得了腎病能活多久
患者：男，28歲 提問于2020-09-27 19:55
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- 劉輝 主任醫(yī)師 去掛號
- 沈陽醫(yī)學院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內科
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如何處理慢性腎功能不全病人血壓高
慢性腎功能不全根據(jù)腎功能血肌酐的不同可以進行分期，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率非常高，越到腎功能不好，高血壓的發(fā)生率越高，所以在腎功能不全的早期，高血壓的治療基本上要選擇既能降血壓又能降蛋白尿的藥，比方說RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，如果沒有禁忌癥盡可能用這類藥物，并且劑量要大一點，使他既能降血壓又能降蛋白尿。當然隨著血肌酐進一步的升高，特別到CKD四期、五期的時候，選擇藥物可能是鈣拮抗劑、β受體阻斷劑或者αβ受體阻滯劑會選擇多一點，因為到腎功能損害比較重的時候，用RAAS阻斷劑，高鉀血癥、血肌酐快速下降的風險比較高。所以對于終末期腎病的病人出現(xiàn)高血壓的時候，一般選擇鈣拮抗劑降血壓或者β受體阻斷劑。透析的病人一旦進入透析以后，如果能夠規(guī)律性的透析，高血壓的發(fā)生率也非常多，所以這個時候鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑都選用。要根據(jù)病人的血壓狀態(tài)、原發(fā)病綜合性管理。語音時長 02:0661107次收聽 2018-09-14 -
腎病綜合征會變成尿毒癥嗎
在患有腎病綜合征的患者里面，有一部分的患者會變成尿毒癥。 一般情況下，這種患有腎病綜合征的病人病情都遷延不愈，比如會出現(xiàn)大量蛋白尿持續(xù)不緩解。有些病理類型，比如IgA腎病長期大量蛋白尿，對于患者腎功能的影響非常大；假如患者出現(xiàn)每年腎小球濾過率都會下降的情況，24小時尿蛋白定量超過三克的IgA腎病患者，可能對于這樣的患者來說，自然病程不超過十年，病人就會進入到尿毒癥期。 膜性腎病的腎病綜合征患者，雖然也存在大量的蛋白尿，但是，這樣的患者自然病程比較長，有可能在10年到15年以后，才會出現(xiàn)腎功能壞轉，如果蛋白尿還不緩解，會逐漸進展到尿毒癥期。所以，患有腎病綜合征的患者，有可能會變成尿毒癥，建議患者要注意及時進行治療。54355次播放 2018-09-20
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腎病綜合征是怎么回事
腎病綜合征是指臨床上一組以大量蛋白尿、血漿白蛋白減少、水腫、高脂血癥為主的綜合征。 大量蛋白尿需要24小時尿蛋白超過3.5克，血漿白蛋白減少到小于30克每分升，這是兩個主要的診斷條件，如果符合這兩個條件就可以診斷腎病綜合征，同時，病人有可能會合并水腫和高脂血癥。 腎病綜合征的臨床表現(xiàn)主要是水腫和蛋白尿，但是具體的病理分型有很多.主要分為兩大類：第一類，繼發(fā)的腎病綜合征；第二類，原發(fā)的腎病綜合征。具體病因是需要做腎活檢明確診斷，再給病人制定治療方案。語音時長 01:1261010次收聽 2018-09-21 -
男人陽虛怎么調理
男人陽虛的調理和女人陽虛的調理區(qū)別不大。如果都是陽虛的病人，表現(xiàn)的病癥是一樣的，男人陽虛和女人的陽虛治療也是一樣的。 怎么調理呢？首先是藥物調理，溫補腎陽。如果病人的性欲比較淡薄，可以通過溫陽補腎或者是溫腎壯陽進行調理。 第二是食物的調養(yǎng)，可以吃一些堅果類的食物，還有一些血肉有情之品，比如鹿茸，鹿角膠，海馬，可以達到補腎壯陽的作用。 第三是生活方式的調整。比如男人導致陽虛的主要原因是酒色，酗酒，好色，縱欲過度，那么要節(jié)欲，調整生活方式。 第四導致陽虛的原因就是貪涼飲冷，貪涼陰冷，喜歡喝涼的，夏天喜歡吹空調，或者吹著空調睡覺，導致陽虛，在生活上面要注意調整。語音時長 01:4751630次收聽 2018-03-30 -
