胃鏡能否檢查出食管癌
患者：女，67歲 提問于2020-10-25 20:10
共1個回答
- 王子函 副主任醫(yī)師 去掛號
- 北京友誼醫(yī)院 三甲 普通外科
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什么是慢阻肺
慢阻肺是一個疾病的診斷，指慢性氣道疾病。由于炎癥引起的慢性氣道疾病到一定階段以后，產(chǎn)生不可逆的肺功能下降。致病因素有三個：第一，吸煙，即煙草煙霧產(chǎn)生各種化學(xué)物質(zhì)，對氣道的長期侵害；第二，刺激性氣體，比如生物性燃料、燒煤、燒柴火燃料長期吸入；第三，反復(fù)的呼吸道感染，因為吸入性煙霧、刺激性燃料和呼吸道感染是并發(fā)的。這種誘因首先會導(dǎo)致病人反復(fù)咳嗽、咳痰，出現(xiàn)慢性氣管炎的癥狀。如果病人沒有改掉致病的生活習(xí)慣，比如吸煙，病情就會逐漸進(jìn)展，最后病人會出現(xiàn)活動后氣促、呼吸困難，這時候考慮從慢性氣管炎進(jìn)展到肺氣腫階段。一旦肺功能下降，呼吸困難到一定程度以后，達(dá)到慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)，病人就是慢阻肺。語音時長 01:2959027次收聽 2018-09-21 -
肺膿腫發(fā)燒怎么辦
肺膿腫發(fā)燒主要選用敏感的抗菌藥物，并采取其他綜合措施引流膿液，縮小膿腔效果不佳，考慮手術(shù)治療。 肺膿腫為肺內(nèi)含膿液的局限性空洞，肺組織壞死引起周圍肺組織炎癥。肺膿腫初期多表現(xiàn)為肺炎樣病變起病及全身中毒癥狀有畏寒，高熱，體溫可達(dá)39℃，伴咳嗽，濃痰，炎癥以及胸膜有胸痛，呼吸困難，惡心嘔吐，腹痛，腹脹，咳惡臭痰為厭氧菌感染的特征少數(shù)起病較慢，幾周至幾個月低熱，周身不適，體重減輕貧血有或無呼吸道癥狀。隨病情發(fā)展可有壞死性肺炎再發(fā)展則見出現(xiàn)肺膿腫，多在吸入肺炎后3~10天出現(xiàn)潰瘍，致支氣管咳大量膿臭痰，每日可達(dá)數(shù)百聲，體溫下降。血源性肺膿腫患者有原發(fā)病灶引起畏寒高熱等全身膿毒血癥表現(xiàn)。經(jīng)數(shù)日至兩周后才出現(xiàn)肺部表現(xiàn)及相關(guān)癥狀。病情進(jìn)一步發(fā)展，最后出現(xiàn)膿胸，呼吸音，低胸穿，可抽出粘稠惡臭膿性液體。語音時長 01:4650441次收聽 2019-10-17 -
結(jié)核性胸膜炎會癌變嗎
結(jié)核性胸膜炎不會癌變。 結(jié)核性胸膜炎是由于結(jié)核桿菌感染胸膜，從而引起的胸膜炎癥。一般來講，結(jié)核性胸膜炎不會癌變。結(jié)核性胸膜炎與癌癥屬于兩種概念，但可以共存。結(jié)核性胸膜炎易形成結(jié)核性膿胸、胸膜肥厚、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥，使肺功能明顯減退，對患者危害較大。 患者在形成結(jié)核性胸膜炎的過程中，胸膜部位處于結(jié)核性以及炎癥的刺激和損害，會導(dǎo)致個人免疫力、抵抗力嚴(yán)重下降，更容易滋生其它方面的疾病。因此，患結(jié)核性胸膜炎需要積極的治療，規(guī)范、足療程用藥，主要給予抗結(jié)核藥物治療。64074次播放 2019-09-04
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慢阻肺病人吸氧有哪些要求
慢阻肺是一個呼吸科常見疾病，它是一個氣道持續(xù)受限的，這個時候咱們對它的吸氧治療就有一些特殊的要求，吸氧不能夠吸氧濃度太高或者吸氧流量太大，需要一個相對低流量低濃度的吸氧。簡單說如果家里是有制氧機(jī)或者說相應(yīng)的制氧設(shè)備的話，把氧流量常常控制在1—3升左右，也就是相對低流量低濃度的吸氧如果家里的情況更好，有相應(yīng)的監(jiān)測設(shè)備比如說氧飽和度的監(jiān)測，那希望經(jīng)過吸氧治療氧飽和度控制在90％—95％之間也就是要求患者，沒有嚴(yán)重的缺氧但是氧飽和度也不要太高，也就是不要達(dá)到100％99％這樣的，因為吸氧濃度吸氧流量太高會導(dǎo)致患者肺內(nèi)的肺氣也就是二氧化碳排出受阻，這時候同時會抑制它的二氧化碳排出，導(dǎo)致他二型呼衰的存在或者說高碳酸血癥的存在反而加重了病情，所以一定要控制他的吸氧濃度和吸氧流量。語音時長 01:4061349次收聽 2018-06-07 -
