造成腎功能下降是怎么得的
患者：男，49歲 提問于2020-08-25 18:59
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- 李方曉 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
- 開封市中心醫(yī)院 三甲 腎病科
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腎衰竭需要檢查什么
一般情況下，慢性腎衰竭的病人，通常需要對(duì)腎功能進(jìn)行定期的監(jiān)測(cè)，需要定期檢查病人的血肌酐以及腎小球?yàn)V過(guò)率。 另外，一般慢性腎衰竭的病人，可能會(huì)因?yàn)槁阅I功能不全，而出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，最常見的并發(fā)癥是貧血、鈣磷代謝紊亂以及電解質(zhì)異常。所以，要定期檢查患者的血常規(guī)，觀察患者有沒有貧血的出現(xiàn)。還有患者需要檢查血里的電解質(zhì)，比如血鈣以及血磷，要注意觀察慢性腎衰竭病人，有沒有出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的情況。 如果慢性腎衰竭的病人，出現(xiàn)代謝紊亂的表現(xiàn)，就需要及早對(duì)患者進(jìn)行處理。因?yàn)椋S著腎功能的進(jìn)展，病人腎臟的排鉀功能可能會(huì)出現(xiàn)問題，有部分患者可能會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥或者是酸中毒。所以，需要查血液二氧化碳結(jié)合力或是血?dú)夥治觥?/div>62186次播放 2018-09-20
腎小球腎炎病人如何注意飲食
腎小球腎炎病人低鹽、低脂、避免大量的蛋白飲食，對(duì)于整個(gè)腎小球腎炎是有利的。腎小球腎炎的分類有隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性腎小性腎炎，根據(jù)不同情況飲食也各不一樣。總體來(lái)說(shuō)對(duì)于腎小球腎炎的病人，生活方式干預(yù)方面，預(yù)防感冒感染、避免勞累、避免大量的蛋白飲食比較重要，另外低鹽飲食也非常重要。 具體到每一個(gè)病來(lái)說(shuō)，隱匿性腎小球腎炎的病人大部分是局灶增生IgA腎病，這些病人要少鹽、少辛辣，減少咽喉部上呼吸道的感染；急性腎小球腎炎，一般鼓勵(lì)早期應(yīng)該低鹽飲食，適當(dāng)?shù)脑黾右稽c(diǎn)蛋白的攝入量很重要；慢性腎小球腎炎，根據(jù)病變的不同階段和腎功能的狀態(tài)，來(lái)確定他的飲食的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4466292次收聽 2018-09-14- 慢性腎衰竭如何治療
慢性腎衰竭的治療方法主要分為三種，分別是藥物治療、手術(shù)治療以及其他治療，藥物治療可服用碳酸氫鈉、噻嗪類利尿劑、鈣通道拮抗劑以及磷結(jié)合劑等。手術(shù)治療是直接進(jìn)行腎移植，其他治療就是進(jìn)行血液透析和腹膜透析。49368次瀏覽 2019-04-28
- 慢性腎炎是怎么引起的
引起慢性腎炎的原因說(shuō)不清，但是通常和感染有關(guān)系。比如有的人會(huì)有上呼吸道感染，或者腸道感染以后，出現(xiàn)腎炎表現(xiàn)。還有一些就是沒有原因，病人就出現(xiàn)蛋白尿和血尿，這是慢性腎炎的表現(xiàn)。還有一些繼發(fā)性的因素，比如糖尿病、高血壓，或者一些其他的藥物造成。 所以，慢性腎炎的引起原因比較復(fù)雜，而且沒有一個(gè)明確的原因，大概就歸為免疫性因素比較多，可能與感染有關(guān)系，還可能與環(huán)境污染有關(guān)系，以及可能與代謝有關(guān)系。比如尿酸高、肥胖，這些都是造成慢性腎炎的誘因，有的是原因，有的是誘因，都會(huì)造成慢性腎炎。56222次播放 2018-09-28
- 糖尿病腎病的分期
對(duì)于糖尿病腎病，可以分為五期： 一期為腎小球高濾過(guò)，以及腎臟的肥大期。通常情況下，糖尿病腎病患者的這種初期的改變，與高血糖的水平一致，在進(jìn)行血糖控制以后，患者的癥狀可以得到部分的緩解。 二期為正常白蛋白尿期，患者的GFR可以高出正常水平。一般情況下，腎臟病理的表現(xiàn)為GBM增厚，系膜區(qū)基質(zhì)增多。 三期為早期的糖尿病腎病期，又可以稱為持續(xù)微量白蛋白尿期，GFR開始下降到正常的水平。患者腎臟的病理，可以出現(xiàn)腎小球結(jié)節(jié)樣病變，以及小動(dòng)脈玻璃樣變。 四期為臨床糖尿病腎病期，通常在這個(gè)時(shí)期，病人可以出現(xiàn)持續(xù)性大量的白蛋白尿。 五期為終末期腎衰竭，GFR<10ml/min。尿蛋白量通常可以因?yàn)槟I小球硬化，而出現(xiàn)減少的情況。一般來(lái)說(shuō)，尿毒癥的癥狀明顯，需要進(jìn)行透析治療。56885次播放 2018-09-13