腎小球腎炎病人飲食注意什么
通常情況下，腎小球腎炎這種疾病，可以分為隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎，以及急性腎小性腎炎。不同的疾病類型，飲食的注意事項也不相同。總體來說，患有腎小球腎炎的病人，在進行生活方式的干預方面，一定要注意預防感冒，預防感染的發(fā)生。要注意避免勞累，避免進行大量的蛋白飲食，要注意進行低鹽飲食，也非常重要。 具體到不同的分型，患有隱匿性腎小球腎炎的病人，大部分是局灶增生IgA腎病。對于這類的病人，日常飲食就要注意少鹽、少辛辣，要注意減少咽喉部上呼吸道感染的發(fā)生。對于急性腎小球腎炎的患者，一般鼓勵早期進行低鹽飲食，要適當增加蛋白的攝入量。對于慢性腎小球腎炎的患者，要根據(jù)不同階段和腎功能的狀態(tài)，來確定飲食的情況。64951次播放 2018-09-13
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腎小球腎炎能根治嗎
大多數(shù)腎小球腎炎的患者，都不能治愈。但是，如果是由于急性鏈球菌感染而導致患者出現(xiàn)的腎小球腎炎，在這種情況下，絕大部分的病人可以治愈，而且患者在腎小球腎炎治愈以后，不會出現(xiàn)疾病復發(fā)的情況。 一般由于急性鏈球菌感染而導致的腎小球腎炎，通常發(fā)生在兒童。在鏈球菌感染兩周以后，前驅感染兩周的病人，會出現(xiàn)一些急性腎炎綜合征的表現(xiàn)。對于腎小球腎炎的其他類型，在經過臨床治療以后，可以達到臨床緩解，但是，都不可能達到疾病的治愈。因為這些腎炎的患者，達到臨床緩解以后，會因為再次感染或者是勞累，或者部分患者在沒有任何誘因的情況下，腎炎也有可能會再次復發(fā)。患者就會重新出現(xiàn)血尿和蛋白尿。所以，通常情況下，腎炎不可能治愈。65209次播放 2018-09-20
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腎小球腎炎如何分類
腎小球腎炎在臨床上主要分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎。 一、急性腎小球腎炎在臨床上就是指鏈球菌感染以后的急性腎小球腎炎，還有一些其它少見的類型，比如病毒、微小病毒B19，或者是其他種類的細菌。 二、隱匿性腎小球腎炎通常是指臨床上比較輕，僅表現(xiàn)為輕度的血尿和少量的蛋白尿，腎功能正常、血壓也正常、沒有水腫的這一組病人。 三、慢性腎小球腎炎臨床概念不是特別的明確，這一組病人逐漸出現(xiàn)從蛋白尿開始，血尿逐漸出現(xiàn)水腫和高血壓，這樣的病人都歸為慢性腎小球腎炎。語音時長 01:2360374次收聽 2018-09-21 -
腎衰竭分幾期
如果腎衰竭按照慢性腎臟病進行分期，可以分為1期到5期。從第3期開始，病人就會進入到慢性腎功能不全的階段。 慢性腎臟病是按照病人的腎小球濾過率來進行分期，通常1期就是腎小球濾過率大于90毫升每分鐘，一般處于這個時期的病人腎功能基本正常；2期就是腎小球濾過率在90到60毫升每分鐘之間，在這個時期的病人，會出現(xiàn)輕度的腎功能損害；3期就是病人腎小球濾過率在60到30之間，以45分界又分為3A期和3B期；4期就是病人的腎小球濾過率在29到15之間，通常處于這一時期的病人，會出現(xiàn)慢性腎功能不全的并發(fā)癥；5期就是腎小球濾過率小于15毫升每分鐘，也就是尿毒癥期。一般情況下，到了尿毒癥期的病人，需要進行血液透析或者是腹膜透析等替代治療。53492次播放 2018-09-20
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什么是慢性腎衰竭