氣胸手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
患者發(fā)現(xiàn)氣胸后，到醫(yī)院做胸腔放置引流管手術(shù)，治標(biāo)不治本。只是單純的解決氣胸排氣的手術(shù)，其根本原因尚未得到根治，肺上的肺大泡依然存在。所以，只有通過手術(shù)，找到并切除肺大泡，才能達(dá)到根治氣胸的效果。 比如氣胸的微創(chuàng)手術(shù)，可通過很小的切口，在一公分到兩公分左右，甚至在局麻狀態(tài)下，將肺大泡切除掉。通過根治性的手術(shù)治療，肺大泡氣胸復(fù)發(fā)的可能性非常低，大約在1%左右。但僅通過排氣氣胸的手術(shù)，術(shù)后的復(fù)發(fā)率極高，而術(shù)后第二次氣胸、第三次氣胸的發(fā)生可能會更高。58765次播放 2019-12-20
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肺氣腫嚴(yán)重嗎
肺氣腫的嚴(yán)重程度因人而異，肺氣腫患者的典型癥狀為逐漸加重的氣短癥狀，活動耐力進(jìn)行性下降。早期肺氣腫患者可以沒有任何臨床癥狀，僅在體檢發(fā)現(xiàn)有肺大泡的形成，這時癥狀較輕，隨著肺氣腫進(jìn)展，平時生活中早期多在活動后如登樓或快步行走時感氣急，以后發(fā)展到走平路時亦感氣急。若在說話、穿衣、洗臉乃至靜息時有氣急，嚴(yán)重時生活不能自理，提示肺氣腫相當(dāng)嚴(yán)重。 此外患者會出現(xiàn)呼吸困難，口唇和四肢末端青紫、咳嗽加重、乏力、食欲低下、消瘦等，而且隨著氣候寒冷和反復(fù)呼吸道感染，會進(jìn)一步損害肺功能，加重肺氣腫的癥狀。肺氣腫會引起肺功能異常，影響肺的換氣和通氣功能，造成缺氧和二氧化碳在血液內(nèi)潴留，造成心臟、大腦、肝臟、腎臟、胃腸道功能損害，可引起肺源性心臟病等，最后導(dǎo)致患者呼吸衰竭和心力衰竭甚至死亡。語音時長 01:3654923次收聽 2019-10-17 -
什么是氣胸手術(shù)
氣胸手術(shù)首先適用于那些引流失敗超過了4天這種不良癥狀。通過氣胸手術(shù)這種治療方法，不但可以消除患者的肺部破口，而且還可以處理掉原病灶，恢復(fù)快；除此以外，氣胸手術(shù)還可以固定患者的胸膜固定等等，都是有不錯的治療效果的。
55387次瀏覽 2019-11-29
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什么叫氣胸
氣胸是指胸膜腔內(nèi)進(jìn)入氣體并造成積氣的一種疾病，可能是由于長期抽煙或者有其它突然用力情況而發(fā)病，也可能是在肺部疾病基礎(chǔ)上發(fā)生。患者一旦患病就會出現(xiàn)突發(fā)性胸痛和呼吸困難等癥狀，也會有精神方面的表現(xiàn)。
64410次瀏覽 2019-06-28
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膿氣胸怎么治療
膿氣胸治療一個是全身治療，采用針對病原菌的抗生素進(jìn)行治療；另一個是局部治療，包括穿刺引流和置管引流等。 膿氣胸治療包括兩方面，首先全身治療，因為膿氣胸是嚴(yán)重感染較末階段，所以要全身抗感染治療。全身抗感染治療用針對病原菌的抗生素。因為有膿，痰培養(yǎng)找到致病菌，找著相對應(yīng)的，選擇合理的抗生素。通常可能要聯(lián)合治療用藥的抗生素基準(zhǔn)。全身治療還包括營養(yǎng)支持，因為這種嚴(yán)重感染非常消耗營養(yǎng)支持，再輔助降溫，吸氧。 其次，局部治療。膿氣胸壓迫肺，要局部進(jìn)行緩解，緩解可以引流。引流可以通過幾個方面，可以穿刺引流，不放管引流。這種情況下，首先可能穿刺引流不起作用，或者不能完全發(fā)揮作用，可能要置管，把氣體和膿引流，恢復(fù)肺的膨脹，使病肺能夠最大限度地發(fā)揮功能。引流之后要注意量通暢情況，如果引流管不通暢，氣胸就不好，引流時也要注意體位。因為引流液體要把管子放在比較低的部位，所以如果呼吸循環(huán)沒有太大情況下，可以進(jìn)行半坐位。54643次播放 2018-10-11
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隔離肺是怎么回事
