腳風(fēng)濕病的癥狀和治療方法
患者：男，44歲 提問于2020-08-22 19:00
共1個回答
- 孔維萍 副主任醫(yī)師 去掛號
- 中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)風(fēng)濕病科
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痛風(fēng)的治療方法
痛風(fēng)治療患者要避免使用改變尿酸的藥物，以及在痛風(fēng)急性期不新加降尿酸藥物，也不減少已經(jīng)吃上的降尿酸藥物，急性期的痛風(fēng)需要關(guān)節(jié)制動，讓關(guān)節(jié)休息為主，多飲水，不要用熱水來浸泡關(guān)節(jié)。 一、急性期的痛風(fēng)需要迅速地緩解關(guān)節(jié)炎癥，一般使用非甾體或小劑量激素來迅速地控制關(guān)節(jié)炎癥，來消除關(guān)節(jié)腫痛。 二、慢性期的痛風(fēng)需要根據(jù)患者的肝功能，腎功能肌酐水平，尿酸水平來選擇?；颊吆线m降尿酸藥物，就把尿酸降下來，尿酸降的目標(biāo)值是360以下，如果合并有腎結(jié)石病人，尿酸盡量降到300以下。58263次播放 2019-07-30
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皮肌炎會發(fā)熱嗎
皮肌炎的患者除了皮膚、肌肉等方面的癥狀，還可能出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。發(fā)熱可能是由于呼吸道、腸道及泌尿系統(tǒng)的感染造成的，也可能是由于間質(zhì)性肺炎等引起。對于發(fā)熱的癥狀，患者選擇物理降溫或藥物治療，同時還應(yīng)針對皮肌炎應(yīng)用藥物積極治療。
59660次瀏覽 2019-12-02
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皮肌炎可以自愈嗎
皮肌炎是免疫性結(jié)締組織疾病，想要自己恢復(fù)還是非常困難的，所以是需要用一些手段來處理的，可以使用一般治療方法，藥物治療方法，飲食治療方法，做好皮膚方面的護(hù)理，這樣才能更快恢復(fù)過來，可以讓身體變得更加健康。
52817次瀏覽 2019-11-18
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物是慢作用藥，也叫DMARDs，包括甲氨蝶呤，來氟米特，柳氮磺胺吡啶，以及艾拉莫德等等。慢作用藥需要監(jiān)測藥物的副作用，如果藥物出現(xiàn)副作用，大部分藥物停藥以后能夠恢復(fù)正常；這些藥物起效之前，可能會考慮使用非甾體藥物或者小劑量糖皮質(zhì)激素，來緩解關(guān)節(jié)腫痛。生物制劑具有起效快，效率高，肝腎毒性比較小的優(yōu)勢，但是在生物制劑用之前，需要充分評估患者的感染的情況，根據(jù)患者的病情，可以考慮使用生物制劑，生物制劑有以下幾種： 一、腫瘤壞死因子拮抗劑； 二、白介6受體拮抗劑； 三、CD20單抗。59688次播放 2019-07-30
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痛風(fēng)病人不可以吃什么
痛風(fēng)由血尿酸升高引起，所以多種高嘌呤的飲食在痛風(fēng)的患者中都應(yīng)該被限制，甚至是被禁用。飲食控制主要包括： 第一，酒類。包括所有的酒類，尤其是啤酒和白酒，因?yàn)樗鼈兌紩鹧蛩岬纳摺? 第二，動物內(nèi)臟。比如說肝臟、肺臟、肚、腸這類的。 第三，肉湯類的食物。 第四，海鮮類的產(chǎn)品。 第五，豆類產(chǎn)品。如黑豆、綠豆等等，包括豆?jié){。 第六，含糖飲料。含糖飲料同樣可以升高血尿酸的水平，含糖飲料的作用往往在青少年、中學(xué)生、大學(xué)生中比較突出，所以現(xiàn)在年輕人的血尿酸水平的升高比例越來越高與過多地進(jìn)食飲用這種含糖飲料有關(guān)系。 第七，牛羊肉。一般火鍋建議患者少吃，因?yàn)橥疱伬锏臇|西都是高嘌呤的飲食。這些是在飲食中需要注意的盡量少食或者不食的東西，還有一些是可以用的，沒有問題的，比如說牛奶、酸奶、茶、咖啡類、雞蛋等。語音時長 02:0157363次收聽 2019-08-19 -
痛風(fēng)可以徹底治好嗎
痛風(fēng)能否治愈，回答起來就比較困難。因?yàn)樵谶^去吃不飽的時候，沒有痛風(fēng)；但現(xiàn)在隨著改革開放，先是廣東高尿酸血癥，然后一直北上，現(xiàn)在全國都在患病。盡管知道飲食和它有關(guān)系，也告訴病人要控制飲食，但控制起來非常困難。在這個意義上，治療除根不太容易。另外，尿酸高除了飲食，還和腎臟排泄有很大關(guān)系，因?yàn)槊總€人的遺傳背景不一樣，腎臟排泄尿酸的能力也有差別。但并不是排尿酸少了，腎臟有什么別的問題，查尿素氮、肌酐、腎功能都是正常的，現(xiàn)在生活方式、飲食以及活動量，飲食改了、活動量低了，所以產(chǎn)生尿酸的量已經(jīng)使腎臟應(yīng)付不了，所以堆積。假如能夠嚴(yán)格的控制飲食，嚴(yán)格的像過去那樣增加體量，也許能夠控制。但是現(xiàn)在不太能根治，所以就需要用藥物來輔助，排泄尿酸。語音時長 01:5666122次收聽 2018-09-21 -
皮肌炎怎么治
