什么是慢性腎炎和慢性腎衰竭的區(qū)別
患者：男，25歲 提問于2020-09-21 11:28
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- 劉輝 主任醫(yī)師 去掛號
- 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
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腎小球腎炎是怎么回事
腎小球腎炎是一組以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為主的臨床綜合征。根據(jù)病人臨床病程的長短，可以分為隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎，還有急性腎小球腎炎。 不同的腎小球腎炎，疾病病因不一樣，預(yù)后和治療方法也不一樣。通常根據(jù)病人的尿蛋白多少，以及臨床上高血壓的情況、水腫的情況，決定是否給病人做腎活檢進(jìn)一步的診斷。語音時長 01:0161950次收聽 2018-09-21 -
怎樣檢查慢性腎衰竭
患上慢性腎衰竭以后患者會出現(xiàn)惡心，嘔吐，呼吸困難等癥狀，當(dāng)然需要到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查才能明確判斷，一般可以做尿液檢查、血常規(guī)檢查、血生化檢查、影像學(xué)檢查等等，都可以明確判斷疾病情況。
51764次瀏覽 2020-02-14
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腎小球腎炎引起高血壓看中醫(yī)還是西醫(yī)
腎小球腎炎引起高血壓就是腎性高血壓，腎性高血壓的原因有很多，比方說水鈉潴留，腎病綜合征的病人有大量蛋白尿、低蛋白血癥，浮腫比較密的時候可以有高血壓。另外，腎臟疾病的時候，腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性增加也可以出現(xiàn)高血壓，還有交感活性增加等很多因素可以引起高血壓。目前對腎性高血壓的治療國內(nèi)已經(jīng)出了一些腎性高血壓的治療的專家共識，根據(jù)病人的病情選擇不同類的降血壓藥物，當(dāng)然主要指的西藥，西藥在控制腎性高血壓方面作用機制很明確，并且療效很肯定；中藥可能在控制血壓方面有一定的輔助作用，所以如果病人出現(xiàn)高血壓并且血壓特別不能控制的時候，首選應(yīng)該是西藥。語音時長 01:2459198次收聽 2018-09-14 -
慢性腎衰竭三期嚴(yán)重嗎
慢性腎衰竭三期比較嚴(yán)重，患者的全身癥狀比較明顯，會逐漸的發(fā)展成為尿毒癥，正常的腎臟功能也會逐漸喪失，必須要采取方式及時的進(jìn)行治療，減緩疾病的發(fā)展進(jìn)程。治療慢性腎衰竭三期常用的方法是透析治療以及腎臟移植手術(shù)。
60099次瀏覽 2020-02-19
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什么程度的腎結(jié)石需要手術(shù)治療
腎結(jié)石手術(shù)治療跟它的硬度有一定的關(guān)系，主要是根據(jù)它的大小，對于大于兩公分的結(jié)石，我們需要做打孔經(jīng)皮腎鏡的微創(chuàng)的手術(shù)治療，對于兩公分以內(nèi)的結(jié)石，體外碎石做不了的手術(shù)，做不掉的這樣的結(jié)石，可以采用輸尿管軟鏡的手術(shù)治療。54743次播放 2018-06-29
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補腎的中藥有哪些