急性腎小球腎炎的癥狀
急性腎小球腎炎大部分發(fā)生在青少年，主要表現(xiàn)是有前驅(qū)感染，比如感冒、咽喉腫痛等表現(xiàn)。 大部分病人在兩周左右開始出現(xiàn)眼瞼浮腫、雙下肢浮腫、蛋白尿、鏡下血尿、高血壓等癥狀，一過(guò)性的腎功能異常。這類表現(xiàn)來(lái)勢(shì)較急，疾病過(guò)程中還有出現(xiàn)一個(gè)特殊的情況就是病人有補(bǔ)體C3的下降。在臨床上一般結(jié)合病人的起病年齡、發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)都可以明確診斷，有條件的可以做腎活檢，病理表現(xiàn)是毛細(xì)血管內(nèi)增生性的疾病。 急性腎小球腎炎的高血壓跟平時(shí)的高血壓治療不一樣。高血壓主要是因?yàn)楦∧[、水鈉潴留引起，所以用利尿消腫的藥，血壓就可以控制下來(lái)，保證足夠的營(yíng)養(yǎng)，大部分病人不需要特別的治療可以自愈。少數(shù)病人特別是合并有大量蛋白尿、低蛋白血癥的病人，可能就需要正規(guī)的治療并且要觀察預(yù)后情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3948646次收聽 2018-09-14如何處理慢性腎功能不全病人血壓高
慢性腎功能不全根據(jù)腎功能血肌酐的不同可以進(jìn)行分期，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率非常高，越到腎功能不好，高血壓的發(fā)生率越高，所以在腎功能不全的早期，高血壓的治療基本上要選擇既能降血壓又能降蛋白尿的藥，比方說(shuō)RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，如果沒有禁忌癥盡可能用這類藥物，并且劑量要大一點(diǎn)，使他既能降血壓又能降蛋白尿。當(dāng)然隨著血肌酐進(jìn)一步的升高，特別到CKD四期、五期的時(shí)候，選擇藥物可能是鈣拮抗劑、β受體阻斷劑或者αβ受體阻滯劑會(huì)選擇多一點(diǎn)，因?yàn)榈侥I功能損害比較重的時(shí)候，用RAAS阻斷劑，高鉀血癥、血肌酐快速下降的風(fēng)險(xiǎn)比較高。所以對(duì)于終末期腎病的病人出現(xiàn)高血壓的時(shí)候，一般選擇鈣拮抗劑降血壓或者β受體阻斷劑。透析的病人一旦進(jìn)入透析以后，如果能夠規(guī)律性的透析，高血壓的發(fā)生率也非常多，所以這個(gè)時(shí)候鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑都選用。要根據(jù)病人的血壓狀態(tài)、原發(fā)病綜合性管理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:0661107次收聽 2018-09-14腳出汗是陰虛還是陽(yáng)虛
腳出汗一般是一個(gè)局部的汗出異常，特別腳心出汗這種情況比較多，我們說(shuō)出汗來(lái)說(shuō)還是虛證為主。陽(yáng)虛的腳出汗不是很多，因?yàn)槿绻?yáng)虛的話，陽(yáng)氣不足，它一般來(lái)說(shuō)主要的反應(yīng)癥狀就不是出汗了。 腳出汗或者手心也出汗，或夜里煩燥，煩熱，那么這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為它是陰虛，陰虛，虛弱虛火把津液蒸出來(lái)造成的，特別是腳心，我們說(shuō)是有（涌泉穴），那么認(rèn)為它和腎陰虛是相關(guān)的，涌泉穴是腎經(jīng)的經(jīng)穴，所以這個(gè)時(shí)候治療要注意來(lái)補(bǔ)腎，要滋補(bǔ)盛陰。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:5965248次收聽 2018-03-29- 慢性腎衰竭如何護(hù)理
慢性腎衰竭患者應(yīng)該攝入低蛋白的飲食，以此來(lái)減輕代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生，從而減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，這樣才會(huì)減緩腎功能的惡化速度。是高熱量食物的攝入，攝入足量的碳水化合，脂肪可以供給人體足夠多的攝入熱量，還可以防止蛋白質(zhì)為提供熱量而進(jìn)行分解，從而有效地減少蛋白質(zhì)的消耗等護(hù)理。58502次瀏覽 2019-11-14
- 慢性腎衰竭的治療方法
