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小兒類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀有許多,以2到3歲及8到10歲的兩個(gè)年齡階段最常見(jiàn)。臨床起病可分為下述三個(gè)類(lèi)型：第一是全身型，又稱(chēng)急性發(fā)病型，2-3歲的幼兒多見(jiàn)，約占兒童類(lèi)風(fēng)濕病的10%到20%，發(fā)熱是小兒類(lèi)風(fēng)濕病的第一個(gè)全身癥狀，也是主要癥狀，體溫多高達(dá)39到40度，呈弛張熱型，熱高的時(shí)候，小兒呈重病容，熱退以后，患兒玩耍正常。第二個(gè)癥狀是皮疹，小兒類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)發(fā)熱期，常常伴有一過(guò)性的多形性皮疹，隨著體溫的升降，皮疹會(huì)逐漸消退。第三個(gè)癥狀是關(guān)節(jié)炎，發(fā)熱時(shí)，多數(shù)患兒有一過(guò)性的關(guān)節(jié)炎，或者僅為肌肉疼痛、關(guān)節(jié)疼痛，而關(guān)節(jié)癥狀并不明顯，容易被全身癥狀所掩蓋，當(dāng)熱退以后，關(guān)節(jié)癥狀會(huì)逐漸出現(xiàn)，受累的關(guān)節(jié)以膝關(guān)節(jié)最為顯著，除此之外，手關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)也可以受累，有少數(shù)的患兒轉(zhuǎn)為特發(fā)性的慢性關(guān)節(jié)炎，癥狀會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。第四個(gè)癥狀是肝脾淋巴結(jié)腫大型，有半數(shù)的病例有肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大，多數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)腸系膜淋巴結(jié)的腫大，會(huì)出現(xiàn)腹痛。第五個(gè)癥狀是胸膜炎及心包炎，大約1/3以上的患兒會(huì)出現(xiàn)胸膜炎和心包炎的癥狀；第二個(gè)類(lèi)型是多關(guān)節(jié)型，多見(jiàn)于學(xué)齡前的兒童，占兒童類(lèi)風(fēng)濕的30%到40%，有類(lèi)風(fēng)濕因子陰性和類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性?xún)煞N類(lèi)型，這種類(lèi)型起病緩慢，常常表現(xiàn)為低熱、納呆、消瘦，關(guān)節(jié)病變先累及膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)以及手關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)癥狀呈游走性，然后固定在某一個(gè)關(guān)節(jié)，涉及小關(guān)節(jié)的時(shí)候常常會(huì)出現(xiàn)梭型的腫脹。有些患兒表現(xiàn)為晨僵，關(guān)節(jié)病變大部分是反復(fù)發(fā)作，時(shí)好時(shí)壞。由于多次反復(fù)的受累，關(guān)節(jié)的皮膚可以變硬，腫脹的關(guān)節(jié)、皮膚的肌肉會(huì)最后萎縮；第三個(gè)類(lèi)型是少關(guān)節(jié)型，這型比較常見(jiàn)，大概占40%到50%，本種類(lèi)型全身癥狀比較輕微，系統(tǒng)癥狀比較明顯，比如往往只出現(xiàn)單個(gè)的關(guān)節(jié)癥狀，一般來(lái)講不超過(guò)四個(gè)關(guān)節(jié)，這個(gè)類(lèi)型的關(guān)節(jié)炎，類(lèi)風(fēng)濕因子是陰性，這個(gè)類(lèi)型特別是女孩常常并發(fā)虹膜睫狀體炎，由于虹膜睫狀炎的發(fā)作，引起虹膜的病變以及虹膜后的粘連，繼發(fā)白內(nèi)障、青光眼等等，是幼兒類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一個(gè)比較嚴(yán)重的類(lèi)型。

一般在寶寶三個(gè)月到五個(gè)月時(shí)打5聯(lián)疫苗。 五聯(lián)疫苗實(shí)際上接種一劑可以同時(shí)預(yù)防五種疾病，也就是打這一針可以同時(shí)預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)、b型流感嗜血桿菌所引起一系列呼吸道的感染性疾病，還有小兒麻痹癥。 接種五聯(lián)疫苗，第一可以簡(jiǎn)化免疫程序，第二可以減少孩子接種的劑次，另外也可以減少家長(zhǎng)請(qǐng)假或者往返醫(yī)院的次數(shù)，同時(shí)可以在一定程度上降低出現(xiàn)預(yù)防接種反應(yīng)發(fā)生的概率。 五聯(lián)疫苗它的全程免疫一共是四針，也就是基礎(chǔ)是三針，然后加強(qiáng)免疫是一針。基礎(chǔ)免疫可以是兩個(gè)月齡、三個(gè)月齡、四個(gè)月齡，也可以從三個(gè)月齡起，也就是三個(gè)月齡、四個(gè)月齡、五個(gè)月齡，這兩種方式都是可以的。 基礎(chǔ)免疫兩劑次之間至少需要間隔一個(gè)月，最長(zhǎng)不超過(guò)兩個(gè)月。

腦積水的檢查方法：目前最常用是頭顱ct和磁共振這些無(wú)創(chuàng)性的檢查。顱腦ct和顱腦磁共振的結(jié)果最可靠，既可以明確腦積水診斷，又可以進(jìn)一步了解腦積水的原因、種類(lèi)、阻塞部位及腦室擴(kuò)大程度，以便選擇適當(dāng)?shù)闹委煷胧ｎ^顱B超可用于胎兒腦積水的宮內(nèi)診斷。

嬰幼兒腦積水。會(huì)表現(xiàn)為抓頭、搖頭、哭叫、頭部增大、落日目等；年長(zhǎng)兒童及成年人腦積水。會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、視力障礙等；慢性腦積水。可表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫、視神經(jīng)萎縮、智力發(fā)育障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙等。

小孩半夜發(fā)燒，超過(guò)38度5以上，需要服用退熱藥處理。38度5以下，可以考慮物理降溫。 小孩發(fā)熱在感染性疾病內(nèi)很常見(jiàn)，如果夜間發(fā)熱，首先要積極的降溫處理，家長(zhǎng)要有適合的這種測(cè)溫手段，比如電子體溫計(jì)或者水銀體溫計(jì)來(lái)準(zhǔn)確測(cè)量孩子的體溫。 一般在水銀體溫計(jì)腋下體溫達(dá)到攝氏38度5以上，要積極應(yīng)用口服退熱藥降溫處理；如果38度5以下中低度的發(fā)熱，可以考慮物理降溫的措施，比如退熱貼或者溫水擦浴，洗溫水澡，都有一定的降溫作用。 當(dāng)然，如果持續(xù)出現(xiàn)這種發(fā)熱情況，可能還得到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步檢查、診斷和相對(duì)應(yīng)治療。