電切或冷刀錐切等方式完整去除病變組織,保留生育功能。
適用于高級別鱗狀上皮內(nèi)病變,可有效清除病灶,術(shù)后需定期隨訪宮頸細(xì)胞學(xué)和HPV檢測,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
針對宮頸原位癌等早期病變,通過錐形切除達(dá)到治療目的,術(shù)后可能需要進(jìn)行病理評估以確定是否需進(jìn)一步治療。
術(shù)后應(yīng)注意保持會陰清潔,避免劇烈運(yùn)動和性生活,遵醫(yī)囑定期復(fù)查,出現(xiàn)異常出血或分泌物增多需及時就醫(yī)。
宮頸錐切術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)時間因人而異,多數(shù)患者在術(shù)后4-6周恢復(fù)月經(jīng)周期,實(shí)際時間受到手術(shù)范圍、個體恢復(fù)能力、術(shù)后感染、激素水平等因素的影響。
錐切范圍較小者子宮內(nèi)膜修復(fù)較快,可能4周內(nèi)恢復(fù)月經(jīng);范圍較大者需6周以上,術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動。
年輕患者卵巢功能較好,月經(jīng)恢復(fù)較快;年齡較大或存在基礎(chǔ)疾病者可能延遲,建議術(shù)后復(fù)查激素水平。
發(fā)生宮頸炎或盆腔感染可能干擾內(nèi)膜修復(fù),需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染藥物。
手術(shù)應(yīng)激可能導(dǎo)致暫時性內(nèi)分泌紊亂,表現(xiàn)為經(jīng)量異常,可短期應(yīng)用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)。
術(shù)后1個月內(nèi)避免盆浴及性生活,觀察月經(jīng)量、顏色變化,若超過8周未恢復(fù)或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛需及時復(fù)診。
宮頸錐切術(shù)后注意事項(xiàng)主要有保持會陰清潔、避免劇烈運(yùn)動、觀察出血情況、定期復(fù)查。
術(shù)后需每日用溫水清洗外陰,避免使用洗液或坐浴,防止感染。建議選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。
術(shù)后1個月內(nèi)禁止跑步、跳躍及重體力勞動,減少盆底壓力。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動。
術(shù)后少量淡紅色分泌物屬正?,F(xiàn)象,若出現(xiàn)鮮紅色出血超過月經(jīng)量或伴有血塊需及時就醫(yī)。
術(shù)后1個月需復(fù)查宮頸創(chuàng)面愈合情況,6個月后復(fù)查HPV及TCT,必要時遵醫(yī)囑補(bǔ)充治療。
術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活及盆浴,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞蛋等促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。
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