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甲肝疫苗需要打。 甲肝疫苗有必要打，一般兒童或沒有感染過甲肝人群，尤其對周圍有感染甲肝患者人群，需注射甲肝疫苗。 甲肝疫苗有兩種：一種是解毒活疫苗，另外一種是滅活疫苗。解毒活疫苗本身是一種活性堿低活病毒。注射后可引起主動免疫，形成抗體持續(xù)時間較長，效果很好。國家疫苗多半是解毒活疫苗。滅活疫苗是將病毒滅活后做成疫苗，安全性更高，但免疫原性稍低。一般滅活疫苗往往要打兩針或者三針，效果也比較好。一些進口疫苗，很多是滅活疫苗，國家也有滅活疫苗。如果以前沒有感染過甲肝或抵抗力較低老人、兒童、有機會接觸到病毒或患者，最好注射甲肝疫苗。

目前已經(jīng)有了治療丙型肝炎的口服直接抗病毒藥物，所以現(xiàn)階段對丙型肝炎的治療只需要口服藥物，吃藥三個月就可痊愈。 現(xiàn)在在國內(nèi)上市的藥物包括索磷布韋、索磷布韋維帕他韋片，以及達拉他韋。這些藥物幾乎沒有任何副作用，只需要口服，然后進行定期的監(jiān)測評估療效就足夠。一般來說，對于明確診斷丙型肝炎的患者，首先應(yīng)該進行基因型的檢測，對不同的基因型選擇不同的藥物。在吃藥兩個星期左右，進行丙肝病毒定量檢查，評估療效，從而預(yù)測將來停藥后會不會復(fù)發(fā)。如果治療兩周之后，病毒定量極低，甚至測不到，治療三個月之后停藥非常安全。 在治療三個月停藥的時候再進行一次監(jiān)測，這時候就可以告訴病人是否治愈。如果治療三個月停藥的時候，HCV-RNA，也就是丙肝病毒定量已經(jīng)是陰性，測不到的狀態(tài)。那么停藥就是成功的。最后醫(yī)生還會在停藥后的第三個月，給病人進行再次的病毒定量檢測。如果停藥三個月后，病毒定量依然保持陰性狀態(tài)，那么病人就達到了根治，將來再也不會復(fù)發(fā)。所以對于丙肝病人，治療就是三個月的時間，非常的簡單。 對已經(jīng)進展到肝硬化的丙型肝炎病人，雖然經(jīng)過三個月的治療，能夠讓丙肝病毒徹底的被清除，但肝硬化不可逆轉(zhuǎn)。患者在將來還是應(yīng)該每半年進行定期的復(fù)查，來監(jiān)測肝硬化并發(fā)癥的情況，監(jiān)測是否有肝癌的發(fā)生。 所以對于丙型肝炎，現(xiàn)在雖然有了根治性的藥物，但是只有在肝炎階段被根治才是真正的根治。如果到了肝硬化階段，即使把病毒徹底根治清除，仍然需要長期的隨訪防止肝硬化并發(fā)癥的出現(xiàn)，防止肝癌的發(fā)生。

丙型肝炎它是一種表現(xiàn)非常溫和的一個慢性疾病，它的癥狀特別的隱秘，有可能在出現(xiàn)肝硬化之前，有可能沒有任何感覺，甚至連不典型的像疲勞，食欲下降，胃部不適這些不典型的癥狀甚至都沒有。 丙型肝炎大部分都是在體檢的時候偶然發(fā)現(xiàn)，只有當(dāng)丙型肝炎逐漸發(fā)展到肝硬化的時候，才會有肝硬化的一些表現(xiàn)，比如說腿腫，肚子脹，出現(xiàn)腹水這些表現(xiàn)。總體來講，丙肝的癥狀非常的隱秘，而且沒有特異性，主要是靠體檢來發(fā)現(xiàn)。

丙肝患者進行定期的監(jiān)測，主要是評估丙肝是否有進展，一旦有進展需要進行及時有效的治療和醫(yī)療行為上的干預(yù)。 丙肝病人定期檢查與丙肝病毒的感染狀態(tài)相關(guān)，丙肝病毒的感染是一個比較溫和的感染，是一個慢性侵蝕肝臟的過程，不像乙肝、甲肝或戊肝病毒，肝功的改變非常明顯，轉(zhuǎn)氨酶升得很高，病人也會感覺不舒服要到醫(yī)院尋求治療。丙肝病毒的進展過程中是肝臟輕微損害的積累，肝臟修復(fù)起來比較困難的時候，它就會逐漸進展成為肝纖維化，甚至肝硬化，在過程中患者沒有任何不適的感覺。

丙肝的治療方法是在病毒性肝炎中進展最迅猛的一個疾病，現(xiàn)在的治療方案已經(jīng)完全可以達到徹底根治的結(jié)果。以前傳統(tǒng)的治療方案，仍然在醫(yī)院里能夠見到，在網(wǎng)上經(jīng)常搜到的以前的方案，其實干擾素加利巴韋林叫做PR方案，這是經(jīng)常在網(wǎng)上能搜到，但是現(xiàn)在最新的指南已經(jīng)不用這樣的方案，因為這個方案它的副作用非常大。 最新的指南像一八年歐洲的指南已經(jīng)完全放棄干擾素的方案，是獨立的用我們叫做DNA小分子的抗病毒方案，那么小分子的抗病毒藥物這幾年也是上市很多種，它最大的優(yōu)點就是療效非常好，可以達到至少是92%以上，甚至到百分之百的有效率，而且它的療程也就兩三個月左右的這樣的療程，基本上能夠達到滿足大家的要求，達到徹底根治。