風(fēng)濕和類(lèi)風(fēng)濕的區(qū)別
患者：男，28歲 提問(wèn)于2020-08-25 19:07
共1個(gè)回答
- 孔維萍 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)風(fēng)濕病科
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痛風(fēng)治療方法是什么
急性期的痛風(fēng)需要迅速地緩解關(guān)節(jié)炎癥，一般使用非甾體或小劑量激素來(lái)迅速地控制關(guān)節(jié)炎癥，消除關(guān)節(jié)腫痛；要避免使用改變尿酸的藥物，以及在痛風(fēng)急性期不新加降尿酸藥物，也不減少已經(jīng)吃上的降尿酸藥物，比如患者在吃尿酸藥物時(shí)犯痛風(fēng)，不要減少降尿酸性藥物的使用，也就是需要維持血壓的平穩(wěn)狀態(tài)，能夠緩解關(guān)節(jié)炎的癥狀；急性期的痛風(fēng)需要關(guān)節(jié)制動(dòng)，讓關(guān)節(jié)休息為主；多飲水；不要用熱水來(lái)浸泡關(guān)節(jié)，因?yàn)闊崴蓐P(guān)節(jié)以后會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎逐步加重。所以，急性期的痛風(fēng)需要迅速地使用非甾體或者小劑量激素進(jìn)行迅速的抗炎；關(guān)節(jié)制動(dòng)；不用熱水來(lái)泡關(guān)節(jié)；然后不使用改變尿酸的藥物。 慢性期的痛風(fēng)需要根據(jù)患者的肝功能，腎功能肌酐水平，尿酸水平來(lái)選擇。患者合適降尿酸藥物，就把尿酸降下來(lái)，尿酸降的目標(biāo)值是360以下；如果合并有腎結(jié)石病人，尿酸盡量降到300以下；降尿酸的過(guò)程中需要在痛風(fēng)緩解一到兩周以后，然后再逐步地加降尿酸藥物。有的痛風(fēng)患者在降尿酸的初期，可能會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)，這時(shí)可以吃一點(diǎn)非甾體或小劑量激素。長(zhǎng)期用藥物控制尿酸的穩(wěn)定能夠最大限度的緩解痛風(fēng)癥狀，保護(hù)腎臟功能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:1756124次收聽(tīng) 2019-07-30 -
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何治療
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎首選藥物是慢作用藥，也叫DMARDs，特點(diǎn)是起效比較慢，藥效可能因人而異。需監(jiān)測(cè)藥物的副作用，比如監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。如出現(xiàn)副作用可以停藥，這些藥物包括甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺胺吡啶、艾拉莫德等等。 這些藥物起效前，可能會(huì)考慮使用非甾體藥物或小劑量糖皮質(zhì)激素，來(lái)緩解關(guān)節(jié)腫痛；慢作用藥起效后，可以逐步的減少非甾體抗炎藥物或小劑量激素的使用。生物制劑目前發(fā)展比較迅速，它具有起效快，效率高，肝腎毒性比較小的優(yōu)勢(shì)。在生物制劑用前，需充分評(píng)估患者的感染的情況，根據(jù)患者的病情，可以考慮使用生物制劑，生物制劑有以下幾種： 一、腫瘤壞死因子拮抗劑； 二、白介6受體拮抗劑； 三、CD20單抗和DMAEDs藥物聯(lián)合使用，能夠更好的控制病情。 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不能治愈，但經(jīng)過(guò)正規(guī)醫(yī)學(xué)干預(yù)和治療后，大部分類(lèi)風(fēng)關(guān)節(jié)炎能夠得到有效的控制，能夠延緩關(guān)節(jié)畸形的進(jìn)展，保護(hù)關(guān)節(jié)的正常功能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:1153754次收聽(tīng) 2019-07-30 -
引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡的原因