慢性腎衰竭嚴(yán)重的話，對(duì)患者的生命可造成威脅。針對(duì)慢性腎衰竭的患者，其治療方法包括一般治療、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的應(yīng)用、替代療法以及腎移植治療等，通過(guò)積極的治療，可有效延緩疾病的進(jìn)程，恢復(fù)患者的腎功能。52779次瀏覽 2019-08-28
- 怎么治療慢性腎衰竭
慢性腎衰竭的治療方法有調(diào)整飲食習(xí)慣、并發(fā)癥治療、替代治療。具體分析如下：49919次瀏覽 2020-02-14
- 尿毒癥的治療方法有哪些
對(duì)于尿毒癥患者的治療方法，主要是通過(guò)腎臟替代療法對(duì)患者進(jìn)行治療，也就是血液透析、腹膜透析以及腎移植，這三種治療方式。 對(duì)于那些出現(xiàn)重要臟器功能衰竭的患者來(lái)說(shuō)，進(jìn)行替代治療或者是移植，會(huì)非常成功，也會(huì)非常有效。血液透析的治療方法，是目前廣泛應(yīng)用的尿毒癥治療方法之一，也就是將患者的血液與透析液同時(shí)引入透析器，以清除血液中的毒素以及體內(nèi)多余的水分。同時(shí)，還需要對(duì)患者的并發(fā)癥，進(jìn)行相關(guān)的治療。因?yàn)椴∪说侥蚨景Y期，會(huì)出現(xiàn)腎性貧血、鈣磷代謝紊亂以及腎性骨病等。所以，除需要給病人進(jìn)行規(guī)律的透析治療以外，還需要服用糾正貧血鐵劑、促紅細(xì)胞生成素，糾正鈣磷代謝紊亂和繼發(fā)性甲旁亢的活性維生素D、降磷藥、升高血鈣藥物等。51949次播放 2018-09-20
- 治療慢性腎衰竭的藥
現(xiàn)在治療慢性腎衰竭的藥物是比較多的，常用的有碳。酸氫鈉還有呋塞米等。但是在服用藥物的時(shí)候，一定不要自己盲目的購(gòu)買，而是應(yīng)該要到正規(guī)的醫(yī)院咨詢醫(yī)生開一些對(duì)身體影響較低的藥物，這樣可以盡快的控制病情，避免病情加重。59125次瀏覽 2019-12-03
- 慢性腎功能不全的常見癥狀
通常情況下，患有慢性腎功能不全的病人，根據(jù)血肌酐和肌酐清除率的不同，癥狀可以有輕有重。在腎功能不全的疾病早期，患者的臨床癥狀，并不是很嚴(yán)重。在這個(gè)時(shí)期，腎功能不全的患者可能會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、鏡下血尿的癥狀，或者是有高血壓或糖尿病的病人，可以出現(xiàn)腎功能肌酐清除率下降的情況。 在CKD的四期，或者是五期，即腎功能不全的晚期，在此期的病人，臨床表現(xiàn)就會(huì)比較嚴(yán)重，比如患者可以出現(xiàn)肌酐清除率在30，或者是15毫升每分鐘以下的情況，也可以出現(xiàn)腎性貧血，還可以出現(xiàn)不容易控制的高血壓，或者是繼發(fā)性甲旁亢、代謝性酸中毒等情況。因此，慢性腎功能不全的時(shí)段不一樣，病變的臨床表現(xiàn)，也就會(huì)不一樣。對(duì)于慢性腎功能不全的治療，也要分別對(duì)待。62845次播放 2018-09-13
手腳冰涼吃什么藥
手足冰涼用藥需要辯證實(shí)施，臨床可以分為瘀癥和陽(yáng)氣不足。可服用四逆散，怕冷、受過(guò)涼或女子痛經(jīng)者，要加化瘀藥物。也可服用當(dāng)歸四逆湯，同時(shí)加大棗、甘草等養(yǎng)血的藥物。 手足冰涼瘀癥者需要疏通，比如四逆散，包括柴胡，枳實(shí)，白芍，甘草，此為治療手足冰涼的良藥，屬于肝郁氣滯，氣血不達(dá)四末造成的，怕冷、受過(guò)涼或女子痛經(jīng)者，要加化瘀的藥物。也可服用當(dāng)歸四逆湯，其中當(dāng)歸，桂枝都可達(dá)到溫通的作用，又養(yǎng)血溫經(jīng)，其中還有細(xì)辛，散寒效果較好，入少陰經(jīng)。同時(shí)還加養(yǎng)血藥物，比如大棗、甘草等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2456850次收聽 2018-03-29-
肺部少量積液多久自行消失
肺部少量積液一般7-14天可自行吸收，實(shí)際恢復(fù)時(shí)間與積液成因、基礎(chǔ)疾病、年齡因素、體位管理及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)密切相關(guān)。1、積液成因：肺?...0次瀏覽 2025-05-19
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少年狂躁郁癥是怎么引起的
少年狂躁郁癥可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)壓力、腦結(jié)構(gòu)異常及內(nèi)分泌紊亂等原因引起，可通過(guò)藥物治療、心理干預(yù)、家庭...0次瀏覽 2025-05-19
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心源性哮喘的治療原則是什么
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