補腎的中藥有很多，大體分為補腎陰、補腎陽、補腎精的藥物。 最常用的中藥有：如補腎陰，有黃精、玉竹、龜板、鱉甲。補腎陰和補腎精是一大類，腎陰虧和腎精虧是一類。只不過是腎陰虧，除了陰虛的表現(xiàn)，還有內(nèi)熱的表現(xiàn)。腎精虧沒有內(nèi)熱的表現(xiàn)。 補腎陽的中藥也有很多，如鹿茸，鹿身上的東西很多都具有補腎陽的效果。像淫羊藿、菟絲子、巴戟天、鎖陽、肉蓯蓉這些都是補腎陽的中藥。凡是陽虛的朋友感覺到除了性功能降低、怕冷、尿頻就要用補腎陽的辦法。陰虛正好相反，患者不怕冷，會感覺身上熱，手腳心燙但是腰膝酸軟，頭暈耳鳴。還有就是男性常見的性功能下降，女性月經(jīng)出現(xiàn)月經(jīng)量少，月經(jīng)周期往后拖都是腎陰虛的表現(xiàn)。70434次播放 2018-09-28
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慢性腎衰竭是如何進(jìn)行分期的
根據(jù)病情輕重，腎功受損程度等，臨床上把慢性腎衰竭分為四期。病情較輕時屬于腎功能代償期；病情進(jìn)一步加重會進(jìn)入氮質(zhì)血癥期、腎衰竭期；終末期是尿毒癥期。
57758次瀏覽 2020-06-29
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慢性腎功能不全的常見癥狀
通常情況下，患有慢性腎功能不全的病人，根據(jù)血肌酐和肌酐清除率的不同，癥狀可以有輕有重。在腎功能不全的疾病早期，患者的臨床癥狀，并不是很嚴(yán)重。在這個時期，腎功能不全的患者可能會出現(xiàn)蛋白尿、鏡下血尿的癥狀，或者是有高血壓或糖尿病的病人，可以出現(xiàn)腎功能肌酐清除率下降的情況。 在CKD的四期，或者是五期，即腎功能不全的晚期，在此期的病人，臨床表現(xiàn)就會比較嚴(yán)重，比如患者可以出現(xiàn)肌酐清除率在30，或者是15毫升每分鐘以下的情況，也可以出現(xiàn)腎性貧血，還可以出現(xiàn)不容易控制的高血壓，或者是繼發(fā)性甲旁亢、代謝性酸中毒等情況。因此，慢性腎功能不全的時段不一樣，病變的臨床表現(xiàn)，也就會不一樣。對于慢性腎功能不全的治療，也要分別對待。62845次播放 2018-09-13
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慢性腎臟病能活多久
早期慢性腎臟病只要及時治療，壽命一般不受影響，和正常人無異。但病情發(fā)展到晚期，存活時間可能會有所縮減。
52687次瀏覽 2020-06-29
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無晨勃是陰虛還是陽虛
無晨勃，腎陰虛和腎陽虛都可以見到。晨勃是男性的一種正常的生理表現(xiàn)，沒有晨勃是一種病理表現(xiàn)，最常見的原因是腎陽不足，導(dǎo)致陽氣不能推動氣血的運行，導(dǎo)致氣滯和陰莖不能充盈，從而沒有晨勃。 陰虛，出現(xiàn)陰血不足，也可以導(dǎo)致勃起功能障礙。還有慢性病變導(dǎo)致血管損傷，導(dǎo)致陰莖充盈出現(xiàn)障礙。 另外還有一些其他的原因也會導(dǎo)致晨勃出現(xiàn)障礙。這類無晨勃一般情況下，都屬于性功能減退或者是陽痿的一種表現(xiàn)。語音時長 01:2671403次收聽 2018-03-30 -
慢性腎衰的治療方法
慢性腎衰患者除了要積極控制病情惡化，如果有合并高血糖和高血壓的患者，還要積極降血糖和降血壓治療；同時也要將血蛋白控制在每24小時0.5g以下；到疾病后期時要預(yù)防高鉀癥的發(fā)生；如果出現(xiàn)酸中毒，那么就服用碳酸氫鈉治療；其次也要注意補鈣降磷還要貧血和營養(yǎng)治療。
50556次瀏覽 2019-03-18
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如何處理慢性腎功能不全病人血壓高