慢性腎衰竭是指腎功能進行性減退，以代謝產物儲留，水電解質和酸堿平衡失調為主要表現(xiàn)，分為四期，每一期的情況都不同。一旦到了四期，那么治療的效果是不好的。因此人們需要在身體不適的時候，及時進行尿常規(guī)、腎功能、腎臟影像學檢查。
57780次瀏覽 2019-11-14
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慢性腎衰竭什么引起的
慢性腎衰竭的發(fā)病原因比較復雜，如果長期患有腎臟疾病、長期服用某些藥物都是其常見的發(fā)病誘因。另外，長期患有高血壓、糖尿病等慢性疾病、下尿路梗阻或者是精神壓力過大也是該病的誘發(fā)因素。
56170次瀏覽 2020-02-19
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慢性腎衰能吃黃瓜嗎
慢性腎衰能夠吃黃瓜。黃瓜中含有多種維生素以及纖維素，可以緩解便秘的癥狀，也可以增加尿液排出量，改善腎臟功能。慢性腎衰患者在飲食上注意事項有很多，要注意吃一些低鉀、低鈉類的食物以及低蛋白質的食物。
53463次瀏覽 2020-02-19
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腹膜透析和血液透析哪個好
腹膜透析和血液透析，有各自的優(yōu)缺點，有各自適合的人群，具體分析如下： 腹膜透析和血液透析都是尿毒癥病人的替代治療方法，大概有百分之六七十的病人是可以做血透，也可以做腹透。血液透析是要建立血管通路，把血引出來再回去，腹膜透析是不見血的。 腹膜透析適合血管通路不好，沒辦法做瘺的病人；心血管不好的人，如病人有房顫、心梗或者放過支架，因為沒有通路的問題，可以在家做腹透，操作比較簡單，自己也可以給自己操作；家里不方便或者眼睛看不見，家屬可以幫著做，來醫(yī)院不方便的人。 不管是腹膜透析還是血液透析沒有嚴格的禁忌癥，但是有一些相對禁忌癥。如腦出血或者心臟不好，血管通路不好解決的病人，建議做腹透。血透的病人這一段通路不好，建議做腹透。66047次播放 2018-09-28
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腎小球腎炎引起高血壓看中醫(yī)還是西醫(yī)
腎小球腎炎引起高血壓就是腎性高血壓，腎性高血壓的原因有很多，比方說水鈉潴留，腎病綜合征的病人有大量蛋白尿、低蛋白血癥，浮腫比較密的時候可以有高血壓。另外，腎臟疾病的時候，腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性增加也可以出現(xiàn)高血壓，還有交感活性增加等很多因素可以引起高血壓。目前對腎性高血壓的治療國內已經出了一些腎性高血壓的治療的專家共識，根據(jù)病人的病情選擇不同類的降血壓藥物，當然主要指的西藥，西藥在控制腎性高血壓方面作用機制很明確，并且療效很肯定；中藥可能在控制血壓方面有一定的輔助作用，所以如果病人出現(xiàn)高血壓并且血壓特別不能控制的時候，首選應該是西藥。語音時長 01:2459198次收聽 2018-09-14 -
慢性腎衰竭是怎么引起的
慢性腎衰竭會影響到一個人的生活質量，并且慢性腎衰竭是一種多發(fā)病，慢性腎衰竭大多數(shù)是由各種原發(fā)性和繼發(fā)性慢性腎臟疾病引起的，也有一部分是因為其他一些疾病，比如高血壓、糖尿病、狼瘡、血管炎等疾病引起的，
55528次瀏覽 2019-11-18
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慢性腎衰吃什么水果好
慢性腎衰患者在飲食上可以多吃一些葡萄、桑葚、柑橘、草莓、櫻桃等水果。這些水果中含有的一些特有成分，對于疾病的發(fā)展有利，可以改善慢性腎衰所引起的各種癥狀表現(xiàn)，延緩疾病的發(fā)展進程。
59323次瀏覽 2020-02-19
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