肛瘺手術后上樓梯對傷口有什么影響
患者：男，35歲 提問于2020-09-22 12:22
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- 陳飛 副主任醫(yī)師 去掛號
- 泰州市中醫(yī)院 三甲 普外科
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直腸癌手術方式有哪些
直腸癌的手術方式很多，比方直腸前切除術，也就是保肛手術，直腸的腹會陰聯合切除術，也就是不保肛手術。另外還有很多其他的一些手術方式，比方哈特曼、直腸脫出術（Bacon手術）、腹腔鏡、開腹的手術等等。這么多的手術方式如何選擇也是病人本人或者是患者的家屬非常關切的問題，經常會有病人非常糾結的在考慮這個問題，能不能保肛？保不了肛是要做腹腔鏡手術還是做開腹手術？實際上直腸癌手術的選擇是一個全面、綜合考慮的結果，患者的年齡，腫瘤的部位，腫瘤的大小，腫瘤侵犯的深度，腫瘤周圍有沒有轉移的問題，腫瘤的生物學特性也就是腫瘤的類型等等，都是我們判斷這個手術怎么做的依據。能不能保肛問題來說，對于一個直腸的腫瘤，如果位置很高，肯定能保肛。如果位置非常低，一定保不了肛。在中部介于高和低之間的直腸癌，在選擇的時候就具有很多的不確定性，有的甚至在手術前都無法明確的判斷到底能不能保肛，因為還有一些手術當中的一些因素會影響到能不能保肛。比方說腫瘤的位置在中間，但是它的分化程度很差，也就是說它惡性程度很高，而且它的周圍侵犯的比較多，即便是下邊有保肛的余地，都不建議保肛，像這樣的腫瘤勉強的保肛有可能局部復發(fā)的可能性就會很大。一旦局部復發(fā)就意味著手術失敗或者要二次手術。所以像這樣的情況就不建議做保肛。還有一種情況是腫瘤的位置比較低，但是腫瘤的分化程度比較好，腫瘤又不大可以保肛，但是因為它的位置太低，切除的組織太多，有可能雖然保住了肛門，但是肌肉損傷的比較多，位置很低，吻合口的位置也很低，留下來的肛門是一個功能低下的肛門，閉合不嚴，大便憋不住，會有大便失禁的問題，會有感覺障礙的問題，同樣會給病人帶來很多的痛苦，在這種情況下也不建議保肛。所以保肛和不保肛的問題，患者和家屬一定要相信醫(yī)生，醫(yī)者仁心，醫(yī)生會根據病人的情況選擇最適合的方法。無論保肛與否，醫(yī)生會權衡利弊，作出對患者最有利的選擇。無論保肛與否，第一要保證患者的生命，第二要保證疾病的根治，第三才是能不能保肛的問題。保肛問題永遠是放在維護生命和根治疾病之后的一個選擇，相信每一個醫(yī)生都希望為患者保住肛門，更希望給患者保住一個有功能的肛門，所以患者要充分相信醫(yī)生，第二是腹腔鏡和開腹之間的選擇，實際上現在的腹腔鏡技術已經發(fā)展的非常完善，非常成熟，腹腔鏡技術完全可以達到開腹手術的所有目標，也就是說腹腔鏡手術完全可以替代開腹手術。同時腹腔鏡手術對附壁的損傷很小，術后會恢復的很快，而且術后痛苦要比開腹手術要小得多，所以把腹腔鏡手術作為首選。當然腹腔鏡手術也不是所有的直腸癌患者都能做，比方說需要聯合切除的、腹腔內的粘連非常嚴重的、腫瘤很大的，就不適合做腹腔鏡。只要適合做腹腔鏡，腹腔鏡手術應該作為首選。在不能夠做腹腔鏡的情況下才考慮開腹做手術?？偠灾?，手術方式很多，但是選擇是醫(yī)生和患者家屬共同溝通的結果。作為患者的家屬應該充分的信任醫(yī)生，相信依靠他們掌握的知識、經驗和他們的能力，一定會為患者選擇適合的手術方式。語音時長 07:1458035次收聽 2018-09-21 -
長瘤會有什么癥狀
若是身體某一部位長瘤，在發(fā)病早期患者會感覺到全身乏力，特別容易疲勞，免疫力也極為低下，經常性出現感冒發(fā)燒。在發(fā)病中期腫瘤部位會出現局部疼痛，局部也會出現神經壓迫性癥狀。在晚期病情嚴重，多數患者會出現消瘦貧血等全身性癥狀。
18733次瀏覽 2021-04-16
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小兒先天性巨結腸術后便秘怎么辦
小兒先天性巨結腸術后有很多并發(fā)癥，但是便秘情況出現較少。一旦發(fā)生便秘，首先要考慮導致便秘的原因是什么，不排除患者自身的其他疾病，比如脊柱裂、椎板發(fā)育的異常、栓系綜合征等等；還要注意有沒有喂養(yǎng)結構方面的問題、孩子飲食習慣方面的問題 除此以外還要考慮是否是手術直接引起，需要做結腸造影，觀察是否有手術方面遺留的問題；極個別病人由于切除腸管過短或沒有完全切除病變腸管，術后也可能出現一定程度的便秘，所以一旦術后出現便秘必須找專業(yè)的醫(yī)生和醫(yī)院做相應的檢查和處理。55886次播放 2018-09-28
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腸息肉如何做手術