隔離肺是在肺正常之外，還有一塊肺。這是一種先天性肺的畸形。隔離的肺和正常的肺有一定的關(guān)聯(lián)，在肺葉之內(nèi)，叫葉內(nèi)型隔離肺；游離于正常肺葉之外，又長一個肺，叫葉外型隔離肺。 病理上，隔離肺有一個最主要特點，來自于體循環(huán)供應(yīng)的血管。人分體循環(huán)和肺循環(huán)，肺的循環(huán)主要和肺動脈供血，來自于體循環(huán)的動脈血，供應(yīng)到肺組織上叫隔離肺，這是在影像中，包括在胎兒期和生后鑒別隔離肺最主要的一個指標(biāo)。有異常動脈供血，這種動脈來自于體循環(huán)動脈，下邊是和主動脈，是以主動脈的分支。這個主動脈的分支，可以來自胸腔的主動脈，也可以來自膈下腹部主動脈的分支。語音時長 01:4252611次收聽 2018-10-26 -
氣胸術(shù)后的注意事項
氣胸術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意休息，不能劇烈運(yùn)動，傷口定期換藥，逐漸增加運(yùn)動量，調(diào)節(jié)飲食，均衡營養(yǎng)。 一、術(shù)后短時間內(nèi)需要休息，可做日常活動。 二、術(shù)后半個月內(nèi)，不要劇烈運(yùn)動，如跑步、打球、踢球等。 三、觀察傷口愈合情況，定期換藥，消毒，更換紗布。術(shù)后2到3周后，及時拆線。 四、禁辛辣、刺激、難消化的食物，可食用蔬菜和肉類，以及高蛋白的飲食，如雞蛋，牛奶等。 五、傷口愈合拆線，恢復(fù)好后，可逐漸增加運(yùn)動量，并延長走路時間，開始慢跑，待完全恢復(fù)后，可正常進(jìn)行打球、跑步等運(yùn)動。61475次播放 2019-12-20
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氣胸可以治愈嗎
氣胸這種不良癥狀的治療，首先可以采用一般治療，就是臥床休息以及充分吸氧；其次是排期療法，適用于那些具有明顯呼吸困難以及非壓縮程度嚴(yán)重的患者；再者是胸膜粘連術(shù)以及外科手術(shù)；最后是肺破口閉合法以及支氣管鏡下封堵治療。
53401次瀏覽 2019-11-29
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氣胸插管疼嗎
氣胸是因為胸腔內(nèi)堆積眾多氣體所導(dǎo)致的，氣胸插管并沒有疼痛感，因為整個過程會注射麻藥。
63736次瀏覽 2020-02-03
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慢性阻塞性肺病分幾級
慢性阻塞性肺病是屬于氣管、支氣管長期出現(xiàn)反復(fù)發(fā)炎的癥狀，導(dǎo)致氣管壁增厚，并重新構(gòu)造，造成氣管腔狹窄，空氣通過時的阻力，就會慢慢增高，從而慢性阻塞性肺病患者的呼吸難度，也就會越來越大。在這種情況下，即使是給予患者使用擴(kuò)張氣管的藥物，進(jìn)行治療，也不能夠使得慢性阻塞性肺疾病的患者，恢復(fù)到正常的水平。 對于慢性阻塞性肺疾病，原來在國際上，通用的可以分為四個級別。最近，又有一個新的分級，叫做ABCD，主要是根據(jù)肺功能的一秒量，一秒量50以上是A級以及B級，50以下是C級以及D級。對于A和B的劃分依據(jù)是，如果是患有慢性阻塞性肺疾病的病人，肺功能是在50以上，患者的臨床癥狀比較輕是A級，比較重的是B級。而C和D也是一樣。61763次播放 2018-09-13
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矽肺并發(fā)氣胸怎么辦
矽肺是一種很嚴(yán)重的疾病，尤其以其并發(fā)癥引起人們的注意，它的并發(fā)癥之一肺結(jié)核，死亡率很高，病人痛苦不堪，發(fā)熱咯血，劇烈咳嗽等等。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，配合一些藥物進(jìn)行治療，平時保持一個平穩(wěn)愉悅的心情，避免過于緊張，遠(yuǎn)離被污染的環(huán)境，保持一個良好的作息習(xí)慣，飲食習(xí)慣。
52507次瀏覽 2019-11-21
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