食道癌患者術后飲食
患者：男，54歲 提問于2020-10-23 19:04
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- 高其宏 副主任醫(yī)師 去掛號
- 蕪湖市第二人民醫(yī)院 三甲 普通外科
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氣胸的并發(fā)癥及治療
氣胸出現(xiàn)呼吸衰竭或休克的癥狀，排氣、減壓、釋放高壓氣體。出現(xiàn)胸腔內出血應及時搶救。 一、張力性氣胸會壓迫肺、心臟和縱膈，可能會造成明顯的呼吸衰竭或休克的癥狀，是氣胸最嚴重的并發(fā)癥。一旦發(fā)生張力性氣胸時，需迅速排氣、減壓、釋放高壓氣體，保證自身安全。 二、氣胸會有胸腔的粘連帶，發(fā)作時會撕脫粘連帶血管，造成胸腔內出血，嚴重時，可出現(xiàn)貧血、休克等現(xiàn)象，需立刻到醫(yī)院進行輸液、輸血、急診手術搶救。 對于術后或手術時，氣胸的并發(fā)癥主要也是出血，以及呼吸衰竭的問題。59942次播放 2019-12-20
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肺膿腫是怎么回事
肺膿腫是由一種或多種病原體引起的肺組織化膿性病變，早期為化膿性炎，繼而壞死、液化、膿腫形成。肺膿腫多發(fā)于存在誤吸危險因素或免疫狀況低下的患者，男多于女。抗菌藥物臨床應用以來，肺膿腫的發(fā)病率和死亡率呈持續(xù)的下降趨勢。肺膿腫根據(jù)其感染途徑和發(fā)病機制可分為吸入性肺膿腫、血源性肺膿腫、繼發(fā)性肺膿腫。吸入性肺膿腫主要由吸入口咽部菌群所致，厭氧菌為其最常見的病原體。血源性肺膿腫中病原菌以金黃色葡萄球菌最為常見。 繼發(fā)性肺膿腫多繼發(fā)于其他疾病，如金黃色葡萄球菌肺炎，肺炎克桿菌肺炎，空洞肺結核支氣管擴張等引起。肺膿腫臨床上以急起高熱、畏寒、咳嗽、咳大量膿臭痰為主要表現(xiàn)。肺膿腫的治療原則是選擇敏感藥物抗感染和選取適當方法引流膿液，必要時可根據(jù)手術適應證予以外科手術治療。語音時長 01:3053593次收聽 2019-10-17 -
結核性胸膜炎的治療
結核性胸膜炎的治療首先選擇一般的對癥治療、抗結核藥物治療、胸腔穿刺抽液和腎上腺糖皮質激素治療等。 一、一般性治療。有發(fā)熱等結核中毒癥狀時，需臥床休息。胸痛者可給予鎮(zhèn)痛劑處理。 二、抗結核藥物的治療。要合理正規(guī)的應用抗結核藥治療。切忌過早停藥，以免發(fā)生遠期肺結核或肺外結核。 三、胸腔穿刺抽液。可減輕癥狀，還能防止纖維蛋白沉積引起胸膜肥厚黏連，保護肺功能。 四、腎上腺糖皮質激素。具有減輕結核中毒癥狀和促進胸液吸收的作用。對于診斷明確，結核中毒癥狀重，胸液滲出較多時可適量加用糖皮質激素，但僅用于炎癥急性期。中毒癥狀減輕，胸腔積液明顯吸收，應緩慢停藥。56816次播放 2019-09-04
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膿氣胸病人日常怎么護理
第一，全身方面。發(fā)熱要及時處理，對應治療。其次，增加營養(yǎng)，嚴重的感染是對體內營養(yǎng)極大消耗。如果能夠飲食，經口最好，如果營養(yǎng)經口不能完全供應，可以用藥靜脈營養(yǎng)。包括氨基酸，脂肪乳。有時嚴重消耗的，可以用一些蛋白。 第二，根本的治療，選擇敏感的合理抗生素。放置引流之后，保持引流管固定的位置，保持引流管的通暢，也就是呼吸道的問題；拍背，吸痰，霧化加祛痰的藥物，使痰液稀薄，容易排出；體位，勤給病人翻身，因為這種病人可能比較重，會長期臥床，容易發(fā)生墜積性肺炎，變換體位活動對于肺的膨脹和痰的排出比較有利。52216次播放 2018-10-11
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液氣胸的病因和分類
胸膜腔由胸膜壁層和臟層構成，是不含空氣的密閉的潛在性腔隙。任何原因使胸膜破損，空氣進入胸膜腔，稱為氣胸。液氣胸指胸腔內血液或組織液積存，此時胸膜腔內壓力升高，甚至負壓變成正壓，使肺臟壓縮，靜脈回心血流受阻，產生不同程度的肺、心功能障礙。