引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡的原因有基因，紫外線的照射，細(xì)菌、病毒、微生物的感染，內(nèi)分泌的因素等。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因非常復(fù)雜，目前來(lái)說(shuō)研究的也不是很清楚，現(xiàn)在認(rèn)為跟以下這些因素有關(guān)系： 1.內(nèi)因，內(nèi)因是基因，類(lèi)風(fēng)濕相關(guān)的基因非常多，也不是一個(gè)單基因的疾病，而是多種基因共同作用的結(jié)果，所以如果親屬里面有罹患狼瘡的患者，得狼瘡的機(jī)會(huì)就要比其他人群要高，但并不是一個(gè)絕對(duì)的遺傳病，也是不是百分之百遺傳，比如父母如果有，得狼瘡的機(jī)會(huì)比其他人要高，并不是百分之百一定會(huì)得狼瘡。 2.外因，也是后天的因素，包括環(huán)境的因素，在狼瘡里面較明確的是紫外線可誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病，所以平常注意防曬是一個(gè)預(yù)防，如果已經(jīng)得了該疾病，平常也要注意，防止疾病的復(fù)發(fā)和加重；除紫外線外還有感染；還有內(nèi)分泌的因素，包括雌孕激素的變化，所以狼瘡很容易出現(xiàn)在孕期和哺乳期雌孕激素變化較明顯的階段，或者讓病情加重，有部分病人是在孕期發(fā)現(xiàn)疾病，還有人是在孕期或者哺乳期的時(shí)病情復(fù)發(fā)，所以這都是和內(nèi)分泌相關(guān)的因素。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病是在內(nèi)因的基礎(chǔ)上再不斷地疊加外因的結(jié)果，從量變到質(zhì)變，最終導(dǎo)致疾病的發(fā)病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:2550071次收聽(tīng) 2019-08-19 -
皮肌炎的早期癥狀有哪些
皮肌炎早期癥狀主要表現(xiàn)為：皮膚損害、肌肉損害。兩種損害可單獨(dú)性發(fā)生也可同時(shí)存在。
56501次瀏覽 2020-06-17
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心臟瓣膜病一定要手術(shù)嗎
心臟瓣膜病是指二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣的瓣膜因風(fēng)濕熱、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死或感染等出現(xiàn)病變，影響血流正常流動(dòng)，從而造成心臟功能異常，最終導(dǎo)致心力衰竭的單瓣膜或多瓣膜病變。 由于人體強(qiáng)大代償能力，一般在中度、重度以上瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全時(shí)才會(huì)出現(xiàn)癥狀，而瓣膜手術(shù)目前并不能做到絕對(duì)安全，所以一般建議重度以上瓣膜狹窄或關(guān)閉不全伴有癥狀時(shí)才進(jìn)行手術(shù)。心臟瓣膜置換術(shù)或瓣膜成形術(shù)是心臟瓣膜病的根治方法，對(duì)于出現(xiàn)心力衰竭患者，應(yīng)積極評(píng)價(jià)手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證，及時(shí)治療。46888次播放 2019-03-01
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皮肌炎癥狀
皮肌炎患者主要可以表現(xiàn)為肌肉疼，以及肌肉無(wú)力的癥狀。有些皮肌炎患者，在早晨刷牙以及梳頭的時(shí)候，會(huì)容易出現(xiàn)手舉不起來(lái)的現(xiàn)象，甚至有些皮肌炎患者坐在椅子上，如果沒(méi)有人幫助，就會(huì)站不起來(lái)，這些都是皮肌炎肌無(wú)力的表現(xiàn)。有些皮肌炎患者，會(huì)出現(xiàn)吞咽肌無(wú)力的表現(xiàn)，容易出現(xiàn)嗆水的癥狀，會(huì)導(dǎo)致肺炎疾病的發(fā)生。 另外一個(gè)癥狀就是皮炎、皮肌炎。所以，患者可以出現(xiàn)眼瞼的水腫，也可以出現(xiàn)背部的披肩征，就像女同志披的披肩一樣。此外，皮肌炎患者的手上可以有Gottron征，實(shí)際上就是患者手指關(guān)節(jié)的背面，有一些皮疹，有些甚至又發(fā)現(xiàn)大腿跨，像挎手槍一樣的痕跡，那個(gè)地方叫做跨槍征，這些就是皮疹的表現(xiàn)；另外，皮肌炎可以影響患者的內(nèi)臟，比如肺間質(zhì)纖維化。62972次播放 2018-09-20
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物是慢作用藥，也叫DMARDs，包括甲氨蝶呤，來(lái)氟米特，柳氮磺胺吡啶，以及艾拉莫德等等。慢作用藥需要監(jiān)測(cè)藥物的副作用，如果藥物出現(xiàn)副作用，大部分藥物停藥以后能夠恢復(fù)正常；這些藥物起效之前，可能會(huì)考慮使用非甾體藥物或者小劑量糖皮質(zhì)激素，來(lái)緩解關(guān)節(jié)腫痛。生物制劑具有起效快，效率高，肝腎毒性比較小的優(yōu)勢(shì)，但是在生物制劑用之前，需要充分評(píng)估患者的感染的情況，根據(jù)患者的病情，可以考慮使用生物制劑，生物制劑有以下幾種： 一、腫瘤壞死因子拮抗劑； 二、白介6受體拮抗劑； 三、CD20單抗。59688次播放 2019-07-30
