創(chuàng)傷應(yīng)激障礙可通過(guò)心理治療、藥物治療、生活調(diào)整等方式干預(yù)。

創(chuàng)傷應(yīng)激障礙可能與遺傳因素、重大創(chuàng)傷事件、長(zhǎng)期壓力環(huán)境等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)回憶創(chuàng)傷場(chǎng)景、情緒麻木、過(guò)度警覺(jué)等癥狀。心理治療是核心干預(yù)手段，認(rèn)知行為療法能幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式，眼動(dòng)脫敏與再加工治療可緩解創(chuàng)傷記憶帶來(lái)的痛苦。藥物治療需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括帕羅西汀片、舍曲林片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，以及普萘洛爾片等緩解軀體癥狀藥物。生活調(diào)整方面需建立規(guī)律作息，避免酒精和咖啡因刺激，通過(guò)正念冥想或適度運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

患者應(yīng)保持均衡飲食并定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，癥狀持續(xù)加重時(shí)須及時(shí)到精神心理科復(fù)診。

應(yīng)激障礙可通過(guò)心理治療、藥物治療、社會(huì)支持、生活方式調(diào)整等方式治療。應(yīng)激障礙通常由創(chuàng)傷事件、心理壓力、神經(jīng)生化異常、遺傳易感性等原因引起。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法可幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式，暴露療法適用于創(chuàng)傷相關(guān)癥狀，建議在專(zhuān)業(yè)心理師指導(dǎo)下進(jìn)行。

2、藥物治療

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀、舍曲林可調(diào)節(jié)情緒，苯二氮?類(lèi)藥物如勞拉西泮用于短期緩解焦慮，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、社會(huì)支持

家庭參與治療過(guò)程有助于康復(fù)，加入患者支持小組可減少病恥感，避免孤立狀態(tài)加重癥狀。

4、生活方式調(diào)整

規(guī)律作息能穩(wěn)定生物節(jié)律，正念冥想可降低警覺(jué)性反應(yīng)，適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌改善情緒。

保持均衡飲食有助于神經(jīng)遞質(zhì)合成，避免酒精和咖啡因攝入，癥狀持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

急性應(yīng)激障礙的癥狀主要有警覺(jué)性增高、創(chuàng)傷再體驗(yàn)、回避行為、情感麻木等。癥狀通常出現(xiàn)在創(chuàng)傷事件后3天至1個(gè)月內(nèi)，可能伴隨明顯的功能損害。

1、警覺(jué)性增高

患者易受驚嚇，出現(xiàn)睡眠障礙、易怒或憤怒爆發(fā)，注意力難以集中，可能伴有心悸、出汗等自主神經(jīng)亢進(jìn)表現(xiàn)。

2、創(chuàng)傷再體驗(yàn)

反復(fù)出現(xiàn)闖入性回憶、噩夢(mèng)或閃回，對(duì)創(chuàng)傷相關(guān)線(xiàn)索產(chǎn)生強(qiáng)烈心理痛苦或生理反應(yīng)，兒童可能通過(guò)游戲再現(xiàn)創(chuàng)傷場(chǎng)景。

3、回避行為

主動(dòng)回避與創(chuàng)傷相關(guān)的人、地點(diǎn)、活動(dòng)或?qū)υ?huà)，拒絕討論事件細(xì)節(jié)，部分患者會(huì)出現(xiàn)選擇性遺忘重要?jiǎng)?chuàng)傷片段。

4、情感麻木

情感反應(yīng)遲鈍，對(duì)日?；顒?dòng)興趣減退，與他人疏遠(yuǎn)，對(duì)未來(lái)感到絕望，可能出現(xiàn)解離癥狀如現(xiàn)實(shí)感喪失或人格解體。

建議保持規(guī)律作息，避免酒精和咖啡因攝入，在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行正念訓(xùn)練或適度運(yùn)動(dòng)，癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月需排查創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。