腸息肉具體手術方式，現在都是以微創(chuàng)為主，可以做腹腔鏡，甚至可以做開腹清掃手術。腸息肉一般是在兩公分以下，直接做腸鏡就可切除。 但是切除要看病理結果，比如一級腺瘤或者是黏膜炎癥，就可以不用手術，但是如果腸息肉大于兩公分或者是病理結果是三級腺瘤，一定要做手術住院。語音時長 01:0758838次收聽 2018-09-14 -
直腸癌保肛手術是什么
實際上，直腸是人體消化道的末端大概15公分的距離?；加兄蹦c癌的病人，就是長的位置低，長在直腸，如果患者要進行根治手術，要求是需要切除患者足夠的腸管，需要進行淋巴結系膜、淋巴結的清掃，需要進行全系膜的切除手術。所以，對于患者的肛門，能不能保留，是非常重要的方面。保留患者肛門的功能，讓患者能夠有高的生活質量，是在直腸癌患者的治療上，很重要的方面。 如果對于直腸癌的患者，不能夠進行保肛手術，就需要做結腸的造口，就是讓患者的大便，通過肚皮直接出來。因為沒有括約的功能，患者對于大便，就會沒辦法進行控制，就會導致患者的生活質量變差。對于直腸癌來講，不僅要盡可能的把腫瘤治好，還需要提高患者的生活質量，把肛門留下來。65276次播放 2018-09-06
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什么是內痔脫出
如果患者是內痔脫出的病情，就需要對這種疾病進行多方面的了解。內痔脫出其實就是肛門內部的增生組織，發(fā)生了脫出齒狀線以下的病情。而且它的癥狀比較好區(qū)分，患者要想更好的治療內痔脫出的病情，是需要從飲食健康方面入手的。
56245次瀏覽 2019-08-20
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痔瘡分為哪幾種
痔瘡主要的分型為三種：內痔、外痔、混合痔。 一、內痔分一期、二期和三期。一期痔瘡以便血為主，較輕者呈紙擦帶血，嚴重者呈點滴狀出血，也可能出現噴射狀出血，這種出血量比較大；二期痔瘡以脫出為主。病人排便后感覺有痔核脫出，脫出后能自行還納。患者站立后，痔核自己慢慢回去；三期以后，痔核脫出很難還納。病人需要休息很長時間，且要用手慢慢將其送回。時間一長，會出現疼痛不適。 二、外痔主要分成炎性外痔、血栓性外痔、結締組織性外痔以及靜脈曲張性外痔；也分成急性和慢性。 急性痔瘡以炎性外痔和血栓性外痔為主。出現時間比較短，但患者癥狀非常明顯，疼痛也比較明顯。表現為肛門局部突然出現腫包或腫塊，患者行走、坐臥有明顯不適感。慢性痔瘡以結締組織性外痔和靜脈曲張性外痔為主?；颊吒杏X肛門外皮膚長時間不平整，有褶皺。 三、混合型的痔瘡即內痔和外痔混為一體，有出血、脫出癥狀存在?；旌闲筒〕梯^長，癥狀更明顯，建議患者及早到醫(yī)院檢查。語音時長 03:2553503次收聽 2018-09-21 -
轉移性大腸癌怎么治
目前來講，轉移性大腸癌治療的方法主要是化療。對于轉移性大腸癌患者的化療，近些年發(fā)展非?？?。除傳統(tǒng)的化療方法之外，現在還有對于轉移性大腸癌患者的靶向治療，像免疫藥物治療?，F在對于轉移性大腸癌患者的治療方法有很多，治療效果也在不斷地提高。 現在化療加上靶向藥物治療，還有免疫藥物治療，治療效果明顯的延長兩年以上的生存時間。另外，根據不同的轉移部位，對于轉移性大腸癌的患者，還可以進行局部治療的手段，比如手術、放療。62309次播放 2018-09-06
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早期直腸癌內鏡術后需要注意哪些
早期直腸癌內鏡術后需要注意觀察大便是否顏色發(fā)黑，是否有血也要注意觀察有無腹痛，生活上要注意飲食，少食含有油脂的食物，增加飲食中纖維素的攝入。 觀察大便有無血是因為在內鏡下治療后一周左右，很少部分的人可能會出現遲發(fā)性出血。而觀察腹痛是因為防止術后出現遲發(fā)性腸穿孔。語音時長 01:4548773次收聽 2018-09-21 -
宮頸癌治療費用是多少
宮頸癌是危害女性健康的發(fā)病疾病，具體治療費用不可一概而論，與很多因素有關，比如患者病情輕重，選擇的治療方法，以及所在地區(qū)等。最好早發(fā)現早治療，以有效延長患者壽命。
13920次瀏覽 2021-05-17
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艾迪注射液的作用是什么
艾迪注射液具有清熱解毒、軟硬散結的功效，可有效提高患者機體免疫力，協(xié)助化療藥物，提高藥物的療效。臨床常用于治療消化道腫瘤，如胃癌、結直腸癌、食管癌、肺癌、淋巴瘤及婦科腫瘤等，具體用法遵醫(yī)囑。
25369次瀏覽 2021-05-17
