高血壓腎病引起尿蛋白偏高如何用藥
患者：女，29歲 提問于2020-09-21 12:46
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- 劉輝 主任醫(yī)師 去掛號
- 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
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什么是腎病綜合征
腎病綜合癥是一個臨床表現(xiàn)的總稱，真正的原因可以是繼發(fā)性，也可以是原發(fā)性，主要的表現(xiàn)是大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥，或者全身的重度浮腫。 就像發(fā)熱一樣。比如肺炎或闌尾炎都可以造成發(fā)熱，但發(fā)熱并不是一個?。回氀梢允侨辫F性貧血，也可以是失血性貧血。是臨床癥狀的一個表現(xiàn)。語音時長 01:0051002次收聽 2018-09-21 -
腎小球腎炎引起高血壓中醫(yī)和西醫(yī)哪個效果好
由于腎小球腎炎引起的高血壓，是腎性高血壓。導(dǎo)致腎性高血壓出現(xiàn)的原因，可以有很多種，比如水鈉潴留、大量蛋白尿、低蛋白血癥、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性增加，以及交感活性增加等情況，都可以引起患者腎性高血壓的出現(xiàn)。 目前，對于患有腎性高血壓病人的治療，國內(nèi)專家，已經(jīng)有共識，需要根據(jù)病人的病情，來選擇不同種類的降血壓藥物。通常情況下，西藥在控制腎性高血壓方面，作用機(jī)制非常明確，并且，療效值得肯定。因此，對于腎性高血壓患者的治療，首選是采用西藥的方法，進(jìn)行治療。一般來說，中藥在控制血壓的方面，能夠具有一定的輔助作用。所以，如果病人出現(xiàn)高血壓的情況，并且，在出現(xiàn)血壓特別不能控制的時候，首選采用西藥的方法，進(jìn)行治療。54381次播放 2018-09-13
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慢性腎衰竭能預(yù)防嗎
慢性腎衰竭能預(yù)防，如果體檢發(fā)現(xiàn)尿里有問題，就是有慢性腎臟病，患者就要引起重視，到腎科、?？凭驮\。如果有蛋白尿、血尿，可以用藥干預(yù)，盡量把血尿、蛋白尿控制在穩(wěn)定的水平。在糖尿病的早期，如果把血糖控制好，可以不發(fā)生腎臟病變。如果高血壓早期就用藥達(dá)標(biāo)，也不會發(fā)生腎臟病變。 所以，腎臟腎衰竭可以預(yù)防，但是一定要全面的管理，不是用一種方法就可以預(yù)防。包括肥胖、高尿酸患者，有的人有高尿酸沒有癥狀，就不去管它，但長期就會造成痛風(fēng)腎。如果把對腎臟危害因素去掉以后，把腎臟保護(hù)好，腎臟腎衰竭是可以預(yù)防的。所以，一定要做到早期發(fā)現(xiàn)、早期防治，就可以預(yù)防腎衰竭。53641次播放 2018-09-28
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慢性腎衰怎樣治療
慢性腎衰可以選擇一般治療、原發(fā)疾病治療以及血液透析和腹膜透析等透析治療。每個患者的癥狀表現(xiàn)不同，適宜的治療方法也會有一定的差異性。對于早期患者是屬于一般治療以及原發(fā)疾病治療；而對于病情比較嚴(yán)重的患者則適宜透析治療。
57971次瀏覽 2020-02-19
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糖尿病腎病有哪些分期
糖尿病腎病按Mogensen分型分為五期，一期是腎小球高濾過；二期是出現(xiàn)間斷的微量白蛋白尿；三期是出現(xiàn)持續(xù)性的微量白蛋白尿；四期是出現(xiàn)顯性蛋白尿或者是大量蛋白尿；五期是出現(xiàn)腎衰、腎功能異常腎衰竭這種狀態(tài)?，F(xiàn)在臨床上更多見的是二型糖尿病，二型糖尿病腎病的分期也有參照一型，可以簡單地把它分成糖尿病腎病微量白蛋白和大量蛋白尿期這兩期。大量蛋白尿的時候很容易進(jìn)展到終末期腎病，從大量蛋白尿到終末期腎病有時候時間比較短，所以對糖尿病病人來說，一型糖尿病的病人如果病史發(fā)現(xiàn)有五年，就應(yīng)該去查尿里面的微量白蛋白，二型糖尿病從診斷之日開始就要查尿蛋白的情況，來確認(rèn)是不是合并糖尿病腎病。糖尿病腎病現(xiàn)在的發(fā)生率太高，所以早診斷、早干預(yù)、早治療非常重要。語音時長 01:4062884次收聽 2018-09-14 -