皮肌炎要給予糖皮質(zhì)激素治療。根據(jù)有沒有肌肉無力的現(xiàn)象、皮疹情況、有沒有肺部受損和食道的平滑肌受損，選擇適當(dāng)?shù)拿庖咭种苿┲委煛Ｈ绛h(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、甲氨蝶呤等。激素和免疫抑制劑聯(lián)合治療能夠控制病情發(fā)展讓患者得到良好的愈后。進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動、預(yù)防感染。病情會得到緩解。 皮肌炎是由自身免疫功能紊亂導(dǎo)致，以皮膚、肌肉受損為表現(xiàn)的自身免疫病。好發(fā)于兒童和四五十歲以上的中老年人。 皮肌炎的主要癥狀是：特征性皮疹，如額頭、頸前、關(guān)節(jié)的伸側(cè)面出現(xiàn)特征性皮疹。肌肉出現(xiàn)近端肌群無力的癥狀?；?yàn)血某些肌酶升高等。肺和食道的受累表現(xiàn)。語音時長 01:4458717次收聽 2019-10-08 -
尿酸正常值
以前的尿酸正常值以每百毫升毫克為單位，小于七毫克屬于正常范圍，現(xiàn)在的國際單位制是mmol/L或者μmol/L，一般男性是小于420微摩爾，女性小于360微摩爾。各單位及醫(yī)院都有自己的正常值范圍，因此，看化驗(yàn)單時要結(jié)合后面低值到高值的范圍，根據(jù)各單位的不同來判斷結(jié)果是否正常。 除此之外，還要結(jié)合尿常規(guī)、血尿酸、尿尿酸情況，判斷血尿酸升高是因尿酸排泄不好，還是體內(nèi)生成過多，然后針對具體原因再進(jìn)一步治療，降低血尿酸，減少痛風(fēng)的發(fā)作。60459次播放 2019-10-08
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皮肌炎傳染嗎
皮肌炎是比較復(fù)雜的一種皮膚疾病，是血管病變或者是遺傳因素導(dǎo)致的，皮肌炎并不會傳染給其他人，所以可以正常的生活，但自身應(yīng)該注意好好治療疾病，要做好飲食方面的安排，注意室內(nèi)通風(fēng)，好好臥床休息，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動。
59356次瀏覽 2019-11-18
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早期皮肌炎能治療好嗎
雖然早期皮肌炎并不能徹底治好，但是患者積極配合醫(yī)生進(jìn)行針對性的治療?？梢员苊獠∏樽兊酶訃?yán)重，獲得癥狀長時間緩解。而治療時可以采用的主要方法是藥物療法，如糖皮質(zhì)激素或者免疫抑制劑等都是目前常用的治療藥物。
55962次瀏覽 2020-01-18
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療主要是藥物治療，因?yàn)樗且环N自身免疫性疾病，是免疫系統(tǒng)紊亂所導(dǎo)致的，所以我們治療主要是針對免疫的治療，很多人都認(rèn)為得免疫病那是因?yàn)槊庖吖δ艿拖?，所以很多人就問，是不是需要吃一些增?qiáng)免疫力的藥物，這個其實(shí)不對，因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡包括我們其它的自身免疫性疾病，它是由于免疫系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致，它是不該強(qiáng)的強(qiáng)，所以在治療上，我們反而是用免疫抑制劑，是要把這些不該強(qiáng)的給它壓制住，所以建議大家不要盲目的去用增強(qiáng)免疫的藥物，有可能會使疾病進(jìn)一步的加重。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物治療主要包括以下幾種： 第一，糖皮質(zhì)激素類藥物，大家比較反感，激素類的藥物副作用非常多，可以引起感染、股骨頭壞死、血壓升高、血糖升高等等，但是它的正作用也非常多，所以至今糖皮質(zhì)激素在治療免疫性疾病當(dāng)中，尤其是紅斑狼瘡當(dāng)中，還是不可替代，通常都是首選藥物，尤其在病程的早期，我們會根據(jù)患者的病情評估是否是紅斑狼瘡，紅斑狼瘡的病情的輕、中、重，我們會進(jìn)行分級來選用，這個人要不要用糖皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素的具體用量是多少。 第二，免疫抑制劑，免疫抑制劑也是為達(dá)到治療的效果，尤其是在維持治療階段非常重要，它可以緩解病情，維持治療，尤其在糖皮質(zhì)激素減量的過程當(dāng)中，免疫抑制劑對于維持它的治療，預(yù)防復(fù)發(fā)非常重要，免疫抑制劑常用的也有很多種，也會根據(jù)患者的個體差異來進(jìn)行一個選擇。 第三，更新的藥物是狼瘡現(xiàn)在有生物制劑可以選用，也有一些靶向藥物可以選用，比如貝利木單抗、白介素-2也是近幾年相對來說比較新的治療的手段，對于傳統(tǒng)的治療方法效果不好的，控制不住的或者糖皮質(zhì)激素減量有困難的病人，我們可以考慮用一些新的藥物進(jìn)行治療。 總的原則是要早期治療、規(guī)范化治療、長程治療，治療好轉(zhuǎn)之后的藥物的減量和停用必須遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，因?yàn)檫@類疾病它有一個特點(diǎn)，就是非常容易復(fù)發(fā)，疾病一旦復(fù)發(fā)以后，我們還要重新評估病情，重新制定治療方案。語音時長 03:1757151次收聽 2019-08-19 -