51845次瀏覽 2018-06-26
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小兒氣管狹窄的癥狀是什么
小兒氣管狹窄的癥狀是非常多的，比如氣急、呼吸困難、喘息等，這個情況是很危險的，所以必須要及早的去治療，如果寶寶咳嗽、呼吸音低，那么一定要積極去醫(yī)院做檢查，治療，否則情況可能會越加的嚴重，對病情好轉也是非常有影響的，一定要重視起來。
60491次瀏覽 2019-11-11
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氣胸怎么治療
出現(xiàn)氣胸有一定原因，胸壁出現(xiàn)傷口，空氣就會進入腹腔，時間一長就會形成病變。該疾病發(fā)生之后，患者會出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等癥狀，影響著患者的身體健康。要想擺脫這個疾病對身體的傷害，患者要上醫(yī)院做出進一步的治療。胸腔穿刺抽氣，就可以為患者減少疾病所帶來的痛苦。
56811次瀏覽 2018-12-19
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肺氣腫嚴重嗎
肺氣腫的嚴重程度因人而異，肺氣腫患者的典型癥狀為逐漸加重的氣短癥狀，活動耐力進行性下降。早期肺氣腫患者可以沒有任何臨床癥狀，僅在體檢發(fā)現(xiàn)有肺大泡的形成，這時癥狀較輕，隨著肺氣腫進展，平時生活中早期多在活動后如登樓或快步行走時感氣急，以后發(fā)展到走平路時亦感氣急。若在說話、穿衣、洗臉乃至靜息時有氣急，嚴重時生活不能自理，提示肺氣腫相當嚴重。 此外患者會出現(xiàn)呼吸困難，口唇和四肢末端青紫、咳嗽加重、乏力、食欲低下、消瘦等，而且隨著氣候寒冷和反復呼吸道感染，會進一步損害肺功能，加重肺氣腫的癥狀。肺氣腫會引起肺功能異常，影響肺的換氣和通氣功能，造成缺氧和二氧化碳在血液內潴留，造成心臟、大腦、肝臟、腎臟、胃腸道功能損害，可引起肺源性心臟病等，最后導致患者呼吸衰竭和心力衰竭甚至死亡。語音時長 01:3654923次收聽 2019-10-17 -
氣胸癥狀有哪些
氣胸輕，重程度和患者體質的不同，癥狀的主觀感覺不同。通常氣胸癥狀主要是胸痛、氣短、呼吸困難，嚴重時，甚至會出現(xiàn)呼吸衰竭。 一、胸痛。尤其是自發(fā)性氣胸，患者感覺前胸或背部突然疼痛。 二、氣短。如吸氣時，吸不到底，氣費勁，氣不夠用等。 三、呼吸困難。如患者的氣胸量不大，程度較輕，年輕患者，代償能力強，則不會明顯感覺到胸痛、氣短等癥狀。 四、若是老年患者，肺功能不好，氣胸量又較多，或有肺氣腫的患者，胸悶、氣短等癥狀會特別明顯。49707次播放 2019-12-20
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氣胸背疼正常嗎
氣胸引發(fā)的背痛，其實是很常見的一種癥狀。不過常見并不代表正常。氣胸會出現(xiàn)后背疼痛的情況，是因為氣胸起病太急，胸悶呼吸困難，或者是刺激性干咳。不過并不是所有的氣胸都會出現(xiàn)背痛的情況，有些患者漏氣量少，發(fā)病比較緩慢，所以也就不會有背痛的情況。所以如果出現(xiàn)背痛的情況，最好還是醫(yī)院進行檢查，以免拖延病情。
66122次瀏覽 2019-02-22
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氣胸手術安全嗎
氣胸手術并不是一項很大型的手術，現(xiàn)在大多數(shù)氣胸手術都是微創(chuàng)小切口，手術手術的技術比較成熟，相對于其他手術來說風險很低，所以是一種比較安全的手術。而且在手術過程中切口是很小的，手術時間也比較短，不會傷害到重大血管和神經。
57153次瀏覽 2019-11-18
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氣胸手術后會復發(fā)嗎