臉腫和血尿是不是腎小球腎炎
如果病人在生活中出現(xiàn)了眼瞼的浮腫、尿的顏色變深，要高度警惕是不是腎炎，是不是腎炎還要做進(jìn)一步的診斷 浮腫的原因大致最常見的是四類，第一個是腎炎，常常是因為有大量蛋白尿出現(xiàn)低蛋白血癥，可以出現(xiàn)眼瞼浮腫甚至下肢的浮腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水；第二是營養(yǎng)不良的病人，有些人營養(yǎng)狀況特別差、血漿白蛋白太低或者是肝功能不好，肝臟合成白蛋白的能力下降也可以出現(xiàn)浮腫；第三是心功能不好的病人，心衰的病人出現(xiàn)浮腫；還有一個是女性比較多見男性相對比較少見，是甲狀腺功能減退也可以出現(xiàn)浮腫，還有一些嚴(yán)重的貧血也會出現(xiàn)浮腫。 所以浮腫除了腎臟疾病之外要考慮其它的問題，另外一個方面血尿的原因也有好多，比方說尿頻、尿急、尿痛很可能是尿路感染引起來的血尿。第二個病人有腎結(jié)石出現(xiàn)腹痛、腰痛、血尿，結(jié)石、囊腫的破裂、一些泌尿系統(tǒng)的腫瘤也可以表現(xiàn)為血尿。當(dāng)然另外還有腎小球腎炎這種血尿，腎小球腎炎血尿的表現(xiàn)特點(diǎn)是鏡下血尿。有的病人也肉眼血尿，血尿是腎小球源性的血尿。做尿相差鏡檢可以通過看尿紅細(xì)胞的形態(tài)辨別出是腎炎的血尿還是外科性的血尿。語音時長 02:2760773次收聽 2018-09-14 -
什么是腎動脈硬化以及癥狀是什么
腎動脈硬化最常見的是腎動脈粥樣硬化。隨著年齡的增長，患者會發(fā)生脂代謝紊亂，會出現(xiàn)全身血管硬化的情況，包括冠狀動脈硬化以及腦血管硬化等?；加泄跔顒用}硬化的病人，會出現(xiàn)冠心病、心肌缺血以及腎臟動脈粥樣硬化，進(jìn)而可以引起患者的腎動脈主干狹窄以及腎動脈血供不足，會導(dǎo)致患者腎小球硬化的出現(xiàn)。 患者的腎功能減弱，腎動脈粥樣硬化的后果主要有以下兩種： 第一，腎動脈粥樣硬化的患者，會出現(xiàn)腎血管高血壓。當(dāng)患者的腎動脈狹窄到一定的程度之后，會激活體內(nèi)的血管緊張素系統(tǒng)，會導(dǎo)致血壓升高，從而造成患者出現(xiàn)高血壓。 第二，腎動脈粥樣硬化的患者，會出現(xiàn)缺血性腎臟病。隨著患者腎動脈狹窄，腎臟血液灌注差導(dǎo)致腎小球硬化，病人的血肌酐逐漸升高。54779次播放 2018-09-20
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慢性腎衰竭是怎么引起的
如果長期盲目應(yīng)用腎毒性的藥物，導(dǎo)致腎損傷，會誘發(fā)慢性腎衰竭；患有腎病時治療不及時，腎損傷進(jìn)一步加重，也會誘發(fā)這種疾?。谎簞恿W(xué)影響，同樣會導(dǎo)致這種疾病出現(xiàn)。
60304次瀏覽 2020-04-24
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慢性腎衰能吃黃瓜嗎
慢性腎衰能夠吃黃瓜。黃瓜中含有多種維生素以及纖維素，可以緩解便秘的癥狀，也可以增加尿液排出量，改善腎臟功能。慢性腎衰患者在飲食上注意事項有很多，要注意吃一些低鉀、低鈉類的食物以及低蛋白質(zhì)的食物。
53463次瀏覽 2020-02-19
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腎結(jié)石不疼能不能自愈
腎結(jié)石不疼也需要治療。 腎結(jié)石患者在結(jié)石阻塞住輸尿管初期，使輸尿管肌肉強(qiáng)烈收縮會引起劇烈疼痛。但隨著阻塞的延長，輸尿管因積水而擴(kuò)張，疼痛即會逐漸地緩解。所以一定要定期復(fù)檢并及時進(jìn)行治療，確保沒有結(jié)石并發(fā)癥發(fā)生，一直到結(jié)石消失為止。語音時長 01:3960081次收聽 2018-09-21 -
慢性腎衰能治好嗎