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如何治療手指關(guān)節(jié)炎
骨性關(guān)節(jié)炎治療要注意休息、保護(hù)，活動(dòng)太多或者太劇烈，就會(huì)加重局部的癥狀。堅(jiān)持每天燙洗，應(yīng)用一些活血化瘀和抗骨質(zhì)增生的藥物，來(lái)緩解局部癥狀。對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，主要進(jìn)行抗鏈球菌的感染，通過(guò)注意休息、保護(hù)，改善局部癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4756004次收聽(tīng) 2018-09-29 -
皮肌炎遺傳嗎
皮肌炎有遺傳易感性，但不一定或直接遺傳給下一代，皮肌炎是一種自身免疫性疾病，而不是遺傳性疾病，患者應(yīng)放心。盡管皮肌炎有一定的遺傳易感性，但這只是一種趨勢(shì)，遺傳的可能性非常低。因此，如果父母患有皮肌炎，則兒童患皮肌炎的可能性相對(duì)較低。
57017次瀏覽 2019-11-18
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡是什么
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一組以免疫功能紊亂導(dǎo)致的全身多系統(tǒng)、多臟器功能受損的自身免疫病。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于年輕女性，目前病因并不是很明確。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的兩大主要特點(diǎn)： 一、多系統(tǒng)、多臟器功能受損： 1、會(huì)出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)炎、脫發(fā)、口腔潰瘍等外表癥狀。 2、可以出現(xiàn)腎臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肺臟、心包積液、腹水等重癥。患者的血液系統(tǒng)可能會(huì)出現(xiàn)溶血性貧血，白細(xì)胞、血小板減少等系統(tǒng)性損害。 二、紅斑狼瘡病人的血液中還會(huì)出現(xiàn)多種自身抗體，最常見(jiàn)的是抗核抗體陽(yáng)性，雙鏈DNA抗體陽(yáng)性，還會(huì)出現(xiàn)免疫球蛋白增高、補(bǔ)體降低，以及活動(dòng)期有血沉、C反應(yīng)蛋白增快、尿蛋白等癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2155332次收聽(tīng) 2019-10-08 -
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃什么藥
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需要盡早使用慢作用藥物，也叫免疫制劑，雖然起效比較慢，但是能夠防止骨的破壞，能夠延緩關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生，能夠保護(hù)關(guān)節(jié)的功能，這種藥物包括甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺胺吡啶，以及目前的新型藥物比如艾拉莫德。 如果這些藥物出現(xiàn)副作用，患者可以使用非甾體藥物或小劑量的激素來(lái)緩解關(guān)節(jié)癥狀，能夠起到一個(gè)橋梁藥物作用。如果患者的癥狀很?chē)?yán)重，可以使用生物制劑。 一、腫瘤壞死因子拮抗劑。 二、白介-6受體的拮抗劑。 三、CD20單抗等。 四、很多新型生物制劑。58705次播放 2019-07-30
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類(lèi)風(fēng)濕因子高是什么病