患者發(fā)現(xiàn)氣胸后，到醫(yī)院做胸腔放置引流管手術，治標不治本。只是單純的解決氣胸排氣的手術，其根本原因尚未得到根治，肺上的肺大泡依然存在。所以，只有通過手術，找到并切除肺大泡，才能達到根治氣胸的效果。 比如氣胸的微創(chuàng)手術，可通過很小的切口，在一公分到兩公分左右，甚至在局麻狀態(tài)下，將肺大泡切除掉。通過根治性的手術治療，肺大泡氣胸復發(fā)的可能性非常低，大約在1%左右。但僅通過排氣氣胸的手術，術后的復發(fā)率極高，而術后第二次氣胸、第三次氣胸的發(fā)生可能會更高。58765次播放 2019-12-20
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隔離肺是怎么回事
隔離肺是在肺正常之外，還有一塊肺。這是一種先天性肺的畸形。隔離的肺和正常的肺有一定的關聯(lián)，在肺葉之內，叫葉內型隔離肺；游離于正常肺葉之外，又長一個肺，叫葉外型隔離肺。 病理上，隔離肺有一個最主要特點，來自于體循環(huán)供應的血管。人分體循環(huán)和肺循環(huán)，肺的循環(huán)主要和肺動脈供血，來自于體循環(huán)的動脈血，供應到肺組織上叫隔離肺，這是在影像中，包括在胎兒期和生后鑒別隔離肺最主要的一個指標。有異常動脈供血，這種動脈來自于體循環(huán)動脈，下邊是和主動脈，是以主動脈的分支。這個主動脈的分支，可以來自胸腔的主動脈，也可以來自膈下腹部主動脈的分支。語音時長 01:4252611次收聽 2018-10-26 -
隔離肺切除術有哪些風險
隔離肺切除的風險主要有感染、發(fā)燒、肺炎、肺膿腫這幾個方面。 有沒有合并感染的發(fā)生，比如產前已經診斷的隔離肺，在發(fā)生感染前，擇期進行手術，手術風險就相對較小，如果有些地區(qū)或產前沒有及時發(fā)現(xiàn)，孩子因為感染、發(fā)燒、肺炎、肺膿腫，感染之后再做手術，可能風險就較大。雖然要把感染控制后，三四周之后再做手術，但因為感染周圍粘連較多，粘連之后胸膜的粘連和肺組織的粘連，實際上較困難，容易滲血。再有是因為合并囊腫又感染之后的肺，沒有彈性。不像正常肺，含氣經過開胸或胸腔鏡打開之后，因為塌陷癟，癟了之后空間更大，這樣空間可能受限制。分離又困難，手術風險就相對較大，要擇期手術。 比如現(xiàn)在一般在小孩6到10個月?lián)衿谶M行手術，擇期進行手術減少了手術的并發(fā)，手術風險就相對較小。當然如果膈下的隔離肺，因為縱膈用腹腔鏡做手術，可能要注意腹部的器官。因為腔鏡手術跟熟練程度有關系，要經過一定學習期限之后，可能相對風險容易簡單。如果初期可能差點，所以家長都容易喜歡到有經驗，做較多的醫(yī)院來做手術。語音時長 02:0664588次收聽 2018-10-26 -
肋骨骨折后遺癥有哪些
肋骨骨折很少會有很嚴重的后遺癥，但是也有的肋部骨折，在骨折的時候骨折斷端可能會扎破胸膜，造成氣胸，造成血胸。因為氣胸，血胸，會壓迫肺臟，嚴重會出現(xiàn)肺擴張，呼吸困難，也有威脅到生命的。 肋骨骨折是一個比較常見骨折，因為肋骨就起到一個保護肺臟，保護胸腔內的臟器的這么一個功能。受到外力以后經常會發(fā)生這個骨折，骨折本身并不可怕，因為肋骨血液比較豐富，這個骨折都能長上，一般四到六周左右就都能夠長上，早期可能還能夠看到骨痂，時間久了以后，可能經過蘇醒以后骨痂都看不出來了。 如果出現(xiàn)呼吸困難，需要趕快到醫(yī)院來進行拍片來進行檢查，如果有比較明顯氣胸和血胸，可能要進行閉式引流，就是把這個胸腔內的這個氣和血給的引流出來，讓肺臟打開，恢復肺臟的呼吸功能，這樣就能避免嚴重的并發(fā)癥，而肋骨骨折后期，一般不會有很嚴重的病發(fā)癥，并發(fā)癥呢都是比如說骨折了，局部有出血。出血之后，血腫機化可能會有粘連，會有引起局部軟組織的不適，早期可能在活動的時候，喘氣的時候，咳嗽的時候局可能會有不舒服，但這個一般來說都不會很嚴重，時間到了自然好了，這個瘢痕組織軟化，就能夠恢復。 肋骨骨折一般來說不會有很嚴重的遠期后遺癥，主要的后遺癥是一個近期的并發(fā)癥，是這個氣胸或血胸，所以有肋骨骨折的病人，如果出現(xiàn)呼吸困難，一定要及時的來醫(yī)院進行檢查，避免出現(xiàn)更嚴重的后果。語音時長 02:3355658次收聽 2019-10-23
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