慢性腎功能不全根據(jù)腎功能血肌酐的不同可以進(jìn)行分期，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率非常高，越到腎功能不好，高血壓的發(fā)生率越高，所以在腎功能不全的早期，高血壓的治療基本上要選擇既能降血壓又能降蛋白尿的藥，比方說RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，如果沒有禁忌癥盡可能用這類藥物，并且劑量要大一點，使他既能降血壓又能降蛋白尿。當(dāng)然隨著血肌酐進(jìn)一步的升高，特別到CKD四期、五期的時候，選擇藥物可能是鈣拮抗劑、β受體阻斷劑或者αβ受體阻滯劑會選擇多一點，因為到腎功能損害比較重的時候，用RAAS阻斷劑，高鉀血癥、血肌酐快速下降的風(fēng)險比較高。所以對于終末期腎病的病人出現(xiàn)高血壓的時候，一般選擇鈣拮抗劑降血壓或者β受體阻斷劑。透析的病人一旦進(jìn)入透析以后，如果能夠規(guī)律性的透析，高血壓的發(fā)生率也非常多，所以這個時候鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑都選用。要根據(jù)病人的血壓狀態(tài)、原發(fā)病綜合性管理。語音時長 02:0661107次收聽 2018-09-14 -
什么是腎病綜合征
腎病綜合癥這種疾病，是由于多種病因造成腎小球基底膜通透性增高，大量蛋白從尿中丟失的臨床綜合征。患有腎病綜合癥病人的主要特點是會出現(xiàn)大量蛋白尿、低白蛋白血癥、嚴(yán)重水腫以及高膽固醇血癥。腎病綜合征的臨床表現(xiàn)主要是水腫和蛋白尿，具體的病理分型有很多。但是，腎病綜合征主要可以分為繼發(fā)性腎病綜合征和原發(fā)性腎病綜合征兩大類。 大量蛋白尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)是24小時尿蛋白超過3.5克，而且血漿白蛋白減少到小于30克每分升；如果患者符合這兩個條件，就可以診斷為腎病綜合征。同時，在這種情況下，病人可能會合并水腫以及高脂血癥。一般對于腎病綜合征患者的具體病因，需要通過腎活檢來明確患者出現(xiàn)腎病綜合征的原因，確診后再制定合適的治療方案。62761次播放 2018-09-20
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腎結(jié)石的危害
腎結(jié)石的危害是引起梗阻和引起感染。 腎結(jié)石的危害很大，有很多人認(rèn)為腎結(jié)石不是惡性腫瘤，短期之內(nèi)不需要治療。腎結(jié)石是良性病，它主要有兩大危害：第一個危害是引起梗阻，導(dǎo)致腎臟功能的減退；第二個危害是引起感染，尿液化驗當(dāng)中，可能出現(xiàn)感染的情況。所以腎結(jié)石要及時的救治。57142次播放 2018-06-29
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虛胖是什么原因造成的
我們說胖主要是人形體變大，因為體重增加。那么有的人是實胖，有的人是虛胖。虛胖第一就是說他長的不是肌肉。我們中醫(yī)分為膏人、肉人、脂人。那肉人應(yīng)該是肌肉非常豐滿，比如像很多練舉重的，經(jīng)常鍛煉的，所以他可能肌肉非常發(fā)達(dá)，所以他顯得比較壯實，其實這個胖是壯實的意思。虛胖來說是以脂肪為主，肌肉甚至很少，脂肪的比例太高，所以這種人叫虛胖，因為他都是脂肪，身體顯得很松馳。 另外還有一種類型的人，是屬于水分增加，我們也叫虛胖，就是他身體儲存了大量的水，這種水會導(dǎo)致胖，這個胖的感覺就是浮腫的意思，而且人感到沉重，如果給他吃一些利尿的藥，能排出十幾公斤的水，這種人就叫虛胖，或者叫一種水液在身體儲留造成的胖。虛胖在中醫(yī)來說，還認(rèn)為是脾虛，由水濕停聚造成的，首先脾虛，氣是不足的，蘊化不足，所以它很多津微物質(zhì)沒有被使用，沒有被吸收，變成痰濕。所以脂肪其實就是痰濕聚集在體內(nèi)所有造成的。如果濕非常多就會造成水的停聚，水的停聚就是水腫。 所以它包含了一個就是以脂肪為主，第二就是會有水的儲留這種情況。所以中醫(yī)認(rèn)為是脾虛濕阻或者濕體濕聚的一種表現(xiàn)。語音時長 02:0265536次收聽 2018-03-29
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