類(lèi)風(fēng)濕因子是一種自身抗體，是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特異指標(biāo)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者70％~80％患者類(lèi)風(fēng)濕因子是陽(yáng)性；但是類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性不等于患者一定是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，因?yàn)橛泻芏嗥渌膊☆?lèi)風(fēng)濕因子也是陽(yáng)性。所以，診斷時(shí)一定要聯(lián)合其他自身免疫性抗體檢測(cè)指標(biāo)共同判斷，同時(shí)要結(jié)合臨床判斷疾病。 類(lèi)風(fēng)濕因子如果滴度較高、特異性較強(qiáng)，一般比值在1：32以上才能更具有臨床意義。因?yàn)槠渌膊〉念?lèi)風(fēng)濕因子如果為陽(yáng)性，可能滴度較低；高滴度更能說(shuō)明是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。59893次播放 2019-04-18
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痛風(fēng)病人能吃牛肉嗎
痛風(fēng)患者如果飲食不當(dāng)會(huì)加重病情，所以痛風(fēng)患者在積極治療的同時(shí)，還需要忌口，那么痛風(fēng)病人能吃牛肉嗎？痛風(fēng)病人可以多吃什么食物呢？
58368次瀏覽 2018-11-14
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皮肌炎后期注意事項(xiàng)
皮肌炎后期的注意事項(xiàng)：首先是需要保持一個(gè)平和的心態(tài)，只要堅(jiān)持治療，是可以康復(fù)的；其次要積極預(yù)防各種感染，不要濫用抗生素；再者，鍛煉要循序漸進(jìn)，不要操之過(guò)急；然后，減停激素要慢，以免反復(fù)；最后，日常生活也要調(diào)理。
58829次瀏覽 2020-02-05
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皮肌炎會(huì)不會(huì)遺傳
皮肌炎雖不屬于遺傳性疾病，但具有遺傳性傾向，但是具有遺傳率低、隱性遺傳等特點(diǎn)。
61593次瀏覽 2020-06-17
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大姨媽期間嘴巴里面有氣味是什么情況
經(jīng)期口腔異味可能由激素波動(dòng)、口腔衛(wèi)生不足、飲食改變、消化功能減弱、細(xì)菌失衡等因素引起。1、激素波動(dòng)：月經(jīng)期間雌激素和孕激??...0次瀏覽 2025-06-08
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吃花生刷牙美白牙齒真的嗎
吃花生刷牙美白牙齒缺乏科學(xué)依據(jù)，牙齒美白需通過(guò)正規(guī)口腔護(hù)理方式實(shí)現(xiàn)。牙齒變色可能由外源性色素沉積、牙釉質(zhì)損傷、氟斑牙、四...0次瀏覽 2025-06-08
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造成男性性功能障礙的原因是什么
男性性功能障礙可能由心理因素、血管異常、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用等原因引起。1、心理因素：焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊??...0次瀏覽 2025-06-08
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漢磁炙熱貼HC-I能治頸椎病嗎
很多時(shí)候，工作量的大小對(duì)我們的身體健康影響較大，這是因?yàn)楫?dāng)工作量超過(guò)我們身體負(fù)荷的時(shí)候，人體的器官或其他部位都已經(jīng)是負(fù)值了，也就是說(shuō)，已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)疾病的癥狀了。漢磁炙熱貼HC-I的治療效果較佳。那么，漢磁炙熱貼HC-I能治頸椎病嗎?漢磁炙熱貼HC-I能治頸椎病3560次瀏覽 2024-11-02
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樂(lè)卡地平片每次可以吃20mg嗎
一個(gè)人如果血壓非常高一定要及時(shí)進(jìn)行控制，血壓太高會(huì)給健康造成隱患的，一般發(fā)現(xiàn)血壓高的情況是可以使用藥物調(diào)理血壓的，那么一起來(lái)了解一下樂(lè)卡地平片每次可以吃20mg嗎?樂(lè)卡地平片適用于治療輕、中度原發(fā)性高血壓，每天1次，餐前15分鐘口服。推薦劑量為10mg，根據(jù)病3544次瀏覽 2025-01-31
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