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盲腸腫瘤的癥狀及治療
盲腸癌是一種惡性腫瘤，發(fā)生在胃腸道中。盲腸癌的發(fā)病率僅次于胃癌和食管癌，多發(fā)于四十歲以上的人群，男性比較多見。盲腸癌的信號有體重下降、貧血、腹痛、消化不良、腹脹等。盲腸癌的治療措施有手術治療、放射治療和化學治療等。
51387次瀏覽 2018-07-30
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痔瘡有什么癥狀和前兆
痔瘡部分人會有征兆，會有便血，肛門有下墜感，痔塊脫垂等。單純性內痔無疼痛，少數有墜脹感，當內痔或混合痔脫出嵌頓，出現水腫、感染、壞死時，則有不同程度的疼痛。會有少部分人會疼，大概占20%，癢的人只占50%左右。語音時長 00:5262250次收聽 2018-06-13 -
腸息肉手術后注意事項
腸息肉是屬于一種良性的病變。腸息肉的發(fā)生，與局部炎癥的刺激，有很大的關系。而且，一般情況下，腸息肉還會有產生惡變的可能。所以，患有腸息肉的患者，需要及時進行手術摘除。一般情況下，進行腸息肉的手術治療，都是可以通過腸鏡，進行息肉的切除。 在做完腸息肉的手術以后，通常情況下，患者在一周之內的時間，不能夠同房。如果同房，可能會引起婦女出現子宮收縮，子宮收縮就會刺激腸壁痙攣。由于同房引發(fā)的痙攣，就會導致腸穿孔或者是腸鏡下電灼。一般來說，患者在腸息肉術后，具體多久能夠進行性生活，是需要看患者具體的手術方式。但是，通常一周后，同房比較好。腸息肉切除以后，腸子會比較薄弱，同房容易引發(fā)感染和腸穿孔，所以一周后同房比較好。72462次播放 2018-09-13
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什么是肛瘺
肛瘺是從肛門中肛腺或肛隱窩處開始感染，肛周形成包塊，積存膿液，隨著肛門周邊皮膚破潰，膿液會隨之流出，形成一條連接肛竇與肛緣外通暢完整的管道。 肛瘺屬于感染性疾病，一般是由大腸桿菌引發(fā)的感染，從而導致破潰流膿。肛瘺實際上是軟組織感染。 與普通軟組織感染不同，有其特殊性，即肛瘺不能自愈。因感染源存在于肛門內，每天排泄會不斷提供感染源，即使膿液流出，膿包也會因受到持續(xù)感染而無法自愈。61499次播放 2018-09-28
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孕婦奶粉什么時候開始喝最好
孕婦奶粉通常在孕早期開始飲用效果較好，有助于補充孕期所需營養(yǎng)。孕婦奶粉含有葉酸、鈣、鐵、DHA等成分，適合孕前3個月至分娩前??...0次瀏覽 2025-06-28
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腸癌的癥狀表現有哪些？4個最為明顯的腸癌信號
4個最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現便血、大便習慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現明顯的癥狀，建議提高警惕，及時早正規(guī)醫(yī)院進行檢查和相應的治療。812次瀏覽 2023-09-06
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隆鼻后聞到鼻子有異味怎么回事
隆鼻后聞到鼻子有異味可能與術后鼻腔分泌物積聚、傷口感染、假體排異反應、鼻竇炎或局部組織壞死等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查，...0次瀏覽 2025-06-28
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清心沉香八味散可以安神嗎 怎么吃
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熊膽粉的功效主要是什么
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使用偉素的注意事項有哪些呢
老年人很容易遇上腦血栓，腦血栓會給病人的健康造成威脅，所以患有腦血栓的人群可以在醫(yī)生的建議下使用偉素，但偉素使用過程中也要掌握他的注意事項，下面來了解一下使用偉素的注意事項有哪些呢?偉素功能主治是有血栓形成危險的血管疾病，本藥十分安全，并無特殊注意事項。但在同3832次瀏覽 2024-12-24
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