目前腎衰無法完全治好，就是因為慢性腎衰屬于不可逆轉(zhuǎn)性疾病，慢性腎衰患者的腎臟已經(jīng)出現(xiàn)實質(zhì)性的萎縮，無法維持原有的功能，其治療的目的是緩解或者是改善由于腎功能衰竭所致的多種臨床表現(xiàn)。目前治療慢性腎衰常用的方法是：藥物治療、代替療法以及腎臟移植手術(shù)。
54231次瀏覽 2020-02-19
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慢性腎衰竭可以治愈嗎
慢性腎衰竭是治不好的，慢性腎衰竭分五期，早期是可以逆轉(zhuǎn)的，如果到晚期就不可逆轉(zhuǎn)了。在不可逆轉(zhuǎn)的階段，治療目的是要保存殘余的腎功能，就是把好的腎功能保護(hù)好；另外，要延緩腎臟病的進(jìn)展。雖然晚期腎衰竭不能治愈，但是如果早期干預(yù)、合理治療，病程可能就會遷徙的時間比較長，一般不會進(jìn)展到尿毒癥。所以，腎臟病雖然治不好，但是如果干預(yù)得當(dāng)，患者就能達(dá)到長期的穩(wěn)定、達(dá)到長期的緩解。因為目前治療手段、干預(yù)方式比較多，達(dá)到長期緩解就是治療慢性腎衰竭的目的。如果能達(dá)到長期緩解，盡量延緩進(jìn)展到終末期的時間。所以，慢性腎臟病雖然治不好，但一定要積極治療。語音時長 02:0258871次收聽 2018-09-29 -
糖尿病腎病的癥狀是什么
糖尿病腎病可以分為早期糖尿病腎病、中期糖尿病腎病，以及晚期糖尿病腎病。在早期的糖尿病腎病患者，腎小球是高濾過狀態(tài)，臨床表現(xiàn)主要是可以出現(xiàn)糖尿病的改變?；颊吣I臟的改變，主要是出現(xiàn)腎小球濾過率的增加，臨床表現(xiàn)可能并不是非常多見。隨著病變的進(jìn)一步進(jìn)展，糖尿病腎病患者，可以間斷地出現(xiàn)蛋白尿的情況。在糖尿病腎病的中期，可以出現(xiàn)持續(xù)性的微量蛋白尿期，隨著病情的進(jìn)一步進(jìn)展，可以出現(xiàn)顯性蛋白尿，甚至是大量的蛋白尿。如果疾病再進(jìn)行進(jìn)一步發(fā)展，就是腎衰竭的狀態(tài)。 通常糖尿病腎病的患者，處在不同的狀態(tài)，臨床表現(xiàn)也會不一樣。更多見的是一型糖尿病患者，可以出現(xiàn)糖尿病腎病?，F(xiàn)在二型糖尿病的病人，出現(xiàn)糖尿病腎病的情況，也比較多見。62253次播放 2018-09-13
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慢性腎衰竭三期嚴(yán)重嗎
慢性腎衰竭三期比較嚴(yán)重，患者的全身癥狀比較明顯，會逐漸的發(fā)展成為尿毒癥，正常的腎臟功能也會逐漸喪失，必須要采取方式及時的進(jìn)行治療，減緩疾病的發(fā)展進(jìn)程。治療慢性腎衰竭三期常用的方法是透析治療以及腎臟移植手術(shù)。
60122次瀏覽 2020-02-19
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高尿酸腎病是怎么回事
高尿酸與高血壓、高血脂、高血糖，可以合稱為四高。由于無尿酸內(nèi)源性產(chǎn)生過多，或者是攝入過多，或者是尿酸清除率減少所導(dǎo)致，均可以引起患者高尿酸腎病的出現(xiàn)。由于尿酸及其鹽類沉積于腎臟的部位，可以導(dǎo)致患者尿酸腎病的出現(xiàn)。因此，高尿酸腎病，不僅僅是尿酸腎病，以及痛風(fēng)，有診斷參考意義的生化指標(biāo)，而且也是重要的病理生理基礎(chǔ)。 如果患者長時間地發(fā)生血尿酸增高的情況，就可以出現(xiàn)很多的危害。比如長時間出現(xiàn)血尿酸增高，可以加重高血壓、糖尿病的發(fā)生。這種情況，對于患者腎臟的損害主要表現(xiàn)在，患者可以出現(xiàn)急性腎衰、慢性腎臟病、慢性的腎功能不全、尿酸結(jié)石，以及梗阻性腎病等情況。目前，高尿酸血癥這種疾病，越來越能夠受到人們的重視。55246次播放 2018-09-13
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吸煙是如何傷害眼睛的？看到這5大傷害，現(xiàn)在戒煙還來得及
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肥胖會誘發(fā)骨質(zhì)增生？老了以后不想被它盯上，要做好這4點(diǎn)
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