結核病
結核病
結核病概述：
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結核的檢查項目有哪些
結核需要做全方面的檢查來明確病情的情況。一、病原體的檢查，主要是對患者的尿液、痰液以及大便，淋巴結穿刺來進行檢查。二、免疫學方面的檢查，需對患者的血清、痰液以及胸水等這些體液中的抗體來進行檢查，還需做結核菌素的皮試實驗。三、影像學的檢查。四、內(nèi)窺鏡檢查。可以直接觀察到患者臟器的情況，來綜合地評估結核的嚴重程度。五、活檢的病理學檢查。需要從患者的臟器取標本，對標本進行病理檢查和病理分析，了解病情嚴重還是輕微，針對性地采用治療方案。81870次播放 2021-09-02
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結核病檢測皮試處能碰水嗎
結核病檢測皮試處是不能碰水的，一旦碰水會影響到檢測結果的準確性。結核病檢測皮試的結果要兩到四天才能出來，期間不要碰水，也不要用力摩擦周圍皮膚。當遇到水以后，會導致針眼的部位出現(xiàn)感染甚至皮膚炎癥，水進入針眼部位后會影響到檢測結果，要注意保護針眼周圍的干燥和清潔及避免這塊皮膚受到摩擦和按壓。結核病檢測皮試是以局部的紅腫硬結的直徑大小來判斷測試的結果。要注意保護傷口，一方面是為了測定結果的準確性，另一方面是避免針眼部位出現(xiàn)感染引起炎癥，結核病檢測皮試結果陽性代表患者患有肺結核。59790次播放 2021-09-02
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吃抗結核藥肝損害癥狀
吃抗結核藥物的損害癥狀包括惡心、嘔吐、食欲不振等消化道癥狀。抗結核藥有很多品種可能都會造成肝功能的損傷，尤其是抗結核治療的療程比較長，有的需要半年甚至更長的時間，用藥時間越長，發(fā)生肝損傷的概率也就越大。進行抗結核治療的過程當中，一定要密切監(jiān)測肝功生化指標的改變，如果出現(xiàn)一些惡心，嘔吐，食欲不振，乏力等等，一些肝功損傷的消化道常見的癥狀。要及時化驗肝功，發(fā)現(xiàn)有肝損傷，要配合吃上保肝藥物，如果肝損傷嚴重，還要進行短暫的停止服用抗結核藥物。82335次播放 2021-06-30
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結核皮試什么屬于正常
結核皮試常用來判斷是否存在結核感染的指標，但不是作為最終的標準，還要結合一些臨床的指標和影像的指標來判斷，通常是結核菌素或者結核純蛋白的衍生物來做皮試。結核皮試一般來講要72小時之后看結果，通常如果硬結小于0.5cm，認為是陰性結果，如果是在0.5cm到1cm之間，認為是弱陽性的結果，如果是大于等于1cm，小于2cm，考慮是陽性結果，如果是超過2cm或者不到2cm，同時會出現(xiàn)水泡，這樣考慮是強陽性的結果。如果同時出現(xiàn)水泡，有明顯的疼痛或瘙癢感，也可能考慮是強陽性的結果。有可能患者處在結核的活動狀態(tài)，這種結果是需要綜合判斷。如有些病人剛接種了結核疫苗，有可能結核菌素結果也是陽性的，或者是有結核病、結核免疫狀態(tài)很差，比如艾滋病或者器官移植使用免疫抑制的患者，或者是長期大量使用大劑量激素的患者，這些人本身是免疫力低的患者，本身就是結核病的高危人群，這些病人即便是結核出來活動期，結核菌素試驗也有可能是陰性的。因此，需將結核菌素皮試的結果，與受試者的臨床狀態(tài)，去做綜合判斷，而不能一味的去根據(jù)皮試結節(jié)的大小、紅腫、水泡來判斷。判斷結核的標準還是鏡檢找到結核桿菌，如果是呼吸道的肺式結核，從痰中找到結核桿菌是最準確的判斷，如果是淋巴結核，要做病理穿刺找到結核桿菌，如果是結核性腦膜炎，需要從腦脊液中找到結核桿菌，這是最終的判斷的依據(jù)。語音時長 02:2960252次收聽 2021-11-05 -
結核桿菌皮試結果如何判斷
