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ckd分期按肌酐怎么分

患者：女，47歲提問(wèn)于2020-11-01 20:47

病情描述:
ckd分期按肌酐怎么分

共1個(gè)回答

劉輝主任醫(yī)師去掛號(hào): 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

2020-11-01 21:39

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糖尿病腎病的分期
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對(duì)于糖尿病腎病，可以分為五期：一期為腎小球高濾過(guò)，以及腎臟的肥大期。通常情況下，糖尿病腎病患者的這種初期的改變，與高血糖的水平一致，在進(jìn)行血糖控制以后，患者的癥狀可以得到部分的緩解。二期為正常白蛋白尿期，患者的GFR可以高出正常水平。一般情況下，腎臟病理的表現(xiàn)為GBM增厚，系膜區(qū)基質(zhì)增多。三期為早期的糖尿病腎病期，又可以稱為持續(xù)微量白蛋白尿期，GFR開始下降到正常的水平。患者腎臟的病理，可以出現(xiàn)腎小球結(jié)節(jié)樣病變，以及小動(dòng)脈玻璃樣變。四期為臨床糖尿病腎病期，通常在這個(gè)時(shí)期，病人可以出現(xiàn)持續(xù)性大量的白蛋白尿。五期為終末期腎衰竭，GFR<10ml/min。尿蛋白量通常可以因?yàn)槟I小球硬化，而出現(xiàn)減少的情況。一般來(lái)說(shuō)，尿毒癥的癥狀明顯，需要進(jìn)行透析治療。

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腎病綜合征是怎么回事

腎病綜合征是指臨床上一組以大量蛋白尿、血漿白蛋白減少、水腫、高脂血癥為主的綜合征。大量蛋白尿需要24小時(shí)尿蛋白超過(guò)3.5克，血漿白蛋白減少到小于30克每分升，這是兩個(gè)主要的診斷條件，如果符合這兩個(gè)條件就可以診斷腎病綜合征，同時(shí)，病人有可能會(huì)合并水腫和高脂血癥。腎病綜合征的臨床表現(xiàn)主要是水腫和蛋白尿，但是具體的病理分型有很多.主要分為兩大類：第一類，繼發(fā)的腎病綜合征；第二類，原發(fā)的腎病綜合征。具體病因是需要做腎活檢明確診斷，再給病人制定治療方案。

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濕氣重與腎虛存在直接的聯(lián)系腎主水即水液的代謝主要是靠腎來(lái)調(diào)節(jié)的。通過(guò)腎的氣化功能，來(lái)主持水液的代謝，所以水液的代謝出現(xiàn)問(wèn)題，和腎虛密切相關(guān)。所謂濕氣主要是水濕，水濕代謝出現(xiàn)問(wèn)題，與腎虛存在直接的聯(lián)系。腎主水，司二便，司二便是指大小便和腎虛，和腎關(guān)系密切。如果腎虛以后，他的氣化功能出現(xiàn)失常，尿液的排出出現(xiàn)障礙，也會(huì)導(dǎo)致人體濕氣加重。濕氣重除和腎虛存在聯(lián)系以外，還與臟腑存在聯(lián)系，如脾，脾具運(yùn)化，只運(yùn)化水濕，那么水濕脾虛以后不能運(yùn)化水濕，也會(huì)導(dǎo)致濕氣。濕氣在體內(nèi)的停留便會(huì)導(dǎo)致濕氣加重，所以脾虛也是一個(gè)常見的原因。所以我們叫“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，下輸膀胱”，然后再通過(guò)腎臟氣化，水精四布，五經(jīng)并行，就是指精液的代謝過(guò)程。在以上途徑里哪個(gè)環(huán)節(jié)出問(wèn)題，都可以導(dǎo)致濕氣重，腎虛尤其是腎陽(yáng)虛，不能氣化是導(dǎo)致濕氣重最主要的原因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:04

58726次收聽 2018-03-30

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