系統(tǒng)性紅斑狼瘡有哪些危害
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是多系統(tǒng)受損的疾病，可能會影響到身體的各個系統(tǒng)和臟器，如腎臟、肺、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀有輕有重，對于重癥的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，可能會對患者的生命造成一定的威脅。 一、有些紅斑狼瘡的患者，會出現(xiàn)急性的腎功能不全，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、腎功能指標(biāo)快速、明顯升高，少尿、高血壓等，如果處理不及時，會導(dǎo)致永久性的腎功能衰竭，需要透析治療。 二、紅斑狼瘡病人，還可能導(dǎo)致血液系統(tǒng)的重癥出現(xiàn)，如溶血性貧血，也需要及時給予患者激素、大量免疫抑制劑治療。 三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損的癥狀，如癲癇發(fā)作、精神錯亂等嚴(yán)重的精神病樣癥狀，都需要及時診斷，及時給予強(qiáng)有力治療。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫功能紊亂所導(dǎo)致多系統(tǒng)、多臟器功能受損的自身免疫病。語音時長 01:3367018次收聽 2019-10-08 -
心臟瓣膜病一定要手術(shù)嗎
心臟瓣膜病是指二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣的瓣膜因風(fēng)濕熱、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死或感染等出現(xiàn)病變，影響血流正常流動，從而造成心臟功能異常，最終導(dǎo)致心力衰竭的單瓣膜或多瓣膜病變。 由于人體強(qiáng)大代償能力，一般在中度、重度以上瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全時才會出現(xiàn)癥狀，而瓣膜手術(shù)目前并不能做到絕對安全，所以一般建議重度以上瓣膜狹窄或關(guān)閉不全伴有癥狀時才進(jìn)行手術(shù)。心臟瓣膜置換術(shù)或瓣膜成形術(shù)是心臟瓣膜病的根治方法，對于出現(xiàn)心力衰竭患者，應(yīng)積極評價手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證，及時治療。46888次播放 2019-03-01
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什么是痛風(fēng)
痛風(fēng)是由于血中尿酸增高，造成尿酸在關(guān)節(jié)中析出形成結(jié)晶，引發(fā)關(guān)節(jié)炎形成痛風(fēng)。痛風(fēng)患者首先會出現(xiàn)無癥狀高尿酸血癥，如果不及時治療，患者會出現(xiàn)臨床痛風(fēng)發(fā)作，臨床表現(xiàn)為突發(fā)的、急性發(fā)作的單關(guān)節(jié)炎癥。痛風(fēng)引起的關(guān)節(jié)炎最常見的部位是遠(yuǎn)端足趾關(guān)節(jié)，其它關(guān)節(jié)比如踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，屬于急性單關(guān)節(jié)炎；痛風(fēng)發(fā)作時，關(guān)節(jié)會出現(xiàn)紅腫熱痛，而且疼痛難忍、劇烈，需要較強(qiáng)的抗炎止痛藥才能控制。 所以，痛風(fēng)是一個代謝病，是過高尿酸引起關(guān)節(jié)結(jié)晶而形成，主要分成臨床的無癥狀期、高尿酸血癥期、痛風(fēng)期、慢性痛風(fēng)期。67719次播放 2019-07-30
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皮肌炎能吃海帶嗎
皮肌炎患者可以適量吃一些海帶的，因?yàn)楹Ц缓⒘吭?，還有豐富的膳食纖維以及葉綠素，可以給患者提供豐富的營養(yǎng)支持，而且對于患者的皮肌炎炎癥并沒有什么不良的影響。除此以外，建議皮肌炎患者一定要注意必須均衡飲食。
62021次瀏覽 2020-02-05
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎(chǔ)代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強(qiáng)等因素有關(guān)。基礎(chǔ)代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進(jìn)一步增加能量消耗，而消化吸收功能強(qiáng)則影響食物中能量的利用效率。128次瀏覽 2025-03-21
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如何判斷是否患有淋巴瘤 揭秘判斷淋巴瘤的幾個方法
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