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現(xiàn)在呢隆鼻手術(shù)以后的修復(fù)手術(shù)還是很多的，很多人就擔(dān)心假體是怎么取出的，想了解一下假體怎么取出來(lái)的。其實(shí)取出的過(guò)程是很簡(jiǎn)單，我就是沿著原來(lái)的手術(shù)切口，在最接近假體的部位把假體用周圍組織進(jìn)行剝離，然后取出來(lái)。多數(shù)就是鼻翼緣切口，根據(jù)取得最方便的路徑把假體取出來(lái)。還有一類就是隆鼻以后，假體都要竄出來(lái)，從鼻梁都竄出來(lái)了，或者從鼻腔鉆出來(lái)了，那我就從到里面拉出來(lái)就完了。取出的手術(shù)呢并不復(fù)雜，但是取出的過(guò)程當(dāng)中一定要注意周圍組織的損傷問(wèn)題，術(shù)后疤痕預(yù)防的問(wèn)題，以及詳細(xì)的處理防止感染的問(wèn)題。

我在這里給大家介紹一下鼻骨截骨術(shù)，鼻骨截骨術(shù)呢是在做鼻綜合當(dāng)中，要求比較高，技術(shù)比較復(fù)雜，這樣的一個(gè)手術(shù)，適合什么樣的人來(lái)做呢？就是適合鼻骨寬大的人。什么叫鼻骨寬大的人呢？我們看一個(gè)人正常的鼻梁是否高和低，這個(gè)地方有的人呢鼻梁從側(cè)面看很高，可是看著呢鼻梁是塌的是趴的。這就像我們?cè)诳催h(yuǎn)處一座高山。這個(gè)高山如果是陡峭的懸崖，我們就覺(jué)得山高的不得了，如果是一個(gè)平緩的坡度的山，我們覺(jué)得這個(gè)山并不高，這就是視覺(jué)上的這種影響。譬如說(shuō)應(yīng)用這個(gè)原理，我們把比較寬闊的這種鼻骨。把它從兩邊截骨向中間推，縮在整個(gè)鼻梁以后，從視覺(jué)上感覺(jué)這個(gè)鼻梁就立體了鼻梁就高了，這是基本的一個(gè)原理。那手術(shù)操作我們?cè)趺磥?lái)做呢？手術(shù)操作就是切口是在鼻腔內(nèi)側(cè)，在鼻骨的邊緣做一個(gè)小切口，然后用一個(gè)特殊的器械進(jìn)去把鼻骨揭開，然后推到內(nèi)側(cè)。但做手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，截骨的過(guò)程是非常講究技術(shù)的，它強(qiáng)調(diào)了涉及到你截什么位置，截骨什么樣的厚度截到哪，怎么樣拐彎等等一系列的這種操作，如果截骨位置不正確，就會(huì)引起局部骨的骨折，骨頭的異常活動(dòng)以及臺(tái)階等等各種情況的出現(xiàn)。所以說(shuō)我們要掌握好這種結(jié)果才是把手術(shù)做的效果更好,技術(shù)的掌握是非常重要的。因?yàn)樽鐾炅艘院蠼毓堑谋枪堑墓菈K向內(nèi)收了以后，多數(shù)呢是相對(duì)穩(wěn)定的，但是如果他的骨頭特別薄，或者是年齡偏大的人骨頭比較脆，那可能這個(gè)骨頭固位就不是很好，無(wú)論怎么樣我們?cè)诮赝旯且院螅鸵霰乔坏奶钊?，填塞的作用是什么呢？第一是止血，把局部的這種黏膜的損傷以及骨面截骨以后一定會(huì)有出血。我從里面填塞住，外面呢在從甲板進(jìn)行固定以后，才能保持骨塊的一個(gè)位置在正確的縮短的角度，正確的內(nèi)外方向等等這些，保持我們需要一個(gè)位置，一般固定就是在三天或者一個(gè)禮拜的時(shí)間。如果這個(gè)骨塊很松動(dòng)，有的時(shí)候我們固定到十天或者半個(gè)月的時(shí)間，多數(shù)呢基本上三天就可以了。在鼻腔塞上以后，有這種感覺(jué)唉呀最痛苦的問(wèn)題就是，把鼻子堵上了只用嘴呼吸。我們可能都有這樣的經(jīng)驗(yàn)，你感冒以后鼻子不通氣，睡覺(jué)的時(shí)候張著大嘴，睡半天睡不著這個(gè)就是在塞鼻子以后可能有2到3天的這樣的時(shí)間。其實(shí)挺痛苦的，經(jīng)?，F(xiàn)在采用的方法呢，有時(shí)候進(jìn)行改進(jìn)，一個(gè)是用這種膨脹的海綿，做鼻腔的填塞，他會(huì)稍微舒服一點(diǎn)。還有一種里面插一根小的導(dǎo)管，做一定的通氣量，也會(huì)改善這種癥狀，會(huì)稍微舒適一些，但終究還是不會(huì)太舒服的。結(jié)果還是相對(duì)比較大的，在隆鼻里面相對(duì)比較大的一個(gè)手術(shù)，因?yàn)楝F(xiàn)在術(shù)后要外表固定，形象上可能有受影響，他的恢復(fù)期相對(duì)偏長(zhǎng)一些，由于截骨以后往往都有伴隨著皮下的這種滲血。滲血以后就有預(yù)期，然后腫脹，恢復(fù)期一般2到3個(gè)禮拜，但是半個(gè)月見(jiàn)人還是可以的。那專業(yè)手術(shù)可能會(huì)有什么樣的并發(fā)癥呢？第一就是截骨的位置不正確可能會(huì)說(shuō)臺(tái)階的問(wèn)題，不對(duì)襯的問(wèn)題或者說(shuō)骨塊有移動(dòng)了，兩側(cè)也不太對(duì)稱。這是一個(gè)問(wèn)題 還有就是原來(lái)有鼻中隔偏曲的這種情況，一定要強(qiáng)調(diào)如果他原來(lái)鼻子歪鼻或者鼻中隔偏曲，我們把鼻梁糾正了正確的角度和正確的位置以后，可能在偏曲的一側(cè)的鼻腔通氣是會(huì)受影響的。一定要把這個(gè)事情給他說(shuō)清楚，在術(shù)前呢溝通好，否則就會(huì)產(chǎn)生其它的一些糾紛的問(wèn)題。有的時(shí)候我們同時(shí)把鼻中隔嚴(yán)重的，我們把鼻中隔偏曲同時(shí)進(jìn)行校正，也會(huì)改善這個(gè)癥狀。在術(shù)前檢查的時(shí)候，我們就需要做拍CT，鼻部的CT，我們看一下鼻中隔偏區(qū)的情況，鼻甲肥大的情況等等，一律手術(shù)中的方法的掌握控制，以及鼻中偏曲的矯正等等，同時(shí)進(jìn)行手術(shù)。