結核桿菌皮試是檢測患者是否感染結核桿菌的一種方式，也就是結核菌素試驗。通常是在患者前臂屈側皮下注射結核菌素，在72小時以后觀察結果。一般如果注射部位出現(xiàn)小于5mm的紅斑或結節(jié)，甚至是沒有明顯的改變，這種結果判斷為陰性。如果出現(xiàn)大于5mm的紅斑及結節(jié)，而小于1cm，通常判斷為弱陽性。如果是大于等于1cm，小于2cm判斷為陽性。如果是大于2cm或者是不足2cm，但合并有水泡，判斷為強陽性。一般這個結果是作為一個參考，結核桿菌皮試陰性不代表一定沒有感染結核桿菌。在臨床上常看到有些免疫抑制的患者，比如一些移植后吃抗排異藥的患者，比如HIV的患者，特別是到艾滋病期以后。重度免疫抑制這種情況下，是一個結核桿菌感染的高危人群，有很大比例的病人合并有結核桿菌，但是因為免疫抑制狀態(tài)，所以對結核桿菌的皮試是陰性的，但實際上感染了結核桿菌。另外，對于有些近期內(nèi)注射卡介苗的患者，有可能會表現(xiàn)為陽性的結果，這種結果也僅僅是因為注射了卡介苗，而不是說感染了結核桿菌。另外，結核桿菌皮試的實驗還需要結合患者的影像，患者的痰涂片和其他的一些相應的鑒別診斷的手段來判斷是否感染了結核桿菌，以及是否是活動期，以及感染的部位等。語音時長 02:1473431次收聽 2021-11-05 -
結核皮試一天后紅了什么原因
結核皮試是檢測患者是否對結核桿菌過敏的一種方法，也就是結核菌素試驗，也簡稱PPD試驗。通常的做法是在患者的前臂取色，皮下注射結核菌素，在48-72小時之后觀察。如果注射部位沒有出現(xiàn)紅斑或者紅斑小于5mm，視為陰性。如果注射部位出現(xiàn)大于5mm的紅斑或結節(jié)，而小于1cm，判斷為弱陽性。如果是大于等于1cm，而小于2cm，判斷為是陽性。如果大于2cm或者是不足2cm，但是合并有水泡或者其他異常，判斷為強陽性。如果是一天后發(fā)紅的，不能判斷為結核菌素過敏。結核菌素試驗陽性僅僅代表感染結核桿菌，感染部位以及是否活動期，需要結合胸部的影像學或者細菌的痰菌的鏡檢，和其他的一些必要的鑒別手段來確定。另外需要指出的是，對于部分病人來講，如果處在一個低免疫力狀態(tài)，特別是比如HIV的患者或者是重度感染的患者，處在一個強免疫力抑制狀態(tài)，這種情況下，即便是結核菌素試驗是陰性的，仍然不能除外有結核的可能。對于低免疫力狀態(tài)本身，就是結核的高發(fā)人群。另外就是結核的部位，因為結核除了常見的肺結核，其在腸道或者是關節(jié)，或者其他的任何部位，都有可能會出現(xiàn)結核，需要根據(jù)結核影像和其他的一些診斷手段來確定。語音時長 02:1180496次收聽 2021-11-05
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家里有結核病人怎么治療
回答：出現(xiàn)有肺結核的家人，需要進一步控制病人的病情。特別是需要規(guī)范治療，同時可以用抗結核治療就可以了，必要時到醫(yī)院及時就診，同從醫(yī)生建議合理用藥，因為主要通過呼吸道感染，可以帶口罩防止感染，勤開窗通風。可適當做一些運動，增強身體抵抗力，避免因經(jīng)期抵抗力低而患上一些疾病。龍振晝 副主任醫(yī)師 福建省寧德市閩東醫(yī)院
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身邊有結核病人的預防措施
回答：如果經(jīng)常和患有肺結核的病人接觸，那么還是有會傳染的可能的，一般患者如果痰菌陽性，就會有明顯的傳染性，與其密切接觸會感染結核，建議患者需要注意加強鍛煉，增強免疫力，然后接受治療。可適當做一些運動，增強身體抵抗力，避免因經(jīng)期抵抗力低而患上一些疾病。龍振晝 副主任醫(yī)師 福建省寧德市閩東醫(yī)院 -
有結核病這什么引起的
回答：患者要最近使用了治療結核的藥物，這種藥物是會對人體的激素有一定的影響的，例如會促進雄激素的代謝或減少其腸肝循環(huán)。也可能因此影響性欲方面的癥狀。患者最好去正規(guī)醫(yī)院進行辨證，然后再治療疾病。適當?shù)倪M行一些活動鍛煉，注意要循序漸進，避免突然劇烈的運動。龍振晝 副主任醫(yī)師 福建省寧德市閩東醫(yī)院
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