假體墊下巴一般不會(huì)發(fā)生移位，但是特殊情況下可能會(huì)移位。如下頜骨兩側(cè)不對(duì)稱、分離腔隙過(guò)大、后期受到嚴(yán)重暴力打擊。對(duì)于正常手術(shù)而言，由于假體雕刻特點(diǎn)和植入層次在骨膜下方緊貼骨面，愈合后有利于限制在這個(gè)區(qū)域，一般不會(huì)發(fā)生移位。 下頜骨兩側(cè)不對(duì)稱：在植入過(guò)程中，長(zhǎng)期慢性受力不均勻，可能導(dǎo)致移位。分離的腔隙過(guò)大：假體植入后，在早期沒(méi)有愈著過(guò)程中，可能因?yàn)閿D壓或者慢性力量作用導(dǎo)致移位。后期受到嚴(yán)重暴力打擊：外傷可能導(dǎo)致移位。 對(duì)于移位原因要區(qū)別對(duì)待，在手術(shù)設(shè)計(jì)和操作過(guò)程中能避免的，一定要盡量避免。對(duì)于后期因?yàn)橥饬蛘咂渌豢杀苊庖蛩?，出現(xiàn)移位可能需要做手術(shù)進(jìn)一步調(diào)整。

隆鼻是否永久看采取哪種治療方式，也跟假體材料有關(guān)。 假體隆鼻像我們用硅膠、膨體這些假體，它都終身可以采用。它終身都是在體內(nèi)，一般也不會(huì)產(chǎn)生一些變化，除非它出現(xiàn)了感染或者是外力，它位置改變或者是外露，就可以取出來(lái)，其他的情況都是永久的。像肋軟骨隆鼻也是永久的，它就和體內(nèi)長(zhǎng)在一起。 但是這些注射材料，像注射正規(guī)的玻尿酸，它大概維持時(shí)間在一年左右，但是有一些不正規(guī)的注射材料，它可以終身在，一般都不采用這些材料，這些材料有些都會(huì)對(duì)人體有些毒副作用，大家還是要警惕。

隆鼻方法有很多，主要還是因人而異。 隆鼻方法有很多種，比如注射隆鼻、線雕隆鼻、手術(shù)隆鼻，手術(shù)里面又分各種材料應(yīng)用或者自體組織應(yīng)用，所以因人而異。 如果是鼻根部輕微凹陷的患者，其它都非常好，只是因一點(diǎn)點(diǎn)瑕疵造成了鼻子形態(tài)不美觀。這種情況下通過(guò)玻尿酸注射就能改變鼻形，創(chuàng)傷小，風(fēng)險(xiǎn)小，代價(jià)也很小。 如果是鞍鼻或者因?yàn)橥鈧?，造成了一些歪鼻。這種情況，一定要通過(guò)手術(shù)方法來(lái)解決。雖然創(chuàng)傷大，但可以重塑鼻部結(jié)構(gòu)，形狀上帶來(lái)徹底改變。